了 我們 講 說 生氣 生氣 氣 從 哪裡 出來 氣 不 就 在 身體 裡面 你 瞬間 把 它 爆發出來 其他 地方 氣 就 沒 了 人 還是 少 生氣 比較 好 好 __UNDEF__ 所以 今天 非常 謝謝 醫師 來 告訴 我們 這 個 耳鳴 可能 只是 對 生活 造成 不便 的 一 種 困擾 但是 耳鳴 也 有 可能 是 因為 疾病 而 伴隨 出現 的 症狀 是 身體 健康 出 問題 的 一 種 警訊 而 中醫 強調 的 是 預防 勝於 治療 所以 也 提醒 大家 平常 你 就 要 注意 自己 的 生活 __UNDEF__ 飲食 __UNDEF__ 作息 狀態 才 能夠 遠離 疾病 的 風險 今天 非常 謝謝 兩 位 來賓 看 中醫 __UNDEF__ 中醫 看病 怎麼 看 我們 下 回 見 唐代 著名 詩人 白居易 年輕 時 秉燭 苦讀 晚年 時 又 因 子女 相繼 夭折 讓 他 經常 悲泣 流淚 他 在 眼暗 一 詩 中 寫道 早年 勤倦 看書 苦 晚歲 悲傷 出淚 多 眼 損 不 知 都 自取 病成 方悟 欲 如何 當 白居易 發覺 自己 眼疾 嚴重 都 是 自己 疏於 保養 所致 但是 覺悟 時 已經 為時已晚 白居易 寫給 元稹 的 書信 中 也 跟 好友 訴說 自己 深為 眼疾 所 苦 瞀瞀然 如 飛蠅 垂珠 在 眸子 中 者 動 以 萬數 說 自己 眼前 像 有 群蠅 飛舞 垂掛 的 珠子 在 晃動 在 白居易 眾多 詩作 中 有 多 首 詩 與 眼疾 有關 詩句 中 對於 眼病 的 描述 意象 生動 甚至 連 決明丸 這樣 的 眼科 處方 也 出現 詩 中 被 後世 醫家 認為 是 極 佳 的 眼科 醫案 您 好 __UNDEF__ 歡迎 收看 今天 的 看 中醫 我 是 張瑞玲 黃帝 內 經 當中 提到 目者 五臟六腑 之 精 這 眼睛 可以 反映出 身體 的 狀況 由 白居易 的 詩作 來 看 以前 的 讀書人 勤於 讀書 寫 文章 這 眼疾 似乎 成為 古代 文人 普遍 的 困擾 白居易 就 說 自己 的 眼前 有如 飛蠅 垂珠 而 這 到底 是 什麼 樣 的 情形 另外 還 有 現代人 看 電腦 盯 著 手機 的 時間 很 長 我們 又 該 如何 來 保護 靈魂 之 窗 呢 今天 都 要 好好 來 聊聊 首先 我們 歡迎 今天 的 來賓 第一 位 是 臺中 慈濟 醫院 針灸科 的 傅元聰 醫師 醫師 您 好 各 位 觀眾 大家 好 我 是 傅元聰 醫師 好 __UNDEF__ 接下來 為 大家 介紹 的 是 藝人 胡鴻達 __UNDEF__ 鴻達哥 你 好 主持人 好 __UNDEF__ 醫生 好 觀眾 大家 好 __UNDEF__ 我 是 胡鴻達 好 __UNDEF__ 我們 首先 就 要 問 的 是 這 個 白居易 說 自己 的 眼睛 看 東西 好像 是 飛蠅 垂珠 這 到底 是 什麼 情形 呢 飛蠅 垂珠 其實 白居易 那 時候 在 差不多 三 __UNDEF__ 四十 歲 的 時候 視力 老化 __UNDEF__ 體力 衰退 然後 引起 了 眼睛 的 一 個 退化 的 過程 然後 就 是 像 看 東西 的 時候 會 有 一些 像 黑 點 在 他 的 眼睛 飛來飛去 的 感覺 就 是 一 個 飛蠅 垂珠 的 那 個 症狀 就 是 飛蚊症 __UNDEF__ 是 鴻達哥 您 有 飛蚊症 的 困擾 嗎 我 沒有 __UNDEF__ 但是 我 媽媽 有 我 媽媽 說 她 在 十幾 年 前 的 時候 開始 眼睛 就 出現 黑點 然後 大概 在 七 八 年 前 的 時候 就 開始 很 嚴重 眼睛 很多 黑 點 __UNDEF__ 她 都 一直 去 揉 然後 揉 又 感覺 說 好像 去 不 掉 然後 又 發現 說 她 眼睛 會 乾 臺語 人家 說 流眼油 常常 流眼油 大概 有 這些 情況 鴻達哥 的 媽媽 這樣 情形 算是 嚴重 嗎 算是 輕中度 的 輕中度 __UNDEF__ 是 怎麼樣 分 是 輕重度 當然 就 是 飛蚊症 的話 就 是 如果 是 眼睛 看起來 視力 酸澀 然後 只 有 一兩 點 那 個 算是 輕度 的 如果 是 像是 差不多 佔 了 四分之一 的 版面 然後 也 是 稀稀散散 的 那 個 算是 中度 的 重度 的話 就 是 黑 點 非常 密集 那 個 算 重度 的 所以 偶爾 飄過去 的 應該 是 對 __UNDEF__ 那 個 就 是 很 像是說 你 在 開車 看到 前面 的 那 個 鏡子 有 一點 一點 的 東西 在 你 前面 那 種 感覺 是 一樣 的 那 個 是 輕微 的 __UNDEF__ 對 好 __UNDEF__ 另外 我們 知道 剛剛 的 開場 就 有 提到 說 白居易 深受 眼病 所 困擾 所以 他 流傳下來 的 這 個 眼疾 詩句 很多 甚至 裡面 還 提到 了 決明丸 這 早 在 唐朝 對於 眼疾 就 有 這 個 獨到 的 治療 方法 嗎 是 __UNDEF__ 其實 在 古代 的 黃帝 內 經 裡面 就 敘述 了 一些 眼睛 的 一些 治療 方式 然後 隋朝 的 諸 病源候論 就 報導 了 一些 眼病 的 一 個 診斷 跟 它 的 病因 __UNDEF__ 病機 然後 元朝 的 銀海 精微 它 是 一 個 所謂 的 眼病 的 專書 它 把 一些 眼睛 的 一些 症狀 __UNDEF__ 疾病 甚至 治療 詳細 的 記載 在 裡面 醫師 __UNDEF__ 那 真的 有 決明丸 嗎 有 __UNDEF__ 只是 說 現代 的 方劑 已經 把 它 有點 改變 了 然後 決明丸 的 組成 大部分 也 是 一些 顧 眼睛 像 石決明 __UNDEF__ 車 前子 等 然 後現代 的 藥劑 就 是 會 加 類似 像是 枸杞子 或是 女貞子 或是 一些 菊花 等等 來 變成 現代 所謂 的 現代 所 眼睛 治療 的 方劑 也就是說 如果 我 現在 到 這 個 中藥房 說 我 要 決明丸 我 可以 買 得 到 嗎 __UNDEF__ 買 不 到 那 是 要 怎麼樣 就 是 還是 依照 中醫 的 處方 去 開方 比較 適當 因為 畢竟 決明丸 只 適合 像 白居易 那 個 證型 的 方劑 可是 每 個 人 的 症狀 證型 都 不 太 一樣 所以 要 依照 個人 的 體質 辨證 論 治 是 中醫史 上 第一 本 眼科 專書 銀海 指 的 就是 眼睛 因為 眼睛 構造 很 精微 所以 書名 稱為 銀海 精微 在 銀海 精微 中 將 飛蚊症 稱為 蠅翅 黑花 由 此 可 知 中醫 在 治療 眼疾 方面 自古 就 有 完整 的 論述 那 中醫 怎麼 看待 飛蚊症 就 古書 的 銀海 精微 來 講 飛蚊症 就是 所謂 的 飛蠅 黑花 或是 說 雲霧轉睛 當然 就是說 它 發生 的 地方 是 在 哪裡 在 就 這 個 圖卡 來 講 這 個 是 角膜 然後 這 是 水晶體 __UNDEF__ 玻璃體 然後 這 視網膜 光線 從 角膜 __UNDEF__ 透到 水晶體 然後 玻璃體 之後 成 像 在 視網膜 上 然後 因為 玻璃體 上面 的 病變 產生 一 顆 一 顆 的 病變 之後 影響 了 光線 的 一 個 行進 之後 產生 了 所謂 的 飛蚊症 醫師 我們 知道 飛蚊症 是 稱為 症 而 不 是 病 既然 稱為 症 的話 那 表示 只是 有 這 個 症狀 所以 在 門診 裡面 看 飛蚊症 的 人 多 嗎 一般 大部分 是 老人家 因為 老化 的 過程 產生 的 一些 眼睛 衰退 __UNDEF__ 他 會 來 看 可是 現在 慢慢 有 就 是 年輕人 有 慢慢 多起來 的 趨勢 因為 所 使用 3C 產品 耗費 很多 眼力 在 那邊 看 的 有 陸續 增加 的 情況 醫生 __UNDEF__ 像 我 偶爾 會 有 一兩 點 或者 是 說 眼球 出現 那 種 一 根 細絲 這樣子 這 個 稱為 飛蚊症 嗎 需要 去 看醫生 嗎 這 個 是 算是 輕度 的 飛蚊症 只要 好好 休息 其實 這 個 症狀 可以 慢慢 的 減輕 那 嚴重 的話 會 是 什麼 樣 的 狀況 呢 比較 嚴重 的 就 是 視網膜 剝離 那 一 型 比較 嚴重 那 個 可能 會 引起 失明 那 個 我們 建議 就 要 趕快 去 看 醫師 好 __UNDEF__ 所以 一般 的 民眾 他 要 怎麼樣 去 分別 呢 就 是 看 飛蚊症 所 產生 的 情形 像 剛才 鴻達哥 那 個 一兩 點 那 個 算 輕型 的 然後 比較 嚴重 的話 它 已經 佔 了 很 大 的 一 個 視覺 的 影響到 你 的 視覺 那 時候 就 要 趕快 去 看 醫師 了 也就是說 這 個 大家 一般人 不要 以為 說 飛蚊症 就 是 症 有的 時候 可能 你 已經 視網膜 有 剝離 的 疑慮 了 所以 你 要 看醫生 之後 才 知道 你 的 狀況 就 要 馬上 去 動手術 意思 就 是 不要 拖 然後 要 找 醫師 來 確認 眼睛 出現 惡兆 的 警訊 如果 看見 異常 的 閃光 黑 點 的 數量 突然 變 多 黑 蠅 遮住 視野 造成 視野 缺損 __UNDEF__ 視力 變差 若 出現 以上 任一 症狀 要 立即 看 醫師 檢查 如 經 確診 需要 透過 手術 治療 才 不至於 惡化 這樣 的話 __UNDEF__ 以 中醫 來 看 的話 造成 飛蚊症 的 病因 到底 是 什麼 病因 當然 就是說 老化 還 有 用 眼 過度 當然 我們 可以 分 幾 個 證型 第一 個 就 是 長期 食用 一些 燒 烤炸 的 食物 導致 了 所謂 的 濕熱 體質 或是 痰濕 引起 的 濁氣 上 逆 這 個 都 會 引起 然後 第二 個 就 是 老化 就 是 我們 講 的 中醫 講 的 肝腎 虧虛 或 精血 不足 然後 目竅 失養 第三 個 的話 就 是 長期 壓力 的 過勞 然後 產生 了 肝氣 鬱滯 氣血 瘀 __UNDEF__ 血瘀 氣滯 血瘀 所 導致 的 另外 就是 可能 是 長時間 失眠 __UNDEF__ 疲勞 引起 的 陰虛 火旺 然後 灼傷到 目絡 所 引起 的 症狀 那 飛蚊症 有 哪些 高危險群 呢 例如 像 高度 近視 就 中醫 來 講 他 的 氣血 虧 虛 然後 引起 了 所謂 的 視網膜 病變 這 個 就 是 所謂 的 高度 近視 比較 容易 產生 飛蚊症 另外 就 是 肝腎 陰虛 老化 __UNDEF__ 疲勞 這 個 產生 眼睛 的 一些 病變 這 個 也 是 會 引起 所謂 的 飛蚊症 醫師 我 想 問 一下 老化 這 個 點 的話 幾 歲 的 眼睛 就算 開始 老化 其實 正常 的 話 人體 在 走下坡 生理 狀況 走下坡 是 35 歲 之後 就 開始 慢慢 走下坡 了 所以 35 歲 之後 就 有 這 個 進入 老化 的 過程 然後 就是說 你 的 習慣 不 好 可能 日夜 顛倒 或是 長時間 熬夜 或是 吃 一些 燒烤 炸辣 的 東西 或者 是 說 你 曾經 動 過 像 水晶體 或是 青光眼 的 手術 然後 家族 裡面 有 一些 像是 視網膜 剝離 的 一 個 病史 這 個 也 是 算 屬於 高危險群 的 範圍 之內 我 好奇 的 是 為什麼 在 生活 習慣 不良 裡面 有 包括 了 吃 一些 炸 __UNDEF__ 烤 的 __UNDEF__ 辣 的 為什麼 因為 吃 炸 的 __UNDEF__ 烤 的 __UNDEF__ 辣 的 就 是 會 引起 了 脾胃 一些 受損 然後 所謂 的 剛剛 講 的 所謂 的 痰濕 的 體質 這 個 會 __UNDEF__ 就 會 引起 了 我們 的 飛蚊症 的 症狀 好 __UNDEF__ 在 了 解 這 個 飛蚊症 的 病因 還 有 好發 族群 之後 所以 接下來 我們 就 要 請問 醫師 中醫 究竟 如何 治療 飛蚊症 一般 來 講 的話 患者 都 比較 偏向 是