一定 要 有 就 是 我們 所謂 的 在 同理心 的 部分 在 關懷 的 部分 在 溫暖 的 部分 這 個 部分 的 特質 如果 有 的話 然後 意義感 我 一再 告訴 我 的 學生 你 要 自己 找 意義感 價值 包括 信念 因為 其實 你 在 跟 病友 或是 家屬 互動 的 時候 你 去 找 那 個 小小 的 意義感 因為 那 個 才 是 可以 讓 我們 這 個 火 不 熄滅 的 地方 那麼 熱愛 護理 講到 護理 還是 非常 的 驕傲 非常 自信 非常 的 覺得 這 是 一 個 非常 好 的 行業 我 想 身教 的 部分 就是 帶領 我們 學妹 或 我們 周遭 的 不管 是 我們 共同 的 團隊 更 好 更 好 的 一 個 方式 謝謝 今天 的 來賓 讓 我們 看見 安寧 共照師 的 美麗 身影 也 謝謝 您 的 觀賞 其實 會 這麼 不 舒服 是 因為 在 加護 病房 躺 好多 天 了 脾氣 都 不會 太 好 所以 說 多多 包涵 我 以前 當 過 病人 也 是 超 痛苦 的 所以 你 也 不用 太 擔心 謝謝 啦 __UNDEF__ 謝謝 不會 啦 其實 護理 人員 他 在 我們 術 後 照顧 這 一 環 他們 家屬 跟 病人 衛教 這 都 很 重要 這 一 段 其實 幫忙 非常 大 也 佔 了 一 個 很 重要 的 角色 阿姨 __UNDEF__ 小宜 小宜 好 啦 __UNDEF__ 你 不要 這樣子 啦 小宜 阿姨 我 今天 陪 你 回家 好不 好 阿姨 我 說 真的 啦 我 今天 想要 回家 看 女兒 我 懂 你 想 女兒 的 心情 __UNDEF__ 真的 可是 你 可以 照顧好 你 自己 嗎 拜託 我 跟 你 一樣 為 人 母 我 知道 __UNDEF__ 我 懂 宜蓁 是 護理界 七年級生 在 外科 病房 照顧 各式各樣 的 患者 病人 的 狀況 瞬息萬變 有時候 病人 前 一 秒鐘 __UNDEF__ 還 親切 得 打招呼 下 一 秒鐘 就 突然 昏迷 不 醒 了 護理師 能否 有 足夠 的 觀察力 對於 病人 的 安危 至 關 重要 宜蓁 和 她 的 護理 夥伴 們 該 如何 面對 繁雜 的 傷口 以及 管路 如何 用 病人 的 語言 進行 溝通 這 是 我們 今天 的 故事 據 統計 臺灣 有 將近 七萬 人 需要 洗 腎 換 腎 總人數 約 三千 在 等待 換 腎 的 病人 中 有 些 人 很 幸運 地 在 短 時間 內 就 有 移植 機會 但 也 有 許多 人 卻 苦等 一 輩子 都 等 不 到 吳 先生 經過 了 七 年 多 的 等待 終於 看見 曙光 之前 有點 會 喔 會 __UNDEF__ 它 早上 有 有 看 過 廖 主任 我 大概 在 十幾 年 前 因為 誤食 了 那 個 不明 的 中藥 那 時候 就 發現 腎臟 出 了 問題 然後 我 就 到 榮總 去 住院 住 了 十幾 天 後來 出來 腎臟 有 功能 但是 大概 只 剩下 50% 的 功能 而已 然後 慢慢 地 服藥 一直 到 大概 七 年 多 前 就 開始 進入 洗腎 的 情況 然後 移植 我們 那 時候 就 有 開始 排移植 那 後來 剛好 這邊 臺中 慈濟 有 在 排移植 我 就 轉到 臺中 慈濟 來 那 前後 大概 七 年 四 個 多 月 剛好 很 幸運 地 就 排到 了 移植 所以 才 進行 這 一 次 的 移植 的 手術 你 骨頭 那邊 叔叔 我 進來 囉 叔叔 我 先 洗手 喔 等一下 再 幫 你 發 藥 腎臟 移植 的 病人 在 手術 過後 最 擔心 感染 問題 照顧 上 需要 特別 的 防護 措施 因此 護理師 和 家屬 接觸 病人 時 都 需要 穿上 防護衣 避免 感染 叔叔 叫 什麼 名字 吳明益 好 __UNDEF__ 我 刷 一下 手圈 喔 然後 要 給 藥 叔叔 這 是 今天 的 藥 一樣 有 那 個 就 是 免疫 抑制劑 然後 還 有 胃藥 的 部份 這 是 飯 後 的 藥 等一下 再 用給 你 吃 好 __UNDEF__ 謝謝 然後 一樣 要 打 免疫 抑制劑 類固醇 的 藥物 叔叔 我 幫 你 接 點滴 喔 好 你 下床 的 時候 小心 就 好 了 那 個 線 夠 長 好 為 了 怕 出現 腎臟 排斥 的 問題 宜蓁 需要 叮囑 病人 服藥 計算 尿量 測量 生命 徵象 確保 病人 狀況 無虞 同時 也 要 舒緩 病人 不安 的 情緒 一 個 人 在 這裡 很 無聊 我 在 這裡 陪 你 聊天 好不 好 好 啊 其實 這麼 不 舒服 是 因為 在 加護 病房 躺 了 好多 天 了 都 不能 起床 如果 在 床 上 綁 了 很多 天 通常 脾氣 都 不會 太 好 所以 說 多多 包涵 我 以前 當 過 病人 也 是 超 痛苦 的 所以 你 也 不用 太 擔心 謝謝 啦 謝謝 不會 啦 加油 這 段 時間 會 比較 辛苦 對 呀 很 難過 __UNDEF__ 很 漫長 可是 你 看 你 七 年 耶 很 好 很 幸福 七 年 多 耶 七 年 四 個 月 了 對 啊 __UNDEF__ 辛苦 了 因為 洗 腎 其實 真的 很 不 舒服 而且 一 個 禮拜 要 洗 三 次 吧 還好 就 是 剛好 碰到 有 人 捐贈 有 這 個 大 愛 我們 才 有 機會 重生 加油 啦 也 是 希望 趕快 好起來 對 啊 __UNDEF__ 真的 好 __UNDEF__ 靠到 了 好 __UNDEF__ 就 好好 休息 然後 如果 體力 ok 可以 多下來 走 一 走 __UNDEF__ 那 個 排氣 排 得 比較 好 吃 東西 也 會 消化 得 比較 好 在 宜蓁 的 細心 照顧 與 醫療 團隊 的 努力 下 吳 先生 的 狀況 也 逐漸 穩定 我們 因為 從 加護 病房 出來 身體 __UNDEF__ 心理 的 狀況 都 很 差 啦 因為 很 不 舒服 啊 所以 情緒 控制 都 不 好 啦 通常 對 護理 人員 通常 都 不 太 客氣 但是 那 個 宜蓁 倒是 很 好 她 倒是 很 親切 然後 她 也 很 健談 主治 醫師 陳至正 談到 了 器官 移植 的 術 後 照顧 護理 人員 扮演 重要 角色 我們 要 注意 整 個 環境 那 一些 排斥 還 有 就 是 我們 的 感染 機會 要 降到 最 低 等等 情況 所以 術 後 的 護理 同仁 他們 的 照顧 還 有 就 是 甚至 給 病人 的 衛教 他們 家屬 跟 病人 的 衛教 這 都 很 重要 所以 除了 我們 自己 醫師 以外 其實 護理 人員 他 在 我們 術 後 照顧 這 一 段 其實 幫忙 非常 大 也 佔 了 一 個 很 重要 的 角色 兩 個 小時 這樣 應該 ok 護理 資歷 五 年 多 的 宜蓁 工作 上 擔任 起 承先啟後 的 角色 不僅 要 照顧 病患 還要 教導 資淺 的 學妹 把 自身 經驗 完整 的 傳承給 她們 如果 你 是 當科 的 沒有 太 緊急 就 不要 他 是 禮拜 幾 要 出院 還 沒 交 __UNDEF__ 明天 明天 好 細心 的 宜蓁 為了 確實 掌握 病人 狀況 在 交班 前 會 先 帶 著 從 白班 調到 小夜班 的 學妹 幫 病人 量 血壓 確保 交班 時 沒有 遺漏 的 事項 這 個 白 班 比較 沒有 注意 可是 我們 班 要 比較 注意 就 是 如果說 病人 隔天 有 要 洗 腎 然後 又 有 時間 有 要 排程 排 檢查 的話 就 要 注意 一下 看 時間 有沒有 就 是 重複 如果 是 確定 有 重複 的話 就 是 在 七點 到 七點半 之間 就 是 打電話 跟 那 個 血液 透析 室 那邊 講 阿姨 巡 一下 病人 喔 交班 喔 阿姨 我們 看 一下 管子 __UNDEF__ 引流管 顏色 要 注意 一下 然後 針頭 也 要 看 一下 好 ok 針 在 另外 一 邊 看 一下 會 痛 嗎 會 痛 痛 嗎 __UNDEF__ 會 痛 嗎 不會 不會 __UNDEF__ 好 有 比較 好了 喔 有 了 喔 好 ok 除了 術後 照顧 外科 病房 的 病患 很 多元 護理師 必須 學習 如 十八般武藝 的 護理 知識 才 能 適時 臨機應變 資深 的 學姊 都 知道 了 但 有 些 新 的 學妹 我們 還是 稍微 帶 一下 喔 因為 有時候 你 太 服貼 於 人體 的話 它 容易 會 折到 反而 會 影響 它 引流 的 功能 怕 說 一 折到 之後 那 個 引流液 就 流 不 出來 就 是 只要 為了 讓 護理師 能 有 更 豐富 的 知識 處理 各 種 護理 工作 每 個 月 護理長 都 會 安排 課程 由 專科 護理師 來 教導 護理師 們 各 種 所 需 知識 此外 還 會 進行 實際 演練 以 預防 各 種 突發 狀況 好 __UNDEF__ 把 你 東西 放下 你 要 準備 演練 所以 她 鈴 響 的 時候 你 就 要 先 去 現場 看 他 等一下 就 會 按 了 他 就 會 按 了 好 了 __UNDEF__ 來 了 快點 去 因為 在 我們 的 病房 雖然 是 屬於 一般 外科 手術 的 病人 但是 在 我們 的 病房 其實 也 會 有 打 化學 治療 的 患者 那 為 了 預防性 就 是 會 有 一些 化療 潑灑 的 風險 所以 其實 我們 會 在 對 護理 同仁 來 講 我們 都 有 做 一 系列 的 在職教育 跟 演習 好 __UNDEF__ 來 檢討 檢討 一下 第一 個 步驟 你 一定 要 先 戴 N95 ( 口罩 ) N95 要 先 戴 然後 護目鏡 __UNDEF__ 衣服 __UNDEF__ 腳 就是 從頭 帶上 對 __UNDEF__ 就 是 從 上面 到 下面 好 __UNDEF__ 她 剛剛 有 個 就 是 這樣子 縮口 然後 但是 不要 就是 太 可愛 這樣子 還 擠 一下 空氣 對 __UNDEF__ 還 擠 一下 空氣 不用 就 把 它 折起來 然後 套子 套起來 然後 再 放 丟進去 就 好 所以 那 個 不用 擔心 好 __UNDEF__ 就 這樣 好 ok 收工 趕快 我 收 你們 趕快 去 趕快 去 交班 阿臻 我 要 去 開會 囉 你 又 要 去 演 那 個 了 嗎 要 去 開會 了 好 外科 病房 常 會 用 止痛 貼片 減輕 開刀 病人 的 疼痛感 為 協助 同仁 精準 使用 宜蓁 花費 不少 時間 指導 同仁 止痛 貼片 的 張貼 技巧 病人 貼 的 是 25 這 是 50 的 它 就 是 劑量 不 一樣 那 用法 一樣 就 是 撕開來 然後 這邊 是 有 一 個 透明 的 這 比較 大 張 而已 對 剛剛 那 個 好像 是 紅色 是 不 是 這 是 綠色 所以 你 就 一樣 從 旁邊 輕輕 地 撕起來 然後 直接 貼到 病人 身 上 好 廢片 一樣 就 是 照舊 這樣 撕下來 就 好 了 好 這 個 廢片 要 收 著 因為 要 回收 喔 好 貼 在 手臂 上 嗎 那 我 用 拉起來 的 好 了 現在 是 關節 都 會 酸痛 是 不 是 我 這 個 它 痛 起來 就 痛 起來 這邊 喔 膠帶 __UNDEF__ 我 沒 膠帶 那 我 跟 你 說 這 個 其實 我 剛剛 可以 抓 旁邊 是 因為 它 的 那 個 藥劑 是 在 中間 所以 旁邊