的 恐懼 與 創傷 洗澡 過程 李依蓉 輕聲 細語 不時 哄哄 孩子 就 是 想 分散 小鳳 對 陌生 環境 的 懼怕 嚐試 著 建立 與 創傷 孩童 之間 的 信任感 阿姨 幫 你 吹 頭髮 有沒有 變好 漂亮 有 沒有 有沒有 好 漂亮 那邊 有 那 個 棉花棒 這 種 的 這 種 的 這 個 棉花棒 順便 給 我 然後 幫 我 沾 生理 食 鹽水 好 __UNDEF__ 沒有 了 就 這樣 而已 __UNDEF__ 沒有 了 好 __UNDEF__ 沒有 了 幫 我 裝 一下 看看 對不起 啦 好 __UNDEF__ 不 生氣 好 __UNDEF__ 你 不 生氣 不 生氣 因為 身體 皮膚 的 清潔 問題 會 造成 皮膚 的 感染 所以 因為 主要 照顧 者 是 舅舅 舅舅 可能 平常 也 沒有 在 接觸 孩子 對於 這 一 塊 會 比較 疏忽 所以 如果 是 這樣子 的話 就 會 由 我們 來 幫 她 協助 做 身體 的 清潔 第一 個 是 她 也 舒服 然後 她 在 藉由 這 個 過程 其實 我們 在 慢慢 的 開始 跟 她 建立 一些 信任 信任 的 關係 那 因為 她 可能 之前 燒燙傷 的 一些 痕跡 所以 她 手指甲 都 還 有 一些 碳灰 存在 那 如果說 傷口 在 癒合 的 時候 會 有 癢 的 情形 她 再 去 抓 就 會 很 容易 有 感染 所以 我們 想要 幫 她 清一清 整理 一下 小鳳 你 有 沒 有 香香 有 沒 有 阿姨 聞 好 香 喔 是 誰 是 你 對 不 對 你 好棒 喔 好 漂亮 喔 我們 去 找 舅舅 好 不 好 找 舅舅 姑姑 掰掰 好 可愛 喔 好 走 __UNDEF__ 我們 走 好 __UNDEF__ 舅舅 給 你 了 好 __UNDEF__ 謝謝 了 不會 洗 這麼 漂亮 這 個 人 是 誰 呀 好 漂亮 喔 你 是 小公主 了 耶 一 場 大 火 突然間 吞噬 了 孩童 的 開朗 笑聲 對 護理 人員 來 說 眼前 的 任務 就 是 要 幫 孩子 找回 失落 的 安全感 你 看 所以 我們 今天 不 是 講 那 個 燙傷 嗎 所以 你 今天 知道 範圍 然後 我們 再 去 看看 她 到底 是 百分之幾 所以 你們 那 個 小朋友 的 百分之幾 你們 都 是 用 什麼 公式 就是說 哥哥 大概 4% 4% 是 2 度 2 度 4% 弟弟 有 一 部分 是 3 度 然後 一 部分 是 2 度 加起來 大概 6% 6% 對 一樣 的 所以 是 他 只是 用 他 的 年齡 範圍 去 算 去 算 對 的 處理 傷口 可能 是 每 一 個 護理 人員 都 會 可是 比較 進階式 的 傷口 的 換 藥 方式 像 這 種 燒傷 可能 2 度 3 度 的 灼傷 那 這 就 不 是 說 一般 換換 藥 就 可以 了 可能 要 其他 像 整形 外科 來 介入 包括 一些 病人 要 植皮 甚至 要 把 那 個 腐肉 都 要 把 他 清瘡 這 就 是 要 外科 所以 就 變成 說 其實 是 一 個 非常 需要 連續性 跟 一 個 要 跨 專業 的 一 個 團隊 合作 把 這樣 的 病人 照顧好 阿姨 早 他 昨天 有沒有 睡 好 昨天 一直 哭 __UNDEF__ 晚上 一直 哭 晚上 一直 哭 喔 你 現在 給 餵 多少 16 16 啊 你 灌 還 好 嗎 灌 還 好 吐 吐 喔 也 會 吐 喔 __UNDEF__ 晚上 又 吐 你 灌 16 然後 也 會 吐 很多 昨天 有 吐 __UNDEF__ 吐 兩 次 整 個 小夜 吐 一 次 __UNDEF__ 大夜 吐 一 次 小兒科 病房 接到 了 社工 單位 送來 的 需要 被 照顧 的 嬰兒 很多 居服員 因為 沒有 照顧 經驗 婉拒 了 看護 工作 只有 春菊 接下 了 照護 工作 她 下面 那裡 好像 很 紅腫 哪裡 阿姨 肚子 肚子 下面 那 個 腳 __UNDEF__ 大腿 好 __UNDEF__ 我們 看 那 都 有點 耶 你 弄 他 就 就 哇哇叫 他 好像 就 碰到 他 就 會 哭 哪裡 就 腳 真的 喔 你 看 你 碰到 就 哭 碰到 腳踝 一直 叫 嗎 哇哇 大哭哭 很 大 耶 紅紅 的 阿姨 他 不要 用 濕紙巾 了 你 給 他 用水 就 好 了 用水 就 好 他 今天 又 要 記 I&O ( 攝取 與 排泄 ) 那 沒關係 你 用 這 個 啊 給 他 用 點 水 __UNDEF__ 給 他 濕濕 對 不然 他 這樣子 你 看 已經 紅 了 對 __UNDEF__ 我 有 擦 他 下面 就 紅紅 的 我 就 給 他 擦 紙巾 好 乖 來 __UNDEF__ 小心 腳 那 他 洗澡 的 時候 要 幫忙 好 __UNDEF__ 沒關係 你 看 你 幾 點 要 洗澡 看 她 方便 啊 好 __UNDEF__ 那 我 再 跟 她 請 她 跟 你 約好 了 好不 好 好 我 很 怕 他 換 尿布 這 個 樣子 你 用 按 的 就 好 不要 擦 對 __UNDEF__ 這樣 真正 照顧 孩子 的 那 個 照顧 服務員 本來 就 很少 因為 大部分 的 需求 是 老人 就 人口學 也 是 老人 比較 多 所以 真的 小孩 有 這樣 的 需求 住院 期間 幾乎 都 是 父母 照顧 誰 會 請 照 服員 除非 像 這樣 的 孩子 她 過去 的 經驗 都 是 成人科 所以 照 服員 這樣 的 能力 其實 是 需要 被 訓練 的 那 訓練 的 過程 中 其實 我 覺得 護理 人員 跟 照顧 服務員 我們 都 是 團隊 的 成員 所以 你 要 把 他 教會 他 才 有 可能 做 得 很 好 除了 給予 幼兒 照顧 技巧 的 協助 外 居服員 的 困境 必須 馬上 排除 鄭雅君 動員 護理 人員 成為 春菊 的 支持 力量 沙沙哥 好 帥 唷 酷 耶 笑 一下 小兒科 病房 護理長 鄭雅君 透過 醫院 社工 喜願 基金會 的 協助 幫 沙沙亞 安排 了 圓夢 計畫 全壘打 了 田 隊長 加入 中正 球隊 大家 用 熱烈 掌 歡迎 他 __UNDEF__ 來 報告 隊長 我們 是 快點 __UNDEF__ 隊員 我們 會 偷笑 啦啦隊 我們 是 那 個 慈濟 醫院 的 我們 是 專門 打針 的 隊長 隊長 好 我 副隊長 原來 沙沙亞 的 哥哥 是 花蓮 中正 國小 的 棒球 校隊 從小 沙沙亞 就 很 羨慕 可以 天天 打棒球 今天 沙沙亞 的 美 夢 成真 了 好 耶 好 有 架式 喔 三 年 多 來 沙沙亞 的 世界 就 是 在 病房 與 家 裡 之間 護理師 阿姨 與 醫生 叔叔 成 了 他 的 大 玩伴 也 是 他 的 加油 啦啦隊 快 一點 二壘 好 了 好了 不要 動 你 還 滑壘耶 這些 年 護理師 不斷 透過 各 種 方式 拉近 和 沙沙亞 的 距離 努力 化 淚水 為 溫暖 與 包容 擁抱 滋潤 孩子 冰封 的 心靈 只 希望 他 不要 活 在 生病 陰影 下 今天 來到 我們 現場 的 是 花蓮 慈濟 醫院 小兒科 的 護理長 鄭雅君 護理長 主持人 好 那 另外 一 位 也 是 花蓮 慈濟 醫院 護理部 的 督導 也 是 雅君 的 督導 就 是 基燕 督導 主持人 好 非常 歡迎 兩 位 來到 現場 那 雅君 我們 知道 從 影片 當中 其實 我們 看到 沙沙亞 五 歲 而已 對 不 對 很 會 打棒球 不管 是 投球 都 是 一百 分 好像 你 也 為了 沙沙亞 很 喜歡 棒球 這 件 事情 你 自己 也 現在 變成 棒球 專家 了 棒球 專家 是 不 敢 講 但是 真的 有 去 為 了 就 是 想要 跟 他 互動 這 個 過程 去 學說 怎麼 接 球 __UNDEF__ 怎麼 去 打球 對 __UNDEF__ 然後 去 稍微 研究 一下 什麼 叫 本壘板 什麼 叫 一壘 什麼 叫做 有 一些 手勢 就 是 稍微 有 學習 倒 不 是 專家 對 經過 這樣子 一 個 棒球 的 事情 對 沙沙亞 在 他 的 內心 裡面 其實 是 不 是 有 很多 很多 不 一樣 的 這 一 次 活動 之後 有 發現 回家 以後 他 那 個 服藥 的 遵從性 變 得 很 高 像 這 幾 次 連續 回來 門診 其實 發現 他 的 那 個 所謂 的 癌細胞 都 降到 零 是 喔 對 __UNDEF__ 所以 這 部份 其實 在 醫院 他 光 餵 藥 就 要 花 很多 時間 那 這 次 棒球 我 覺得 那 個 活動 之後 他 其實 __UNDEF__ 他 應該 也 很 清楚 大家 對 他 的 關心 應該 說 是 幫助 自己 的 那 一 種 力量 所以 他 就 回去 之後 還 會 聽說 __UNDEF__ 爸爸 說 時間 到 了 他 就 自己 跟 爸爸 說 他 要 吃 藥 那 透過 剛剛 雅君 分享到 其實 這 個 就 是 孩子 心願 那 我們 一起 來 幫 他 完成 那 他 就 會 覺得 說 我 來 做 這樣 的 疾病 的 治療 其實 是 可以 幫助 我 更 快 完成 我 要 成為 棒球 選手 這樣子 的 一 個 夢想 那 他 就 會 更 有 動力 要 朝 這 個 目標 去 做 努力 小兒科 跟 成人科 是 不 一樣 的 那 除了 這 個 以外 其實 你們 還 透過 其他 的 方式 跟 孩子 溝通 譬如說 繪畫 或者 是 畫畫 去 了 解 他們 的 內心 世界 畢竟 孩子 他們 可能 表達 能力 不 像 大人 這麼 豐富 甚至 他們 可能 不 知道 怎麼 表達 是 啊 因為 像 小朋友 來 說 其實 我們 就 不管 是 發展 學 或是 一些 心理學 也 好 繪畫 是 一 種 就 是 孩子 在 表達 的 過程 所以 在 兒科 來 說 真的 畫畫 已經 是 一 種 算是 另外 一 種 另類 的 一 種 治療 的 方式 所以 我 覺得 我們 會 花 一點 時間 就是說 像 我們 單位 可以 多 準備 一些 彩色 筆 圖畫 紙 那 其實 就是說 可以 就 讓 小朋友 去 畫 他 感受 也好 或是 他 想要 畫 什麼 __UNDEF__ 都 好 就 是 從 過程 中 我們 就 可以 知道 說 這 個 孩子 可能 他 有 些 孩子 他 畫 的 畫 會 是 一 種 可能 是 他 想要 做 的 事 那 甚至 是 一 種 很 細膩 的 是 他 可能 在 住院 過程 中 他 的 住院 的 壓力 透過 這 種 方式 來 表達 這 是 一 種 學習 從 繪畫 的 過程 中 就 會 了 解 小孩 的 心理 世界 是 如何 那 其實 像 雅君 剛剛 講到 繪畫 治療 在 我們 病房 是 常用 的 一 個 技巧 那 我們 有時候 在 照顧 病人 的 過程 我們 也 會 用 一些 角色 扮演 的 方式 一 種 遊戲 治療 去 讓 孩子 說說 說 他 在 這 住院 的 期間 他 的 壓力 是 什麼 他 的 感受 是 什麼 想 我們 最 常用 的 可能 就 會 把 聽診器 給 小朋友 讓 他 當 醫生 __UNDEF__ 讓 他 當 護士 然後 他 就 會 我們 就 假裝 當 病人 透過 那 個 角色 的 扮演 讓 他們 更 了 解 醫護 人員 在 做 什麼 對 __UNDEF__ 然後 他 就 會 跟 你 說 你 要 乖乖 喔 阿姨 現在 要