所以 在 那 個 地方 長期 的 那樣 的 一 個 受到 一 個 重力 的 影響 也 會 在 那 個 地方 造成 一些 退化性 的 一 個 關節炎 所以 剛剛 提到 那 個 個案 我們 可以 看 得 到 他 的 一 個 頸椎 也 就 是 在 這樣 的 一 個 位置 大家 可以 看 得 到 變形 這 個 地方 長久 受到 壓迫 的 影響 它 也 就 刻畫出 不 一樣 的 脊椎骨 的 一 個 形狀 出來 正常 的 時候 一 節 一 節 的 很 清楚 很 方正 的 這 個 狀況 這裡 已經 變扁 了 這 個 扁 的 結果 會 壓迫 因為 它 不 只 是 互相 的 壓迫 它 還 會 往後 往 前 那 往 前 比較 沒有 關係 往後 這 個 地方 事實 上 就 是 我們 的 脊髓 神經 所在 的 一 個 地方 所以 也 就 會 對 那 個 地方 造成 壓迫 我們 看 他 的 核磁共振 就 可以 看 得 到 在 這 個 地方 造成 這 個 脊髓 神經 的 一 個 壓迫 所以 這 個 臨床 上 可能 出現 什麼 症狀 剛剛 給 大家 做 選題 那 假如 說 局部 在 這 個 地方 譬如說 因為 骨頭 已經 塌下來 的 結果 它 刺激 到 這 個 是 脊髓 神經 脊髓 神經 它 還 會 形成 神經 的 周邊 神經 然後 往 我們 的 身 上 各 個 地方 去 所以 在 這 個 神經 已經 分出來 從 脊髓 神經 分出來 這 個 地方 給 它 壓迫 的 時候 這 時候 局部 當然 就 會 產生出 脖子 這 個 地方 的 麻 手部 這 個 地方 的 一 個 麻 或者 是 感覺 的 異常 甚至於 運動 的 異常 這 個 會 出現 所以 答案 可能 他 脖子 會 有 問題 手部 會 有 問題 所以 因為 什麼 這樣 的 一 個 神經 它 就 是 支配 或者 是 傳送 我們 這樣 的 一 個 感覺 所 經過 的 這樣 的 一 個 神經 路徑 所以 這 個 地方 發生 問題 當然 有 可能 頸部 還 有 手部 都 會 發生 痠麻 或者 是 運動 方面 的 障礙 不只 如果 它 的 一 個 壓迫 的 情形 不 只 是 剛剛 我們 看到 這 個 神經 已經 分出來 的 地方 如果 壓迫到 神經 脊髓 神經 本身 的 時候 壓迫到 這 個 脊髓 神經 本身 的 時候 因為 這 個 神經 它 就 是 不 只 是 這裡 出來 它 還 有 一 個 訊號 是 往 下 的 往 下 的 一 個 通路 這 就 是 管 我們 下肢 管 我們 大小便 的 這 種 括約肌 的 一 個 狀況 所以 也 有 可能 出現 我們 剛剛 提到 下肢 或者 是 不 穩 或者 是 感覺 的 異常 或者 甚至於 大小便 控制 不 好 的 一 個 狀況 所以 答案 正確 答案 是 以上 皆 是 那 當然 治療 上 一些 保守 的 治療 我們 可以 給 他 頸圈 的 一 個 幫忙 那 這樣 可以 使得 我們 局部 的 一 個 壓迫 減少 不過 在 預防 上 假如 脖子 有 一些 比較 不 舒服 的 一 個 狀況 的 時候 不要 做 什麼 動作 這些 動作 倒 也 還好 不要 做 一些 像 局部 會 對 這 個 脖子 的 地方 造成 更 大 的 一 個 衝擊 的 像 跑步 這 個 動作 當然 還是 要 盡量 的 把 這 個 我們 的 一 個 姿勢 維持 著 不要 持續 著 這樣子 受 壓力 的 狀況 譬如說 盯 著 一 個 東西 一直 就 不 動 的 時候 這 個 脖子 壓力 很 大 骨頭 壓力 長久 也 會 很 大 所以 要 過 一 段 時間 就 活動 一下 筋骨 頭 抬抬 多 動 一 動 這 讓 我們 頸部 的 肌肉 會 比較 有 活力 一點 不然 肌肉 它 也 會 哀號 我 想 一 個 主題 它 的 呈現 要 讓 人家 印象深刻 不 只 是 主題 本身 背景 襯托 是 非常 非常 重要 的 一 件 事情 譬如說 一 個 美女 要 怎麼 突顯 她 的 一 個 美 出來 這 個 畫家 也 有 他 特殊 的 一 個 處理 的 方式 譬如說 這 一 位 公認 的 美女 蒙娜麗莎 達文西 怎麼 呈現 她 的 美 當然 主體 的 這 個 呈現 是 很 重要 那 種 微笑 似 笑 非 笑 眼睛 的 凝視 等等 當然 手 的 一 個 動作 等等 都 是 主題 上 非常 重要 的 地方 除了 這 個 主題 重要 以外 事實 上 它 背景 也 是 襯托 這 個 主題 不可或缺 的 一 個 元素 可是 我們 看 這 個 達文西 他 怎麼 會 想 用 這樣 的 方式 來 襯托 這 個 主題 我們 也 是 不得而知 這 個 似乎 是 荒野 而且 有點 詭譎 那樣 的 一 個 荒野 的 那 種 情形 跟 一般 我們 所 看到 田 間 的 那 個 影像 鄉間 的 那 個 景色 似乎 不 太 相同 可是 他 想 暗示 什麼 我們 是 不 知道 他 就 是 用 這樣 的 方式 來 呈現 另外 一 位 同樣 他 的 一 個 作品 抱 著 銀 貂 的 這 個 女子 它 的 一 個 背景 主題 一樣 用 這 個 女生 那樣 的 一 個 細膩 的 一 個 表情 美麗 動人 的 一 個 身影 還 用 銀 貂 來 呈現出 她 的 一 個 溫柔 以外 它 的 背景 為 了 使 這 個 主題 呈現 得 更 明確 這 一 次 竟然 沒有 什麼 鄉間 荒野 的 那樣 的 一 個 景色 整 個 用 暗調 整 個 用 黑色 的 一 個 佈景 來 給 它 呈現出 這 個 女子 白皙 透 人 的 一 個 肌膚 光采 動人 的 一 個 眼神 這 似乎 也 是 一 個 很 好 的 一 個 處理 的 一 個 方式 讓 這 個 主角 更加 的 襯托出來 好 剛剛 兩 幅 是 達文西 的 作品 我們 再 看 另外 一 幅 這 叫 作品 的 畫 的 對象 是 海曼 小姐 這 一 位 女 主角 在 這 個 地方 可是 大家 覺得 很 奇怪 這 一 位 畫家 處理 這 個 女 主角 跟 我們 剛剛 的 那 一 個 作品 的 一 個 方式 就 已經 不 太 相同 而且 非常 明確 的 明顯 的 不 一樣 的 地方 就 是 它 佔 的 比例 可以 跟 這 個 主角 分庭抗禮 這些 花 到底 是 主角 還是 背景 已經 搞 不 清楚 似乎 花 也 是 主角 人 要 比 花嬌 嗎 似乎 也 有點 困難 花 是 跟 人 的 一 個 狀況 已經 是 同等 對立 的 這樣 的 一 個 情形 它 不但 只是 陪襯 它 也 是 主角 所以 這 一 位 畫家 似乎 跟 我們 一般 想像 中 要 把 主角 呈現出來 所 使用 的 這樣 的 一 個 陪襯 的 方式 完全 不 一樣 配角 __UNDEF__ 女 配角 同時 是 女 主角 很 特殊 的 處理 方式 這 一 位 畫家 是 誰 我們 看 一下 這 個 似乎 這 個 畫家 本身 他 的 自畫像 也 可以 告訴 我們 他 是 滿 特殊 的 一 個 人物 這 是 一 位 法國 的 一 個 畫家 叫 魯東 十九世紀 二十世紀 的 一 個 畫家 他 本身 是 一 個 非常 從 他 的 自畫像 大概 就 可以 感受 得 到 他 呈現 他 自己 用 黑色 這 倒 不 是 要 呈現 他 的 一 個 肌膚 的 一 個 明皙 亮麗 而是 內心 他 的 一 個 內心 從小 就 是 一 個 比較 很 害羞 內向 不 敢 跟 外界 有所 溝通 的 人 所以 他 不 敢 跟 外界 溝通 反倒 花 了 很多 的 心思 跟 他 自己 的 內心 溝通 因為 在 那 個 時代 夢 __UNDEF__ 還 有 很多 事情 的 黑暗面 也 在 精神 醫學 的 一 個 領域 裡面 慢慢 被 受到 重視 所以 他 也 希望 從 他 的 一 個 畫筆 中 來 透露出 這樣 的 一 個 訊息 剛剛 看到 那 個 海曼 小姐 是 他 後期 的 一 個 作品 裡面 有 一點 不 一樣 風格 的 變化 早期 的 一些 作品 裡面 我們 可以 看 得 到 他 就 希望 用 著 這 個 動物 昆蟲 或者 是 人體 器官 來 呈現出 一些 他 的 一 個 內心 世界 出來 譬如說 這 是 一 個 微笑 的 蜘蛛 好 __UNDEF__ 奇怪 這 蜘蛛 第一 個 我們 看 不 出 牠 是 在 微笑 第二 個 牠 是 蜘蛛 嗎 基本 上 蜘蛛 是 有 八 隻 腳 的 這 個 有 十 隻 腳 這 一 位 畫家 顯然 畫作 裡面 到底 是 他 沒有 仔細 觀察 還是 他 刻意 去 弄出 這 種 比 蜘蛛 還要 恐怖 多 兩 隻 腳 的 一 個 昆蟲 出來 我們 是 不 知道 不過 他 的 畫作 裡面 除了 這 個 昆蟲 出現 的 比例 以外 比例 多 以外 另外 就是 人體 某 一 個 器官 出現 的 比例 也 是 滿多 的 這 是 什麼 眼珠 他 只是 看 眼珠 的 這 個 狀況 把 眼珠 這 個 情形 把 它 擴大 把 這 一 個 單一 的 器官 然後 把 它 擴大 以後 還 要 跟 外界 某 一些 的 一 個 形象 做 一些 結合 像 這 個 眼珠 跟 什麼 做 結合 跟 氣球 氫氣球 做 結合 這 叫 飄浮 的 眼珠 這 到底 是 表達 什麼 樣 的 一 個 狀況 那 種 詭譎 不安 的 情形 似乎 從 他 畫作 裡面 也 可以 感受 得 到 所以 他 的 畫風 有 他 很 特殊 的 一 面 但是 他 的 重點 就是 希望 畫出 內心 比較 陰沉 的 那 一 面 比較 人心 可能 比較 黑暗 的 那 一 面 不過 後來 他 改變成 畫 比較 絢爛 的 那 一 面 也 倒是 滿 好 的 一 個 改變 所以 這 一 位 魯東 這 個 畫家 他 的 特色 就 是 拿 一 個 器官 把 它 擴大 然後 讓 我們 看出 好像 背後 的 一 個 問題 所在 我們 醫療 上 也 碰到 這樣 的 一 個 個案 一 個 四十七 歲 的 一 個 女性 病人 她 來 醫院 最 主要 問題 就 是 倦怠 哪 一 個 人 不 倦怠 四十七 歲 不 倦怠 這 是 不可能 的 事情 好 __UNDEF__ 倦怠 另外 她 還是 發現 有 問題 的 地方 是 在 腳 她 覺得 她 的 腳 有 水腫 的 這 個 情形 女生 有 水腫 尤其 是 早上 醒起來 腳 有 一點 腫 這 個 似乎 也 很 稀鬆 平常 的 事情 所以 好像 很多 人 都 不以為意 但是 這 一 次 比較 不 一樣 她 說 她 除了 這些 症狀 以外 她 還 會 喘 會 喘 的 這 個 症狀 基本 上 這 個 還是 要 非常 小心 因為 沒有 什麼 理由 會 平常 這樣 走 一 段 距離 沒有 問題 現在