下降 那 中醫 怎樣 中醫 我們 特別 講 說 這邊 講 的 腎 跟 肝 並 不 是 我們 現代 醫學 講 的 就是說 腎臟 __UNDEF__ 肝臟 是 我們 講 說 腎氣 跟 肝氣 這 方面 的 問題 那 我們 說 肝主筋 的話 所以 因為 肝氣 的 不足 我們 肌肉 張力 不足 會 造成 它 骨質 的 一 個 骨質 或者 我們 骨頭 的 排列 的 一 個 比較 不 容易 穩固 __UNDEF__ 在 其實 我們 的 骨頭 就 像 那 個 積木 的 堆疊 一樣 你 如果說 因為 你 的 那 支持 它 的 堆疊 的話 就 是 我們 肌肉 去 固定 它 如果 你 說 因為 你 的 肌肉 張力 不足 它 容易 造成 它 變形 變形 就 是 它 堆疊 得 不 漂亮 的 話 一些 變形 因為 變形 的 不 正常 壓力 壓迫 的話 它 可能 就 有 骨刺 的 產生 中醫 認為 肝主筋 肝氣 衰弱 則 筋 不能 動 而 腎主骨 腎氣 旺 可 促使 骨骼 強壯 有力 如果 筋骨 受傷 也 會 影響 氣血 和 肝腎 精氣 肝氣 和 腎氣 旺 的 人 筋骨 的 修復 較 快 那 以 中醫 來 說 這 骨刺 是 不 是 也 應該 有 分證型 我 想說 從 第一 個 我們 可以 說 風寒 濕邪 侵襲 這 個 我 可能 要 特別 講 一下 它 可能 要 配合 就是說 可能 有 一些 外力 的 一 個 受傷 可能 之前 有 運動 傷害 以後 它 的 __UNDEF__ 因為 你 的 那 個 天氣 的 轉變 的話 你 的 受傷處 可能 會 更 不 舒服 不 舒服 以後 造成 你 一 個 壓力 的 就是說 我們 可能 一 個 肌肉 張力 的 改變 久 了 以後 也 有 可能 一 個 就是說 骨質 的 一 個 不 正常 的 一 個 增生 另外 一 個 氣滯 血瘀 氣滯 血瘀 就是說 我們 在 一 個 受傷點 的話 長期 的 一 個 沒有 得到 一 個 緩 那 個 完整 的 治療 以後 我們 有 一 個 淤 __UNDEF__ 有 瘀滯 的 現象 瘀滯 的 現象 可能 會 造成 一 個 骨質 或者 一些 增生 一 個 不 正常 一 個 增生 情形 產生 另外 肝腎 陰虛型 肝腎 陰虛型 我 這邊 特別 強調 說 其實 不 是 只 有 老人家 的 特性 現在 年輕人 因為 你 的 作息 不 正常 運動 不良 的 話 也 造成 一 個 肝腎 陰虛 的 現象 剛剛 有 提到 說 中醫 說 腎主骨 __UNDEF__ 肝主筋 你 肝腎 都 虛 的話 __UNDEF__ 當然 的話 你 的 骨質 上面 的 再生 不良 的話 骨刺 的 產生 的 機率 就 會 增高 另外 這 個 脾胃 虛弱 型 就 是 我們 就 是 有 些 人 營養 不良 挑食 造成 一 個 腸胃 氣血 的 營養 的 吸收 會 比較 差 的 時候 你 一樣 在 骨質 的 增生 上面 骨質 的 補充 上面 就 會 不足 那 醫師 __UNDEF__ 我 想 請問 一下 我們 現代人 大概 從 幾 歲 開始 要 開始 擔心 有 骨刺 的 可能性 其實 骨刺 最 主要 剛剛 有 提到 說 因為 骨質 密度 改變 可能 骨質 的 一 個 疏鬆 會 造成 骨刺 的 情形 會 產生 骨刺 的 來臨 一般 的話 我們 的 骨質 它 是 一 個 動態性 的 平衡 在 五十 歲 以後 它 的 骨質 的 再生 能力 就 會 相對 降弱 所以 一般 五十 歲 以上 的話 骨密度 可能 會 慢慢 下降 尤其 是 說 婦女 在 更年期 以後 她 骨密度 的 下降 會 更 快 所以 為什麼 年紀 越 大 的 人 越 會 擔心 說 是 不 是 有 骨刺 的 產生 就 這 個 原因 所以 五十 歲 以後 再 來 擔心 這 個 問題 嗎 其實 現在 年輕人 有 我們 有 發現到 現在 年輕人 骨質 密度 也 有點 在 下降 的 趨勢 就是 因為 作息 方面 作息 上面 或者 運動 的 不良 再 加上 就是說 可能 一些 就是說 飲食 習慣 的 挑食 造成 營養 像 我們 鈣質 的 補充 不足 或 一些 必須 的 一些 膠質 一些 元素 的 補充 不足 也 容易 造成 骨質 疏鬆 骨刺 就 會 跟 著 來 所以 也就是說 這 以前 是 五十 歲 以上 的 專利 但是 現在 其實 年紀 有 在 下降 的 趨勢 是 是 的 那 主任 __UNDEF__ 在 門診 當中 最 常 出現 是 哪 一 種 證型 的 病患 呢 其實 在 我 門診 上面 比較 常 看到 還是 以 老人家 為主 老人家 大部分 還是 這 個 族群 的 一 個 大 宗 然後 大部分 主要 來 的 原因 應該 是 腰背 痛 腰 痛 背 痛 為主 那 我們 有時候 會 看 是 不 是 年紀 然後 問問 看 他 的 是 不 是 有 做 過 一些 骨密度 之類 的 檢查 我們 還是 希望 他 能夠 做 一 個 確切 的 診斷 所以 醫師 在 門診 當中 還是 以 中老年人 居多 嗎 那 在 男女 的 比例 上 呢 其實 我們 在 講 骨刺 的 時候 第一 點 會 先 提到 說 它 可能 骨質 密度 的 改變 那 骨質 密度 改變 的話 就 是 骨質 疏鬆 這 種 問題 上面 女生 是 比例 會 比 男生 還要 高 所以 其實 真的 門診 上 比較 常 看到 都 是 一些 老太太 __UNDEF__ 老婆婆 尤其 更年期 以後 婦女 她 的 腰背 痠痛 有時候 稍微 年紀 增長 一點 我們 會 建議 她 是 不 是 該 做 一些 比較 詳細 的 檢查 女生 比例 高 的 原因 是 因為 她 __UNDEF__ 女生 在 更年期 以後 她 骨質 的 再生性 會 比較 下降 得 會 比較 明顯 就 骨密度 會 相對 下降 以後 它 會 造成 一些 譬如 比較 不 正常 的 壓迫 變形 這 個 時候 有 可能 會 造成 一 個 骨刺 的 增生 好 __UNDEF__ 那 中醫 究竟 如何 來 治療 呢 其實 中醫 在 治療 上面 因為 我們 剛剛 有 提到 說 就是說 因為 它 是 骨質 的 一 個 退化 __UNDEF__ 變 退化 跟 變形 造成 的 所以 中藥 在 骨質 補充 上面 是 非常 的 重要 另外 還 有 一些 針灸 整脊 按摩 這 個 對於 局部 一 個 壓迫 疼痛 它 有 一 個 緩解 作用 好 __UNDEF__ 我們 知道 在 臨床 上 這 個 骨刺 多 發 於 五十 歲 以上 的 中老年人 而且 女性 罹患 骨刺 的 比例 比 男生 高 這 個 氣滯 血瘀 還 有 肝腎 陰虛 都 會 造成 骨質 退化 而 這些 也 都 是 引起 骨刺 常見 的 原因 那 中醫 究竟 如何 透過 像 是 整脊 __UNDEF__ 推拿 以及 中藥 針灸 來 改善 骨刺 的 症狀 呢 我們 就 帶 大家 一起 來 看看 中醫 傷科 治療 骨質 增生 可 運用 不同 手法 來 調整 錯誤 的 筋骨 還 能 促進 全身 氣血 運行 進而 舒筋 活絡 臺中 慈濟 醫院 中醫部 骨傷科 主任 __UNDEF__ 謝紹安 精通 中醫 傷科 推拿 針灸 謝 醫師 表示 運用 整脊 推拿 理筋 手法 再 輔以 針灸 治療 可 有效 改善 骨刺 症狀 病人 來 看 門診 的 時候 我們 會 給 他 做 一 個 很 徹底 的 一些 腰部 的 神經 檢查 類似 要 排除 一些 像 坐骨 神經痛 或是 說 一些 深部 肌肉 的 壓迫 一些 梨狀肌 的 檢查 那 就 是 我們 會 手指 會 觸摸 腰椎 看 一下 那 個 腰椎 有沒有 說 不 是 很 平坦 __UNDEF__ 有 凹陷 或者 說成 一 個 階梯狀 這樣 有 那 個 滑脫 有 骨刺 的 病人 他 都 會 說 他 可能 站 一 段 時間 就 覺得 腰 很 痠 像 做 家事 或者 說 走路 走 大概 一百 公尺 __UNDEF__ 兩百 公尺 就 覺得 很 痠 很 痠 這樣 像 這 種 症狀 我們 就 懷疑 他 有 骨刺 五十多 歲 的 劉 女士 長期 有 腰臀 痠痛 腰挺 不 直 的 症狀 走路 時 身體 偏向 左邊 伴有 右 大腿 側邊 及 小腿 側邊 的 痠麻感 到 醫院 做 X光 以及 核磁共振 檢查 診斷為 腰椎 滑脫 並 有 骨質 增生 的 問題 我 上半身 是 不 怎麼 會 痛 整 個 都 是 腰 以下 的 骨盆腔 然後 因為 我 不 知道 我 骨盆腔 已經 走位 那麼 嚴重 我 還 去 爬山 爬 __UNDEF__ 攀爬 我們 東勢 的 鳶嘴山 然後 整 個 骨盆腔 就 更 走位 走 得 更 嚴重 那 痛 起來 的 時候 是 連 走路 走 太 久 還是 站立 站 太 久 都 會 整個 痠麻 師姊 __UNDEF__ 你 今天 覺得 那 個 腰 痛 有沒有 好 一點 有 現在 晚上 比較 好 睡 你 這樣 站 久 坐久 會不會 覺得 腰 痠 背 痛 太 久 的話 會 還是 會 喔 對 師姊 __UNDEF__ 我 看看 手 後來 劉 女士 尋求 謝 醫師 的 協助 透過 推拿 __UNDEF__ 整脊 的 方式 來 進行 治療 所以 我們 在 治療 方面 就是說 我們 會 先 給 病人 做 針灸 讓 肌肉 鬆弛 然後 我們 再 跟 他 做 一些 比如說 肌肉 比較 僵硬 的 地方 我們 會 跟 他 做 一 個 按摩 然後 我們 再 把 那 個 比較 有 滑脫 的 地方 骨頭 有 不正 的 地方 我們 把 它 矯正 做 一 個 整脊 的 動作 等一下 我們 會 針腰 俞 的 地方 我們 大概 左邊 右邊 都 各 針 一 針 然後 針灸 的 時間 大概 是 十五 分鐘 我們 大概 針灸 主要 的 作用 就 是 讓 肌肉 放鬆 這裡 痠 這裡 現在 師姊 就 是 腰椎 第四 第五 節 有 滑脫 相對 她 第四 節 是 往 前面 第五 節 就 是 在 後面 等一下 我們 要 做 那 治療 就 是 我們 會 在 第四 節 那 個 地方 墊 一 個 枕頭 我們 就 是 在 第五 節 那 時候 做 一 個 施力點 就是 把 那 個 骨頭 壓回去 然後 做完 之後 我們 就 是 做 一 個 腰 伸展 的 動作 伸展 之後 我們 再 用 手肘 把 第五 節 的 地方 往 下 壓 我們 這 個 動作 可以 做 三 次 重複 可以 讓 那 個 這 種 動作 就 是 往往 就 可以 把 骨頭 復位 中醫 部分 我 就 是 有 做 針灸 還 有 謝 醫師 有 幫 我 推拿 就 盡量 把 我 的 骨盆 腔轉 的 地方 幫 我 推正 然後 在 西醫 部分 就 是 熱敷 然後 牽引 __UNDEF__ 電療 這樣子 這 兩 個 中西醫 搭配 結果 恢復 得 還 滿 算 滿 好 的 這樣子 透過 中西醫 的 合併 治療 劉 女士 的 生活 也 漸漸 恢復 正常 好 __UNDEF__ 看完 了 治療 方式 接下來 想 問 醫師 的 是 那 治療 的 原則 究竟 是 什麼 呢 其實 中醫 在 骨刺 __UNDEF__ 骨質 疏鬆 這 方面 的 治療 上面 最 主要 是 壯筋 健骨 為主 所以 我們 有 些 中藥材 像 龜板 __UNDEF__ 鹿膠 之類 的 這 個 是 可以 做 一 個 很 好 的 一 個 藥材 補充 另外 當然 從 針灸 __UNDEF__ 推拿 __UNDEF__ 按摩 或者 是 一些 整脊 上面 也 是 會 得到 一 個 緩解 我 一直 以為 長 骨 刺 壓迫 神經 是 要 開刀 才 能 治療 所以 其實