暖色 系列 底下 有 一點 是 冷色 系列 譬如說 這 個 藍色 或者 是 藍綠色 藍紫色 這 是 冷色 系列 暖色 系列 像 紅色 黃色 然後 又 配 著 這 個 冷色 系列 的 天空 所以 這 個 冷暖 人間 冷暖 交織 在一起 其實 遠望 看起來 比較 醒目 一點 的 意思 如果 同 一 個 系列 似乎 比較 沒有 那麼 明顯 所以 這 個 是 古代 廟宇 學 它們 的 一 個 美學 的 一 個 呈現 就 是 利用 這 種 對比 顏色 的 一 個 對比 來 讓 大家 的 一 個 視線 似乎 比較 容易 聚焦 在 那 個 地方 這 是 交趾 燒 它 用 這樣子 不同 顏色 的 其實 它 的 一 個 意思 是 在 這 個 地方 不過 醫療 上 我們 大概 比較 喜歡 看到 還是 冷色 系列 暖色 系列 這 血色 這 種 顏色 基本 上 都 是 比較 偏重於 暖色 系列 的 這 個 東西 所以 醫師 上 講起來 我們 不 是 說 比較 冷酷 一點 但是 看到 比較 是 藍綠 這 種 東西 會 比較 開心 一點 的 意思 碰到 血紅色 紅黃色 這 東西 會 比較 擔心 紅色 代表 可能 是 腫瘤 流血 黃色 代表 可能 是 黃疸 的 這 個 狀況 一 個 三十九 歲 的 一 個 女性 病人 來到 醫院 最 主要 的 問題 就 是 做 了 核磁共振 以後 我們 可以 看 得 到 發生 問題 的 點 是 在 這 個 地方 這 是 在 鼻子 這 是 後面 的 地方 這 是 兩 邊 的 耳朵 所以 這 是 在 鼻咽 這 個 地方 鼻咽 的 地方 正常 應該 是 這樣 平滑 的 那麼 裡面 有 空間 所以 是 呈現 黑色 的 情形 可是 一 看 這裡 不 對 這裡 有 一些 腫瘤 所在 的 這 個 狀況 這 個 病人 原先 這 次 來 的 問題 最 主要 就 是 因為 聽力 發生 一 點 比較 聽力 不 是 那麼 敏銳 的 狀況 然後 耳塞 的 這 個 情形 就是 好像 耳朵 不 是 那麼 通暢 好像 這 種 坐 飛機 一樣 或者 怎麼 樣子 那 種 耳朵 被 塞住 的 那 種 脹 的 那 個 感覺 主要 的 一 個 問題 還 帶有 一點點 那 種 血絲 的 痰 在 裡面 所以 這 個 診斷 是 鼻咽癌 不過 這 鼻咽癌 事實 上 已經 是 幾 年 前 她 就 被 診斷 而且 幾 年 前 已經 接受 過 放射線 治療 所以 已經 治療 一 段 時間 以後 現在 又 發生 這樣 的 一 個 症狀 所以 看到 這 個 情形 醫師 一 看 這 個 確實 這 雖然 是 暖色 系列 不過 一 看 心情 不會 怎麼 溫暖 的 那 種 感覺 該 怎麼辦 如果 復發 那 我們 是 不 是 就 束手無策 這 是 透過 內視鏡 這樣子 我們 可以 看 得 到 鼻咽 裡面 的 這 個 狀況 這 是 裡面 的 腫瘤 這 是 鼻咽 裡面 的 腫瘤 那 有 一些 流血 然後 局部 我們 可以 透過 這 個 器械 稍微 給 它 固定 以後 這 看看 它 旁邊 這 個 這 是 一 種 雷射光 能量 的 一 個 聚焦 在 那 個 地方 把 這 個 腫瘤 整 個 給 它 燒灼掉 那麼 不會 引起 很 大 的 出血 不然 大家 可以 看 得 到 這 個 紅色 是 很 明顯 的 這 個 情形 的話 這 個 流血 的 量 一定 會 很多 所以 透過 這樣 的 一 個 局部 一 個 光能 的 一 個 聚集 然後 把 那 個 腫瘤 給 它 燒灼掉 甚至於 可以 化為 無形 的 意思 透過 這樣子 手術 的 方式 把 這 個 再 發 的 鼻咽癌 給 它 做 一 個 很 好 的 一 個 治療 所以 並 不 表示 說 現在 的 一 個 治療 只要 一 聽到 復發 我們 就 是 束手無策 的 意思 當然 能夠 及早 的 一 個 好好 的 治療 還是 最 重要 所以 早期 的 一些 症狀 有時候 因為 它 的 位置 是 在 這 個 地方 這 是 鼻子 鼻腔 的 後面 這 個 我們 叫做 咽喉 所以 在 鼻咽 交界 的 地方 這 叫 鼻咽 所以 它 這 個 地方 當然 臨床 上 她 可能 出現 剛剛 講 痰 有點 血 但是 又 不只 這 個 還 會 局部 譬如說 影響到 聽力 的 問題 影響到 我們 這 個 附近 鼻竇 開口 的 問題 那 所以 會 有點 鼻竇 塞塞 的 感覺 耳朵 塞塞 的 感覺 頭痛 等等 的 一 個 問題 以外 他 有時候 也 會 因為 他 局部 的 一 個 影響 而 在 頸部 這 個 地方 淋巴腺 腫大 用 這 個 方式 來 呈現 甚至於 它 影響到 顱 底 這 個 地方 大腦 的 這 個 底部 這 個 地方 的 一 個 神經 他 也 會 用 視力 好像 變成 複視 看 一 個 東西 變成 兩 個 這 個 情形 來 呈現 這 個 也 有 所以 在 這 種 不同 的 一 個 症狀 裡面 我們 要 找到 它 背後 的 原因 那 當然 診斷 上 現在 的 一 個 儀器 的 一 個 進步 都 可以 直接 目視 那 個 地方 然後 看 到底 有 沒 有 問題 像 這樣 的 一 個 情形 透過 鼻子 進去 的 時候 就 可以 很 清楚 的 看 得 到 這 個 鼻咽 的 一 個 位置 到底 有 沒有 什麼 問題 譬如說 這 是 正常 的 情形 這 個 是 有 問題 的 一 個 地方 那 經過 好好 的 治療 以後 我們 可以 看 得 到 原先 腫瘤 所在 的 情形 這麼樣 的 一 個 範圍 這麼 大 治療 以後 完全 消失 的 一 個 狀況 所以 治療 也 是 能 達到 很 好 的 一 個 效果 好 交趾燒 為什麼 不 叫 嘉義 燒 主要 理由 就 是 跟 日本 茶道 有 關係 日本 茶道 要 有 一 個 聞香 的 東西 而 那樣 的 一 個 器具 是 來自於 東南亞 所以 東南亞 那 個 地方 他們 就 稱 之 為 交趾 所以 稱 之 為 交趾 燒 那 後來 發現 東南亞 那 個 地方 的 起源 那樣 的 一 個 聞香 的 器 這 種 陶器 原來 是 廣東 那 個 地方 傳過去 的 大林 是 一 個 滿 鄉下 的 地方 所以 有時候 晚上 似乎 可以 提供 的 娛樂 情形 不 多 但是 這 是 一 個 固定 都 會 提供 的 一 個 狀況 這 是 我們 大林 的 夜市 並 不 是 每 一 天 都 有 在 每 個 禮拜 的 禮拜一 的 時候 總是 在 那 個 地方 會 有 這些 譬如說 零嘴 __UNDEF__ 水果 或者 是 各 樣 的 一 個 用品 在 這樣 的 一 個 夜市 裡面 可以 讓 這 附近 的 居民 當然 我們 同仁 也 有 一些 會 過去 光顧 去 看 一 看 去 裡面 有 一些 什麼 可以 需要 去 添購 的 一些 東西 不過 從 夜市 它 所 提供 的 一 個 東西 當然 它 這 品質 約略 跟 一般 講起來 是 比較 稍微 不 是 那麼樣 的 一 個 精緻 的 一 個 狀況 但是 也 有 很多 很 實用 的 情形 也 有 它 特殊 存在 的 這樣 的 一 個 價值 跟 意義 在 不過 夜市 或者 是 說 比較 大家 所 熟悉 的 像 這樣子 在 國外 就是說 一樣 特殊 的 一 個 時節 的 時候 譬如說 假日 或者 是 某 一 個 特定 的 時間 的 時候 大家 會 把 那些 用 過 的 東西 或者 是 比較 便宜 的 一些 物品 擺設出來 讓 大家 有 機會 去 那邊 選購 這 個 在 國外 也 很多 現在 在 台灣 也 越來越 多 其實 這 也 是 很 值得 推廣 的 因為 再 使用 不要 浪費 有 些 東西 在 你 可能 已經 不 需要 譬如說 小孩 已經 長大 了 他 有 一些 小孩 的 時候 用 的 這些 東西 可是 別人 還是 一樣 可以 使用 所以 循環 使用 讓 這 個 對 大地 的 一 個 需求性 降低 這 是 很 好 可是 為什麼 叫做 跳蚤 市場 這 個 環保 市場 不 是 比較 好聽 當然 就是 因為 以前 的 那樣 的 一 個 名稱 所以 延續到 現在 我們 就 稱 之 為 跳蚤 市場 是 不 是 到 跳蚤 市場 裡面 可以 買到 跳蚤 或者 會 被 跳蚤 去 感染到 事實 上 不 是 跳蚤 市場 事實 上 最早 發生 的 原因 因為 這 種 市集性 的 聚集 在一起 然後 提供 這樣 的 一 個 物資 的 一 個 流通 這 是 在 十七世紀 的 時候 法國 那 個 地方 開始 的 在 巴黎 近郊 可是 買回去 的 東西 尤其 是 買回 衣服 的 時候 常 會 發生 一 件 事情 就是 穿 了 以後 會 癢 上面 有 跳蚤 所以 跳蚤 市場 確實 是 有 跳蚤 在 古代 現在 當然 是 沒有 以前 的 整 個 一 個 生活 狀況 並 不 是 那麼樣 好 衛生 條件 當然 不 是 那麼 好 的 一 個 狀況 之下 穿過 的 衣服 因為 環境 的 關係 裡面 殘存 有 跳蚤 的 情形 在 所 多 見 於是 到 那 個 地方 買回來 以後 穿上去 造成 皮膚 癢 的 這 個 狀況 也 讓 那 個 地方 人家 為 了 使得 他 了 解到 牠 的 一 個 存在 加深 那 個 印象 所以 這 個 市場 就 叫做 跳蚤 市場 這 個 是 滿 有趣 的 一 個 典故 事實 上 從 那 個 時代 十六世紀 十七世紀 甚至於 更 早 這 個 不要 講 因為 二十世紀 之前 一 個 衛生 的 觀念 還 有 衛生 環境 的 讓 他 像 現在 一 個 這樣 乾淨 的 很 困難 很 困難 所以 當時 的 一 個 日常 的 一 個 動作 裡面 就 必須 要 常常 做 一些 類似 像 這樣子 大家 可以 看到 十六世紀 這 是 荷蘭 的 作品 裡面 就 可以 看 得 到 這 個 媽媽 很 仔細 的 在 這 個 窗 外 的 燈光 的 幫忙 之下 把 這 個 小朋友 不 是 梳頭 是 找 頭蝨 看看 裡面 有 頭蝨 頭蝨 其實 不要 講 二十世紀 我們 小 的 時候 那 時候 在 念 小學 的 時候 都 有 用 DDT 女生 還要 圍起來 上面 噴 兩 下 DDT 的 那 個 情形 為什麼 就 是 這 種 傳染力 是 非常 非常 強 的 為什麼 它 的 傳染力 強 最 主要 跟 這 個 有 關係 這 個 跳蚤 蝨子 跳蚤 牠 的 一 個 結構 我們 就 可以 看 得 到 這 絕對 是 一 個 長跑 跳遠 的 高手 你 看 前 腳 短 後腳 這麼 長 身材 又 是 那麼樣 的 一 個 小 牠 小 到 多 小 牠 只有 一 毫米 到 三 毫米 左右 所以 0.1 到 0.3 公分 左右 的 一 個 大小 那麼 小 的 一 個 東西 可是 牠 可以 跳 多 遠 牠 可以 跳 三十 公分 牠 可以 跳 多 高 跳到 十八 公分 高 所以 都 是 用 牠 身長 的 兩三百 倍 那樣 的 一 個 距離