做 的 其實 阿媽 在 過世 之後 我們 都 還 有 第一 時刻 我們 就 到 家 裡 去 那 之後 阿媽 出殯 之後 其實 我們 很 擔心 阿公 因為 以前 在 家 裡 過去 探望 阿媽 的 時候 阿公 都 在 旁邊 然後 甚至 我們 進去 在 裡面 做 什麼 阿公 都 會 進去 探頭 看 一下 然後 覺得 好 應該 是 沒 事 他 才 會 回到 客廳 所以 可以 感覺到 阿公 跟 阿媽 的 感情 是 非常 地 好 的 而且 兩 個 人 就 一直 住在 老家 非常 長久 一 段 時間 所以 當 阿媽 過世 的 時候 我們 也 很 擔心 阿公 他 的 面對 是 不 是 OK 的 那 阿公 他 一 個 人 住在 老家 其實 兒子 非常 地 孝順 一直 希望 能夠 接回 臺中 __UNDEF__ 南部 能夠 好好 地 照顧 爸爸 可是 爸爸 阿公 等於 是 他 很 努力 的 曾經 在 阿媽 過世 之後 的 幾 個 月 他 也 甚至 到 南部 去 住 過 了 不過 老人家 就 說 不 習慣 那 要 坐 電梯 __UNDEF__ 要 上上下下 他 不 習慣 所以 之後 阿公 又 回到 了 臺北 的 老家 繼續 住 那 發現 過 了 幾 個 月 之後 阿公 的 功能 越來越 差 記性 沒有 很 好 甚至 有 一 次 兒子 發現 阿公 昏倒 而且 是 撞到 那 個 客廳 的 那 個 放 電視 的 那 個 檯子 撞 了 這 個 整 個 整 個 變 得 好 大 一 個 包 兒子 嚇 了 一 跳 那 兒子 就 跟 我們 說 他 不 曉得 要 找 誰 他 只 想 起來 我們 金山 的 團隊 曾經 照顧 阿媽 或許 我們 可以 幫忙 他 他 就 打 了 電話 給 我們 所以 在 這 個 過程 當中 我們 就 在 想說 在 悲傷 輔導 裡面 我們 都 想說 遺族 可不可以 去 面對 這樣子 一 個 喪親 的 悲傷 可是 發現 實際 上 遺族 的 一 個 好好 的 一 個 生活 __UNDEF__ 包括 安置 實際 上 似乎 是 在 悲傷 輔導 裡面 我們 也 該 去 關心 的 這 一 塊 這 非常 重要 的 陪伴 那 讓 他們 在 最後 的 時間 是 得到 他們 的 善終 我 想 這 應該 是 家屬 最 想 最 想 看到 的 一 個 結果 翁瑞萱 從事 護理 工作 20 年 不但 沒有 被 時間 磨損 了 工作 的 熱誠 反而 急於 宣揚 安寧 照護 理念 只 怕 時間 不 夠 用 放假 時 還 到 臺北 護理 專科 學校 幫 新 北市 委託 職訓 的 照顧 服務員 上課 下午 一點半 的 課程 翁瑞萱 提早 到場 多 年 的 護理 訓練 養成 她 不容 出錯 的 習慣 根據 統計 臺灣 65 歲 以上 的 老年 人口 多數 患有 慢性 疾病 老年 人口 愈 多 意味 著 失能 人口 也 愈 多 需要 的 照顧 人力 也 愈 多 瑞萱 長期 照顧 末期 病人 深深 了 解 推廣 居家 安寧 照護 的 重要 這 種 末期 病人 愈來愈 多 失能 人口 愈來愈 多 我 覺得 沒有 推展 這樣 的 理念 接著 大家 都 很 辛苦 對 __UNDEF__ 不論 病人 辛苦 照顧 者 也 會 很 辛苦 病人 也 應該 要 有 這樣子 的 理念 未來 我們 都 會 老 對 __UNDEF__ 那 我 覺得 需要 去 推廣 根據 統計 末期 病人 有 四成 接受 過 安寧 照護 非 癌 末 病患 只 有 0.4% 但是 在 金山 分院 只要 病人 和 家屬 同意 都 可以 接受 社區 居家 安寧 照護 翁瑞萱 上完 課 後 成員 反應 熱烈 甚至 有 人 拉 著 她 到 樓梯間 邊 說 邊 哭 我 覺得 每 一 個 人 都 會 有 悲傷 的 一 個 情緒 跟 反應 那 我 覺得 在 一 個 過程 當中 因為 會 有 一些 故事 跟 案例 我 覺得 多少 會 觸動 到 他們 過去 的 一些 悲傷 那 我 覺得 有 一些 悲傷 是 可以 應該 可以 被 討論 的 討論 之後 可以 互相 瞭解 他們 的 需求 跟 困境 未來 他們 走上 這樣 的 職場 我 覺得 會 是 更 順利 的 更 正向 的 休假 時間 推廣 居家 安寧 照護 平日 上班 也 是 沒日沒夜 瑞萱 忙完 了 居家 安寧 照護 回到 辦公室 不 是 先 休息 而是 先 檢討 當天 成效 有 問題 當做 下 回 參考 我 很 久 沒 跑步 走 ...
 
一起 去 跑 跑 一下 ...
 
我 真的 流汗 了 我 已經 流汗 了 再 跑 一下 __UNDEF__ 要 認真 濕濕 的 金山 分院 位置 偏僻 同仁 大多 住在 醫院 宿舍 瑞萱 也 不 例外 這裡 沒有 夜生活 休閒 方式 就 是 到 醫院 頂樓 健身房 運動 當 大家 都 離開 後 其實 這 才 是 瑞萱 另 一 個 上班 時間 的 開始 措施 跟 目標 那 一 個 我 是 建議 他 要 改 啦 你 覺得 OK 不過 我 覺得 他 要 改完 再 報 可能 會 比較 好 就是 跌倒 跟 換藥 因為 我 不 曉得 他 為什麼 會 下 這 兩 個 照護 計畫 沒有 啦 我 晚上 比較 容易 有 精神 比較 能夠 有 思緒 去 思考 一些 事情 對 因為 上班 時間 都 忙 你 沒有 辦法 做 很多 的 思緒 像 我 剛剛 那 個 是 案例 分析 對 __UNDEF__ 那 都 需要 靜下心 來 頭腦 很 清楚 去 看 裡面 的 東西 對 坐下來 電話 來 又 跑出去 你 沒有 辦法 專心 做 很多 事 翁瑞萱 在 工作 上 的 拚勁 她 的 室友 看 得 最 清楚 當然 沒有 準時 下班 過 其實 主任 其實 說真的 我 其實 跟 她 就是 常常 見面 的 時間 那 大概 都 是 一早 起床 的 時候 就 是 早上 起床 就 是 可能 七點 多 要 上班 那 個 時候 其實 才 是 我們 就 是 真的 見面 常常 其實 我 回去 的 時候 然後 其實 她 可能 都 還 沒有 回來 房間 那 或者 是 就 是 就 是 我 回去 的 時候 她 已經 就 是 累癱 了 在 睡覺 可是 她 常常 都 是 十二點 之後 其實 才 回到 房間 的 2016年 臺灣 老年 人口 將 高過 幼年 人口 老人 安養 照護 問題 迫在眉睫 翁瑞萱 希望 早日 把 社區 安寧 照護 體系 推廣到 全 國 各 地 她 說 那 才 是 臺灣人 的 福氣 主任 我們 知道 你 常常 去 做 就 是 安寧 推廣 跟 居家 安寧 療護 的 這些 課程 的 授課 那 您 的 課程 或是 在 您 經驗 的 部分 常常 會 受到 就 是 大家 都 會 觸動 他們 的 心 也 常常 有 人 跑到 你 這邊 來 尋求 慰藉 或 甚至 向 您 哭訴 那 要不要 談談 在 這 個 部分 因為 在 課程 裡面 會 談到 一些 理念 和 我們 實作 的 部分 那 其實 裡面 有 很多 是 談到 生命 末期 的 一些 決策 跟 照顧 的 一些 歷程 那 所以 常常 有時候 會 觸動到 他們 內心 的 某些 部分 有時候 他們 會 不 曉得 在 這 個 過程 當中 他們 做 的 是 對 不 對 雖然 上課 會 講 甚至 影片 可以 讓 他們 去 去 感受到 實際 上 這樣 做 是 對 的 可是 有時候 他們 還是 需要 有 一些 確認 的 答案 在 講師 的 部分 那 所以 大部分 過來 的 是 會 想要 去 確認 他們 在 這樣 照護 過程 當中 的 決策 對 不 對 另外 有 一 部分 是 可能 遇到 一些 困境 譬如說 我 曾經 有 幾 次 遇到 的 是 譬如說 他 的 一 個 關係 非常 緊密 的 一 個 親人 過世 了 那 可是 他 發現 他 幫不了 喪親 的 家屬 他 不 曉得 怎麼辦 結果 發現 實際 上 在 跟 他 談 的 過程 我 會 先 了 解 他 的 需求 可是 談 的 過程 當中 我 發現 實際 上 他 自己 的 悲傷 也 還 沒有 走過 他 怎麼 去 關懷 跟 照顧 其他 的 親友 是 沒有 辦法 的 所以 在 這 個 時候 我 可能 會 告訴 他 先 緩 一 緩 先 停下來 先 把 自己 照顧好 那 還 有 另外 是 遇到 可能 是 自己 的 父母親 現在 目前 生病 了 那 有 哪些 安寧 的 資源 可以 去 協助 譬如說 最近 有 幾 次 常 遇到 的 是 譬如說 父母親 植物人 躺床 __UNDEF__ 可是 他 希望 因為 媽媽 插 著 呼吸器 還 有 鼻胃管 __UNDEF__ 尿管 身 上 非常 多 的 管子 他 不 曉得 接下來 可以 怎麼樣 讓 媽媽 更 舒適 能夠 安寧 那 在 鄉下 地方 大家 感情 都 比較 緊密 那 推動 這 個 部分 可能 就 是 可能 會 比較 順暢 那 院長 有沒有 想到 說 在 都會區 的 部分 適不適合 推廣 的 部分 鄉下 的 阿公 阿媽 樂天知命 雖然 沒有 念 很多 書 對 這 個 議題 很 能 接受 超乎 我們 想像 現在 有 人 是 在 講 說 你們 在 金山 是 讓 病人 在 家 裡 最後 兩 個 禮拜 往生 那 都會區 怎麼 有 可能 都會區 不可能 我 說 都會區 你 死 在 高樓大廈 裡面 相對的 不 容易 但是 你 還是 可以 選擇 舒適 尊嚴 好 __UNDEF__ 你 說 我 是 都會區 不能 在 家 裡 往生 那 我 有 幾 個 選擇 第一 個 我 到 醫院 去 以後 我 不 知道 是 末期 病人 你們 怎麼 準備 照顧 準備 怎麼 照顧 急救 __UNDEF__ 急救 就 不用 了 那 讓 你 到 普通 病房 讓 我 比較 舒服 可不可以 這 個 是 你 可以 表示 的 意見 那 你 要 進 加護 加護 病房 也 不用 了 既然 不 急救 __UNDEF__ 不 插管 不用 呼吸器 重 裝備 都 不用 如果 你 普通 病房 不會 照顧 時 安寧 病房 可不可以 這 個 可以 主動 要求 所以 家屬 你 在 都會區 裡面 你 不 在 家 裡 __UNDEF__ 人 往生 你 也 可以 在 一般 的 醫院 裡面 舒適 尊嚴 地 走 當然 未來 如果說 臺灣 的 醫療 體制 做 的 更 好 你 說 這 急性 醫院 來 照顧 死亡 有點 浪費 那 我們 可以 設 安寧 中心 就 是 最後 那 一 程 就 是 把 他 弄得 很 舒適 好像 在 家 裡 一樣 這 個 都 是 未來 我們 要 去 努力 的 我 想 院長 跟 主任 兩 位 專家 今天 都 提到 了 重要 的 部分 就 是 當 醫療 的 極限 已經 到 了 盡頭 的 時候 就 是 尊重 病人 的 一 個 選擇 讓 他們 得到 很 好 的 一 個 善終 院長 真的 很 欽佩 你 很 支持 整 個 團隊 的 你 的 理念 啦 我 覺得 最 主要 你 的 理念 小孩 小 還 在 讀書 容易 遇到 你 又 那麼 年輕 一點 感覺 一點 異狀 都 沒有 突然 昏倒 __UNDEF__ 對 就 是 要 你 的 命 病人 只要 暫停 三 秒 就 有 適應症 要 裝 以前 這 一 台 如果 有 裝 過 的 人 都 知道 都 是 80幾萬 到 100多萬 剛 開始 從 民國 88年 病友會 開始 成立 以後 我們 就