找到 更 好 的 治療 方法 一直 到 了 90年代 藉由 進步 的 基因 技術 終於 有 了 突破性 的 發展 90年代 利用 基因 的 技術 合成 人類 紅血球 生成素 同時 美國 的 FDA 食物 藥物 管理局 通過 了 第一 個 生物 製劑 用來 治療 腎性 貧血 非常 成功 的 改善 腎臟病 病人 的 貧血 一旦 腎臟 發生 病變 人們 才 終於 理解 腎臟 對 人類 的 生理 機能 維護 有 多 重要 而 腎臟 還 有 一 項 功能 是 一般人 較少 注意到 的 那 就 是 人體 骨骼 的 鈣質 吸收 也 需要 腎臟 幫忙 由於 腎臟 會 分泌 一 種 酵素 活化 維生素 D3 促進 腸道 吸收 鈣質 若 腎 功能 受損 酵素 分泌 不足 無論 從 食物 攝取 的 維生素 D 或是 曬 太陽 刺激 皮膚 合成 的 維生素 D 都 難以 轉化成 具有 生理 活性 的 維生素 D 造成 人體 吸收 鈣質 不良 骨質 病變 就 容易 發生 了 根據 診療 經驗 醫師 常 看到 許多 人 在 繁忙 的 學業 工作 與 生活 中 往往 疏忽 了 水分 攝取 或是 養成 憋 尿 的 壞 習慣 因此 無聲無息 的 損害 腎臟 年紀 輕輕 的 黃曉芸 以 工作 為 重 忙 於 勞累 奔波 的 設計 工作 常常 忽略 喝水 和 上廁所 腰 痠 和 疲勞 也 不以為意 直到 身體 檢查 才 驚覺 事態 嚴重 念 研究所 的 時候 有 入學 就 是 健康 檢查 那 時候 就 會 有 肌酸酐 指數 異常 可是 那 時候 其實 並 不 曉得 什麼 叫做 肌酸酐 然後 那 醫生 其實 有 在 講 說 因為 可能 女孩子 有 生理期 所以 那 個 指數 會 有 一點 尿蛋白 所以 這 個 他 說 建議 我 去 回 腎臟科 門診 可是 因為 他 覺得 一點 多 所以 我 覺得 應該 沒有 那麼 的 嚴重 也 沒有 想到 說 它 其實 應該 就 是 一 個 警訊 十多 前 黃曉芸 就讀 研究所 健檢 時 如果 能 多 注意 與 了 解 肌酸酐 指數 的 意義 並 積極 治療 腎 功能 的 傷害 就 可以 降到 最 低 了 比方說 有 一 個 國中生 或是 說 有 一 個 高中生 如果說 他 在 學校 的 健檢 發現 他 有 尿蛋白 然後 忽略 它 不 去 治療 它 那 有的 腎絲球 腎炎 的 疾病 會 在 十 年 後 大約 有 三成 的 患者 會 面臨 腎衰竭 這 個 國中生 或是 高中生 他 在 十 年 後 剛好 是 二三十 歲 的 青壯年 那 他 如果 是 不幸 遇到 腎衰竭 的 這 個 情況 的話 那 對於 他 的 人生 就 是 相當 的 一 個 挫折 成為 設計師 後 的 黃曉芸 執行 設計案 期間 必須 經常 去 視察 工地 她 因為 不 喜歡 工地 廁所 所以 就 很少 喝水 以為 這樣 少 上廁所 並 不 要緊 那 段 期間 會 非常 的 忙碌 等到 忙完 即 一 個 結束 之後 我 回 高雄 陪 父親 去 看診 那 醫生 就 看到 我 的 臉色 不 是 很 好 所以 他 就 建議 我 抽 血 檢查 他 就 打電話 跟 我 講 說 妳 的 腎臟 指數 非常 的 不 好 妳 一定 要 去 大 醫院 去 做 追蹤 就 那 時候 才 知道 是 腎臟 有 問題 腎 功能 不佳 絕不 只 是 中老年人 的 專利 就算 是 年輕人 只要 生活 習性 不良 就 很 可能 不知不覺 造成 腎 的 傷害 如今 黃曉芸 開始 養成 良好 的 生活 習慣 並 多 運動 以 促進 新陳代謝 雖然 為時 稍 晚 她 仍 想 盡力 維持 自己 的 腎臟 健康 就 會 強迫 自己 每 天 都 要 喝 2000 cc 的 水 因為 桌 上 我 必須 要 放 一 瓶 已經 灌滿 1500 cc 以上 的 是 早上 起床 我 一定 要 先 喝 一 杯 水 然後 公司 一 進到 公司 我 就 必須 要 先 灌好 1500 cc 或者 是 告訴 自己 說 我 今天 要 喝 了 三 杯 水 以上 那 如果說 是 去 工地 之外 我 一定 會 去 便利 超商 去 買 一些 那 一 種 保特瓶 的 水 就 告訴 我 說 我 今天 要 把 那 一 瓶 水 喝完 海 裡 的 蚌生珠 亮麗 動人 珍珠 的 形成 是 異物 進入 蚌 的 肌肉層 內 蚌 受到 刺激 又 無法 將 異物 排除 只好 分泌 一 種 碳酸鈣 的 物質 將 異物 包覆 幾 年 之後 就 長成 了 寶貴 的 珍珠 如果 類似 這樣 的 過程 發生 在 腎臟 那 就 不 是 寶貝 而是 禍害 了 尿液 裡 的 鈣 __UNDEF__ 草酸 和 尿酸 等 物質 以 剝落 的 上皮 細胞 __UNDEF__ 尿蛋白 以及 細胞 碎片 作為 結晶物 的 核心 形成 骨架 固定 在 腎臟 內 結晶物 逐漸 變大為 結石 容易 造成 腰 痠 結石 若 不幸 掉落 阻塞 輸尿管 就 會 發生 劇痛 每 天 固定 在 黃昏 和 同事 騎 鐵馬 的 李展榮 很 懊惱 怎麼 今天 忽然 不 順利 平日 勁裝 單 騎 輕鬆 騎 山路 迴行 卻 難得 發生 破胎 的 事 而且 還 特別 做 過 行 前 檢查 呢 這 似乎 呼應 了 他 被 腎結石 折磨 的 往事 第一 次 腎結石 痛 也 不 曉得 那 是 腎結石 痛 就 是 籌備處 那 時候 很 忙 那 臨時 又 要 趕到 車城 這邊 來 處理 一些 事情 然後 自己 就 開 著 車 然後 到 新園 那邊 開始 發現 不 對 怎麼 整 個 痛 到 腰部 痛 到 這 個 都 坐不直 沒辦法 開車 然後 下車 找 一 家 診所 他 幫 我 打 了 止痛針 還是 痛 那 種 痛 的 感覺 會 讓 你 坐 也 沒辦法 站 也 沒辦法 __UNDEF__ 躺 也 沒辦法 然後 驗尿 才 知道 血尿 那 一 次 是 我 第一 次 的 腎結石 那 種 痛 那 種 痛 是 人家 說 跟 生 小孩子 痛 是 差不多 的 約 有 75% 的 腎結石 是 草酸鈣 組成 10% 到 20% 是 細菌 感染 引起 的 磷酸性 結石 5% 是 高尿酸 引起 的 尿酸性 結石 其餘 5% 是 其他 類 結石 腎結石 阻塞 有時 會 發生 血尿 的 症狀 最後 會 損害 腎臟 造成 尿毒症 雖然 時隔 那麼多 年 但 第一 次 腎結石 疼痛 的 記憶 仍 歷歷在目 追究 原因 那陣子 他 又 忙 又 累 __UNDEF__ 睡眠 也 少 向來 更 誤以為 啤酒 和 茶飲 可以 當 水 喝 就 有 足夠 的 水分 直到 他 嚐到 了 苦頭 才 開始 改變 這些 不良 的 習慣 當然 第一 次 第二 次 第三 次 還是 不 信邪 啦 想 說 幾十 年 都 沒有 為什麼 可能 偶爾 一 次 後來 平均 每 年 都 痛 一 次 每 年 都 要 做 一 次 碎波 震石 碎石 之後 你 就 開始 相信 了 現在 每 天 水 至少 都 喝 2000 cc 對於 腎結石 患者 可 用 先進 的 雷射 碎石 技術 治療 然而 另 一 種 會 對 腎 功能 傷害 的 毒物 至今 仍 是 醫生 們 棘手 的 挑戰 1993年 比利時 發現 一 家 減肥 診所 誤 將 含有 馬兜鈴酸 的 中藥材 廣防 己 代替 了 原藥 方 中 無 毒 的 粉 防己 先後 造成 一百多 例 中草藥 腎病 包括 了 廣防 己 __UNDEF__ 青木香 關木通 馬兜鈴 以及 天仙籐 在 內 的 中草藥 曾 因 活血 和 利尿 的 功效 被 廣泛 使用 但 臺灣 已 在 2003年 禁止 使用 這些 中藥材 那 這 個 故事 的話 一直 延伸到 公元 的 2000年 這些 學者 一直 追蹤 這 一 群 病人 有的 病人 因為 腎 衰竭 進入 洗腎 那 有的 病人 因為 不 想要 洗 腎 接受 腎臟 移植 可是 後來 他們 又 發現 他們 這些 病人 某 一些 患者 的話 會 產生 泌尿道 的 癌症 泌尿 細胞 癌 那 後來 我們 學術 上 的 話 又 不斷 的 去 研究 這 個 馬兜鈴酸 的 成分 發現 它 是 會 造成 泌尿 細胞 的 一 個 基因 的 毒性 到 了 2013年 馬兜鈴酸 的 致癌 機轉 終於 解開 了 林口 長庚 醫院 泌尿 腫瘤科 主任 馮思中 表示 馬兜鈴酸 是 一 種 具有 致癌性 和 腎毒性 的 硝基菲 羧酸 有機 化合物 它 造成 基因 突變 的 能力 很 強 是 現今 已 知 最 強 的 致 癌 物質 研究 也 顯示 馬兜鈴酸 不只 傷 腎 也 可能 會 對 肝臟 造成 毒害 導致 肝癌 的 發生 這樣 可怕 的 後遺症 為 世人 好好 上 了 一 課 不能 輕忽 環境 毒物 和 藥物 對 腎 的 遺害 流水 潺潺 大地 充滿 了 生機 萬物 也 欣欣向榮 人體 內 的 小 宇宙 也 需要 如同 大自然 一樣 乾淨 __UNDEF__ 平衡 __UNDEF__ 穩定 的 環境 才 能 運轉 自如 生命 盎然 腎臟 是 從 心臟 輸出 血液 平均 血流量 最多 的 器官 它 不眠不休 擔負 著 清潔 血液 的 任務 也 兼具 著 調節 體 內 多 種 生理 作用 的 功能 然而 執行 這些 攸關 生命 健康 的 任務 卻 可能 因為 人體 這 個 主人 的 不慎 而 發生 種種 障礙 最後 甚至 遺憾 終生 維持 大自然 的 平衡 需要 淨化 環境 人體 環境 的 淨化 也 有賴 健康 的 腎臟 所 賜 板橋 百 年 的 歲月 留下 歷史 的 智慧 古老 的 建築 中 承載 著 板橋人 的 美好 回憶 北管 戲曲 抑揚頓挫 的 旋律 中 這 個 城市 有 著 不同 的 面貌 從 繁華 的 商圈 到 邊陲 的 河岸 蘊涵 了 許多 鮮為人知 的 美 等待 人們 用心 去 發現 位於 新北市 板橋區 的 林本源 園邸 俗稱 「 板橋 林家 花園 」 園 內 來 青閣 的 戲臺 古樂 鏗鏘 作響 北管 潮和 社 的 傳統 名劇 「 鬧 西河 」 正在 演出 這 彷彿 是 一百多 年 前 的 場景 1851年 清 咸豐 元年 林本源 家族 遷到 板橋 歷代 的 林家 跨足 政商 相識 滿 天下 日日笙 歌 歡宴 賓客 若是 生意人 臺 上 正 是 好 戲 男 主角 高風豹 藉 隱身術 戲弄 番邦 單單國 公主 兩 人 一見傾心 公主 扯住 了 高風豹 的 鎧甲 不 讓 離去 風花雪月 的 情節 只是 為了 博君 「 開軒 一 笑 」 但 若 賓客 談 的 是 最近 漳泉 對峙 的 狀況 要 看 的 戲 就 是 宋朝 大將 出生入死 輪戰 各 方 最後 才 使 單單 國 歸降 宋朝 的 故事 賓 主觀 戲 之間 笑談 世局 林家 熱血 沸騰 的 壯志 也 就 刻劃 在 「 出將 入相 」 四 個 字 今天 的 林本源 園邸 是 國家 二級 古蹟 雕 梁畫棟 園林 大厝 每 個 角落 都 能 看出 本地 的 特色 來到 這 個 地方 除了 來到 林家 花園 你 在 板橋 很多 地方 可以 發現 其實 是 當年 在 那 個 時代 林家 花園 的 主人 還 有 跟 當地 的 人 之間 很多 一些 互動 一些 文化 或 歷史 的 元素 傳承下來 的 一些 設施 跟 一些 它 原來 的 功能 都 還 存在 在 這 個 地方 這 就 是 這 是 一 個 整體 的 發展 這 就 是 我們 常常 說 的 古蹟 在 一 個 地方 上 它 不會 突然間 就 出現 了 它 一定 是 有 一 個