我 排 十二月 八日 來 做 健檢 還是 很 好 啦 我 還是 感謝 我 的 小孩 所以 做 健檢 之後 兩 天 才 發現 說 我 的 肺部 有 一 個 腫瘤 啦 年輕 時 有 抽煙 習慣 的 林英琚 其實 是 肺癌 高危險 族群 六十多 歲 的 他 如果 每 年 定期 的 接受 健康 檢查 可能 有 機會 及早 的 找到 肺癌 病灶 不會 像 現在 因為 肺癌 長 的 位置 難以 處理 不能 開刀 只 能 忍受 電療 和 化療 的 痛苦 不過 個性 堅強 的 林英琚 卻 仍然 努力 的 與 病魔 搏鬥 也 以 自己 的 例子 告訴 大家 要 做 健康 檢查 尤其 是 做完 之後 5 到 10 天 這 時候 會 比較 特別 的 累 呀 不 舒服 生病 的 經驗 並 不 好受 除了 身心 飽受 煎熬 之外 醫療費用 更 是 一 筆 負擔 如果 是 罹患 了 中風 心血管 疾病 或者 是 癌症 等 重大 疾病 死亡 的 風險 不只 衝擊 著 病患 及 他們 的 家庭 同時 也 讓 許多 醫師 搖頭 感嘆 為什麼 不能夠 及早 發現 提前 預防 呢 超群 醫師 不好意思 打擾 了 佳勳 李 醫師 我 有 一些 重要 的 事情 要 來 請教 您 那 我們 要不然 找 地方 坐下來 談 一 談 好 呀 要 打擾 您 的 時間 了 超群 醫師 我 知道 這 個 健檢 可能 在 一般 我們 民眾 現在 都 有 這 個 概念 但 實際 去 執行 的 這 個 行動力 卻 是 比較 薄弱 但是 您 可能 早 在 十多 年 前 甚至 更 早 的 時候 你 就 覺得 健檢 是 非常 重要 甚至 是 一直 不斷 的 在 宣導 或是 說 呼籲 民眾 真的 是 要 重視 健康 檢查 這 件 事情 為什麼 呢 我 想 最 大 的 原因 是 因為 因為 當 醫師 當 了 快 30 年 我 覺得 很多 的 病人 來到 醫院 以後 我們 無能為力 譬如說 一 個 癌症 病人 他 假如 是 比較 晚期 來 我們 幾乎 是 救不了 一 個 中風 的 病人 來到 醫院 我 想 有 幾 個 人 能夠 好好 的 出院 跟 他 以前 沒有 生病 一樣 幾乎 是 大部分 不可能 所以 我們 不得不 去 想 難道 我們 就 讓 疾病 這樣 擊垮 我們 還是 我們 有 更 好 的 策略 後來 我們 從 很多 的 科學 研究 裡面 醫學 裡面 告訴 我們 很多 的 事情 是 癌症 在 很 小 的 時候 我們 去 治療 它 可以 治癒 中風 血管 的 疾病 譬如說 預防 中風 我們 在 很 早期 發現 血管 不 好 的 時候 我們 就 趕快 去 生活 改變 或是 說 給 藥 治療 它 可以 一輩子 避掉 這 個 中風 我 想 我們 在 疾病 的 初期 把 疾病 阻擋住 才 有 可能 讓 人 一輩子 健康 從 公共 衛生 與 預防 醫學 的 角度 來 看 健康 檢查 是 透過 一些 檢查 的 工具 儀器 像是 醫師 抽 血 檢查 或是 一些 影像 檢查 在 一 個 疾病 還 沒有 症狀 的 時候 就 能 及早 發現 而且 發現 的 這 個 疾病 已經 有 很 好 的 治療 方法 治療 過後 不但 有 可能 治癒 達到 延長 壽命 的 好處 或是 減少 因為 疾病 殘障 的 機率 這 也 是 健康 檢查 最 重要 的 目的 現代人 非常 注重 生涯 規劃 和 理財 規劃 卻 往往 忽略 了 健康 規劃 就 像 預防 勝於 治療 這 個 道理 人人 耳熟能詳 但是 有 多少 人 能夠 在 未 罹患 疾病 之前 就 有 積極 管理 健康 的 概念 呢 WHO 有 講 健康 定義 是 什麼 身 身體 __UNDEF__ 心理 還 有 社會 關係 都 很 健康 人 只要 泡 在 一 個 壓力 很 大 的 環境 身體 完全 沒有 機會 健康 現代人 的 生活 壓力 大 壓力 不但 可能 會 造成 心理 不 健康 身體 也 往往 無法 得到 很 好 的 照顧 還 可能 會 產生 疾病 家醫科 主治 醫生 陳皇光 在 念 預防 醫學 研究所 的 時候 就 曾經 因為 壓力 讓 自己 的 胃 得 了 胃潰瘍 說 實在 我 最 擔心 的 是 什麼 胃 跟 大腸 我 那 次 做 健康 檢查 大腸 完全 沒 事 可是 我 發現 我 有 三 個 胃 潰瘍 這 是 始料未及 的 我 胃 完全 不 痛 這 又 回到 我們 剛剛 在 講 健康 檢查 健康 檢查 是 找 一 個 什麼 沒有 症狀 的 病 可是 隔年 我 做完 健康 檢查 我 剛好 那 時候 準備 要 寫 那 個 什麼 博士 的 畢業 論文 我 那 時候 就 真的 開始 在 胃痛 而且 痛 了 好幾 個 月 可是 實際 上 前 一 年 我 的 胃 就 已經 有 三 個 洞 在 醫院 當 了 主治 醫師 之後 壓力 又 繁忙 的 生活 型態 讓 陳皇光 醫師 發現 要 維持 健康 是 很 難 的 挑戰 後來 他 找到 了 一 個 自我 紓解 的 方法 想 辦法 在 零碎 的 時間 裡 做 一些 自己 喜歡 的 事 像是 拍照 __UNDEF__ 嚐 美食 和 寫 文章 來 讓 自己 的 身心 平衡 盡量 遠離 壓力 保持 健康 我 常 開玩笑 醫生 說 實在 生活 的 品質 跟 習慣 也 不 太 好 醫生 不 是 他 刻意 去 做 什麼 事 不 好 是 因為 大部分 的 醫生 很 少 有 時間 可以 休息 所以 我 有時候 拍 了 一 張 照片 拍 一 碗 麵 貼到 網路 上 就 會 被 我 同學 痛罵 為什麼 我們 現在 忙 得 要 死 竟然 有 一 個 同學 可以 在 路 邊 吃 一 碗 麵 但是 我 的 文章 結尾 都 講 我 吃完 麵 就 要 趕回去 看門診 我 只是 跟 別的 同學 有點 差別 我 帶 了 一 台 相機 相機 讓 我 的 生活 多 了 一些 讓 我 感到 比較 愉快 的 東西 就 是 回到 我 剛才 講 的 就是說 讓 我 的 心 裡 感覺 上 比較 舒服 一點 解決掉 我 心理 不 健康 的 問題 儘管 生活 再 忙 陳皇光 醫生 覺得 還是 不能 忽視 調適 身心健康 的 需求 目前 陳皇光 已經 辭去 了 醫院 的 工作 職位 改選 基層 醫療 診所 看診 同時 身為 家醫科 醫師 和 擁有 預防 醫學 的 專業 陳皇光 也 常 向 民眾 宣導 透過 健康 檢查 達到 健康 管理 的 概念 雖然 說 老化 __UNDEF__ 生病 __UNDEF__ 死亡 是 人生 必 經 的 過程 但是 現代 的 醫療 延長 了 人類 的 壽命 卻 不能夠 保證 永保 健康 若要 活 得 有 品質 健康 往往 比 任何 的 名利 來 的 更加 地 重要 陳 醫師 可不可以 跟 我們 分享 一下 何謂 健康 管理 因為 人 往往 都 是 生病 才 要 找 醫師 解決 往往 錯失 那 個 最佳 時機 但是 人 有 很多 因子 自己 沒有 辦法 控制 像 年齡 __UNDEF__ 性別 __UNDEF__ 遺傳 因子 但是 有 一些 就 可以 例如 我 怎麼 吃 我 怎麼 運動 怎麼 戒除 一些 壞 的 習慣 這 就 很 重要 但是 因為 自己 一般 多半 你 不 知道 那些 知識 所以 要 透過 一些 專業 的 醫療 人員 來 指導 你 如何 吃 東西 改掉 不 好 的 習慣 或是 如何 運動 這樣 可以 達到 我們 一般 叫做 促進 健康 的 效果 這 叫 健康 管理 一 部分 是 可以 透過 自己 求得 一些 知識 但是 另一方面 其實 建議 可以 在 一般 專業 的 醫師 或是 護理 人員 的 指導 之下 可以 達到 自我 管理 這樣 就 可以 避免 生病 達到 預防 疾病 的 目的 回顧 醫學 發展 過去 的 醫療 服務 往往 是 以 治病 為 當務之急 對於 健康 檢查 的 預防 觀念 尚未 建立 因此 許多 人 往往 一 夕 之間 就 病倒 造成 了 個人 以及 社會 極 大 的 損失 時至今日 預防 醫學 興起 我們 時常 可以 看到 健康 檢查 的 宣導 廣告 民眾 也 非常 重視 健康 檢查 也 願意 花錢 花 時間 來 接受 這 一 項 服務 但是 到底 我們 該 如何 透過 健康 檢查 來 達到 健康 管理 的 目的 呢 請 醫師 跟 我們 聊聊 什麼 叫 預防 醫學 的 觀念 OK 預防 醫學 實際 上 我們 在 分 實際 上 要 把 它 分為 三 個 階段 第一 個 階段 我們 叫做 初段 預防 初段 預防 就是說 我 完全 都 沒有 疾病 就是說 但是 我 要 預防 讓 我 自己 不要 生病 今年 流行 流行性 感冒 但是 我 很 怕 我 得 流行性 感冒 怎樣 打 預防針 這 叫做 第一 段 預防 第二 段 預防 它 有 兩 個 重點 第一 個 疾病 沒有 症狀 的 時候 我 就 透過 一 個 方法 把 它 找出來 就 是 我們 講 的 主題 叫做 健康 檢查 第三 段 預防 大家 很 熟悉 生病 趕快 找 醫師 就 是 先 做 第一 段 預防 連 疾病 都 不會 得 第二 段 預防 早期 疾病 可以 達到 早期 治療 的 效果 這 就 是 我們 講 的 預防 醫學 的 三 段 預防 人體 的 構造 彷彿 是 一 部 精密 的 機器 必須 要 時時 檢查 保養 才 能夠 保持 正常 運作 減少 故障 的 機率 但是 想要 永 保 健康 遠離 疾病 其實 並 不 容易 有 人 從 飲食 上 著手 有 人 積極 運動 總 希望 能夠 預防 勝於 治療 減少 與 病魔 交手 的 機會 過往 為 生活 打拼 的 李後財 現在 是 為 了 健康 打拼 已經 62 歲 的 他 總會 跟 一 群 中年 好友 相約 爬山 運動 來 保健 身體 其實 我們 鶯歌 有 很多 山 我們 可以 好好 利用 對 我們 身體 也 很 有 幫助 每 座 山 都 相通 而且 風景 又 很 美 不但 可以 練 身體 我們 比較 健康 也 比較 不會 讓 家 裡 的 人 煩惱 我們 也 是 很 怕 啊 因為 到 這 種 年齡 體重 一直 增加 我們 的 血液 我們 感覺 循環 沒 那麼 好 有時候 也 會 想 不 知道 哪裡 有 毛病 會 比較 倦怠 如果 沒 來 爬山 就 會 想 在 家 睡覺 看 電視 我 覺得 是 找死 等 死 所以 受不了 都 會 出來 爬山 我 想 是 有 兩 個 比較 重要 的 條件 一 個 就 是 年齡 我們 身體 也 可以 算是 一 部 機器 機器 用 了 一 段 時間 譬如說 用 了 20 年 50年 __UNDEF__ 60年 可能 慢慢 就 會 有 些 零件 就 出 問題 所以 我們 等於 說 隨著 年齡 是 我們 健康 裡面 一 個 很 重要 的 因素 第二 個 第二 個 重要 因素 就是說 我們 本身 的 一 個 生理 還 有 生活 環境 的 一 個 條件 我們 生理 的 條件 是 包括 兩 方面 一方面 最 重要 是 說 我們 這 個 遺傳 這 個 遺傳 很多 疾病 是 跟 我們 的 體質 就 是 我們 父母親 給 我們 的 DNA 它 的 遺傳 那 這 遺傳會 很多 疾病 跟 這 個 遺傳 是 有 很 密切 的 關係 譬如說 女性 方面 的 乳癌 乳癌 假如 說 母親 有 小孩子 有的 機會