能夠 測試到 我 身 上 這些 的 反光點 先 做 一 個 基本 的 校正 醇儒 這樣子 可以 嗎 可以 __UNDEF__ 就 請 你 維持 這樣 的 站姿 大概 3 秒鐘 開始 123 好 全身 貼上 總共 38 個 反光球 進入 分析 區域 的 時候 透過 六 架 攝影機 每 秒 捕捉 240 個 動作 主持人 的 步態 就 詳盡 記錄 在 電腦 內 經過 計算 轉化為 圖形 右邊 是 退化性 關節炎 也 就 是 所謂 的 OA 患者 蘇 小姐 的 圖形 兩 者 相較 可 看出 差異 所以 這 圖形 就 是 我 走路 的 步態 對 就 是 從 對面 走過來 我們 這邊 有 一 塊 立板 兩 塊 立板 這樣子 然後 再 進行 分析 怎麼樣 知道 我 的 步態 是 不 是 健康 的 呢 通常 我們 這 是 一 個 比較 是 相對 的 圖形 也 沒有 說 是 絕對 的 就是 我們 先 用 walk station 先 把 這些 基本 的 數率 處理完 之後 事 後 可以 用 我們 自己 寫 的 程式 或是 套裝軟體 然後 再 繼續 進行 比較 所以 你 剛 說 相對 的 也就是說 正常人 的 步態 可以 跟 一些 已經 知道 有關 節 或 一些 骨頭 病變 的 病人 步態 做 比較 分析 對 正常人 一般 它 的 地面 反作用力 在 F0 到 F1 這 個 地方 它 是 屬於 一 個 腳 跟 著 地期 然後 我們 可以 看出來 OA ( 退化性 關節炎 ) 的 患者 她 在 這 個 地方 有 明顯 的 她 的 時間 有 延後 那 是 因為 OA 患者 他 膝蓋 會 疼痛 因此 她 在 腳跟 著地 的 時候 會 特別 去 注意 不要 讓 它 受到 太多 的 疼痛 再來 就是 看到 這 F1 到 F2 我們 可以 看到 說 退化性 關節炎 的 患者 在 這 個 地方 是 比較 平緩 的 是 因為 她 的 肌肉 比較 沒有 辦法 因為 疼痛 而 僵硬 所以 沒有 辦法 吸收 太多 的 力量 蘇 小姐 成為 OA 患者 是 在 四十多 歲 的 時候 當 正常 行走 時 看 不 出 有 什麼 問題 但是 事實 上 她 的 膝關節 已經 退化 到 相當 程度 了 蘇 小姐 這 個 也 算 嚴重 了 我們 如果 按照 分級 的話 分 四 級 她 已經 到 第三 級 四 級 的 話 可能 大部分 的 一些 治療 方法 效果 都 比較 差 大概 可能 要 考慮 如果 她 還是 會 痛 走路 沒辦法 走 的話 這 時候 一般 會 考慮到 用 人工 關節 的 置換術 人工 關節 術 是 將 己 磨損 破壞 的 關節面 切除 置入 人工 關節 使 其 恢復 正常 平滑 的 關節面 它 可以 說 是 近代 骨科 手術 最 偉大 的 突破 之 一 退化性 關節炎 是 目前 施行 人工 關節 置換 術 最 常見 的 原因 雖然 材料 日新月異 技術 也 越來越 成熟 但是 醫生 不 到 最後 關頭 仍然 不會 採用 我們 目前 常 用 的 人工 膝關節 來 說 最 常 發生 問題 就 是 它 中間 白色 這 個 PE 元件 它 是 一 個 塑膠 襯墊 它 在 經過 長 時間 的 使用 之後 也 是 有 可能 會 產生 磨耗 的 情形 目前 它 的 使用 時間 大概 是 十 年 謝 醫生 __UNDEF__ 我 現在 變成 活動 的話 就 是 只 能 走路 的話 就 是 只 能 短 時間 的 走 運動 方面 的話 就 只 能 騎 腳踏車 或是 游泳 就 只 能 這樣 吧 運動 我們 是 像 騎 腳踏車 跟 游泳 我們 身體 的 體重 沒有 加 在 膝蓋 上面 這樣 對 膝蓋 的 負擔 不會 加重 而且 可以 訓練 膝蓋 附近 的 這些 肌肉 在 蘇 小姐 的 治療 過程 中 謝霖芬 醫師 主要 的 藥方 是 保養 和 復健 希望 盡量 保有 關節 原本 的 功能 畢竟 再 精良 的 人工 關節 也 比不上 我們 從 娘胎 帶來 的 骨骼 在 胎齡 兩 個 月 的 時候 人 的 骨頭 早 就 開始 形成 此後 不斷 生長 女性 到 十六 歲 左右 骨頭 才 會 停止 生長 男性 則 是 長 到 大約 十八 歲 但是 骨骼 即使 停止 生長 它 的 生命力 依然 存在 在 人 的 大半生 中 骨頭 不斷 改造 骨 組織 不斷 耗損 和 補充 只是 隨著 年齡 的 增長 功能 逐漸 降低 因此 骨骼 最 大 的 敵人 就 是 老化 很多 人 都 知道 適當 的 運動 可以 強健 骨骼 但 就 有 很多 人 卻 總是 辦 不 到 有 個 可能 是 我們 忽略 了 硬朗 的 骨頭 也 有 可能 逐漸 變成 疏鬆 的 骨頭 不論 男女 在 正常 的 老化 過程 中 大約 從 三十五 歲 起 骨質量 會 開始 慢慢 減少 如果 骨質 快速 的 流失 就是 所謂 的 「 骨質疏鬆 症 」 遺憾 的 是 這 種 病症 發生 時 不會 有 任何 預警 其實 骨質 疏鬆 它 基本 上 是 一 個 無聲無息 的 疾病 所以 一般 病人 自己 並 不 知道 他 會 有 骨質 疏鬆 一般 會 來 門診 看 的話 大部分 是 因為 骨質 疏鬆 造成 壓迫性 骨折 這 塊 正常 的 骨頭 可以 承受 1000 公斤 的 力量 而 這 塊 骨質 疏鬆 症 的 骨頭 則 只 能 承受 120 公斤 骨質疏鬆 症 的 原文 Osteoporosis 意思 就 是 佈滿 了 孔隙 的 骨骼 孔隙 多 的 骨骼 和 正常 骨骼 相 比較 外型 一樣 但是 質量 卻 減少 了 而且 內部 結構 也 變 得 疏鬆 脆弱 原因 是 骨頭 裏 的 鈣質 逐漸 流失 使得 內部 骨質 變 得 單薄 造成 許多 孔隙 呈現 中空 而 疏鬆 的 現象 脆弱 易 碎 逐漸 不能夠 應付 日常 生活 的 身體 負荷 病患 不 小心 摔 一 跤 甚至 彎腰 __UNDEF__ 咳嗽 都 可能 會 造成 嚴重 的 骨折 所以 災難 發生 前 醫師 常常 成為 提出 預警 的 第一線 停經 以後 的 婦女 她 發生 骨質 疏鬆 的 機率 大概 有 超過 三成 男生 的 話 大概 65 歲 以上 也 是 骨質 疏鬆 的 危險群 所以 一般 針對 停經 後 的 婦女 還 有 年紀 大 的 男生 我們 會 建議 他 做 一 個 骨質 密度 的 篩檢 70 歲 的 郭汪芙美 女士 因為 背 痛 前來 求診 她 的 主治 醫師 要求 她 做 骨質 疏鬆 的 準確 檢測 她 有些 納悶 長年 愛好 登山 的 她 自認為 骨質 應該 很 健康 郭 太太 其實 她 的 症狀 很 簡單 主要 就是 背 痛 背 痛 最近 大概 幾 個 月 來 背 痛 一直 沒有 改善 她 稍微 有點 駝背 我們 主要 是 照 X光 來 看 X 光 看起來 是 稍微 有點 骨質 疏鬆 的 懷疑 但 其實 一般 的 X光 要 看到 明顯 的 骨質 疏鬆 症 是 不 容易 一般 比較 敏感 的 方法 是 用 雙光子 能量 頻譜儀 英文 叫做 DEXA 就是 全身 做完 做 腰背 那 個 眼鏡 要 請 你 拿掉 喔 口袋 沒有 金屬類 任何 東西 喔 手錶 也 要 照相 的 時間 比較 長 大概 要 7 分鐘 身體 躺 著 不要 亂動 這 個 腳 稍微 抬 一下 測量 骨 密度 的 DEXA 是 以 T值 低於 2.5 以下 界定為 骨質 疏鬆 症 其 意義 是 指 受測 者 的 骨密度 低於 99％ 同 性別 年輕人 的 骨密度 在 電腦 的 圖形 上 藍色 區域 代表 正常人 的 骨質 密度 分布區 以下 每 一 色區 的 骨質 密度 逐 層 遞減 最 下 層 的 紅色 區域 就 是 最 嚴重 的 骨質 疏鬆 等級 而 郭 女士 的 檢查 結果 令 人 大吃一驚 她 已經 到 七十 歲 了 能夠 保持 這樣 的 一 個 形狀 而且 一 節 一 節 都 很 均勻 她 做出來 的 骨密 是 1點 多 幾乎 是 落在 一 個 正常 年輕人 來 講 的話 也 只不過 是 這樣子 所以 以 這 張 來 講 她 是 沒有 骨鬆症 醫師 高興 的 告訴 郭 女士 她 沒有 骨質 疏鬆 背 痛 也許 是 肌肉 痠痛 引起 這樣 的 問題 比較 容易 解決 至於 她 的 骨頭 和 年輕人 一樣 健康 要 歸功於 她 經常 運動 而 保持 了 骨本 你 如果 今天 高 到 這裏 那 你 的 年齡 本來 就 會 下降 的話 你 是 不 是 還 一直 落在 正常值 如果 你 今天 就 輸 在 骨本 了 就 在 這裏 那 你 自己 還 會 下降 那 你 後來 就 是 到 紅 的 界限 那 就 很 容易 骨折 了 骨骼 的 一生 不斷 自立自強 發揮 了 奇妙 的 機能 人 在 年輕 的 時候 如果 能夠 將 一 身 的 骨骼 處於 最佳 狀態 就 可以 延緩 退化 而 人 在 老年 時 想要 依然 傲立 於 天地 就 更 要 保重 自己 的 老骨頭 人類 的 206 根 骨頭 巧妙 的 組 接出 陪伴 我們 一生 的 骨骼 系統 讓 我們 可以 享受 運動 的 快樂 我們 身體 的 每 一 根 骨頭 都 是 無可 取代 的 無價之寶 珍惜 你 的 骨頭 就 從 現在 開始 吧 今天 非常 謝謝 您 的 收看 我們 下 次 見 八里 曾經 以 夕陽 渡船 觀音山 而 知名 然而 這些 美景 都 是 從 淡水 方向 遠遠 觀望 得來 的 印象 就 連 夕陽 也 是 以 「 淡水 落日 」 之 名 而 被 選為 「 台灣 八 景 」 的 八里 似乎 沒有 自己 的 觀點 沒有 獨特 的 景色 八里 的 存在 被 忽略 了 很 久 然而 因為 五十 年 前 一 次 偶然 的 考古 發掘 千 年 前 的 十三行 先民 以 自己 的 文化 為 後人 帶來 全 鄉 再 造 的 機會 更 令 人 欣喜 的 是 淤積 了 二百多 年 的 海口 又 要 開港 了 這 回 的 港名 不 叫 滬尾 也 不 叫 八里坌 用 的 可是 首都 的 名字 叫作 台北 國際 商港 這 次 八里人 要 讓 大家 知道 八里 可 不 是 到 21世紀 才 見到 大 船 的 上 一 回 見到 大 船 入港 你我 都 還 沒 出生 那 是 18世紀 末期 的 事 我 身後 就 是 著名 的 關渡 大橋 關渡 大橋 橫跨 在 北 台灣 最 長 的 一 條 河 __UNDEF__ 淡水河 上面 而 過 了 中界線 就 是 八里鄉 八里鄉 位在 台北 盆地 的 西北端 淡水河 出海口 的 南岸 與 東北方 的 淡水 鎮隔河 相望 1872年 加拿大 牧師 馬偕 就 是 從 這裡 登陸 開始 了 基督教 在 北 台灣 的 傳播 本 鄉 西北方 濱臨 台灣海峽 1885年 中 法 戰爭 期間 法國 大將 孤拔 圍 北台 無 功 便是 從 這 一 條 水路 轉赴 澎湖 的 八里 南倚 觀音山系 與 太平山嶺 是 一 個 依 山面河 又 臨 海 以 天然 地形 作為 界線 的 鄉鎮 不過 當 淡水 落日 被 選為 台灣 八 景 時 許多 人 都 忽視 了 八里 的 存在 八里鄉 的 地形 因為 受到 觀音山 以及 林口 台地 的 影響 中央 地區 隆起 整體 地勢 向 東 西 __UNDEF__ 北 三 個 方向 傾斜 鄉 內 最 主要 的 山脈 為 觀音山脈 有 十八 個