軟針 就 是 靜脈 輸注 的 管道 因為 很多 病人 他 住院 然後 身體 狀況 比較 差 他 的 血管 就 會 比較 沉 就 是 比較 難 找到 這 時候 我們 就 會 拜託 護理長 就是 教 我們 一些 訣竅 看 怎麼樣 能 把 血管 讓 它 比較 浮現出來 然後 下針 要 用 什麼 樣 的 角度 然後 會 比較 容易 放 這 個 軟針 你 剛 有 提到 第一 天 阿長 就 有 跟 你們 說 這 個 病房 的 特性 嘛 你 現在 在 這 病房 多 久 了 三 個 禮拜 自己 有沒有 看到 自己 的 成長 會 覺得 慢慢 慢慢 跟 得 上 這 個 病房 的 步調 就 是 在 這 病房 這 個 過程 當中 第一 天 踏進去 很 緊張 是 __UNDEF__ 對 這 三 個 禮拜 對於 這 個 病房 也 好 護理長 我 剛剛 偷偷 聽到 你們 聊天 聽說 阿長 也 滿 搞笑 的 是 啊 就 是 比如說 有 一 次 因為 我們 全 院 的 醫護 人員 都 需要 打 這 個 流感 疫苗 我們 病房 的 就 是 護理師 跟 醫師 們 就 是 會 找 護理長 來 打 這 個 為什麼 對 __UNDEF__ 因為 護理長 的 技術 是 最 好 的 護理長 她 常常 都 說 常常 都 說 她 打針 不會 痛 我們 知道 阿長 好像 在 病房 裡面 譬如 疑難雜症 很 難 溝通 的 啦 或者 是 同仁 覺得 沒有 辦法 或 實習 醫師 們 覺得 困難 的 時候 好像 阿長 都 可以 一馬當先 就 把 它 搞定 嘛 前 一陣子 住進 一 個 慢性 腎病 的 病人 這 個 病人 他 本身 是 就 是 自己 在 家 裡 長期 在 做 這 個 腹膜 透析 那 腹膜 透析 這 個 部分 會 需要 說 就 是 家 裡 環境 會 需要 保持 的 比較 整潔 然後 杜絕 一些 感染 的 來源 這樣子 可是 這 個 病人 他 住院 之後 我們 就 一直 莫名其妙 一直 發燒 然後 有 一些 感染 的 徵象 我們 就 是 查 了 很 久 可是 查 不 出 到底 感染 源 會 是 從 哪裡 出來 的 不過 就 是 有 一 天 護理 同仁 在 幫 這 個 病人 清潔 他 腹膜 透析 的 管路 的 時候 發現到 說 管路 上 有 一 個 小 破洞 剛 開始 跟 病人 接觸 的 時候 一定 是 要 跟 他 建立 一點 關係 其實 我們 要 深刻 去 了 解 病人 的 一些 感受 當然 這 個 病人 剛 開始 他 也 是 不 願意 講 但是 你 就 是 發現 他 的 管子 裡面 就 有 一些 小 破洞 到底 是 什麼 原因 然後 你 就 會 慢慢 地 告訴 他 說 其實 我們 都 很 用心 在 照顧 他 事實 上 他 發炎 除了 用 抗生素 以外 也 要 積極 的 去 找出 那 個 感染 源 後來 他 的 我 就 在 說 你 那 管子 會 有 破洞 是 折到 嗎 他 也 說 不 是 後來 他 有 小朋友 他 的 小朋友 其實 還 滿 小 的 過來 看 他 那 他 的 小朋友 就 告訴 我 他 有 養 兔子 兔子 會 在 他 身 上 跳 我們 就 是 就 也 是 有 類似 就 是 引導 反問 他 那 他 也 願意 講 至少 我們 可以 知道 真正 病人 感染 的 原因 是 什麼 才 能 對症下藥 那 你 知道 醫生 們 面臨 在 臨床 工作 中 你 這樣子 就 是 帶 他們 他們 最 大 的 困難 是 什麼 我 自己 觀察 的 啦 大概 有 幾 件 事 第一 件 事 就 是 他們 如果 在 臨床 上 注射 那 個 靜脈 導管 的 時候 有時候 比較 就 是 困難 的 困難 植入 的 病人 的 時候 有時候 又 是 又 有的 時候 現在 病人 的 要求 他 不 喜歡 他 被 當成 練習 他 希望 你 一 針 就 打上 所以 像 這樣子 的 狀況 的 時候 有時候 他們 會 就 是 你 一 針 實習 醫師 沒有 打上 的 時候 他們 會 責罵 實習 醫生 其實 也 會 讓 實習 醫生 感到 很 困窘 挫折 對 __UNDEF__ 挫折 也 會 很 大 所以 我 覺得 這 是 他們 有時候 面臨到 的 一 個 難題 你 怎麼樣 去 疏通 怎麼樣 去 幫助 他們 解決 還 有 另外 有 一些 實習 醫生 他 就 是 其實 他們 是 照顧 病人 可是 有時候 反而 是 病人 是 為主 的 病人 會 跟 他 說 了 一 大 堆 指揮 他 要 怎麼樣 來 診斷 他 的 疾病 事實 上 我 在 這 一 方面 他們 在 跟 我 就 是 有時候 我們 吃飯 的 時候 聊天 或者 是 他們 私底下 來 找 我 的 時候 我 都 會 跟 他們 講 說 當然 我們 不 是 擺出 醫生 的 架子 最 主要 就 是 你 要 跟 病人 建立好 關係 你 知道 我們 是 來 醫治 他 的 我們 是 怎麼樣 來 幫助 他 的 然後 慢慢 的 然後 來 跟 他 做 溝通 我 希望 是 用 這 種 角度 來 幫助 他們 林 醫師 __UNDEF__ 你 在 這邊 已經 三 個 禮拜 在 這 病房 會 多久 今天 是 最後 一 個 禮拜 最後 一 個 禮拜 喔 是 __UNDEF__ 自己 有沒有 覺得 現在 去 打針 比較 沒有 被 拒絕 有 覺得 說 技術 慢慢 比較 純熟 自己 的 溝通 能力 有沒有 進步 有 __UNDEF__ 自己 有沒有 比較 沒有 緊張 對 __UNDEF__ 自己 跟 團隊 的 互動 有沒有 變 得 更 好 不只 看見 病人 的 苦 孫佩勤 還 成為 臨床 第一線 的 發聲 者 替 病人 爭取 健保 資源 成立 病友會 讓 病友 成為 彼此 的 守護 者 蔡阿涼 __UNDEF__ 58 歲 每 天 清晨 6點半 就 出門 了 阿涼 是 板模 工人 這 一 份 工錢 幫助 他 養活 了 一 家 大小 來 了 __UNDEF__ 來 了 你 剛 吃 的 是 什麼 心臟 的 藥 因為 我 這 個 算 不 規律 的 跳動 那 個 藥 吃下去 會 幫助 它 規律 跳動 就 不會 發生 那 個 猝死 那 方面 的 所以 它 算是 長期 要 服用 對 __UNDEF__ 已經 長期 要 服用 做 多久 了 差不多 快 要 30 年 了 滿 久 了 啦 這 種 天氣 還 有 大 熱天 的 時候 最 辛苦 下雨 下 大 的話 就 沒有 辦法 了 因為 我們 每 天 都 要 碰 電 你 碰電 以後 __UNDEF__ 你 就 有的 時候 導電 的話 就 很 危險 所以 有的 時候 師傅 他 就 不要 做 了 他 就 直接 說 放假 回家 了 黝黑 開朗 的 外表 下 阿涼 卻 曾經 飽受 病苦 17 年 前 他 多 次 在 家 中 昏倒 那 時候 自己 在 做 工頭 嘛 帶 很多 人 帶 很多 人 你 假如 沒有 去 的話 又 怕 人家 做 不 好 什麼 上面 會 怪罪 下來 所以 那 時候 壓力 都 很 大 跳電 喔 跳電 啦 樓下 還是 樓上 樓下 的 喔 醫師 透過 心電圖 檢查 發現 蔡阿涼 有 心律 不 整 的 問題 隨時 可能 因為 突如其來 的 心臟 休克 而 猝死 要 活命 就 得 安裝 體 內 去 顫器 我 有 一 次 也 是 摸電 被 它 電到 了 有 一 次 這 個 機器 也 被 我 電 啊 被 電 了 對 __UNDEF__ 那 你 嚇死 了 對 啊 __UNDEF__ 會 嚇 啊 因為 它 碰到 漏電 的 話 就 會 觸發 這 個 發作 因為 我們 被 電到 的話 人體 被 電 到 __UNDEF__ 會 有一點 頭暈 嘛 所以 心臟 就 會 亂 跳 引起 它 不明 物體 進來 就 會 一樣 觸電 啊 阿涼 的 生命 被 搶救 回來 了 但是 長達 半 年 的 時間 他 面臨 體 內 去 顫器 無 預警 的 電擊 身心 飽受 炸彈 般 的 疼痛 與 恐懼 他 數 度 尋求 解脫 美工刀 啊 把 那 個 機器 拿掉 啊 你 在 家 裡 偷偷 拿掉 外面 小孩 小 小孩 讀書 那 時候 剛 遇到 你 又 那麼 年輕 一點 感覺 一點 異狀 都 沒有 突然 昏倒 對 __UNDEF__ 就 是 要 你 的 命 因為 那 時候 剛好 你 醫院 進去 又 出來 就 是 進進出出 那 個 藥 越 加強 你人 吃 了 以後 就 會 感覺 說 很 恍惚 你 知道 嗎 藥 很 強 才 有 辦法 控制 不會 再 被 電到 啊 撐 過 體 內 去 顫器 無 預警 放電 的 陣痛 阿涼 回到 建築 工地 扛 起 生活 家計 你 藥物 有 辦法 控制 好 你 不會 被 電擊 你 不會 電擊 慢慢 就 會 放鬆 心情 對 不 對 慢慢 你 就 敢 走出去 外面 運動 去 公園 __UNDEF__ 去 人群 裡面 因為 我 身體 沒有 怎樣 啊 對 不 對 我 還是 很 健康 的 啊 我 說 還是 要 工作 那 時候 剛 出來 的 時候 我 還 不 敢 很 用力 的 工作 是 慢慢 來 慢慢 去 適應 我 差不多 做 了 差不多 五 天 我 跑去 那 個 檢驗所 有 沒有 照 一 張 X光 機器 的 X 光 照 一 張 我 拿去 給 那 個 我 的 醫生 主治 醫師 看 說 我 這樣 工作 機器 有沒有 跑掉 他 說 很 好 啊 沒有 怎麼樣 啊 既然 沒有 怎麼樣 我 就 慢慢 適應 慢慢 做 難 釘 你 說 不會 完全 不會 害怕 是 騙人 的 啦 有時候 還 會 還是 有 一點 小 擔心 可是 一下子 過去 就 好 了 啦 你 既然 抓 不 走 我 對 不 對 閻羅王 不要 我 了 嘛 把 我 踢回來 了 我 還 怕 什麼 曾經 害怕 拿 電鑽 __UNDEF__ 不 敢 拿 鐵錘 現在 百無禁忌 樂觀 的 阿涼 已經 走出 了 人生 谷底 他 知道 我 在 工作 的 時候 她 ( 孫佩勤 ) 很 高興 她 說 這樣 好 這樣 就 沒 問題 了 午安 好 __UNDEF__ 大家 拿到 球 一定 很 好奇 球 可以 來 做 什麼 運動 呢 現在 我 就 幫 大家 帶動 一下 來 __UNDEF__ 大家 站起來 手腕 向 旁 手腕 向 右 吸氣 __UNDEF__ 最後 一 次 喔 提 __UNDEF__ 推 手腕 向 右 手腕 向 左 吸氣 回來 有一點 喘 對 不 對 週六 臺大 心臟 病房 的 會議室 來 了 將近 50 位 的 民眾 這 是 每 年 一 次 的 雷電俠 病友會 這 個 活動 已經 舉辦 了 15 年 孫佩勤 成立 病友會 後 每 年 都 會 幫 這 群 朋友 舉辦 雷電俠 家族 活動 我們 要 很 正向 來 面對 我們 這 個 疾病 還 有 這 個 機器 我們 首先 還是 歡迎 劉 醫師 來 幫 我們 講 課 謝謝 1995年 臺大 醫院 為 第一 例 病人 植入 體 內 去 顫器 當時 孫佩勤 在 臺大 心臟 內科 臨床 發現 植入 體 內 去 顫器 並 沒有 健保 給付 而 自費 要 花 100萬 元 而 當時 有 些 病患 無力 負擔 造成 了 不少 家庭 悲劇 300多 個 病人 裡面 平均 的 年齡 大概 55