大家 到 醫院 照 一 張 片子 或者 是 說 抽 個 血 就 已經 能夠 把 這 一些 東西 都 弄清楚 我 想 我們 就 不用 動用到 電腦 斷層 核磁共振 這 一些 事實 上 現在 我們 發現 很多 是 沒辦法 必須 靠 這些 儀器 才 有 辦法 雖然 有 高科技 儀器 來 幫助 民眾 瞭解 身體 內部 的 狀況 但是 任何 的 檢查 工具 都 有 其 侷限性 並非 所有 的 疾病 都 能夠 透過 高科技 儀器 來 發現 這 是 接受 健康 檢查 前 應該 有 的 認知 大部分 的 癌病 都 是 沒有 什麼 症狀 早期 是 沒有 症狀 的 就算 是 你 做 健康 檢查 在 一般 的 所謂 影像學 裡面 譬如說 我們 能夠 解像 的 大概 是 0.5 公分 以上 我們 能夠 看到 能夠 解像 不管 你 是 做 超音波 電腦 斷層 核磁共振 或是 即使 做到 正子 PET SCAN 假如 是 0.5 公分 以上 大概 有 經驗 的 專業 人才 大概 專業 醫師 都 可以 能夠 發現到 可是 在 0.5 公分 以下 有 些 時候 就 很 困難 有 些 假如 說 他 的 病灶 像 一 顆 米 一 顆 芝麻 這麼 大 你 說 怎麼 查 所以 這 個 很 困難 所謂 的 健康 檢查 所 包括 的 項目 沒有 辦法 說 是 我 設定 一 個 標準 你 什麼 條件 就 做 那 個 什麼 條件 做 那 個 那 權限 都 沒有 因為 有 很多 檢查 是 說 他 那 個 發生 的 率 就 是 那 個 發生率 不 是 很 高 假如 一些 身體 覺得 是 沒有 什麼 不 舒服 沒有 什麼 疾病 的 人 去 做 這 個 可能 對於 投資 報酬率 來 講 這 個 所謂 效率 來 講 這 不見得 所以 常常 就是說 可能 這 要 看 個人 第一 個 是 看 個人 的 意願 我 有沒有 做 健康 檢查 的 意願 第二 個 看 個人 的 經濟 能力 癌症 和 心血管 疾病 一直 是 台灣 民眾 健康 上 的 重量級 殺手 究竟 有 哪些 檢查 項目 是 民眾 可以 選擇 用來 加以 預防 的 呢 陳 醫師 有 哪 一些 疾病 我們 可以 透過 健檢 達到 最 好 的 預防 效益 一般 我 強調 健檢 一定 要 做 的 是 屬於 心血管類 的 就 是 評估 一般 身體 狀況 必 做 第二 個 部分 就 要 延伸到 癌症 檢查 那 癌症 並 不 是 無 所 不 做 我們 選擇 癌症 檢查 項目 有 幾 個 重點 第一 個 這 個 癌症 要 很 常見 你 花 很多 錢 做 一 個 很 罕見 的 疾病 會 浪費掉 你 太多 金錢 因為 我 要 強調 健檢 不 是 免費 的 除了 國家 有 提供 一些 免費 的 項目 但 健檢 相當 昂貴 所以 一 個 要 常見 第二 這 個 癌症 最好 長 很 慢 越 慢 越 好 因為 我們 越 有 機會 找到 它 以及 治療 它 第三 就 是 要 有 很 好 的 療法 不 符合 這 三 點 我們 就 不 需要 花錢 去 做 這些 癌症 檢查 因為 成本 效益 不 合 以 目前 的 科學 證據 來 講 有 三 種 癌症 最 適合 做 健康 檢查 第一 個 叫 子宮頸癌 全 世界 有 統計 經過 子宮頸 抹片 的 篩檢 可以 降低 子宮頸癌 的 死亡率 達到 70％ 這 成本 效益 非常 的 高 第二 個 就 是 乳癌 乳癌 可以 透過 乳房 超音波 跟 乳房 攝影 一樣 在 全 世界 的 研究 中 我們 透過 乳房 攝影 或 說 乳房 超音波 檢查 可以 降低 乳癌 的 死亡率 達到 三成 所以 它 很 值得 做 第三 個 是 目前 還 沒有 做 很 好 但是 非常 值得 做 的 癌症 叫 大腸癌 大腸癌 可以 透過 糞便 檢查 裡面 有沒有 帶 血 我們 一般 肉眼 看 不 到 的 血 叫 潛血 可以 找到 早期 的 大腸癌 但是 當然 在 說起來 大腸 糞便 檢查 不 是 算 最 準 的 所以 如果說 經費 許可 現在 我們 在 講 健康 檢查 學問 裡面 我們 很 希望 民眾 如果 行有餘力 可以 考慮 做 大腸鏡 因為 大腸鏡 可以 在 癌症 還 在 瘜肉 階段 就 予以 切除 這樣 連 腫瘤 都 還 沒 形成 我們 就 把 它 治療好 了 所以 這 三 種 癌症 是 最 值得 做 的 其他 就 是 跟 一些 特殊 危險 因子 有關 例如 說 在 台灣 很 常見 很多 人 吃 檳榔 本身 是 高危險群 所以 可以 請 牙科 或 耳鼻喉科 醫師 幫 你 檢查 口腔 這 是 一 個 非常 好 的 檢查 不 需要 花 很多 時間 第二 個 是 台灣 有 很多 B肝 和 C肝 的 帶原者 我們 都 建議 他 每 半 年 就 該 去 做 一 次 超音波 可以 找到 早期 的 腫瘤 因為 肝癌 長 得 非常 的 快 所以 我們 希望 每 半 年 就 該 檢查 一 次 這些 是 比較 推薦 的 癌症 檢查 預防 心血管 疾病 最 好 的 工具 其實 就 是 血壓計 重點 是 民眾 是否 能 每 天 持之以恆 的 量測 自發性 的 管理 健康 李 醫師 假如 說 一般 我們 的 心血管 疾病 除了 一 個 高科技 的 健檢 可以 幫 我們 做 提前 的 預防 之外 還 有 沒有 平常 可以 做 的 一些 我 想 除了 利用 高科技 健檢 以外 其實 我們 最 重要 還是 如何 把 身體 保養 好 那 如何 把 身體 保養 好 有 一些 很 基礎 的 平常 應該 監測 的 東西 譬如 血壓 就 是 最 典型 的 東西 你 平常 血壓 都 要 控制 得 很 好 所以 量 血壓 是 很 重要 尤其 是 到 了 某 一 個 年紀 尤其 40 歲 以後 幾乎 大部分 的 人 會 高血壓 所以 我們 要 平常 就 要 注意量 你 要不要 量量 看 好 所以 是 每 一 天 最好 都 能夠 幫 自己 量 個 血壓 一般 來 講 假如 你 血壓 很 好 倒是 不必 不過 假如 你 有 一點點 血壓 高 的話 最好 每 天 建議量 一下 那 有沒有 譬如說 什麼 時間量 或者 什麼 狀態 之下 量 有 沒 有 一 個 特別 的 一 個 大家 一般 民眾 要 注意 的 一些 基本 概念 因為 我 認為 你 看 我們 一 個 腦 血壓 很 高 的 時候 腦溢血 會不會 選 時間 也 不會 不會 你 看 有 人 在 半夜 有 人 是 在 路 上 所以 其實 應該 是 隨時 你 每 天 有空 反正 坐下來 標準 的 量法 休息 10 分鐘 量 一下 比較 高 你 就 要 小心 了 血壓 就 是 一 個 很 重要 的 監測 重點 很多 人 對 血壓 可能 不 是 很 瞭解 他 覺得 差 個 10 沒 什麼 影響 但 要 注意 這 個 血壓 裡面 是 叫做 毫米 汞柱 它 是 用 汞 來 測 那 個 壓力 汞 跟 水 比 是 差 13.6 倍 所以 我們 一般 講 量 血壓量 到 100 我們 量 的 血管 是 這 一 隻 這 個 血管 大概 只有 我 這 個 手指頭 這樣 還 不 到 這 個 手指頭 粗 喔 這 個 ( 血壓 ) 100 的 時候 就 是 這 裡面 的 血 它 從 地面 噴起來 一 米 三六 假如 你 血壓 到 200 的 時候 是 血 從 地面 噴起來 兩 米 七 所以 等於 是 到 天花板 上 去 所以 你 想想 這麼 小 的 一 個 血管 承擔 那麼 大 一 個 壓力 難怪 會 爆掉 所以 很多 人 不 知道 血壓 很 重要 其實 平常 看到 血壓 高 就 要 害怕 很多 時候 常常 照 個 胸部 X光 我們 就 發現 這 個 人 應該 是 高血壓 為什麼 會 知道 那 血管 變 得 很 彎 就 像 橡皮筋 拉久 了 慢慢 彈性 疲乏 了 它 就 彎 然後 呢 心臟 會 大 因為 長期 承受 那 個 壓力 所以 我們 不得不 去 想 就是說 其實 你 平常 血壓 沒有 管控 好 它 不但 會 傷害 你 的 心血管 也 會 傷害 你 的 血管 甚至 呢 很多 人 高血壓 後來 腎臟 會 壞掉 因為 腎臟 的 血管 硬化 掉 慢慢 腎 功能 就 不 好 醫學 專家 建議 最 好 的 健康 檢查 應該 是 量 身 訂做 根據 每 個 人 的 生活 習慣 過往 病史 家族 病史 以及 是否 有 不良 的 因子 像是 抽煙 喝 酒 等 習慣 諮詢 醫師 之後 再 去 選擇 適合 自己 的 健檢 項目 最 重要 的 是 要 有 專業 的 醫師 解說 健檢 報告 因為 遵從 醫師 的 建議 才 是 改善 健康 遠離 疾病 的 關鍵 健檢 完 你 是 積極 改善 不良 的 生活 習慣 還是 不當 一 回 事 的 繼續 生活 下去 直到 疾病兵 臨 城 下 了 才 後悔莫及 嗎 超群 醫師 你 鼓勵 民眾 要 重視 健檢 你 自己 做 不 做 做 啊 46 歲 做 了 腦部 的 健檢 結果 很 驚訝 發現 自己 竟然 50 歲 的 腦 因為 看 了 片子 之後 對 啊 因為 我 發現 我 竟然 有 退化 白斑 一般 我們 在 大部分 人 看到 是 50 歲 以後 不過 那 時候 我 也 覺得 很 奇怪 為什麼 那麼 年輕 我 卻 覺得 常常 記憶 有 一點 缺損 就 是 常常 會 忘事 怎麼 忘事 譬如說 跟 人家 約會 人家 到時候 大家 都 到 了 結果 你 在 哪裡 我 說 我 忘 了 就是 這樣 搞 得 實在 是 不 知道 該 怎麼辦 所以 那 時候 我 也 覺得 很 奇怪 我 平常 生活 很 注意 的 一 個 人 我 飲食 很 清淡 不過 有 兩 個 壞 習慣 哪 兩 個 壞 習慣 一 個 就 是 平常 不 愛 睡覺 常常 熬夜 另外 一 個 就是 不 愛 運動 一般 醫生 可能 看到 這樣 一點點 的 退化 他 可能 會 覺得 說 還好 嘛 你 這 個 年紀 本來 就 是 應該 這樣 不過 對 我 來 講 我 倒是 覺得 說 我們 人 應該 是 活到 這 一生 不 痴呆 不 中風 所以 假如 用 這樣 去 看 可能 這 一點點 蛛絲馬跡 的 退化 也許 在 20 年 後 可能 就 演變成 一 個 我們 沒辦法 治療 的 痴呆 跟 中風 所以 對 我 來 講 我 是 心 裡 很 緊張 所以 從 那 時候 我 就 開始 決定 很多 的 生活 習慣 必須 要 去 修改 第一 個 就 是 早睡 早起 不要 一直 熬夜 然後 另外 一 個 就 是 創造 很多 的 自由基 但是 要 運動 所以 我 後來 就 開始 慢跑 為了 晚年 生活 的 品質 李超群 醫生 對於 健康 不 敢 掉以輕心 翻閱 了 許多 醫學 研究 後 他 發現 運動 __UNDEF__ 飲食 和 生活 習慣 是 影響 健康 的 重要 因素 現在 已 經過 50 歲 的 他 相信 什麼 樣 的 生活 模式 就 有 什麼 樣 的 健康 狀態 因為 他 的 生活 周 遭 充滿 了 這樣 的 例證 很多 人 注意到 這 個 差別 很多 從 別的 地方 來 這裡 做 健檢 的 人 跟 我 講 我 的 判讀 跟 很多 人 不