共處 的 方法 從 農場 到 餐桌 支持 有機 農業 或者 鼓勵 無 污染 的 農業 不但 能 吃 的 安心 更 有 機會 永續 維持 地球 的 自然 生態 今天 是 星期六 許多 朋友 來 動物園 除了 看 動物 還可以 活動 活動 筋骨 有沒有 想 過 人 和 動物 都 能 動 是 多麼 奇妙 的 一 件 事情 動物 會 動 似乎 是 天經地義 但是 其實 需要 千萬 年 的 演化 還 有 無數 的 巧合 以 人體 的 骨骼 為 例 成人 有 206 塊 骨頭 塊塊 相 銜 構成 人體 的 支架 與 其他 的 器官 相較 骨骼 可以 說 並 不 複雜 然而 206 塊 骨頭 可以 有 各 種 不同 的 銜接 方式 在 數學 上 至少 有 一萬 種 以上 不同 的 選擇 奇妙 的 是 我們 今天 所 擁有 的 骨骼 自成 體系 不但 善盡 支架 的 功能 還 有 強韌 的 生命力 側 踢好 了 側 踢 的 話 用 側面 用 哪裏 踢 用 腳底板 其實 應該 照理 講 是 腳跟 或 腳刀 腳刀 就是 腳 的 外緣 叫 腳刀 但是 身體 盡量 還是 不要 往 前 如果 這樣 就 變前 踩 側 踢 的話 就 是 這樣 你 那 個 動作 膝蓋 還是 要 彎曲 多一點 謝謝 教練 這 是 我 第一 次 練 跆拳道 教練 對 我 很 頭痛 因為 我 全身 的 骨頭 和 關節 好像 都 很 不 協調 都 不 聽 使喚 可是 在 這 個 隱身 社區 的 跆拳道館 裡頭 卻 是 臥虎藏龍 出 了 好幾 位 的 冠軍 選手 今天 將 有 一 場 比賽 主角 之 一 就 是 得 過 台北市 冠軍 的 許慈芳 小朋友 她 今年 才 十四 歲 卻 已經 身經百戰 可是 因為 今天 的 對手 實力 堅強 所以 她 的 心情 還是 很 緊張 身材 修長 的 許慈芳 心情 雖然 緊張 但是 步伐 穩健 這 種 穩健 來自於 她 有 一 副 年輕 強壯 的 骨骼 骨骼 支撐 起 全 身 的 重量 主要 的 任務 在 承受 壓力 所以 相當 結實 但是 另一方面 為了 減輕 負荷 骨骼 又 要 盡 其 可能 的 輕 骨骼 的 內部 並非 實心 它 是 由 互相 連接 的 弓形 結構 組成 的 就 像 是 一 個 容納 血管 和 神經 的 蜂巢 這些 弓形 結構 由 混合物 構成 內含 堅硬 的 無機物 比如 鈣 和 磷酸鹽 還 有 一 種 柔韌 的 蛋白質 叫作 膠原 蛋白 許慈芳 的 骨骼 不但 成份 複雜 它們 還 很 巧妙 內部 的 蜂巢 不斷 適應 許慈芳 使用 它們 的 方式 和 所有 的 人 一樣 許慈芳 走路 的 方式 是 她 獨有 的 腿骨 進化成 一 種 與 之 匹配 的 結構 內部 微小 的 弓形 結構 逐漸 形成 一 種 模式 可以 分散 走路 時 產生 的 衝擊力 並且 保護 脆弱 的 關節 如果 行動 的 方式 發生 改變 比如 一旦 受傷 骨 內部 的 弓形 結構 就 會 迅速 做出 調整 而 今天 的 比賽 就 有 可能 讓 許慈芳 的 骨骼 受到 傷害 她 的 對手 潘姿錡 得 過 全 國 跆拳道 比賽 第三 名 擁有 前 踢 下壓 與 旋 踢 的 高超 技巧 在 許慈芳 的 皮膚 下 骨骼 充滿 了 生命力 骨膜 含有 豐富 的 血管 和 神經 像 心臟 和 大腦 一樣 的 活躍 存在 它們 內部 的 是 數百萬 個 微小 的 細胞 生命體 它們 的 工作 是 保持 許慈芳 的 骨骼 永遠 處於 更新 狀態 這些 細胞 維護 骨 內 的 弓形 結構 首先 由 蝕骨 細胞 分泌出 一 種 強酸 溶解掉 堅硬 的 礦物質 以及 下面 的 膠原 纖維 之後 另 一 種 成 骨 細胞 隨後 而 來 它們 開始 製造 新 的 膠原 蛋白 並且 用 一 層 新 的 礦物質 覆蓋 其 上 在 許慈芳 的 整 副 骨骼 中 骨 破壞 者 和 骨 建造 者 一 刻 不停 的 工作 防止 它們 因為 老化 而 發生 破裂 每 年 約 有 百分之十 的 骨質 被 替換掉 而 替換 的 過程 會 隨著 年紀 的 增長 逐漸 緩慢 而 停止 但是 即使 許慈芳 活到 九十 歲 骨骼 的 壽命 也 不會 超過 二十 歲 骨骼 除了 要 做 更新 的 工作 還 必須 要 能夠 應對 緊急 狀況 在 兩 個 人 對打 時 許慈芳 的 腦部 會 通知 肌肉 在 緊張 和 放鬆 之間 進行 細微 的 調整 用來 保持 身體 的 平衡 這 是 一 個 相當 複雜 的 系統 幾乎 涉及 身體 上 所有 的 骨骼 神經 和 肌肉 可惜 這 個 系統 並非 萬能 一旦 不 小心 受到 瞬間 強大 的 壓力 時 堅硬 的 骨骼 就 會 受到 傷害 我們 最 主要 談到 的 受傷 部位 大概 就是 腳 的 脛骨 因為 最 主要 是 撞擊 所以 跟 對手 撞擊 的 時候 容易 受傷 另外 一 個 部分 就 是 腳背 或 指節 腳背 的 話 這 個 骨膜 容易 發炎 指節 因為 它 比較 脆弱 所以 比較 容易 受到 骨折 的 部分 好 __UNDEF__ 今天 的 比賽 都 很 激烈 但是 許慈芳 的 動作 可以 再 稍微 再 多元化 一點 就 是 踢 的 時候 這 場 比賽 進行 兩 輪 總共 四 分鐘 對於 一般人 而言 四 分鐘 足以 耗盡 體力 而 許慈芳 與 潘姿錡 打 得 難分難解 運動員 不但 體力 好 他們 的 骨骼 也 特別 強壯 運動員 的 骨骼 比 一般人 來 的 強壯 這 是 因為 受到 長期 的 訓練 骨頭 習慣 了 衝擊 的 力量 並且 越來越 強壯 但 更 重要 的 原因 是 運動 令 人 變 得 更 靈敏 運用 好 的 技巧 可以 化解 衝擊 的 力量 避開 危險 許慈芳 心情 愉快 潘姿錡 則 是 心有不甘 因為 比賽 前 兩 人 已 有 約定 許慈芳 若是 勝 了 就 有 權利 騎 一 趟 潘姿錡 的 愛車 只是 許慈芳 萬萬 沒想到 騎車 的 風險 有時 還 高於 比賽 啊 你 怎麼 跌倒 了 你 有沒有 怎麼樣 你 手 受傷 了 耶 會 痛 嗎 還好 許慈芳 很 幸運 也許 因為 她 是 跆拳道 高手 身體 的 反應 比較 靈敏 所以 只 受到 一點點 的 擦傷 一般人 要是 騎車 受到 這樣 摔倒 骨頭 會 突然 承受 數 倍 於 騎車 者 體重 的 力道 骨頭 雖然 強韌 但是 在 強大 的 壓力 之下 骨頭 比較 細 的 部分 就 會 斷裂 這 是 身體 許多 的 防衛 機能 之 一 為了 保護 身體 的 其他 部分 不 受到 傷害 骨頭 就 會 吸收 大部分 的 衝擊 力道 因而 造成 骨折 在 人 的 一生 中 外力 造成 骨頭 折斷 或是 破裂 的 情況 時時 都 有 可能 發生 為 了 因應 意外 我們 的 骨骼 發展出 一 套 自保 系統 以 許慈芳 摔倒 的 角度 來 看 衝擊 力量 集中 在 橈骨 部位 如果 不幸 橈骨 發生 斷裂 骨 內 會 立即 出血 複雜 的 弓形 結構 碎裂成 塊 數百 個 微小 的 血管 被 切斷 斷骨 周圍 損傷 的 組織 會 發送 化學 信號 讓 手臂 腫脹 起來 而 引起 腫脹 的 化學 物質 同樣 使 手臂 上 的 痛覺 神經 變 得 更加 敏感 稍 有 壓力 痛覺 神經 就 會 向 腦部 發送 痛覺 信號 所以 骨折 會 非常 的 痛 但 這 種 疼痛 是 自保 機制 使 受傷 者 不會 做出 任何 加重 傷勢 的 動作 骨折 發生 後 醫生 除了 要 處理 外傷 更 重要 的 是 評估 斷骨 日後 如何 復原 嚴重 的 骨折 往往 需要 立即 開刀 這 位 年輕人 他 因為 騎 摩托車 摔倒 然後 造成 他 的 腳 骨折 他 總共 斷 了 兩 支 的 骨頭 這 個 在 我們 小腿 的 部分 粗 的 這 一 支 叫作 脛骨 細 的 這 一 支 叫作 腓骨 那 這 兩 支 都 在 中間 中斷 的 部分 整 個 斷開 了 而且 整 個 錯位 移開 了 那 這 支 大 的 骨頭 是 承受 力量 的 骨頭 這 支 小 的 骨頭 它 不 承受 力量 所以 我們 都 只 治療 這 支 大 的 不會 治療 這 支 小 的 我們 就 是 放 了 一 支 釘子 從 這 個 地方 從 膝蓋 這 個 地方 一直 放到 看 這 張 好了 從 這 個 地方 放到 快 到 腳踝 的 地方 有 這樣 一 根 釘子 現今 醫學 以及 科技 的 進步 多數 的 骨折 可 用 外科 手術 固定 目的 在 幫助 我們 的 骨骼 加快 康復 的 過程 很多 人 誤以為 說 骨頭 斷掉 要 開刀 開刀 以後 馬上 就 會 好 其實 那 是 錯誤 的 觀念 我們 開刀 的 目的 是 叫作 開放性 復位 什麼 叫 開放性 復位 打開來 把 它 復位 把 骨頭 對 在 比較 好 的 位置 無論 是 不予 固定 的 腓骨 還是 以 鋼釘 固定 的 脛骨 醫療 都 是 輔助 斷骨 的 癒合 主要 靠 人體 自身 的 能力 骨折 一旦 發生 數 小時 後 血液 就 會 在 斷骨處 凝結 結果 形成 一 個 巨大 的 血凝塊 包住 斷骨 這 個 時後 我們 的 身體 將 完成 一 個 奇蹟 把 這 個 大量 的 血凝塊 從 血 變成 骨 所以 也就是說 我們 的 骨頭 有 再生 能力 是 的 其實 骨頭 再生 能力 來 講 現在 很 熱門 的 一 個 話題 電視 的 廣告 都 看 的 到 臍帶血 它 在 講 說 所謂 的 幹細胞 幹細胞 就是說 它 有 分化成 多 種 多 種 功能 細胞 的 能力 當 我們 骨頭 受傷 的 時候 這 地方 的 幹細胞 會 增生 幹細胞 存在 於 骨 內 深處 負責 替換 死亡 和 損傷 的 組織 它 是 製造 新 細胞 的 工廠 通常 的 情況 下 __UNDEF__ 幹細胞 每隔 兩 天 分裂 一 次 形成 一 個 新 細胞 現在 為 了 復原 斷骨 產生 大量 的 成 骨 細胞 它們 每隔 三 分鐘 就 要 分裂 一 次 骨折 發生 八 小時 後 成 骨 細胞 就 會 在 血腫 的 內部 釋放 礦物質 包住 了 凝結 的 血細胞 在 血凝塊 的 外面 更多 的 成 骨 細胞 正在 工作 血 逐漸 轉變成 了 骨 人類 的 身體 能 做 任何 機器 都 無法 做到 的 事情 那 就 是 修補 自身 受傷 者 的 骨折 部位 從 破裂 微小 血管 流出 的 血液 被 阻擋 在 皮膚 之內 當 使得 血液 呈現 紅色 的 鐵青 色素 逐漸 進行 化學 分解 時 血液 改變 了 顏色 瘀傷 也 變 得 五顏六色 骨折 發生 之後 身體 就 開始 清除 污血 的 工作 當 皮膚 上 的 血凝塊 結痂 一直 的 發癢 這 個 時候 血痂 週圍 迅速 長出 新 的 皮膚 表皮 下 一 毫米 處 幹細胞 正在 分裂 形成 新 的 皮膚 細胞 新 細胞 被 推向 上方 換掉 被 損害 的 皮膚 而 皮膚 下 的 骨骼 血腫 也 逐漸 變成 了 結實 的 骨質 最後 會 比 原來 的 骨骼 粗壯 剛 開完 刀 的 時候 情況 妳 可以 看到 釘子 釘好 之後 骨頭 的 裂縫 還 在 這裏 經過 半 年 左右 的 時間 這 個 小朋友 的 骨頭 長 得 很 快 就 長好 了