有點 像 像 我們 的 經絡 循環 這 個 地方 就 是 叫 三陰交 我們 去 按壓 的 時候 如果說 它 有 一點點 凹陷 又 不 是 很 凹陷 那 有 可能 在 這 個 經絡 上面 它 有 個 地方 的 氣堵住 了 甚至 在 推 這 個 經絡 的 時候 有 可能 有 些 氣結 不 喝水 也 會 腫 嗎 中醫 稱 此 為 易 腫 體質 有 兩 大 族群 易 有 易 腫 體質 喔 一 種 是 陽虛 水 泛 這 類型 的 人 肺 脾 腎 陽氣 不足 使得 水分 代謝 失調 另 一 種 是 濕氣 阻滯 三焦 導致 水道 不 通 水分 蓄積 體 內 引發 水腫 的 原因 到底 是 什麼 呢 那 以 中醫 的 觀點 跟 中醫 的 講法 來 講 的話 不外乎 就 跟 肺 脾腎 有關 中醫 跟 西醫 比較 差別 的 說 我們 的 水 還 分 所謂 的 體 內 的 陰水 跟 陽水 那 我們 從 這 個 表 來 開始 看 什麼 叫 陰水 __UNDEF__ 什麼 叫 陽水 那 通常 病因 來 講 陽水 它 是 所謂 風濕 熱毒 侵襲 我 就 剛才 說 如果 按照 中醫 的 比較 簡單 的 想法 就是說 它 可能 是 個 外因 那 陰水 的話 可能 是 脾腎虧 虛 虧損 所 造成 的 就 像 我們 剛才 說 它 可能 是 內因 說 脾胃 的 問題 __UNDEF__ 心肺 的 問題 腎臟 的 問題 發病 的 情況 來 講 的話 陽水 比較 急 __UNDEF__ 陰水 比較 慢 所以 它 比較 偏向於 慢性 的 方式 再 來 它 病程 因為 急 所以 它 很 短 就 會 造成 甚至 你 只要 適當 的 服藥 治療 它 可能 就 很 快 就 退 那 陰水 的話 因為 它 慢慢 來 所以 長 而 反覆 你 可能 一時之間 可能 可以 把 它 慢慢 調理好 但是 如果 你 的 生活 環境 或者 是 你 的 飲食 環境 你 的 作息 沒有 改變 你 的 臟腑 功能 沒有 調回來 那 可能 又 再 一再 的 復發 那 部位 來 講 的話 剛才 說 陽水 的 話 它 主要 以上 半 部 為主 那 陰水 的話 會 主 下半 部 為主 所以 我們 一般 來 講 中醫 有 說 上 為 陽 __UNDEF__ 下 為 陰 __UNDEF__ 也 是 這 個 道理 那 再 來 就是說 它 的 陽水 主要 是 怎樣 外感 的 症狀 因為 有 些 有時候 會 有 一些 疾病 相兼症 這樣子 陰水 的 話 通常 就 是 我們 臟腑 機能 有點 虧虛 __UNDEF__ 虧損 或者 是 我們 說 的 臟腑 功能 失調 產生出來 的 症狀 這樣 看起來 好像 陰水 會 比較 難纏 對 不 對 對 __UNDEF__ 沒 錯 __UNDEF__ 因為 它 是 長期 慢性 的 好 __UNDEF__ 那 另外 我 常常 聽到 的 是 很多 女生 在 說 自己 水腫 比較 沒有 聽到 男性 朋友 這樣 說 是 女生 比較 容易 腫 嗎 這 個 不一定 __UNDEF__ 其實 男女 都 會 腫 那 為什麼 來 就診 的 病人 或是 一般 大家 普羅 大眾 知道 說 為什麼 女生 會 比較 會 腫 那 其實 不 是 女生 比較 會 腫 而且 是 男生 也 會 __UNDEF__ 只是 說 女生 對於 她 自己 的 身材 __UNDEF__ 體態 愛 漂亮 的 一 個 觀感 之下 而且 女生 也 比較 細心 男生 可能 就 是 粗 線條 想 說 又 沒有 怎樣 動 一 動 弄 一 弄 就 好 了 不 需要 看病 所以 會 有 這樣子 的 差別 那 在 這 個 我 的 門診 的 就診 的 病人 當中 倒是 有 一 群 人 滿 特殊 的 那 這 一 群 人 女性 的 話 她 通常 的話 __UNDEF__ 她 都 是 會 所謂 的 我們 說 的 久坐 或 久 站 的 這 個 族群 另外 一 個 她 在 月經 週期 的 時候 或是 月經 來 的 時候 她 會 有 腫 更 明顯 這 種 不明 原因 的 非 特異 的 水腫 的話 其實 她 其實 跟 某 個 部分 的 我們 說 的 荷爾蒙 甚至 女性 荷爾蒙 會 有 關係 所以 這 部分 的話 倒是 在 診間 或者 是 就診 的 人 都 是 滿 特別 的 一 個 例子 那 水腫 是 不 是 也 有 分證型 的 一般 來 講 我們 在 治療 水腫 的 種類 上面 的話 大部分 常見 的 大概 就 這 三 型 第一 個 就 是 所謂 的 氣虛 水腫型 第二 個 就 是 濕熱 腫脹型 第三 就 是 氣滯 血瘀型 一般 來 都 會 __UNDEF__ 辦公桌 都會型 的 人 這樣子 火氣 大 __UNDEF__ 脾氣 高爆 火氣 大 的 人 老人家 或是 工作 型態 的 問題 大概 就 是 這 三 型 中醫 怎麼樣 幫助 人 消除 水腫 呢 一般 來 講 的話 我們 都 會 用 所謂 的 針灸 或者 是 用 服藥 的 方式 現在 的 症狀 先 把 它 解除 然後 再 調理 他 的 肺 脾腎 會 建議 說 可以 的 話 回家 泡 腳 穴位 按摩 然後 我們 說 的 飲食 生活 作息 一定 要 加以 改善 這 個 都 是 我們 說 的 如何 預防 或者 治療 水腫 的 一 個 非常 好 的 方式 好 __UNDEF__ 所以 接下來 我們 就 要 帶 大家 去 診間 來 看看 中醫 到底 如何 用 針灸 來 治療 水腫 患者 以及 它 治療 的 成效 究竟 如何 56 歲 的 孫州 男 平時 熱愛 表演 魔術 然而 16 年 前 的 他 卻 飽受 腎病 之 苦 經常 得 進出 醫院 那 時候 全 身 腫脹 得 就 跟 人 的 皮膚 被 火 燒 過 一樣 繃 得 很 緊 搞 不 清楚 這 腎病 症候群 到底 是 什麼 樣 的 病 為什麼 這麼 難 治 然後 只 進 不 出 也就是說 吃進去 或 喝進去 的 水 或 食物 都 排 不 出來 走路 的 時候 都 是 覺得 就是 皮膚 好像 是 繃 得 很 緊 沒辦法 去 __UNDEF__ 行動 都 有點 困難 孫州 男 無意 間 看到 報 上 與 腎病 有關 的 文章 作者 是 田安然 醫師 於是 趕緊 上門 求診 有 喝 一點點 冰 的 飲料 還是 不 太 好 那 個 最好 是 冰酸甜 燒烤 辣炸 盡量 不要 吃 啦 心情 放輕鬆 不要 太 緊張 對 中西醫 都 有 研究 的 田安然 十多 年 前 曾 開辦 腎病 中西醫 聯合 特別 門診 對於 腎臟病 有 獨到 研究 曾 幫助 許多 患者 恢復 健康 孫州男 也 因此 慕名而來 孫 先生 剛 開始 來 的 時候 幾乎 是 全 身 水腫 從 臉部 腫 到 肚子 再 腫 到 下肢 甚至 連 那 個 陰囊 水腫 都 很 厲害 那 他 也 遍 尋 了 各 中西醫 治療 結果 他 都 還是 很 小心 的 他 其他 的 治療 已經 宣布 失敗 已經 沒有 效 了 那 他 對 中醫 又 不 太 信任 結果 那 時候 我 在 聯合 醫院 當 那 個 腎臟科 主任 那 就 他 就 來 也 算是 慕名而來 啦 那 我們 就 根據 中醫 的 方法 去 幫 他 調理 體質 田 醫師 透過 針灸 __UNDEF__ 藥方 和 按摩 的 方式 來 為 孫州男 進行 調理 效果 良好 今天 特別 由 田 醫師 的 高徒 覺宗宏 醫師 來 進行 治療 關於 像 孫 先生 這樣 因為 腎病 症候群 造成 急性 水腫 的 患者 我們 在 急性期 一般 會 用 這樣 的 處方 來 治療 那 這 個 處方 是 出自 於 東漢 名家 張仲景 傷寒 雜 病論 裡面 的 越婢湯 還 有 大青龍湯 的 加減 合方 處方 裡面 包括 有 像 麻黃 這樣 利 水 通 凝血 的 的 方 也 有 像 甘草 這樣 可以 顧 脾胃 的 方 然後 也 有 像 石膏 這樣子 可以 把 瘀熱 去掉 的 方 像 桂枝 這樣 可以 打 通營氣 的 方 還 有 像 生薑 這樣 可以 利水 的 方 那 這 個 方 基本 上 來 說 它 是 使用 在 水腫 發作 的 急性期 所以 我們 患者 絕對 不要 自行 服用 因為 這 個 方 一定 要 經過 有 經驗 而且 合格 的 中醫師 處方 才 可以 正確 使用 那 中醫 在 治療 水腫 的 消退 使用 的 穴位 上 會 選擇 用 腎經 __UNDEF__ 膀胱 經 還 有 脾經 這 一些 跟 水分 代謝 有關 的 經絡 譬如說 我們 會 選擇 腎經 的 復溜穴 復 溜穴 的 話 __UNDEF__ 它 是 在 內踝 後側 往 上 兩 吋 的 這 個 地方 這 個 地方 是 我們 選擇 使用 復溜穴 的 位置 那 再 來 是 選擇 使用 脾經 的 陰陵泉 陰陵泉 的 話 就是 在 小腿 內側 上緣 這裡 然後 還 有 一 個 承山穴 承 山穴 是 屬於 膀胱經 的 它 是 在 小腿 後面 腿肚 正中央 的 地方 這 三 個 穴道 的 針灸 治療 可以 幫助 說 孫 先生 他 水腫 的 消退 後來 就 吃 了 中藥 跟 西藥 合併 以後 那 白蛋白 就 是 慢慢 提升 那 身體 也 __UNDEF__ 各 項 的 指數 包括 肌酸酐 或是 就 是 一些 指數 就 慢慢 恢復 正常 除了 針灸 和 中藥 一般 居家 也 可以 用 穴位 按摩 來 緩解 水腫 的 不適 水腫 的 治療 除了 針灸 跟 中醫藥 之外 呢 一些 比較 輕微 的 水腫 患者 譬如說 是 因為 缺乏 運動 造成 的 水腫 或者 是 因為 吃 太 重 口味 造成 的 水腫 患者 水腫 就 像 是 這 個 樣子 我們 也 可以 在 家 裡 運用 一些 穴道 的 按摩 來 幫助 消除 水腫 譬如說 我們 剛剛 提 過 的 一些 像是 陰陵 泉穴 陰陵 泉穴 就 位在 小腿 內側 脛骨 上方 下緣 這裡 這 種 穴道 按下去 之後 通常 都 會 有 一些 痠麻感 的 存在 那 像 這 個 就 是 陰陵泉 那 另外 我們 剛剛 提 過 在 內踝 間 往 上 兩 吋 的 地方 有 一 個 復 溜穴 還 有 剛剛 所 提到 的 承山穴 它 在 小腿 肚 上 小腿 肚 上 正中央 這 個 位子 這 個 地方 去 按摩 它 也 會 有 一些 痠麻 的 感覺 那 這些 穴道 都 可以 拿來 做為 消除 水腫 之 用 好 __UNDEF__ 看 了 剛剛 的 影片 這 個 觀眾 朋友 有空 你 就 可以 多 按摩 穴位 來 緩解 水腫 那 俍慧 妳 平常 用 什麼 方式 來 消除 水腫 因為 我 聽 人家 講 說 紅豆水 跟 薏仁水 有用 所以 我 都 煮 紅豆水 跟 薏仁水 真的 有用 嗎 如果 妳 自己 做 的話 我 要 提醒 一 件 事 就是 紅豆 的 皮 不能 煮破 煮破 就 沒有 它 我們 說 利水 的 效果 那 一般 我們 說 的 紅豆 在 本草 裡面 其實 指 的 是 我們 中醫 的 赤小豆 就 是 這 一 個 它 赤小豆 跟 我們 一般 的 紅豆 它 的 長相 會 比較 不 一樣 我們 這 個 看起來 有沒有 覺得 它 有點 長長 圓圓 像 米 一樣 __UNDEF__ 對 只是 紅色 的 米 __UNDEF__ 感覺 那 一般 你們 外面 買 那 個 紅豆 它 是 屬於 那 種 圓圓 __UNDEF__ 圓滾滾 的 對 那 一般 來 講 我們 本草 裡面