這 個 更 是 變化 萬千 三十五 歲 三十六 歲 的 一 個 狀況 最後 三十六 歲 的 一 個 情形 是 這樣子 跟 原來 剛剛 看到 我們 才 幾 年 的 光陰 可以 看出 他 的 一 個 不只 是 外型 心境 上 的 一 個 變化 似乎 我們 都 能夠 感受 得 到 完全 完全 不 一樣 的 一 個 心情 畫出來 的 東西 也 是 不 一樣 不過 整個 看起來 都 是 讓 人家 滿 憂鬱 壓力 滿 大 的 一 個 狀況 所以 有 畫家 一些 人 就 是 用 畫布 來 寫 他 的 日記 現在 很多 人 到底 用 什麼 樣 的 方式 來 寫 他 的 一 個 日記 呢 大概 會 用 網頁 來 寫 他 的 日記 尤其 是 年輕人 越來越 多 這 個 狀況 所以 這 就 是 透過 網頁 之間 無遠弗屆 的 一 個 連線 用 網頁 來 寫 日記 用 網頁 作為 媒介 把 自己 的 一 個 想法 個人 的 一 個 專輯 來 把 它 呈現出來 所以 我們 大家 都 會 熟知 這 個 字 blog 這 個 字 什麼 意思 部落 格 所以 我們 似乎 現在 琅琅 上口 就 是 某 一 個 人 的 部落格 怎麼 樣子 我們 上去 看 一 看 他 有 把 他 自己 這 一 天 中 因為 部落 格 很 大 的 一 個 特徵 它 是 有時候 是 用 絕大多數 是 用 日期 做 編排 的 這 個 最近 的 心情 是 怎麼 樣子 部落 格 中 都 可以 呈現出來 可是 怪怪 的 為什麼 叫 部落格 似乎 他 只 在 這 個 部落 中 有 一 格 而已 這 跟 現在 網路 四通八達 好像 有 一點點 不 太 搭 的 那 個 感覺 理論 上 應該 是 網路格 也許 還好 一點 怎麼 部落 格 只有 在 一 個 小 部落 裡面 自成 一 格 這 似乎 不 太 對 其實 這 是 中文 翻譯 的 情形 它 原意 是 怎樣 這 是 在 1999年 有 一 位 網路人 他 發明 他 是 說 我們 要 把 自己 的 一 個 想法 透過 這 個 log 的 意思 事實 上 就 是 日誌 的 意思 就 是 譬如說 航海 日誌 __UNDEF__ 航空 日誌 我們 都 叫做 英文 叫 log 所以 web log 的 意思 web 這 當然 大家 都 知道 網路 所以 我們 應該 要 怎麼樣 把 這 個 日誌 在 網路 上 呈現出來 所以 叫做 網路 日誌 的 意思 這 web log 所以 這 一 個 人 這 個 是 最早 以前 就 覺得 這 個 字 大家 比較 不會 喜歡 那 似乎 同樣 的 字 我們 把 它 分隔點 不 一樣 我們 把 這 個 從 we 這 個 地方 把 它 切掉 把 b 移到 後面 去 變成 we blog 這 個 變成 一 個 動詞 的 意思 我們 來 把 這樣 的 一 個 紀錄 分享 跟 參與 能不能 透過 網路 無遠弗屆 讓 更多 人 去 能 感受 得 到 我們 現在 思路 上 所 沉澱出來 的 東西 所以 從 web log 變成 we blog 所以 blog 的 意思 就 是 變成 部落格 的 意思 因為 直接 中文 blog 跟 部落格 是 相通 的 所以 部落格 原來 是 blog 這 個 的 一 個 東西 的 一 個 中文 的 一 個 翻譯 所以 用 網路 寫 日記 這 其實 覺得 也 是 滿 好 的 一 件 事情 很多 人 也許 讀到 你 的 一 個 感想 以後 他 有 不 一樣 的 一 個 感覺 或者 用 什麼 樣 的 一 個 方式 我們 大家 一起 來 幫忙 讓 一 個 人 不再 是 孤單 的 孤獨 的 這 個 其實 都 是 網路 正面 可以 做 的 一些 事情 不過 不管 用 什麼 寫 日記 年輕人 或者 是 很多 人 寫出來 的 東西 可能 都 是 這樣子 為 賦 新 辭強 說 愁 滿 蒼白 的 那 個 感覺 這 個 到底 是 非常 顏色 紅潤 的 這樣 的 日誌 呢 生命 充滿 活力 的 日誌 呢 還是 說 是 感覺 好像 似乎 這 個 世間 很多 的 一 個 狀況 都 不 站 在 你 這 一 邊 的 那樣 的 一 個 蒼白 日記 可能 後者 所 佔 的 一 個 比例 還 比較 多一點 不過 這 個 蒼白 我們 倒是 關心 日記 上面 的 蒼白 這 是 需要 的 以外 更 要 關心 的 是 我們 真正 實際 上 的 一 個 蒼白 有 一 個 這 個 病人 來到 我們 醫院 最 主要 的 一 個 問題 當然 就是 頭暈 給 他 做 一 個 血液 的 一 個 抹片 的 檢查 的 時候 這 個 病人 差不多 三十多 歲 的 一 個 年輕人 那 個 血液 的 抹片 的 檢查 可以 看 得 到 這 個 紅血球 的 一 個 樣式 是 這樣子 大家 請 注意 的 就是說 我們 正常 我們 的 細胞 基本 上 它 的 一 個 外觀 整齊度 都 是 滿 相近 的 可是 請 大家 注意 一下 這樣 有的 圓圈 像 這 個 甜甜圈 有的 就 比較 大 一點 有的 就 比較 小 一點 那麼 顏色 有的 比較 深 一點 有的 比較 淺 一點 有的 比較 薄 __UNDEF__ 有的 比較 厚 有的 比較 小 __UNDEF__ 有 的 比較 大 這 基本 上 就 是 不 對 的 所以 這 一 個 臉色 蒼白 我們 給 他 做 一 個 血液 的 一 個 抹片 這 是 馬上 就 可以 做 的 一 件 事情 就 是 拿 一點 血 然後 直接 做 這 個 染色 就 可以 看 得 到 這樣 的 狀況 這 跟 實際 上 比較 正常 的 這 個 紅血球 是 有 很 大 的 一 個 差異 光 看 這樣 的 血液 抹片 其實 這 個 醫師 就 已經 診斷 知道 他 是 為什麼 貧血 這 個 叫 缺鐵性 的 貧血 意思 就 是 體內 鐵 不 夠 那 是 不 是 少 吃 了 鐵 營養 不足 的 關係 不 是 這 個 病人 後續 查出來 他 其實 是 有 另外 的 原因 我們 待會 跟 大家 報告 這 也 是 他 另外 一 個 血液 抹片 的 一 個 地方 我們 可以 看 得 到 那 個 甜甜圈 中間 空白 的 地方 蒼白 的 部份 更加 更加 的 明顯 跟 有 些 地方 做 一 個 比較 的 時候 這 都 是 很 明顯 的 一 個 蒼白 的 一 個 比例 一 個 大小 的 一 個 不同 都 是 給 我們 做 缺鐵性 貧血 血液 抹片 上 很 好 的 這樣 的 一 個 鑑別 診斷 這 個 病人 後來 奇怪 這 是 男生 女生 的話 我們 大概 會 先 想 是 不 是 經期 的 關係 或者 是 子宮 肌瘤 的 關係 使得 這 個 流失 比較 多一點 不 是 因為 補充 不 夠 而是 流失 多 這 個 病人 查 了 半 天 後來 從 大腸鏡 裡面 的 檢查 才 發現 原來 這 個 是 直腸 這 個 地方 的 一 個 問題 所以 在 直腸 這 個 地方 它 本身 因為 位置 的 關係 如果 是 在 比較 靠近 底下 肛門 這 個 地方 他 當然 大便 的 習慣 會 改變 可是 在 如果 比較 右側 這 一 邊 的 地方 的 時候 它 可能 已經 產生出 腫瘤 這樣 的 一 個 狀況 的 時候 我們 還不是 很 清楚 但是 它 持續 有 可能 會 失血 慢性 的 一 個 失血 而 造成 剛剛 貧血 這 個 狀況 所以 這 個 我們 從 臨床 的 一 個 症狀 頭暈 基本 上 不 是 血壓 的 問題 我們 給 大家 請教 一 個 問題 請 您 看 底下 的 這 張 X光片 那 這 是 一 個 七十 歲 的 一 個 男性 病人 那麼 他 的 頸部 的 X光片 是 這樣子 請 大家 看看 它 有些 什麼 樣 的 一 個 不 一樣 的 地方 好 __UNDEF__ 那 再 請教 您 這 個 病人 可能 出現 脖子 痠痛 __UNDEF__ 脖子 僵硬 這 個 手麻木 麻麻 的 一 個 感覺 走路 不 太 穩 大小便 有 一點 控制 不 太 好 的 一 個 狀況 答案 是 一二三四 中 哪 一 個 或者 是 以上 皆 非 或者 是 以上 皆 是 這 我們 不 是 在 考 聯考 不過 請 您 再 看 一下 這 個 X光片 好 __UNDEF__ 您 再 猜猜 看 他 到底 頸部 會 僵硬 呢 手部 會 麻 呢 還是 腳 會 麻 或者 是 走路 不 穩 或者 是 大小 便會 控制 不 好 有沒有 可能 頸部 這 個 地方 造成 這麼 大 的 一 個 問題 好 我們 在 解答 這 個 答案 之前 我們 先 給 大家 看 一 幅 畫 請 大家 看 這 一 幅 畫 這 一 幅 畫 畫家 也 是 大家 非常 熟悉 的 梵谷 那 我們 要 請 大家 看 的 倒 不 是 他 畫 的 主人翁 這 個 中間 的 主角 我們 要 請 大家 注意 是 它 的 背景 這 一 幅 畫 的 背景 這 幅 畫 背景 怪怪 的 大部份 會 畫 一 個 人 這 背景 總 要 一些 自然 的 一 個 風景 等等 或者 是 在 室 內 或者 室 外 的 一 個 風景 可是 奇怪 這 一 幅 一 幅 好像 是 一 幅 畫 不同 的 一 個 畫 當成 這 一 幅 畫 的 背景 這 很 奇怪 好 __UNDEF__ 這些 畫 有 些 什麼 共同點 請 大家 再 看 一下 好 __UNDEF__ 再 看 另外 一 幅 畫 這 也 是 畫 左 拉 這 是 一 位 畫家 畫 他 的 一 個 好朋友 左拉 這 是 一 個 文學家 哲學家 這 個 左拉 好 __UNDEF__ 我們 一樣 不 看 這 個 主角 我們 看 這 個 背景 背景 又 怪怪 的 又 有 好幾 幅 畫 這 一 幅 畫 也 請 大家 注意 一下 這樣 的 情形 這 跟 剛剛 那 幾 幅 畫 都 有 共同 的 點 都 是 日本 的 畫畫 日本 的 畫畫 剛剛 提到 的 這 個 是 印象派 的 一些 畫家 梵谷 或者 是 馬奈 他們 畫 的 畫 裡面 竟然 把 日本 的 畫 當成 他們 的 背景 這 個 背後 的 意思 表達 是 什麼 表示 他們 對 這些 畫 其實 是 滿 有 一點點 那 種 心有戚戚 焉 的 那 種 感覺 就 是 有 那樣 的 一 個 同感 所以 才 會 把 它 當成 模擬 的 一 個 對象 主要 理由 就 是 因為 在 十九世紀 的 時候 當時 歐洲 已經 從 日本 進口 一些 茶葉 這 個 茶葉 的 包裝 上面 就 有 把 當時 日本 繪畫 的 一 個 主流 叫做 浮世繪 這 個 東西 當成 包裝 的 我們 類似 現在 的 包裝紙 一樣 只不過 它 是 用 一 個 畫作 來 呈現 所以 浮世繪 大家 有時候 也 是 常 聽 得 到 的 日本 的 一 個 代表 這 是 富士山 可是 浮世繪 它 代表 它 畫 的 一 個 東西 是 什麼 東西 在 十七世紀 以後 就 開始 有 這樣 的 一 個