年 前 一 位 丹麥 的 郵差 為了 幫助 結核病 的 病人 想出 了 這樣子 的 方法 來 籌措 經費 防治 結核病 臺灣 從 1953年 開始 加入 發行 的 行列 一直 到 今天 每 年 都 有 新 的 防癆 慈善 紀念票 的 發行 臺灣 早期 販賣 防癆 紀念票 的 所得 讓 貧困 病患 有 機會 可以 接受 治療 挽救 生命 近年 來 臺灣 隨著 政府 健保 制度 的 實施 治療 結核病 的 費用 已 大幅 降低 大多數 的 病患 不再 需要 防癆 慈善 紀念票 補助 醫療費用 但 社會 上 還是 有 一些 相當 困頓 需要 援助 的 結核病 病患 所以 中華民國 防癆 協會 依舊 每 年 發行 防癆 慈善 紀念票 繼續 募集 大眾 的 愛心 來 擊退 結核病 魔 直到 抗 結核病 藥物 的 發明 才 讓 人類 不再 受 結核病 的 威脅 但是 勝利 的 滋味 卻 讓 結核病 逐漸 的 被 遺忘 甚至 以為 結核病 已經 銷聲匿跡 了 李 醫師 現在 全 世界 的 肺結核 疫情 是 怎麼樣 的 情況 現在 疫情 還是 蠻 嚴重 的 那 我們 舉 個 數字 就是說 大概 一 年 全 世界 大概 有 920幾萬 人 得到 就 是 發病 那 臺灣 算起來 大概 每 一 年 有 15000 個 人 生病 那 如果 以 死亡 來 講 的話 全 世界 每 一 年 死 於 結核病 的 病人 大概 在 170萬 到 200萬 臺灣 在 最近 每 一 年 死亡 接近 1000 個 人 那 這 個 在 我們 的 傳染病 裡面 它 是 排名 第一 位 而且 遠 超過 其他 的 疾病 的 死亡 李 醫師 在 1970年代 到 1980年代 肺結核 的 疫情 其實 已經 有效 控制 了 那 為什麼 現在 又 成為 全球 關注 的 衛生 議題 呢 70年代 那 個 新 藥 出來 以後 大概 我們 的 治療 的 效果 相當 好 也就是說 大部分 都 可以 證明 有 百分之九十 可以 把 病人 醫好 所以 那 時候 就 有 人 就 蠻 樂觀 的 所以 這 個 病 應當 可以 把 它 控制住 就 是 用 藥物 就 可以 把 它 控制住 但是 實際 上 一 做 了 以後 沒 多久 就 發現 不 對 了 就是說 我們 在 世界 衛生 組織 在 西元 1993年 說 這 個 是 全 世界 的 一 個 緊急 狀況 也就是說 很多 地方 的 疫情 反而 變 得 更 嚴重 所以 世界 衛生 組織 特別 提出 警告 說 不行 檢討 的 原因 有 一 個 是 輕敵 啦 就是說 大家 都 認為 它 沒有 問題 了 所以 所有 的 計畫 都 減少 了 那 相對 的 整 個 大家 都 不 重視 了 所以 因此 呢 它 這 個 疾病 還是 有 本領 把 你 翻盤過來 其實 1980年代 之後 全球 結核病 疫情 會 發展 得 如此 迅速 除了 輕敵 民眾 對於 結核病 的 不了 解 也 是 原因 之 一 結核病 不但 潛伏期 長 症狀 又 不 明顯 常常 容易 被 人們 輕忽 而 一 輕忽 往往 就 讓 結核桿菌 有機 可 趁 它 發展出 的 結核桿菌 它 的 這 個 策略 它 很 聰明 它 知道 感染到 人 之後 不要 馬上 發病 它 可以 潛伏 很 久 它 發病 之後 不要 很 快 讓 你 覺得 很 不 舒服 因為 很 不 舒服 你 會 馬上 就醫 它 讓 你 覺得 不 是 那麼 的 不 舒服 也 不 是 好像 是 一 個 大事 那 這 個 時候 它 得到 一 個 很 好 的 機會 可以 一邊 繁殖 一邊 傳染 所以 以 這樣 的 特色 我們 就 得 提醒 我們 的 觀眾 朋友 只要 你 咳嗽 超過 兩 個 禮拜 你 最好 要 注意 一下 不要 認為 那 是 一般 的 感冒 你 遇 過 這樣 的 情況 嗎 旁人 一 聲 突如其來 的 咳嗽 口水 飛沫 瞬間 飄散 在 空氣 中 誰 也 不 敢 保證 這些 口水 飛沫 中 沒有 潛藏 著 傳染性 的 病菌 正 伺機 的 想要 找尋 下 一 個 侵襲 的 目標 __UNDEF__ 我們 其實 都 很 擔心 在 一般 公共 場所 會 感染到 一些 疾病 那麼 肺結核 的 傳染 途徑 是 怎麼樣 呢 肺結核 病難 控制 就是 因為 它 是 最 不 好 的 一 個 傳染 途徑 它 是 空氣 傳染 空氣 傳染 是 很 麻煩 因為 病人 一 咳嗽 就 會 把 細菌 放到 空氣 裡面 去 然後 他 的 細菌 會 飄 在 空氣 裡面 飄 一 段 距離 所以 周遭 的 人 都 有 可能 被 他 傳染到 那 我們 前 陣子 說 SARS SARS 的 時候 它 是 飛沫 傳染 大概 是 一 公尺 就 會 掉下來 那 結核病 的 微粒 會 飄 更 遠 所以 它 的 傳染 途徑 是 我們 傳染病 裡面 最 討厭 的 籃球場 上 今年 21 歲 就讀 世新 大學 廣電系 的 鄧子洋 正 展現 著 他 這 個 年紀 的 青春 活力 不過 一向 健康 的 他 在 2006年 8月 正 準備 HBL 高中 籃球 聯賽 之前 鄧子洋 卻 遭逢 結核 病魔 襲擊 奇怪 __UNDEF__ 喉嚨 好 癢 就 覺得 這裡 癢癢 這樣子 然後 我 就 去 吐 痰 就 我 自以為是 痰 結果 去 吐 結果 就 嚇到 怎麼 會 是 鮮血 發生 咳血 症狀 之後 鄧子洋 趕緊 到 醫院 求診 結果 醫生 證實 他 罹患 了 開放性 結核病 到底 什麼 是 肺結核 我 自己 也 不 知道 什麼 是 肺結核 可是 我 覺得 說 肺結核 好像 好像 不 像 感冒 那 樣子 好像 說 那麼 的 簡單 這樣子 好像 說 好像 還 蠻 嚴重 的 我 也 不 敢 掉以輕心 我 就 說 我 就 問 醫生 我 怎麼 會 得 肺結核 啊 我 不了 解 他們 說 我們 是 運動員 然後 怎麼 可能 我們 這 種 那麼 愛 運動 這樣子 怎麼 可能 會 得 肺結核 我 自己 很 納悶 我 就 問 他 就 說 可能 是 因為 你們 在 練習 他 說 __UNDEF__ 你們 可能 都 一直 在 練習 導致 你們 可能 練完 以後 會 勞累 然後 免疫力 下降 然後 可能 就 是 回家 的 時候 然後 可能 坐 公車 的 路 上 可能 就 因為 免疫力 下降 所以 比較 容易 得 他 說 可能 是 他 說 比較 有 原因 是 這樣 得 啦 透過 空氣 傳播 的 結核桿菌 讓 人 防不勝防 尤其 是 人口 密集 的 大都會區 或是 密閉 的 公共 空間 像是 公車 飛機 等 場所 都 是 像 結核病 這 類 傳染性 疾病 容易 散播 的 場所 根據 統計 一 個 具有 傳染性 的 結核 病人 平均 大約 可 感染 10 - 15 個 人 之 多 所以 目前 全 世界 各 國 的 公衛 體系 都 希望 能 盡量 找出 結核 病人 把 病人 治療 好 減少 傳染源 有效 的 對抗 結核病 疫情 的 擴散 結核病 它 的 傳染 它 是 透過 我們 在 結核病 的 控制 上 是 要 阻斷 它 的 傳染 那 個 傳染 是 人 跟 人 的 密度 越 高 人 跟 人 交往 越 多 的 地方 它 的 結核病 的 疫情 比較 不 容易 控制 所以 相對 來 講 都會 地區 就 比 鄉下 可能 要 更 值得 要 重視 因為 你人 多 人 跟 人 的 交往 互動 的 機會 就 多 也 相對 就 容易 傳染 所以 以 像 日本 為 例 日本 的 疫情 它 比 我們 低 但是 它 疫情 比較 不 好 控制 是 Osaka Osaka 是 大阪 是 不 是 那麼 像 我們 也 很 需要 注意 像 我們 的 這 個 都會區 台北市 高雄市 這些 都會 地區 它 的 人 跟 人 之間 的 傳染 也 可能 是 常常 在 我們 沒有 注意到 的 時候 在 進行 之中 這 是 我們 要 特別 注意 的 因為 是 在 沒有 預警 的 情況 下 鄧子洋 得到 了 結核病 為了 可以 繼續 打球 和 不要 把 結核菌 傳染給 周遭 的 親朋好友 鄧子洋 勇敢 的 面對 疾病 配合 醫師 的 指示 按時 服藥 一點 都 不 敢 馬虎 就 是 我 每 天 一定 會 經過 的 地方 就 是 書桌 嘛 那 我 就 貼 一 個 紙條 記得 要 吃 藥 那 我 就 知道 我 就 不會 忘記 所以 我 就 固定 每 天 晚上 可能 九點 多 的 時候 就 吃 個 藥 這樣子 那 如果說 回家 的話 那 我 就 自己 買 一 個 那 種 小 藥瓶 就 隨身 攜帶 這樣子 然後 就 把 藥 放 在 裡面 然後 裝 在 身 上 我 就 走 一 走 我 就 聽到 藥 的 聲音 聽到 藥罐 的 聲音 我 就 知道 咦 __UNDEF__ 那 我 今天 吃 藥 沒 後來 鄧子洋 真的 戰勝 了 結核 病 魔 不但 找回 了 人生 的 主導權 回歸 正常 生活 也 讓 他 重新 回到 籃球場 上 繼續 展現 他 飛揚 的 神采 然後 那 個 時候 我 覺得 __UNDEF__ 我 可以 熬過來 因為 我 那 時候 十五 天 待在 家 裡 我 不能 出去 我 覺得 會 熬過來 是 因為 我們 球隊 他們 還 蠻 支持 我 的 他們 就 會 打電話 給 我 說 咦 __UNDEF__ 子 洋 你 怎麼樣 啦 有沒有 好 一點 之類 的 還 跟 我 說 不用 擔心 球隊 都 很 正常 沒有 什麼 意外 發生 然後 也 不會 說 什麼 大家 也 不會 很 皮 叫 我 不要 煩惱 就 說 等 我 回來 這樣子 我 就 說 好 因為 我 也 要 打球 我 就 講 好 那 我 就 積極 的 吃 藥 吃 藥 輕忽 和 不了 解 助長 了 結核病 的 漫延 就 像 年輕 又 是 運動員 的 鄧子洋 沒想到 自己 會 被 傳染 甚至 還 發病 其實 最 好 的 預防 方法 還是 要 隨時 注意 健康 狀況 保持 良好 的 免疫力 三分之一 的 人 細菌 都 會 跑到 你 的 身體 裡面 去 跑到 身體 裡面 去 是 讓 我們 個體 會 有 免疫 系統 去 抑制 這 個 細菌 所以 以 我們 的 統計 只有 十分之ㄧ 的 人 會 生病 也就是說 我們 大部分 的 人 能夠 把 它 壓抑 下來 所以 我 是 賭 9 比 1 也就是說 雖然 細菌 跑到 我 身體 裡面 來 但是 我 現在 很 健康 我 不 咳嗽 我 x 光片 都 正常 表示 我 沒有 被 它 打倒 所以 我 目前 我 還 沒有 被 打倒 那 意思 就是說 我 一 輩子 有 十分之ㄧ 的 機會 會 得 病 會 發病 那 如果 我 把 我 自己 的 身體 健康 情況 保持 的 很 好 的話 那 我 就 是 那 百分之90 不會 生病 的 人 雖然 感染到 結核桿菌 的 人 並非 每 一 個 人 都 會 發病 但是 如果 對於 入侵 人體 的 結核桿菌 置之不理 結核桿菌 不但 可能 潛伏 在 體 內 數十 年 更 會 等待 著 人體 免疫力 狀況 不 好 時 伺機 進行 攻擊 所以 像 是 老人 愛滋病患 或是 慢性病 患者 因為 免疫 功能 較 差 成為 併發 結核病 的 高危險 族群 以 臺灣 為 例 目前 發病 的 族群 大多 以 65 歲 的 老人 為主 但 傳染性 疾病 的 散播力 卻 不容 小覷 任何 年齡層 都 應該 提高 警覺 那麼 我們 現在 如果 看 台灣 這 種 結核 病人 發現 說 一半