他 不 懂 你 教 他 去 幫忙 不用 你 坐 坐 著 以前 沒有 認識 麗虹 感覺 很 煩 會 很 擔心 會 想 一 大 堆 麗虹 都 安慰 我 說 羿安 媽媽 不用 啦 你 不用 擔心 小孩 有 怎麼 怎麼樣 你 不用 想 太多 小孩 有 藥 就 會 好 你 不要 煩惱 太多 不用 自己 想 自己 想 然後 小孩 講 什麼 我 看 人家 這樣 看 我 小孩 我 會 難過 我 來 這邊 我 哭 麗虹 會 安慰 我 我 才 沒有 哭 麗虹 __UNDEF__ 謝謝 你 不 客氣 以前 都 會 常常 哭 好 了 __UNDEF__ 不會 不會 啦 以前 我 常常 我 來 這邊 我 哭 幹嘛 這樣 是 真的 其實 羿安 要 感謝 我 覺得 他 應該 要 感謝 這 個 家 給 他 這麼 好 的 照顧 他們 都 很 愛 你 麗虹 用 行動 溫暖 病患 與 家屬 實踐 了 護理 愛人 的 精神 要 聽話 有 啦 __UNDEF__ 大家 都 好 愛 另外 一 位 來到 現場 的 是 麗虹 的 朋友 王芳玉 小姐 我 知道 你 住 很 遠 你 從 嘉義 來 知道 今天 麗虹 要 上 節目 就 義不容辭 天氣 這麼 冷 今天 臺北 還 下 著 雨 就 來 聽說 是 來 報恩 的 這 是 怎麼樣 一 回 事 我 跟 他 認識 是 大概 是 在 孩子 還 在 小學 的 時候 然後 那 時候 小朋友 五六年級 的 時候 發燒 然後 到 病房 他 不 願意 住院 然後 在 外面 就 已經 不 願意 進到 病房 後來 醫生 就 勸 他 就 進到 病房 了 那 醫生 說 三 天 就 好 打 個 針 燒退 了 就 好 然後 他 在 病房 他 都 不 說話 然後 那 時候 剛好 遇到 麗虹 照顧 他 然後 麗虹 因為 他 都 不 說話 然後 麗虹 一直 找 他 講話 一直 找 他 弄到 他 回答 然後 __UNDEF__ 打針 這樣子 然後 住 了 幾 天 下來 他 就 比較 安定 我 知道 你 也 有 小孩 那 工作 這麼 忙 怎麼樣 去 兼顧 跟 孩子 之間 曾經 有 過 一 個 就 是 爸爸 帶 女兒 來 可是 女兒 其實 比較 黏 媽媽 可是 媽媽 那 天 要 上班 要 開會 那 他 有 事先 告訴 我 他 說 那 我 說 我 找 我 女兒 來 其實 那 時候 我 女兒 大概 小學 三年級 還 二年級 她 後來 就 扮演 小媽媽 的 角色 小 保姆 對 她 會 叫 那 個 小 女生 起來 然後 就 說 來 姊姊 餵 你 吃 東西 她 甚至 就 把 那 個 麵條 你 看 她 她 就 學 那 個 媽媽 動作 剪 得 小小 的 然後 餵 她 然後 陪 她 睡覺 因為 那 小 女生 要 姊姊 不要 爸爸 這樣子 對 所以 他 可能 無形 中 她 會 學到 我 就 是 照顧 別人 的 這 個 部分 我 覺得 這 是 很 好 的 學習 那 我 知道 今天 好像 媽媽 在 這 不眠不休 一 個 禮拜 裡面 也 做 了 一 件 事情 就 是 今天 一定 要 親自 送給 麗虹 那 媽媽 就 把 那 個 主持人 憋 了 很 久 了 就 把 那 個 沒有 __UNDEF__ 我 平常 因為 每 次 來 看 著 麗虹 可以 跟 她 講 內心 深沈 的 話 因為 平常 受 你 的 幫忙 也 是 像 家人 一樣 的 支持 然後 其實 有 很多 感激 可是 我 都 說 謝謝 你 都 說 舉手之勞 可是 我 的 心 裡 是 一直 都 很 感謝 你 的 然後 平常 我 就 做 一些 手工藝 我 想說 小小 的 心意 這 是 我 做 的 一 個 禮拜 不眠不休 沒有 那 也 希望 麗虹 帶 著 這 個 袋子 就 可以 感覺 那 個 有 很多 的 病人 跟 家屬 對 你 的 一 個 期待 兩 個 擁抱 一下 好不 好 這麼多 年 護理 之 路 很 難能可貴 的 是 一 份 對 病患 的 真心誠意 今天 我們 感謝 麗虹 讓 我們 看到 了 專業 的 背後 人性 的 溫暖 謝謝 您 的 收看 我們 下 週 見 病人 是 過世 了 __UNDEF__ 那 是 結果 可是 在 照護 過程 當中 我 看到 每 一 個 病人 他們 因為 我們 的 照顧 而 微笑 就 是 讓 我們 可以 更 謙卑 的 重新 就 是 找到 自己 為什麼 要 繼續 做 安寧 為什麼 要 繼續 在 居家 北海岸 這樣 繼續 堅持 下去 的 力量 我 覺得 是 從 病人 跟 家屬 給 我們 的 回饋 你 要 很 尊重 死亡 你 才 會 珍惜 生命 當 你 把 最 你 最 害怕 的 那 一 部份 準備好 了 你 就 會 努力 活 在 當下 當 一 個 人 的 生命 走到 了 盡頭 如果 你 有 自主權 你 是 會 選擇 在 家 平靜 地 離開 還是 在 醫院 全 身 插滿 著 管子 你 會 做出 怎麼樣 的 抉擇 呢 但是 如果 離開 了 醫療院所 會不會 感覺 非常 地 恐懼 以及 無助 有 一 群 醫護 人員 努力 照顧 居家 安寧 的 病人 讓 生命 的 末期 帶 著 微笑 他們 是 怎麼 做到 的 呢 讓 我們 一起 來 分享 今天 的 故事 如果 生命 像 一 條 河 灣流 之後 總會 止於 大海 再 燦爛 的 生命 也 有 落幕 的 終點 新北市 的 北海岸 居民 在 人生 的 最後 階段 不必 面對 冰冷 的 病床 因為 有 一 群 醫護 人員 幫助 他們 在 家 裡 走 得 平靜 安詳 因為 現在 的 問題 就 是 因為 他 上 禮拜 發燒 痰 多 然後 其實 在 拍 的 時候 他 太太 就 會 覺得 因為 他 坐起來 重心 就 是 會 側 一邊 所以 她 要 使力 就 不 好 拍 不 好 使 因為 主要 是 阿姨 很 小 隻 對 她 先生 比 她 還 高 可是 雖然 張 先生 是 瘦瘦 的 個子 不 大 可是 的話 就 是 我 覺得 阿姨 因為 她 自己 本身 也 很 小 個 所以 她 其實 她 在 照顧 就 是 阿伯 的 部分 的話 其實 就 會 比較 吃力 一點 阿姨 __UNDEF__ 姊姊 不用 脫鞋 好 翁瑞萱 臺大 金山 分院 護理部 主任 之前 在 臺大 安寧 病房 有 12 年 的 經歷 是 金山 分院 安寧 照護 團隊 的 中心 人物 這樣 可能 有 吐 的 樣子 剛剛 吐 你 有 吐 嗎 沒關係 __UNDEF__ 我們 先 把 它 換起來 先 換 衣服 好了 我們 先 幫 他 換 一下 好了 我 去 拿 熱水 來 __UNDEF__ 我 來 我 還 不 知道 他 吐 好 早上 你人 不 舒服 你 有 不 舒服 嗎 沒有 你 怎麼 會 吐 張 先生 中風 後 選擇 接受 臺大 醫院 金山 分院 的 居家 照護 已經 兩 年 了 最近 因為 發燒 導致 痰液 累積 在 肺葉 翁瑞萱 擔心 他 可能 會 引起 肺炎 所以 請 物理 治療師 陳燕慧 支援 希望 借重 她 的 專業 幫助 張 先生 度過 難關 這樣 好 不過 他 現在 痰 比較 少 怎麼 都 很 咳 是 你 都 怎麼 咳嗽 你 可以 咳 一 次 給 我 看 嗎 你 都 怎麼 咳嗽 認真 叫 他 咳嗽 他 就 不 咳 咳 不 出來 是 嗎 來 __UNDEF__ 吸 吸飽 飽 你 覺得 吸到 這 個 肚子 脹 起來 來 好 __UNDEF__ 來 吸 __UNDEF__ 稍微 停 一下 2 秒 3 秒 好 __UNDEF__ 我們 停 3 秒鐘 再 吐氣 來 __UNDEF__ 趕快 來 __UNDEF__ 吸氣 再一次 來 __UNDEF__ 吸氣 吸氣 好 __UNDEF__ 停 著 123 好 __UNDEF__ 吐氣 對 __UNDEF__ 再一次 來 __UNDEF__ 吸氣 好 __UNDEF__ 停 著 123 好 __UNDEF__ 吐氣 張 先生 中風 後 肌肉 萎縮 肺部 半 邊 癱陷 自 咳 能力 差 陳燕慧 指導 張 太太 調整 病患 姿勢 當 姿勢 正確 時 就 可以 透過 拍背 順利 將 痰液 引流到 氣管 排出 不只 關心 病人 的 病 更 要 照顧到 病人 的 心 是 陳燕慧 透過 安寧 團隊 學到 的 經驗 今天 的話 可能 中風 的 病人 我們 希望 他 可以 從 不會 動 然後 到 會 走 然後 那 可能 的話 就 是 可以 出去 有 些 安寧 的 案子 不 一樣 其實 他 是 慢慢 地 在 衰弱 的 就 是 在 慢慢 衰弱 過程 當中 我們 才 剛 開始 的 時候 其實 也 抓 不 到 那 個 方向 那 其實 跟 著 就 是 整 個 安寧 的 腳步 知道 說 如何 讓 病人 找到 他們 的 需求 那 就 是 知道 說 我們 要 給 他 什麼 東西 而 不 是 希望 就 是 那 個 病人 愈來愈 好 的 狀態 不 是 生理 活動 而是 __UNDEF__ 就是 身 心靈 一 個 整體 其實 這 個 也 是 就是 我 在 這裡 幾 年 當中 其實 所 學習到 最多 的 他 的 腳底板 循環 比較 不 好 對 他 現在 就 在 咳嗽 咳嗽 都 這樣 對 __UNDEF__ 阿姨 我 剛剛 聽 他 那 個 肺部 兩 邊 痰 很多 而且 比 上 禮拜 還 多 對 __UNDEF__ 所以 你 就 是 一 天 要 給 他 拍 痰 你 至少 一 天 要 拍 三 次 我 剛剛 建議 的 你 就 是 灌 牛奶 之前 如果 可以 就 讓 他 下來 （ 拍 痰 ） 阿姨 你 看 這 一 片 稍微 腫腫 他 這裡 本來 是 平 的 這裡 稍微 腫腫 雖然 是 小小 的 異狀 翁瑞萱 卻 擔心 會 引起 病人 的 發炎 反應 增加 居家 照顧 的 困難度 耐心 的 衛教 再三 的 提醒 翁瑞萱 對 老人 照顧 老人 的 家庭 希望 提供 最 大 的 協助 你 現在 這 兩 邊 的 痰 還 很多 所以 阿姨 你 這 幾 天 就 比較 辛苦 你 灌 牛奶 之前 就 扶 他 起來 深呼吸 你 要 做 幾 次 做 幾 次 做 五 次 好不 好 做 五 次 然後 你 就 幫 他 拍 一 拍 他 這 一 邊 的 痰 上面 痰 還是 比較 多 所以 你 就是 坐 著 拍 右邊 的 上面 這樣子 幫 他 拍 左邊 也 有 啦 左邊 我 覺得 是 上 禮拜 來 聽 左邊 是 沒有 今天 左邊 開始 又 有 一些 了 所以 兩 邊 還是 要 拍 一 拍 好 __UNDEF__ 打勾勾 來 __UNDEF__ 打勾勾 可以 喔 我 以後 會 來 巡 好 可以 __UNDEF__ 好 他 說好 啦 __UNDEF__ 他 說 好 好 新北市 北海岸 地區 65 歲 以上 的 老年 人口 佔 12.7% 高於 全 國 11.5% 的 平均值 臺大 醫院 金山 分院 看見 了 在地 民眾 的 需求 從 2012年 6月 起 啟動 了 居家 安寧 照護 服務 目前 照顧 像 張 先生 這樣 長期 臥床 的 病人 有 46 位 在 金山 分院 居家 安寧 不 只 是 一 種 醫療 服務 更 是 一 種 以 病患 的 家 為 中心 的 照護 體系 等一下 病人 可能 會 有 一些 傷口 然後 之前 又 有 一些 感染 那 假如 有 需要 抽 血 的話 我們 會 準備 一些