剛剛 醫師 說 的 這 個 虛證 就 是 補 __UNDEF__ 實證 就 是 瀉 沒 錯 那 還 有 沒有 什麼 其他 的 治療 重點 治療 方式 呢 它 第一 個 它 可以 透過 針灸 第二 個 它 可以 透過 服藥 不過 在 西醫 的 大型 臨床 試驗 裡面 我們 很 常 聽到 用 一 個 來 治療 血液 循環 的 藥 叫 銀杏 的 它 比較 可惜 的 普遍 都 認為 它 有效 但是 在 兩 個 大規模 的 研究 裡面 證實 銀杏 治療 耳鳴 的 效果 差強人意 那 另外 一 個 促進 腦部 循環 的 藥物 他 說 吃下去 大概 跟 鎮靜劑 安慰劑 差不多 那 這 代表 什麼 意思 呢 不 是 說 吃 藥 沒有 效 而是 說 應該 沒有 任何 一 個 可以 單純 一 次 治療 耳鳴 一 次 治癒 的 神藥 而是 你 治療 耳鳴 要 從 全面性 的 來 調整 你 的 身體 狀態 這 不 就 是 中醫 講 的 臟腑 的 問題 嗎 __UNDEF__ 全 身 的 問題 嗎 所以 治療 耳鳴 要 從 全 身 下去 調整 的 那 黃 醫師 __UNDEF__ 像 我們 這 種 一般人 也 沒有 什麼 中醫 的 專業 常識 然後 弄 不 清楚 什麼 實證 __UNDEF__ 虛證 這 種 時候 如果 耳鳴 的 時候 我們 就 可以 直接 去 針灸 嗎 還是 說 要 在 什麼 樣 的 一 個 情況 之下 才 可以 去 針灸 其實 耳鳴 的 患者 必須 要 注意 的 一 件 事 就 是 你 的 耳鳴 到底 是 症狀 還是 疾病 如果 他 是 症狀 就是說 我 有 其他 的 問題 我 有 中耳炎 引起 耳鳴 的 症狀 那 這 個 你 就 要 特別 注意 喔 你 可能 要 透過 耳鼻喉科 的 耳鼻喉科 醫師 的 建議 譬如說 你 是 不 是 先 控制 你 這 個 中耳炎 的 發炎 這 個 耳鳴 居然 就 不藥而癒 了 其他 的 耳鳴 患者 它 單純 就 是 疾病 因為 他 沒有 其他 的 病 了 我 這 個 什麼 病 都 找 不 到 西醫 的 醫師 說 你 這 個 耳鳴 我 也 找 不 到 原因 這些 人 事實 上 是 非常 適合 來 結合 針灸 做 治療 的 在 中國 醫藥 大學 我們 就 有 中西醫 合診 的 門診 患者 看完 西醫 之後 做完 檢查 馬上 就 可以 到 我們 這邊 過來 做 針灸 中醫 針灸 是 國際 期刊 曾經 探討 過 __UNDEF__ 推薦 可 嘗試 用來 治療 耳鳴 的 方法 而 在 今天 節目 一 開始 的 時候 這 個 醫師 也 提到 臨床 上 會 結合 西醫 的 測量 評估 也 就 是 中西醫 合併 來 治療 耳鳴 現在 我們 就 帶 大家 一起 來 看看 在 高雄 任教 的 楊顯爵 老師 因為 耳鳴 導致 長期 失眠 等 問題 兩 年 多 來 症狀 一直 沒有 改善 那 種 聲音 就 好像 整 天 都 纏住 你 這樣 我 都 正常 是 11點 睡 然後 一直 躺 要 躺 到 差不多 將近 1點 才 入睡 這樣 左邊 的 後腦 後邊 怎麼 都 一直 有 有 那 種 聲音 的 那 種 感覺 午睡 的話 就 是 不 敢 去 睡 因為 一 躺下來 那 個 耳鳴 就 出現 這樣 很 憂鬱 __UNDEF__ 就是 很 煩惱 說 這 個 病 就 不 曉得 要 何去何從 譬如說 會不會 短命 我 有 去 看 那 個 身心科 然後 那 個 抗 憂鬱 的 藥 那 個 安眠藥 是 吃 一 顆 啦 因此 楊 老師 來到 耳鳴 醫學 中心 希望 透過 結合 西醫 的 測量 評估 與 特有 的 中醫 針灸 手法 來 治療 改善 耳鳴 的 狀況 我 就 是 有 那 個 頭腦 有 耳鳴 耳鳴 很 久 都 醫 不 好 會 耳鳴 喔 來 __UNDEF__ 楊 老師 來 我 跟 你 講 我 趕快 先 幫 你 耳朵 看 一下 楊 老師 第一 次 到 我 門診 來 時 可以 看得出來 他 真的 是 一 個 長期 為 耳鳴 所 困擾 的 人 像 楊 老師 來 的 時候 我們 就 是 幫 他 安排 了 一 系列 的 一 系列 的 一些 聽覺 系統 的 一些 檢查 跟 評估 甚至 我們 可以 用 一些 聲學 物理 聲學 跟 心理 聲學 的 方式 去 評估出 他 這 個 耳鳴 的 一 個 大小聲 跟 高低音 綜合 這些 檢查 的 一 個 結果 的話 我們 排除 了 一些 緊急 的 危險 的 __UNDEF__ 嚴重 的 一些 疾病 治療 上 當然 我們 也 有 一些 西醫 的 許多 的 一 個 治療 方式 此外 針灸 像 中醫 的 針灸 對於 耳鳴 一 部分 的 病人 事實 上 的確 也 有 一些 療效 那 經過 我 一 系列 評估 過後 我 會 幫 他 轉介 中醫 針灸科 的 醫師 然後 做 進一步 後續 的 一 個 治療 這 都 纏住 你 的 腦袋 裡面 我 來 跟 你 把 個 脈 好 不 好 第一 次 做完 的話 就 是 會 感覺到 回去 比較 好 睡 就 是 當天 __UNDEF__ 有 做 的 當天 晚上 比較 好 睡 這樣 我們 這 個 耳鳴 它 有 非常 多 的 分型 但是 在 中醫 的 針灸 裡面 它 有 一 個 基本 的 處方 第一 個 有 包括 頭皮針 的 部份 它 是 不同於 我們 傳統 經絡 系統 的 一 個 使用 針灸 的 方式 __UNDEF__ 頭皮針 __UNDEF__ 耳針 再 加上 我們 傳統 經絡 的 方式 透過 這 三 個 部份 一起 來 調整 患者 耳鳴 的 狀況 楊 老師 這 個 本身 的 情形 因為 他 晚上 睡 得 不 好 所以 他 有的 時候 會 有 這 個 肝 膽火 比較 旺 的 表現 那 這 時候 我們 就 用 一些 譬如說 腳 上 這 個 太 衝穴 這 個 可以 清 肝火 還可以 活血 的 這 個 太衝穴 肝經 的 再 加上 頭皮針 這 個 前面 的 這 個 額 旁 二 線 來 調整 那 個 楊 老師 睡眠 的 狀況 每 年 約 有 三千 名 像 楊 老師 這樣 的 耳鳴 患者 來 耳鳴 醫學 中心 求診 經過 中醫 的 辨證 與 針灸 大部分 病人 的 症狀 都 可以 有 明顯 的 改善 那 現在 我 是 比較 有 笑容 然後 精神 會 比較 好 抗 憂鬱 的 藥 我 就 減為 半 顆 了 安眠藥 也 減 了 一半 了 午睡 的話 差不多 有 80％ 的 機率 大概 會 有 辦法 入睡 這樣 臨床 上 針灸 對於 部分 的 耳鳴 病患 有 一定 的 治療 效果 藉由 這樣 的 中西醫 合作 可以 累積 病例 成為 中醫 治療 耳鳴 療效 的 實證 醫學 有力 證據 我們 知道 了 中西醫 合併 治療 耳鳴 治療 耳鳴 有沒有 所謂 的 黃金期 治療 耳鳴 的 話 我們 剛剛 講 三 個 月 以上 叫 慢性 耳鳴 那 意思 就是說 三 個 月 以內 急性 耳鳴 這 個 要 千萬千萬 注意 不要 想說 這 個 耳鳴 很 小聲 這 時候 走過 __UNDEF__ 路過 千萬 不要 錯過 __UNDEF__ 錯過 什麼 錯過 中西醫 一起 跟 你 治療 幫 你 改善 耳鳴 給 你 帶來 的 生活 困擾 這 個 時候 治療 第一 個 是 可以 預防 它 有 可能 產生 更 嚴重 的 病變 第二 個 __UNDEF__ 它 的 症狀 比較 容易 獲得 有效 的 控制 就 是 三 個 月 之內 一旦 有 耳鳴 症狀 __UNDEF__ 三 個 月 之內 要 趕快 盡速 就醫 治療 如果 不 治療 的話 它 就 可能 陪伴 你 好 長 一陣子 或者 是 一直 的 陪伴 你 一旦 超過 三 個 月 你 就 變成 慢性 耳鳴 的 患者 了 這 時候 我 想 你 應該 檢查 過 沒有 其他 的 原因 造成 你 的 耳鳴 這 時候 你 要 學習 跟 耳鳴 平心靜氣 的 相處 它 可能 會 陪 你 一 段 時間 這 個 時候 中西醫 治療 確實 是 一 個 很 好 的 方向 尤其 是 西醫 的 聽力 追蹤 為什麼 要 注意 這 個 聽力 當 你 聽力 下降 得 太 快 的 時候 耳鳴 會 突然 突然 的 出現 因為 很多 聽力 損傷 的 患者 都 伴隨 耳鳴 症狀 這 個 是 要 特別 注意 的 如果 他 已經 變成 跟 耳鳴 長期 共處 的話 他 平常 可以 注意 什麼 呢 平常 的話 我們 看 一下 我們 簡單 的 分 這 個 耳鳴 分成 這 幾 個 類型 那 簡單 __UNDEF__ 這 一 個 你 可以 看到 這 是 本身 的 體質 已經 變成 這 個 樣子 這 時候 你 需要 做 的 就 全面性 的 審視 自己 的 生活 習慣 剛剛 已經 講 過 沒有 任何 一 個 耳鳴 的 神藥 讓 你 吃 一 次 就 可以 痊癒 耳鳴 沒有 任何 一 個 療法 讓 你 做完 一 次 治療 耳鳴 就 會 痊癒 這 個 時候 你 要 看看 自己 的 生活 之中 哪 一 樣 太過 __UNDEF__ 哪 一樣 不及 了 像 剛剛 講到 的 是 像 瑞玲 姐 這樣子 錯過 那 黃金 治療期 的 日常 保養 可是 如果 是 預防 保健 方面 的話 我們 日常 生活 有 什麼 可以 做 的 其實 我們 中國 醫藥 大學 的 那 個 創校 的 陳立夫 先生 他 有 幾 個 健耳 操 其中 一樣 那 個 我 先 講 他 在 耳朵 周圍 的 第一 個 他 搓 耳朵 他 把 手 搓熱 之後 按摩 從 自己 的 耳垂 往 上 按摩 把 這 個 耳朵 按摩 得 熱熱 的 就 現代 醫學 來 講 不管 是 西方 還是 中醫 都 有 認為 耳朵 上面 有 很多 的 穴道 它 可以 調整 我們 的 神經 的 活性 所以 按摩 耳朵 確實 是 有 保健 __UNDEF__ 防老 抗 衰 的 作用 第二 個 就 手 伸進去 耳道 裡面 旋轉 36 下 __UNDEF__ 還 要 36 下 它 是 有 一定 的 次數 的 就 做 36 下 __UNDEF__ 這 個 耳朵 捏完 了 耳道 搓完 了 接下來 就 耳背 囉 耳背 也 要 搓 耳背 也 是 搓 36 下 做完 之後 __UNDEF__ 我們 還 有 一 個 動作 很 常 用到 __UNDEF__ 一 個 叫 鳴天鼓 什麼 叫鳴天鼓 呢 基本 上 就 是 拿 你 的 手心 蓋住 你 的 耳朵 然後 你 的 四指 四 個 手指頭 往後 扣 著 你 的 後腦杓 __UNDEF__ 蓋住 耳朵 那 個 耳朵 要 壓進來 嗎 不用 __UNDEF__ 就 這樣 壓 著 就 好 壓 著 __UNDEF__ 然後 你 四 個 手指頭 扣住 你 的 後腦杓 有的 人 習慣 是 兩 個 手指頭 就 食指 中指 交疊 在 後面 做 扣打 的 動作 做 這樣 扣打 的 動作 你 在 扣打 的 時候 耳朵 裡面 就 會 聽到 砰砰砰 的 聲音 這 個 就 叫 鳴天鼓 這 個 大概 是 古人 的 經驗 法則 不過 就 現代 的 這 個 生理學 來 講 我們 的 這 個 聽 皮質 __UNDEF__ 聽覺 皮質 就 是 在 我們 的 顳葉 的 上方 所以 你 手 蓋 著 的 時候 也 有 按壓 的 效果 另外 一 個 我們 鳴天鼓打 的 地方 這 個 地方 剛好 是 另外 一 塊 聽覺 皮質 在 的 地方 所以 這 個 地方 兩 個 國際 頭皮針