使用量 可以 減少 40 到 60 的 百分比 另外 他 的 就診率 跟 類固醇 的 使用 的 時間 上 也 會 有 減少 的 趨勢 那 反觀 來 就是 單純 使用 西藥 的 他 在 一 年 後 使用 類固醇 的 包括 頻率 跟 時間 的話 他 是 跟 就診率 的話 他 是 會 增加 10% 到 20% 有 異位性 皮膚炎 的 小朋友 當 皮膚 感染 發炎 時 會 出現 滲液 或 濕濕 爛爛 的 情況 此時 利用 水療 的 方式 能 達到 消炎 的 效果 泡澡 __UNDEF__ 一般 我們 建議 溫度 不要 太 高 那 大概 10 到 15 分鐘 那 如果說 在 感染 的 情況 比較 嚴重 的話 也 可以 在 中間 加入 中醫 屬於 比較 清熱 解毒 的 藥物 來 減少 表皮 的 那 個 細菌 的 附著 那 另外 很 重要 的 一 點 就 是 在 洗完 澡 之後 就 是 保濕 的 部分 要 立刻 的 就 是 擦上 有 保濕 的 部分 因為 這樣 的話 才 能 你 洗澡 的 時候 會 把 一 部分 的 油脂 包括 細菌 __UNDEF__ 包括 油脂 的 部分 都 會 洗掉 那 在 擦上 保濕 的 部分 才 能 讓 那 個 本身 異位性 皮膚炎 油脂 保濕 蛋白 比較 不 夠 的 那 個 表皮 屏障 相對 來 講 沒 那麼 好 就 藉由 保濕 的 部分 來 補強 這 個 部分 平時 也 可以 塗抹 中草 藥膏 來 止癢 及 鎮定 皮膚 長庚 醫院 所 使用 的 紫薰膏 是 以 明代 外科 正宗 裡 的 潤肌膏 配方 為 基礎 再 加入 現代人 常用 止癢 的 薰衣草 精油 經過 調整 __UNDEF__ 變方 成為 治療 異位性 皮膚炎 的 外用藥 我們 看到 已經 有 研究 證實 用 中醫 來 治療 異位性 皮膚炎 可以 緩解 搔癢 症狀 而且 可以 減少 40% 到 60% 的 類固醇 使用率 那麼 主任 在 您 的 門診 當中 這 異位性 皮膚炎 的 患者 多不多 其實 滿多 的 尤其 小朋友 父母 在 他 吃 西藥 可能 吃 一 段 時間 他 控制 的 並 不 是 很 理想 或者 說 吃 藥 時間 很 長 的 時候 他 就 會 來到 我們 的 門診 做 治療 那 其實 這些 部分 我 想 在 世界 各 國 都 是 這樣 他 就 碰到 了 很多 人 像 說 英國 有 個 研究 報告 在 1992年 的 時候 __UNDEF__ 他 就 他 是 一 個 皮膚科 醫師 他 發現 他 這樣 用藥 的 時候 為什麼 他 在 某 一 段 的 時候 就 有 一 群 病人 突然 好轉 了 然後 這 個 醫生 非常 務實 就 問 他 說 你 吃 什麼 後來 __UNDEF__ 原來 他 吃 當時 一 個 中醫 的 一 個 方子 後來 這 個 醫師 就 做成 了 這 篇 研究 看 他 吃下去 真的 是 有 明顯 的 一 個 療效 然後 這 個 到 東方 來 講 香港 在 2004年 的 時候 也 做 了 一 系列 的 研究 他 給 他 吃 固定 的 方子 像 吃 像 金銀花 __UNDEF__ 像 吃 牡丹皮 像 吃 一些 薄荷 __UNDEF__ 蒼朮 這些 東西 __UNDEF__ 藥品 他 使 它 就 變成 一 個 膠囊 給 他 吃 結果 跟 對照組 有 真正 明顯 的 差異 那 這 個 臺灣 這 個 部分 剛剛 我們 介紹 長庚 的 研究 其實 他 就 是 把 我們 的 全 國 的 一 個 健保 資料庫 裡面 全部 都 把 它 拉出來 看 只要 是 過敏性 異位性 皮膚炎 的 小朋友 他 治療 中間 他 接觸 過 中藥 之後 就 可以 發現 他 的 類固醇 越來越 少 越來越 少 就 代表 他 的 症狀 發作 的 越來越 少 所以 他 才 不 需要 這些 部分 所以 說 中藥 跟 西藥 裡面 合併 一起 做 治療 我 想 對 異位性 皮膚炎 將來 的 一 個 預 後 是 一 個 很 好 的 一 個 治療 所以 現在 其實 國內外 都 已經 很 肯定 中醫 來 治療 異位性 皮膚炎 另外 其實 我們 知道 其實 中醫 常常 有 同病 不同 醫 或者 是 同醫 不同 病 那 以 異位性 皮膚炎 我們 大家 都 知道 異位性 皮膚炎 可是 它 本身 有 沒 有 分 類型 呢 是 在 異位性 皮膚炎 是 一 個 非常 有趣 的 一 個 因為 它 是 一 個 很 漫長 的 一 個 過程 所以 我們 可以 看到 幾 個 現象 第一 個 剛 開始 他 一定 是 表面 紅 __UNDEF__ 腫 __UNDEF__ 熱 然後 癢 那 個 東西 就 會 形成 了 這 個 我們 叫 風熱型 其實 代表 兩 個 現象 一 個 叫 風 風 就 是 之前 我們 有 提 過 風 善 行 而 數 變 所以 等於 說 他 的 癢 一下 癢 這邊 像 風 吹過來 吹過去 一樣 沒有 固定 的 方向 所以 我們 叫 它 風 然後 這 個 裡面 有 熱 熱 它 產生 一些 熱邪 就 會 使 他 的 發炎 變 得 更 嚴重 產生 這些 症狀 然後 再 嚴重 下去 呢 它 就 會 產生 開始 濕 濕 的 部分 __UNDEF__ 它 就 開始 表現 除了 你 空氣 中 濕氣 會 影響 之外 叫 濕熱 __UNDEF__ 或者 說 你 的 皮膚 表現 了 一些 水水 湯湯水水 的 現象 這 個 我們 叫 濕 所以 這 個 證型 我們 也 叫做 濕熱 的 證型 那 再 嚴重 下去 你 可能 吃 藥 吃 長期 吃 一些 清熱 解毒 的 藥 吃 一些 抗生素 這些 搞壞 你 的 脾胃 了 那麼 脾 就 會 產生 脾虛 濕盛 這 有 什麼 現象 它 的 流湯 流水 變 得 很 嚴重 可是 這 個 變成 說 它 不一定 要 經過 紅腫 熱痛 它 就 開始 流湯 流水 了 所以 這 個 就 是 我們 的 脾虛 濕盛 這 一 型 家瑜 __UNDEF__ 你 覺得 你 的 小孩 屬於 哪 一 型 我 小孩 好像 都 有 因為 他 的 部位 不 一樣 像 他 的 臉 就 是 屬於 上面 這 種 濕熱型 因為 他 會 一直 流血 流膿 然後 他 的 身體 就 是 屬於 這 種 會 抓 一 抓 會 有 皮屑 產生 對 __UNDEF__ 所以 然後 這 種 起泡 因為 他 有時候 抓完 之後 他 的 下巴 這邊 會 開始 有 一些 小 泡泡 那 種 流 組織液 或是 流膿 那 種 所以 我 覺得 我 兒子 好像 綜合 都 有 __UNDEF__ 怎麼辦 他 這樣子 的話 其實 真的 很 辛苦 這樣 媽媽 你 從小 照顧 這 個 嬰兒 的 時候 應該 是 很 辛苦 好 __UNDEF__ 那 如果 我們 以 證型 的話 有 不同 的 治療 方式 吧 對 __UNDEF__ 在 這 個 證型 我們 治療 方式 要 依照 證型 來 給 藥 剛剛 我們 先 談到 例如 說 第一 個 風熱 它 有 風 __UNDEF__ 有 熱 這 兩 塊 所以 我們 必須 第一 個 要 做 的 就 是 清 這 個 風 __UNDEF__ 祛風 什麼 叫 祛風 __UNDEF__ 就 是 它 止癢 止癢 祛 發炎 這樣 的 現象 然後 涼血 涼血 這 個 作用 也 對 熱 的 產生 在 中醫 講 過敏 就 是 一 種 血熱 所以 我們 要 給 它 一些 涼血 的 藥物 來 做 不過 看起來 這邊 都 是 發散 的 藥 還 有 苦寒 __UNDEF__ 瀉火 的 藥 比較 多 然後 在 上面 這 一 型 它 有 濕熱 __UNDEF__ 它 有 濕 代表 說 他 的 脾胃 裡面 的 控制 水分 或者 對 環境 的 濕氣 抵抗力 比較 差 所以 我們 必須 把 身體 裡面 的 濕氣 給 利掉 當 你 濕利掉 從小 便 __UNDEF__ 從 流汗 流掉 了 之後 你 的 傷口 就 不會 再 濕濕 的 那 同時 也 要 配合 前面 這 個 清熱 的 藥 一起 用 所以 它 這 個 可以 來 治療 濕熱型 然後 到 後期 你 可能 吃 很多 苦寒 的 藥 吃 很多 西藥 最後 它 會 傷到 他 的 脾胃 那 脾胃 就 會 產生 一 個 脾虛 現象 有 可能 食慾 不 好 所以 看起來 沒有 什麼 力量 精神 也 不 好 可是 他 傷口 就 一直 流湯 流水 這 個 情況 下 我們 除了 袪濕 之外 __UNDEF__ 還要 健脾 所以 我們 要 這 個 健脾 和 除濕 這 兩 個 來 一起 做 等於 說 最初 的 一 個 發炎 的 狀況 到 最後 他 的 身體 不能夠 調節 的 狀況 我們 這 三 個 狀況 我們 分別 這樣 去 做 治療 異位性 皮膚炎 的 治療 常 採用 祛風 __UNDEF__ 涼血 __UNDEF__ 利濕 及 健脾 等 方式 而 祛風 具有 止癢 __UNDEF__ 消炎 的 效果 而 中醫 認為 過敏 是 血熱 導致 身體 發燥 的 表現 因此 會 使用 涼血法 來 清熱 當 脾胃 失調 時 體 內 濕氣 容易 過多 利濕法 可 幫助 水分 排除 而 健脾 除了 除濕 之外 還 可 強化 體質 讓 傷口 更 快 癒合 家瑜 其實 你 在 照顧 小朋友 的 時候 應該 是 很 辛苦 除了 治療 之外 你 平常 還 有 特別 注意 什麼 嗎 我 覺得 有一點 滿 特別 就 是 像 洗澡 的 水 因為 我們 臺灣 自來水 裡面 很多 氯 像 我 給 他 洗澡 我們 會 用 過濾 水 或者 是 把 水 煮沸 然後 放到 涼 __UNDEF__ 溫 然後 讓 他 洗澡 就是 減少 氯 對 他 的 傷口 產生 一些 刺激 然後 除了 水 之外 就 是 洗完 澡 我們 一 洗完 大概 3 到 5 分鐘 內 我們 會 立刻 抹 保濕 的 乳液 讓 他 傷口 滋潤 就是 不要 再 一直 乾燥 或 搔癢 就 是 轉成 濕 再 往 下 去 家瑜 這樣 的 保健 方式 是 正確 的 是 正確 的 那 還 有 沒 有 什麼 其他 要 特別 注意 的 呢 我 想 這 基本 上 在 臺灣 的 概念 很多 的 過敏 大家 都 說 過敏 就 是 要 補 其實 補 這 個 動作 不 是 錯 只是 時機 不 對 一 開始 在 紅腫 熱痛 的 時候 你 甚至 流湯 流水 已經 紅熱 的 時候 __UNDEF__ 你 不可以 補 一 補 就 會 使 發炎 變 得 更 嚴重 但是 你 到 那 個 脾虛 濕盛 的 時候 你 去 補 它 就 很 好 它 可能 會 癒合 的 很 快 所以 這 個 第一 個 補 的 時間 一定 要 控制 所以 如果 自己 不會 判斷 當然 還是 請 中醫師 來 幫 你 做 判斷 免得 越 補 越 糟 對 __UNDEF__ 就 會 使 他 的 發炎 會 越來越 厲害 異位性 皮膚炎 是 先天 有 遺傳 體質 再 加上 體 內 積熱 又 遇到 風 __UNDEF__ 熱 __UNDEF__ 濕 等 外邪 引發 而 來 建議 有 過敏 病史 的 朋友 一定 要 避免 辛辣 跟 刺激 的 食物 才 能夠 避免 一再 誘發 異位性 皮膚炎 進而 影響 生活 的 品質 今天 非常 謝謝 兩 位 來賓 看 中醫 __UNDEF__ 中醫 看病 怎麼 看 我們 下 回 見 屈原 是 我國 古代 著名 的 愛國 詩人 他 不 願 同流合污 選擇 投 江 自盡 在 史記 屈原賈生 列傳 中 對 屈原 有 這樣 的 描述 說 屈原 在 晚年 被 放逐 時 披 著 長髮 沿著 江水 邊 走