欸 __UNDEF__ 他人 好好 的 沒有 他 的 血塊 很 快 他 就 會 有 變化 了 就 是 剛才 醫生 有 講 的 你 如果 醫護 關係 如果 片子 會 看 的話 很多 會 影響到 整 個 團隊 的 一 個 治療 方式 因為 有 老 的 護士 __UNDEF__ 資深 的 護士 也 有 年輕 的 醫師 那 如果說 兩 個 互相 尊重 互相 配合 的話 我 覺得 這樣子 工作 的 默契 還 有 一些 護理 品質 會 很 好 督導 我們 知道 阿長 帶 的 病房 得到 醫院 的 最佳 護理站 獎 那 這 個 部分 又 是 怎麼樣 去 跟 阿長 一起 讓 她 能夠 在 病房 的 部分 妳 是 怎麼 看待 護理長 她 在 協助 同仁 的 部分 就 是 對 同仁 也 都 很 關心 那 在 教學 方面 領導 方面 也 都 做 得 很 好 接下來 我們 要 一起 走進 病房 傾聽 病人 和 家屬 在 中山 附醫 神經 外科 病房 所 發生 的 感人 故事 他 摔下來 的 時候 我 不 知道 我 是 要 下 樓梯 要 去 行動 廁所 我 發現 他 的 時候 他 已經 坐 在 第一 層 的 梯階 那邊 手 扶 著 這樣子 送到 中山 的 時候 他 跟 我 講 說 顱 內 大量 出血 昏迷 指數 只 剩 3 、 4 要 開刀 也 可能 有 生命 危險 有 可能 變 植物人 醫生 說給 我 三 分鐘 考慮 這 顱 內 出血 一直 大量 出血 不能 再 等 我 女兒 跑來 第一 個 時間 說 要 救 我 兒子 說 要 救 即使 爸爸 怎樣 了 妳 就是 提早 陪 他 提早 陪 他 過 老年 生活 看看 夕陽 看看 太陽 也 好 說 媽媽 妳 不能 垮 妳 垮 了 救活 了 爸爸 誰 來 陪伴 他 三 個 月 前 泥作 師傅 蔡登燦 從 六 呎 高夾層 不慎 失足 摔落 嚴重 的 顱 內 出血 讓 他 在 開刀 後 仍 處於 意識 不清 的 狀態 妻子 許麗梅 在 傷心 之餘 勇敢 地 肩負起 24 小時 全天候 照護 丈夫 的 責任 但 她 擔心 轉 院 之後 的 居家 照顧 無法 銜接 美樺 我 這裡 11樓 151 的 家屬 想要 請教 妳 一些 問題 那 妳 好 美樺 她 是 我們 的 出院 準備 服務 護理師 那 她 最 主要 的 服務 職責 是 負責 我們 病人 出院 之後 的 出院 照護 她 也 會 電話 追蹤 看 我們 的 病人 整個 病情 的 衛教 或者 復健 的 進展 阿姨 妳 好 我 是 我們 醫院 的 出院 準備 服務 小姐 我 姓 李 因為 上 次 有 來 看過 阿伯 就是說 要 關心 一下 阿伯 因為 你們 有 在 問 說 怕 擔心 中心 沒有 復健床 對 不 對 妳 有 去 排 其他 醫院 了 有 排 四 家 了 不要 再 排 了 等 通知 就 好 了 好 我 剛剛 突然 想到 忘記 跟 妳 講 說 妳 有沒有 可能 考慮 去 安養 中心 暫時 如果 真的 都 沒有 床 我 女兒 不肯 只是 等 床 而已 你們 怎麼辦 這 不 是 我 能 決定 我 的 家庭 支柱 就 是 他 嘛 他 垮 了 所以 經濟 負擔 就 落到 兒女 身 上 所以 決定權 是 他們 他們 既然 毅然 決然 決定 要 救 爸爸 她 說 不管 爸爸 救回來 是 怎樣 所以 妳 要 很 驕傲 至少 妳 孩子 很 孝順 對 不 對 但是 但是 我 現在 是 說 我們 還是 以 復健 為主 就 是 他 的確 比較 困難 因為 他 有 個 鼻胃管 意識 不清 還 有 要 翻身 啊 病人 抱上 抱下 程度 比較 複雜 到 了 我 家 也 沒有 這 長期 照護 即使 沒有 送到 安養院 到 了 我 家 我 沒有 摺疊 的 這 個 床 那 個 我 跟 妳 講 如果 真的 到時候 你們 半 年 到 你 回家 政府 有 資源 可以 比如說 你 殘障 手冊 下來 你 連 這 個 床 都 可以 請 補助 如果 經濟 真的 很 辛苦 也 可以 藉由 愛心 人士 捐贈 的 像 大 愛 有 人 捐 輪椅 或 愛心 家園 彰化 也 有 輔具 中心 那 個 社會 資源 有 些 東西 不 難 最 怕 是 照護 的 長期 人 照顧 那 我 覺得 至少 孩子 很 好 孩子 都 願意 放棄 暫時 先 離開 工作 來 照顧 爸爸 我 覺得 這 個 很 不 簡單 所以 我 覺得 妳 也 不用 覺得 太 捨不得 孩子 為了 他 斷送 前程 沒有 前程 不會 啦 阿姨 我 是 覺得 孩子 不會 因為 其實 你們 他 是 腦傷 你 不 曉得 他 傷 的 他 腦傷 的 我 跟 你 講 腦傷 的 話 更 神奇 還 遇到 一 個 躺 五 年 植物人 有 一 天 突然 醒來 欸 __UNDEF__ 小姐 我 嚇一跳 真的 我 沒 騙 妳 他 現在 每 天 坐 電動 輪椅 自己 作 復健 對 我 女兒 也 說 相信 爸爸 奇蹟 會 發生 對 啊 所以 是 腦傷 的 患者 他們 的 進步 是 更 彈力 跳 的 中風 是 漸進 可是 腦傷 是 要 嘛 他 一直 這樣 躺 著 要 醒來 也 會 突然 醒來 沒 人 敢 說 妳 懂 嗎 他 一直 跟 我 講 說 不要 放棄 爸爸 要 加油 要 加油 你 知道 嗎 大家 都 期待 你 有 復原 的 一 天 你 看 台中 的 房子 你 蓋過 這麼多 間 了 有 很多 公司 你 都 有 蓋過 你 有 看到 嗎 你 看 得 到 那麼 遠 嗎 你 最愛 的 蓋 房子 你 還要 叱吒風雲 嗎 你 要 靠 自己 耶 你 不能 只 依賴 我們 你 如果 要 復原 要 自己 靠 自己 耶 你 要 快 醒過來 啊 這 場 全人 醫療 會議 的 召開 是 為 了 協助 經濟 弱勢 的 家屬 解決 後續 復健 及 看護 費用 等 問題 因此 出院 準備 護理師 李美樺 約集 了 醫師 __UNDEF__ 社工師 __UNDEF__ 復健師 等 人 一同 討論 尋求 最 好 的 方案 全名 叫做 全人 醫療 會議 那 其實 它 最 主要 的 目的 就 是 召開 邀請 家屬 跟 病人 整 個 醫療 團隊 以 我們 神 外 病房 就 是 神 外 的 醫師 然後 可能 跟 這 個 病人 家屬 有 相關 的 可能 他 需要 的 比如說 他 今天 這 個 病人 他 很 明顯 就 是 一些 後續 經濟 的 問題 所以 我們 邀請 社工 由 我 出院 準備 召集 然後 邀請 相關 的 科 幫 病人 量 身 訂做 就 適合 他 一些 現存 的 問題 然後 找 各 個 團隊 跟 家屬 解釋 坐下來 談 讓 家屬 比較 明白 說 這 個 病人 目前 的 狀況 是 如何 後續 他 可能 要 面臨 哪些 問題 那 我們 這些 醫療 團隊 可以 提供 什麼 樣 的 資源 跟 幫助 讓 家屬 比較 安心 神 外 病房 主要 收治 腦部 及 脊椎 損傷 等 病患 漫長 的 治療期 對 病患 和 家屬 都 是 一 個 煎熬 護理 人員 除了 提供 專業 的 照護 也 以 貼心 的 問候 隨時 給 病人 加油 打氣 等一下 將 他 推到 護理站 去 然後 在 等 電梯 的 時候 就 可以 跟 他 講 了 好 OK 走 你 要 叫 他 好好 養大 的 血管 要 好好 的 __UNDEF__ 因為 他 又 要 打點滴 了 你 有 發燒 嗎 你 可以 不要 發燒 嗎 你 血管 要 養 好 一點 你 看 你 都 成 好 啦 等 電梯 等一下 電梯 來 就 去 哪裡 去 哪 一樓 12 12樓 喔 要 去 12樓 作 復健 喔 OK 我 等一下 在 這邊 等 喔 拜拜 柏翰 是 一 個 腦 受傷 的 病人 他 去年 發生 車禍 然後 導致 他 顱 內 出血 所以 當下 有 緊急 的 送來 我們 醫院 把 他 那 個 裡頭 血塊 拿掉 那 他 現在 最 主要 的 問題 因為 腦 受傷 的 病人 他 當下 的 受傷 的 嚴重度 決定 他 的 癒 後 所以 他 現在 最 主要 問題 除了 復健 以外 還有 就 是 他 腦部 腦部 整 個 脊髓 自體 免疫 就 是 反覆 地 一直 感染 所以 他 是 我們 目前 住 最 久 的 一 個 病人 就 是 控制 他 的 感染 再 做 復健 去年 九月 初 的 時候 就 是 被 同學 載 被 一 輛 迴轉 的 車子 撞到 他 飛出去 當然 騎 機車 那 個 也 是 受傷 滿 嚴重 的 然後 他 就 剛好 頭部 撞到 地 上 所以 更 嚴重 然後 送到 中山 到 現在 一 年 多 了 開 了 好幾 次 刀 了 柏翰 設定 的 目標 主要 是 以 在 臥床 的 時間 不要 產生 額外 的 併發症 為主 各位 所 看到 的 那 張 傾斜 床 事實 上 對 他 的 自律神經 系統 就 是 會 有 訓練 的 幫助 雖然 一 個 很 簡單 的 姿勢 改變 那 事實 上 我們 正常人 每 天 都 在 做 事實 上 我們 正常人 也 是 每 天 在 做 基本 的 訓練 那 病人 卻 沒辦法 因為 他 一直 都 臥床 所以 我們 原則 是 遠離 盡可能 的 離開 床 離開 枕頭 讓 病人 可以 直立 一 個 姿勢 比如說 練坐 姿 或 練 站 姿 這樣 才 能 去 練 得 到 他 的 自律神經 系統 跟 肺部 的 功能 手 都 會 握 拳 握緊 對 柏翰 的 改變 比較 多 的 就 是 我 覺得 是 在 他 眼球 的 動作 他 在 被 譬如說 抱轉位 的 時候 甚至 他 用力 的 狀況 下 他 雖然 腦筋 沒有 到 全部 清醒 可以 你 告訴 他 他 還是 會 學會 放手 對 有些 腦傷 的 病人 即使 在 還 沒有 全部 清醒 的 階段 我們 會 看到 他 主動 動作 變 多 像 最近 的 嘴巴 動作 越來越 多 然後 他 拉到 疼痛 的 反應 以前 可能 只是 縮 可是 現在 譬如說 痛 會 有 更 明顯 動作 甚至 是 頭 會 扭開 就 轉開 我 覺得 是 從 類似 這些 的 反應 慢慢 不同 柏翰 回來 了 喔 現在 只 剩下 一 個 管子 而已 嗎 對 不 對 這 個 鼻胃管 是 他 的 點滴 都 已經 拔掉 了 現在 是 幫 他 做 擦澡 我 幫 他 擦頭 擦頭 身體 復健 做 得 還 不錯 都 很 軟 不會 像 一般 的 有的 肢體 會 攣縮 他 復健 做 得 很 好 這 幾 天 應該 沒有 再 燒 了 吧 沒有 了 沒有 了 喔 還 不錯 了 很 不錯 了 痰 也 都 他 自己 咳 可是 不能 講 講 了 常常 破功 沒有 發燒 隔天 又 發燒 了 管子 沒有 掉 隔天 就 掉 了 對 他 就 是 對 啊 要 講 事情 不能 給 他 聽到 對 啊 不能 給 他 聽到 了 他 會 捨不得 離開 我們 對 他 會 這樣 像 一 個 小 奇怪 的 小朋友 對 啊 真是的 然後 這 個 看護 很 用心 在 照顧 把 他 弄得 乾乾淨淨 整 個