東西 中 它 反倒 可以 顯現出 更 深刻 的 涵義 在 那 個 地方 譬如說 另外 一 幅 畫 這 也 是 讓 人家 印象 非常 深刻 的 這 也 是 荷蘭 在 那 個 時代 十七世紀 的 一 個 婦女 她 做 的 一 個 家事 這 個 家事 到底 在 做 什麼 她 就 是 局部 在 做 這 個 東西 削 水果 的 這 個 狀況 旁邊 一 個 小孩子 非常 期盼 的 眼神 在 這 個 地方 在 削 這 個 蘋果 的 皮 要 削 蘋果 給 這 個 小朋友 吃 然後 這 個 專注 的 一 個 眼神 姿態 還 有 請 大家 注意到 他們 的 穿著 在 那 個 時候 婦女 等等 的 一 個 或者 是 小孩 也好 或者 是 男生 也 好 穿著 上 都 很 注意 這 種 工整 以外 衛生 的 這 個 情形 要 特別 特別 注意 因為 傳染病 發生 的 機會 滿多 的 然後 像 這 一 幅 畫 它 背後 還 有 一點點 這 個 隱藏 的 涵義 在 這裡 這 是 一 根 蠟燭 這 個 平常 即使 白天 他們 還是 這 個 蠟燭 沒有 拿下來 當然 不 是 只是 為了 光 或者 是 為 了 畫面 這 個 關係 它 還 有 隱喻 在 說 這 一 個 心靈 的 一 個 光明 宗教 的 一 個 影響 對 當時 的 一 個 環境 都 是 滿 重要 的 所以 從 尋常 的 一 個 事物 中 我們 似乎 反倒 能 更 親近 的 更 深刻 的 體會到 很多 畫家 他 想要 傳達 那樣 的 一 個 意思 在 裡面 所以 日常 生活 裡面 我們 絕對 不要 把 它 當成 習慣 生活 不能 只 剩下 習慣 生活 中 我們 要 去 尋找 它 背後 那樣 的 一 個 深刻 的 涵義 深刻 的 感恩 我們 時時刻刻 能夠 做 的 一些 事情 不過 有 一些 病痛 病狀 也 不要 因為 似乎 習以為常 因為 日常 因為 習以為常 而 就 忽略掉 它 的 問題 譬如說 一 個 七十多 歲 的 女性 病人 她 之前 的 一 個 狀況 大概 像 這樣子 不 是 她 這 是 另外 一 個 病人 但是 呈現 的 症狀 就 是 在 頸部 這 個 地方 有 一 個 結節 硬塊 在 這 個 地方 那麼 因為 也 已經 幾十 年 的 一 個 時間 不 是 只 是 一 兩 年 幾十 年 的 一 個 情形 所以 覺得 這 個 就 是 一般 已經 跟 它 似乎 很 習慣 它 的 存在 不能 說 相依為命 不過 就 是 已經 很 習慣 它 的 存在 所以 也 就 不 太 去 注意到 它 可是 不 對 這 個 最近 七十幾 歲 她 另外 還 有 肝硬化 的 問題 所以 是 身體 的 一 個 狀況 也 不 是 很 好 後來 發現 家人 發現 不 對 她 怎麼 會 有 咻咻 的 聲音 出來 就 是 氣喘 的 聲音 出來 那 才 帶 她 到 醫院 裡面 來 結果 醫院 一 檢查 就 發現 這 個 脖子 這 已經 是 這麼 大 的 一 個 腫瘤 在 這 個 地方 為什麼 會 咻咻 就 是 氣管 被 壓到 扁扁 的 一 個 狀況 我們 這 個 甲狀腺 的 一 個 位置 是 在 這 個 氣管 的 前面 這 個 地方 所以 她 的 一 個 雖然 是 以前 就 有 但是 因為 長 的 速度 慢慢 變 快 或者 是 有 一些 病變 產生出來 以後 它 的 一 個 速度 變 快 然後 就 因為 位置 的 關係 它 壓到 氣管 而 讓 它 空氣 經過 的 時候 而 發出 這樣 的 聲音 出來 這 是 正常 的 時候 甲狀腺 的 位置 就 在 這 個 我們 白色 這 是 氣管 這 個 地方 而 這 個 病人 也 就 是 因為 這 個 位置 變大 的 一 個 關係 它 不 只 是 在 右邊 整 個 都 是 而 造成 底下 氣管 有 一些 受到 壓迫 我們 的 甲狀腺 只是 在 脖子 氣管 前面 這麼 小小 的 一 顆 但是 因為 它 的 一 個 功能 對 我們 內分泌 尤其 是 甲狀腺素 的 一 個 分泌 可以 使得 我們 身體 的 一些 功能 發揮 好像 踩 了 一 個 加 一點 油 的 一 個 作用 讓 我們 新陳代謝 率 可以 維持 正常 的 一 個 狀況 而 它 都 是 透過 附近 非常 豐富 的 一 個 血管 可以 把 這樣 的 一 個 訊息 放到 血管 裡面 去 然後 釋放到 我們 身 上 各 個 組織 去 然後 了 解到 我們 現在 白天 要 該 用心 的 努力 的 做 一些 事情 它 的 一 個 脈動 就 會 步伐 會 比較 快 一點 的 一 個 狀況 所以 它 出現 問題 的 時候 這 個 病人 會不會 就 哇 就 好像 整 天 沒 精神 沒有 因為 它 的 功能 沒有 變 高 也 沒有 變 低 所以 它 的 功能 沒有 造成 影響 但是 因為 它 的 存在 而 造成 了 整 個 呼吸道 的 一 個 壓迫 這 從 正面 來 看 這 個 腫瘤 在 這 個 地方 這 是 旁邊 的 一 個 血管 也 受到 它 的 一些 影響 所以 造成 而且 這 個 腫瘤 的 裡面 的 一 個 這 個 影像 中 也 有 看到 它 質 的 這 種 密度 不 是 很 相近 的 一 個 狀況 這 也 告訴 我們 說 要 更加 的 一 個 小心 從 側面 來 看 的 時候 可以 看 得 到 呼吸道 幾乎 有 些 地方 我們 已經 只 剩下 一點點 的 一 個 空間 可是 這 跟 正常 呼吸道 從 我們 這 個 這 是 嘴巴 這 是 鼻子 過來 大概 都 有 很 大 的 不 一樣 的 地方 當然 這 個 是 很 明顯 在 這 個 地方 所以 這 個 後來 經過 開刀 的 一 個 治療 病理 的 檢查 證明 是 甲狀腺癌 不過 好好 的 治療 它 的 效果 還是 好 不過 總是 開刀 變 那麼 大 的 時候 因為 開刀 過程 中 這 對 氣管 的 一些 影響 也 會 造成 比較 難以 收拾 的 狀況 所以 還是 要 早期 診斷 比較 好 一點 不過 有 一些 甲狀腺 腫瘤 病變 或者 是 癌症 的 時候 它 的 一 個 症狀 出現 會 用 聲音 的 方式 來 呈現 就 是 它 會 影響到 我們 這 個 聲帶 的 這 個 控制 聲帶 的 一 個 神經 所以 它 要 閉合 的 時候 大家 可以 看 得 到 沒辦法 完全 閉合 所以 這 個 聲音 講話 起來 就 會 有 一些 沙啞 的 一 個 聲音 所以 聲音 沙啞 其實 有時候 背後 的 一 個 原因 我們 一定 要 去 探索 其中 甲狀腺 病變 也 是 有 這樣 的 可能性 另外 一 個 它 也 可能 用 這樣 的 一 個 淋巴腺 的 一 個 出現 意思 就是說 甲狀腺 本身 並 不 是 說 變 得 很 大 但是 出現 其它 的 淋巴腺 的 時候 我們 也 要 特別 注意 當然 這 個 醫療 上 我們 可以 藉著 超音波 藉著 這 個 局部 的 超音波 的 一些 變化 必要 的 時候 在 這 個 地方 做 一點 抽 的 一 個 動作 的 時候 就 可以 把 裡面 的 細胞 抽出來 以後 我們 常 說 這 個 肚 大 能 容 能 容 天下 難 容 之 事 笑口常開 常 笑 天下 可笑 之 人 似乎 有 那樣 的 一 個 胸襟 不過 笑天下 可笑 之 人 事實 上 自己 還是 比較 可笑 的 笑 自己 倒是 比較 好 一點 肚 大 能 容 這 是 不 容易 的 事情 因為 肚子 不要 說 能 容下 別人 能 容下 腸子 都 滿 困難 一 件 事情 譬如說 我們 看 這樣 的 一 個 個案 大家 看 了 會 嚇一跳 這 什麼 意思 這 肚子 整 個 裂開 好像 炸開 一 個 情形 這樣子 怎麼 可能 發生 這樣 的 情形 連 他 自己 的 腸子 都 容不下 所以 突然間 裂開 的 這 個 狀況 這 個 是 一 個 病人 最 主要 的 一 個 理由 就 是 因為 來到 醫院 的 時候 已經 是 這 個 上 消化道 也 就 是 十二指腸 破洞 潰瘍 產生 的 一 個 破裂 已經 滿長 一 段 時間 那麼 造成 局部 腹膜炎 然後 局部 的 一 個 細胞 的 組織 的 一 個 壞死 所以 一般 外科 醫師 給 他 做 一些 處理 以後 局部 那 個 地方 雖然 勉強 跟 它 縫起來 因為 本身 的 一 個 營養 狀況 又 不 是 很 好 這 個 糖尿病 這 個 營養 狀況 不良 年紀 又 大 的 一 個 因素 交織 在一起 所以 使得 雖然 一 開始 是 有 縫 大家 可以 看 得 到 這 有 縫 的 縫線 的 一 個 痕跡 可是 經過 不 是 好 久 一 段 時間 才 裂開 幾 天 的 一 個 時間 就 一下子 裂開 所以 這 個 腸子 就 暴露 在 外面 那 怎麼辦 是 不 是 再 給 它 用力 塞回去 然後 用力 再 給 它 束緊 然後 又 用 更 強 的 那樣 的 一 個 縫線 給 它 縫合 在一起 事實 上 不行 任何 一 個 處理 事情 不管 是 醫療 或者 是非 醫療 大概 用 強硬 的 手段 王道 才 能 解決 問題 霸道 是 解決不了 問題 的 所以 我們 就 用 這樣 的 一 個 方式 一般 外科 的 醫師 會 先 用 這樣 的 一 個 膜 薄膜 一樣 的 一 個 東西 它 暫時 可以 隔絕 外界 跟 我們 的 腹腔 所以 裡面 的 水份 __UNDEF__ 腸子 水份 不會 喪失 腸子 會 得到 保護 的 狀況 之下 那麼 可以 讓 他 整 個 生理 的 一 個 狀況 我們 給 他 營養 的 補充 這 個 點滴 還 有 這 個 高 營養 的 一些 物質 等到 他 可以 真正 吃 東西 以後 那 個 營養 補充 又 可以 達到 更 好 的 一 個 狀況 的 時候 這 個 慢慢 他 的 一 個 傷口 會 改變成 這 個 樣子 很 恐怖 剛剛 看到 這麼 恐怖 的 狀況 沒有 經過 什麼 開刀 請 大家 注意 一下 就 已經 變 得 這麼 小 這 到 後來 我們 只有 補 一 小 塊 皮 在 這 個 地方 而已 原來 那麼 大 的 一 個 傷口 可以 縮小成 這麼樣 的 一 個 小 的 一 個 狀況 然後 只要 有 一點點 那 時候 表面 上 剩下 有 一點點 區域 再 補 一 小 塊 皮 那 後來 就 好 了 所以 這 個 後續 病人 也 沒有 引起 一些 什麼 疝氣 等等 這 個 方面 的 問題 所以 還好 雖然 經過 一 番 波折 不過 還好 沒有 造成 什麼 太 大 的 一些 問題 所以 任何 的 一 個 疾病 有 些 什麼 樣 的 問題 還是 要 趕快 到 醫院 千萬 不要 好像 怕 去 醫院 或者 是 怕 說 開刀 等等 而 延誤 了 很多 的 一 個 治療 所以 提到 縫線 大概 我們 都 會 提到 這 一 個