上 從 下面 開始 對 __UNDEF__ 從 下面 開始 找 來 __UNDEF__ 阿公 我 幫 你 看 這邊 這邊 就 有 一 條 很 大 的 帶 著 實習 醫師 打針 孫佩勤 一邊 安撫 老人家 的 情緒 還 要 幫忙 實習 醫師 找到 正確 的 血管 從 這邊 有 沒有 這 一 條 這 一 條 就 是 我們 理想 的 對 很 好 __UNDEF__ 很 好 有 沒有 你 有沒有 看到 有點 走向 有 沒有 這邊 有 一 條 有 一 條 走向 這邊 也 有 一 條 走向 好 __UNDEF__ 這 兩 個 你 看 你 要 選擇 哪 一 個 這 個 好 __UNDEF__ 這 個 好了 這 個 喔 好 __UNDEF__ 這 個 好 好 __UNDEF__ 我們 再 消毒 一下 你 打 你 有 把握 嗎 它 的 走向 __UNDEF__ 看 不 太 出來 還是 你 要 上來 一點 這 一 條 我 幫 你 擦 看看 這 一 條 這 一 條 比較 直 阿伯 要 打 了 喔 要 打 了 忍耐 一下 一 針 就 好 了 有 嗎 __UNDEF__ 沒有 回血 沒有 回血 喔 你 這 個 角度 因為 它 比較 那 個 有時候 這 種 血管 比較 深 一點點 真的 不行 來 __UNDEF__ 棉球棒 __UNDEF__ 棉球棒 阿伯 對不起 喔 我 剛剛 有 教 他 啦 因為 你 這 個 血管 比較 沉 好 啦 __UNDEF__ 好 啦 好 __UNDEF__ 不要 生氣 啦 你 看 你 早上 吃飯 吃飽 了 早上 吃飯 吃飽 了 因為 你 常 打針 你 常常 打針 的 時候 你 的 血管 都 比較 硬 一點 引導 實習 醫師 臨床 學習 孫佩勤 樂於 扮演 扶助 者 其實 每 一 位 實習 醫師 都 曾經 遭受 過 上針 失敗 或是 病人 的 責難 痛 喔 __UNDEF__ 痛 喔 好 __UNDEF__ 好了 忍耐 一下 喔 打到 了 喔 會 痛 嗎 現在 好了 喔 現在 要 幫 你 抽 血 血壓 不 高 的 病人 他們 這 個 採 血管 就 要 往 下面 不然 就 很 它 這 個 真的 就 不 好 拉出來 護理長 __UNDEF__ 我 剛 問 我 常常 真的 就 是 沒有 __UNDEF__ 我 覺得 你 那 個 下針 還 有 你 選 血管 其實 那 一 條 是 我 叫 你 選 的 沒 錯 可是 因為 他 已經常 打 了 像 他 這 個 都 有點 硬 你 摸 __UNDEF__ 其實 都 有點 硬 而 護理 人員 的 及時 鼓勵 與 提醒 都 可以 減輕 年輕 實習 醫師 的 小 挫敗 與 被 病人 拒絕 的 尷尬 我們 這 阿長 其實 __UNDEF__ 她 看起來 雖然 臉 好像 滿 嚴肅 的 不過 其實 她 還 滿 會 主動 關心 就 是 我們 實習 醫師 還 有 護理師 的 工作 情況 相對 我們 來 說 其實 他們 的 臨床 經驗 比 我們 其實 是 多 非常 多 我們 其實 是 才 剛 進入 臨床 尤其 是 像 一些 整 個 流程 的 方面 像是 抽 血 上 那 個 上 靜脈 注射 等等 其實 他們 的 經驗 都 比 我們 豐富 非常 多 所以 常常 會 需要 拜託 他們 然後 麻煩 他們 給 我們 一點 指導 對 __UNDEF__ 才 比較 容易 上手 謝謝 今天 王清志 要 到 臺大 醫院 進行 心臟 超音波 檢查 他 現在 胰臟 發炎 他們 現在 給 他 用 比較 強 的 抗生素 還 要 鼓勵 你 阿公 你 要 多 給 她 鼓勵 你 下午 再 去 跟 他 一起 講講話 好 __UNDEF__ 好不 好 對 __UNDEF__ 本來 就 要 勇敢 要 鼓勵 清志 阿彌陀佛 __UNDEF__ 謝謝 你 你 不要 __UNDEF__ 不要 這樣 講 我 要 提醒 你 10月 25日 病友會 我 知道 你 的 手 冷冷 的 我 嚴重 糖尿病 這樣 已經 很 感恩 了 我 讓 你 看 一 樣 東西 啊 哇 ~ 這 是 氧氣 這 攜帶 氧氣 對 啊 因為 我 容易 忘記 這 個 空氣 不足 我 小腦 有 問題 會 倒頭 栽 你 沒有 叫 你 家人 陪 你 一起 來 而 心臟 內科 病房 更 是 臨床 頻繁 接觸 病人 的 第一線 病人 在 病房 開刀房 之間 進進出出 護理 人員 更 能夠 感受到 生命 在 分秒 之間 流失 的 壓力 今天 來到 我們 現場 是 臺大 心臟 內科 病房 孫佩勤 護理長 第二 位 是 臺大 實習 醫師 林振傑 醫師 佩勤 阿長 就 是 在 心臟 內科 我們 都 知道 心臟 一 想到 這 個 器官 大家 都 覺得 心臟 會不會 在 這 個 病房 就 是 忙進忙出 的 整 個 一 個 步調 也 都 非常 地 快 必須 要 很 快 下 判斷 沒 錯 然後 分秒 的話 都 可能 會 影響 病人 的 一些 癒 後 的 結果 是 的 林 醫師 你 在 這 心臟 內科 病房 你 覺得 護理長 他們 教 你 最多 是 什麼 主要 還是 臨床 技術 的 方面 譬如說 呢 像是 我們 實習 醫師 會 需要 去 做 幫 病人 放 軟針 就 是 靜脈 輸注 的 管道 因為 很多 病人 他 住院 然後 身體 狀況 比較 差 他 的 血管 就 會 比較 沉 就 是 比較 難 找到 這 時候 我們 就 會 拜託 護理長 就是 教 我們 一些 訣竅 看 怎麼樣 能 把 血管 讓 它 比較 浮現出來 然後 下針 要 用 什麼 樣 的 角度 然後 會 比較 容易 放 這 個 軟針 你 剛 有 提到 第一 天 阿長 就 有 跟 你們 說 這 個 病房 的 特性 嘛 你 現在 在 這 病房 多 久 了 三 個 禮拜 自己 有沒有 看到 自己 的 成長 會 覺得 慢慢 慢慢 跟 得 上 這 個 病房 的 步調 就 是 在 這 病房 這 個 過程 當中 第一 天 踏進去 很 緊張 是 __UNDEF__ 對 這 三 個 禮拜 對於 這 個 病房 也 好 護理長 我 剛剛 偷偷 聽到 你們 聊天 聽說 阿長 也 滿 搞笑 的 是 啊 就 是 比如說 有 一 次 因為 我們 全 院 的 醫護 人員 都 需要 打 這 個 流感 疫苗 我們 病房 的 就 是 護理師 跟 醫師 們 就 是 會 找 護理長 來 打 這 個 為什麼 對 __UNDEF__ 因為 護理長 的 技術 是 最 好 的 護理長 她 常常 都 說 常常 都 說 她 打針 不會 痛 我們 知道 阿長 好像 在 病房 裡面 譬如 疑難雜症 很 難 溝通 的 啦 或者 是 同仁 覺得 沒有 辦法 或 實習 醫師 們 覺得 困難 的 時候 好像 阿長 都 可以 一馬當先 就 把 它 搞定 嘛 前 一陣子 住進 一 個 慢性 腎病 的 病人 這 個 病人 他 本身 是 就 是 自己 在 家 裡 長期 在 做 這 個 腹膜 透析 那 腹膜 透析 這 個 部分 會 需要 說 就 是 家 裡 環境 會 需要 保持 的 比較 整潔 然後 杜絕 一些 感染 的 來源 這樣子 可是 這 個 病人 他 住院 之後 我們 就 一直 莫名其妙 一直 發燒 然後 有 一些 感染 的 徵象 我們 就 是 查 了 很 久 可是 查 不 出 到底 感染 源 會 是 從 哪裡 出來 的 不過 就 是 有 一 天 護理 同仁 在 幫 這 個 病人 清潔 他 腹膜 透析 的 管路 的 時候 發現到 說 管路 上 有 一 個 小 破洞 剛 開始 跟 病人 接觸 的 時候 一定 是 要 跟 他 建立 一點 關係 其實 我們 要 深刻 去 了 解 病人 的 一些 感受 當然 這 個 病人 剛 開始 他 也 是 不 願意 講 但是 你 就 是 發現 他 的 管子 裡面 就 有 一些 小 破洞 到底 是 什麼 原因 然後 你 就 會 慢慢 地 告訴 他 說 其實 我們 都 很 用心 在 照顧 他 事實 上 他 發炎 除了 用 抗生素 以外 也 要 積極 的 去 找出 那 個 感染 源 後來 他 的 我 就 在 說 你 那 管子 會 有 破洞 是 折到 嗎 他 也 說 不 是 後來 他 有 小朋友 他 的 小朋友 其實 還 滿 小 的 過來 看 他 那 他 的 小朋友 就 告訴 我 他 有 養 兔子 兔子 會 在 他 身 上 跳 我們 就 是 就 也 是 有 類似 就 是 引導 反問 他 那 他 也 願意 講 至少 我們 可以 知道 真正 病人 感染 的 原因 是 什麼 才 能 對症下藥 那 你 知道 醫生 們 面臨 在 臨床 工作 中 你 這樣子 就 是 帶 他們 他們 最 大 的 困難 是 什麼 我 自己 觀察 的 啦 大概 有 幾 件 事 第一 件 事 就 是 他們 如果 在 臨床 上 注射 那 個 靜脈 導管 的 時候 有時候 比較 就 是 困難 的 困難 植入 的 病人 的 時候 有時候 又 是 又 有的 時候 現在 病人 的 要求 他 不 喜歡 他 被 當成 練習 他 希望 你 一 針 就 打上 所以 像 這樣子 的 狀況 的 時候 有時候 他們 會 就 是 你 一 針 實習 醫師 沒有 打上 的 時候 他們 會 責罵 實習 醫生 其實 也 會 讓 實習 醫生 感到 很 困窘 挫折 對 __UNDEF__ 挫折 也 會 很 大 所以 我 覺得 這 是 他們 有時候 面臨到 的 一 個 難題 你 怎麼樣 去 疏通 怎麼樣 去 幫助 他們 解決 還 有 另外 有 一些 實習 醫生 他 就 是 其實 他們 是 照顧 病人 可是 有時候 反而 是 病人 是 為主 的 病人 會 跟 他 說 了 一 大 堆 指揮 他 要 怎麼樣 來 診斷 他 的 疾病 事實 上 我 在 這 一 方面 他們 在 跟 我 就 是 有時候 我們 吃飯 的 時候 聊天 或者 是 他們 私底下 來 找 我 的 時候 我 都 會 跟 他們 講 說 當然 我們 不 是 擺出 醫生 的 架子 最 主要 就 是 你 要 跟 病人 建立好 關係 你 知道 我們 是 來 醫治 他 的 我們 是 怎麼樣 來 幫助 他 的 然後 慢慢 的 然後 來 跟 他 做 溝通 我 希望 是 用 這 種 角度 來 幫助 他們 林 醫師 __UNDEF__ 你 在 這邊 已經 三 個 禮拜 在 這 病房 會 多久 今天 是 最後 一 個 禮拜 最後 一 個 禮拜 喔 是 __UNDEF__ 自己 有沒有 覺得 現在 去 打針 比較 沒有 被 拒絕 有 覺得 說 技術 慢慢 比較 純熟 自己 的 溝通 能力 有沒有 進步 有 __UNDEF__ 自己 有沒有 比較 沒有 緊張 對 __UNDEF__ 自己 跟 團隊 的 互動 有沒有 變 得 更 好 不只 看見 病人 的 苦 孫佩勤 還 成為 臨床 第一線 的 發聲 者 替 病人 爭取 健保 資源 成立 病友會 讓 病友 成為 彼此 的 守護 者 蔡阿涼 __UNDEF__ 58 歲 每 天 清晨 6點半 就 出門 了 阿涼 是 板模 工人 這 一 份 工錢 幫助 他 養活 了 一 家 大小 來 了 __UNDEF__ 來 了 你 剛 吃 的 是 什麼 心臟 的 藥 因為 我 這 個 算 不 規律 的 跳動 那 個 藥 吃下去 會 幫助 它 規律 跳動 就 不會 發生 那 個 猝死 那 方面 的 所以 它 算是 長期 要 服用 對 __UNDEF__ 已經 長期