今天 現場 我們 非常 高興 請到 臺中 慈濟 醫院 外科 病房 的 李宜蓁 護理師 你 好 那 另外 一 位 也 是 外科 病房 的 護理長 黃湘嵐 護理長 你 好 歡迎 兩 位 來到 現場 那 宜蓁 我們 知道 就 是 從 影片 當中 我們 知道 有 腎臟 移植 的 病人 那 你 在 照顧 腎臟 移植 這樣 的 病人 要不要 跟 大家 談 一下 在 照顧 的 一 個 過程 基本 上 這 是 我 的 第一 次 經驗 然後 很 緊張 __UNDEF__ 老實 講 一 開始 得到 這 個 消息 的 時候 其實 很 緊張 可是 因為 其實 我們 外科 病房 我們 家 比較 多 的 就 是 泌尿科 跟 就 是 一般 外科 那 所以 基本 上 我們 每 一 年 都 會 有 兩 次 的 那 個 訓練 就 是 有關於 泌尿科 的 訓練 包括 腎臟 移植 然後 一些 腎臟 的 常見 疾病 那些 的 都 會 要 上課 那 所以 緊張 是 心情 上 的 緊張 因為 沒 遇 過 那 可是 因為 上課 其實 有 很多 東西 都 是 已經 是 學 過 的 然後 而且 基本 上 我們 的 醫生 __UNDEF__ 專師 或者 是 阿長 其實 都 給 我們 非常 大 的 協助 那 阿長 聽 宜蓁 這麼 講 其實 我 知道 就 是 在 腎臟 移植 這 個 部分 其實 有 很多 的 專業性 的 部分 其實 是 眉眉角角 的 那 在 這 個 事 前 的 準備 跟 帶領 這些 的 護理 同仁 的 一 個 專業 的 訓練 又 是 怎麼樣 讓 病房 就 是 能夠 持續 在 專業 的 部分 能夠 達到 一 個 很 好 的 狀況 其實 原則上 我們 其實 在 每 一 年 我們 都 會 就 是 外 派 同仁 到 院 外 或者 甚至 是 院 內 就 是 有 一些 腎臟 移植 的 訓練 的 課程 那 幾乎 每 一 個 同仁 都 會 被 安排 到 去 接受 這樣子 的 課程 那 課程 結束 不會 說 就 中斷 了 那 我們 其實 中間 其實 一 年 會 有 兩 次 就 是 整 個 我們 腎臟科 跟 泌尿科 就 會 一起 開辦 一些 一 系列 的 課程 那 我們 就 會 除了 安排 同仁 去 上 其實 在 病房 裡面 我們 其實 遇到 不同 的 病人 我們 也 會 做 不同 的 教學 就 像 我們 單位 的 一些 床 邊 教學 我們 利用 不同 的 個案 去 教導 後面 的 學妹 那 去 讓 他們 了 解說 這樣子 的 病人 我 該 怎麼 去 照顧 那 在 移植 這 個 部分 我們 可不可以 跟 大家 介紹 一下 就 是 我們 要 注意 的 部分 有 特別 的 部分 因為 我們 知道 病人 最 怕 的 是 感染 甚至 排斥 那 這邊 的 部分 我們 會 做 那些 的 規劃 跟 準備 當初 那 時候 我們 其實 開始 知道 有 這樣子 的 腎臟 移植 的 病人 的 訊息 的 時候 我們 就 開始 準備 病房 我們 就 是 有 一些 因為 它 就 像 主持人 講 的 我們 很 怕 感染 可能 環境 的 部分 對 __UNDEF__ 環境 的 部分 我們 就 特別 地 謹慎 對 __UNDEF__ 然後 甚至 就 是 有 一些 譬如說 包括 連 他 吃 的 東西 我們 也 是 一併 消毒 完 再 讓 它 進去 讓 他 吃 那 再來 就 是 限制 訪客 雖然 很 不 希望 就 是 應該 說 雖然 是 希望 他 很多 朋友 去 陪伴 他 可是 因為 真的 很 怕 感染 所以 每 次 他 朋友 來 我們 都 是 跟 他 拒絕 說 不好意思 因為 真的 怕 感染 你們 要不要 就是 後續 再 去 家 裡 關懷 他 這樣 我們 知道 兩 位 都 是 說 老 不 老 啦 是 說 小 不 小 但是 非常 非常 就 是 目前 非常 中生代 的 就 七年級 的 護理 人員 那 現在 進來 都 八年級 我們 都 知道 八十三 那 也 快 出來 八十四 了 那 怎麼 教導 就是 現在 八年級 的 孩子 因為 我 覺得 其實 每 個 世代 都 有 想法 都 不 一樣 然後 對於 你 的 護理 的 熱誠 跟 你 想 在 這 份 工作 上面 得到 什麼 樣 的 東西 是 不 一樣 的 所以 基本 上 我 都 會 先 跟 他們 當 朋友 先 聊 一下 先 談 個 心 那 你 對於 你 的 護理 工作 你 想要 你 的 抱負 是 什麼 那 你 在 這 方面 你 給 自己 的 多少 東西 然後 你 要 充實 自己 多少 基本 上 會 站 在 自己 學妹 的 立場 去 想 新進 學妹 比較 多 跟 我們 不能夠 溝通 的 是 臨床 跟 現實 層面 的 差異 其實 會 有 很 大 不 一樣 怎麼說 臨床 跟 現實 層面 的 差異 基本 上 學理 的 東西 到 了 臨床 它 一定 會 有 一些 轉變 會 不 太 一樣 基本 上 我們 會 跟 學妹 講 學妹 會 覺得 為什麼 會 這樣子 那 可是 我們 就 會 跟 她 說 為什麼 要 給 她 一 個 原因 而 不 是 你 叫 強迫 學妹 去 做 這 件 事情 因為 學妹 這樣 接受度 很 差 而且 她 會 反彈 你 那 在 臨床 上 帶 學妹 覺得 她們 目前 最 大 的 困難 是 什麼 其實 每 個 人 我 覺得 當 我 剛 從 學校 畢業 的 時候 我 也 覺得 我 對 自己 充滿 信心 我 覺得 我 自己 對 護理 工作 我 充滿 熱誠 我 一定 可以 做 得 很 好 可是 當 你 的 工作 一下 來 然後 你 的 病人 的 病情 是 你 沒辦法 控制 的 時候 你 就 會 很 慌 然後 所以 我 覺得 這 個 部分 是 要 加強 給 學妹 的 支持 然後 像是 我 記得 我 以前 有 一 個 學妹 我們 那 時候 就 是 病人 可能 因為 病情 的 關係 因為 其實 我們 大腸 直腸 外科 其實 還 滿多 癌 末 的 病人 那 醫生 在 疾病 的 後期 可能 會 講到 拒絕 心肺 復甦術 這 一 塊 其實 學妹 是 沒有 辦法 控制 她 說 為什麼 會 跟 病人 講到 這 塊 是 會 崩潰 的 那 其實 我們 就 用 經驗 去 跟 她 分享 其實 我們 都 走過 護士 不 是 沒有 真的 就 是 工作 久 了 沒有 熱誠 沒有 對 生命 的 感動 或 什麼 的 不 是 可是 你 要 必須 因為 你 的 角度 不 一樣 了 你 現在 不 是 家屬 你 也 不 是 就 是 去 支持 他們 你 要 去 想想 你 可以 幫助 他 什麼 而且 你 要 去 站 在 這 個 病人 立場 想 你 __UNDEF__ 如果 是 你 你 希望 得到 這樣 的 治療 嗎 那 宜蓁 呢 獲得 病人 推薦為 微笑 天使 面對 情緒 不 穩定 的 病人 微笑 天使 又 該 如何 陪伴 呢 在 聖誕節 的 歡樂 氣氛 中 外科 病房 卻 出現 了 因 家庭 問題 不 願 進食 情緒 不 穩 的 病人 你 生活 還是 要 過 啊 你 怎麼 為了 他 不 吃飯 你 明明 知道 不 值得 你 沒有 把 自己 照顧好 怎麼 照顧 自己 造成 你 的 困擾 阿姨 你 才 不會 造成 我 的 困擾 我們 都 很 願意 聽 你 說 你 真的 要 先 把 自己 照顧好 社工 都 知道 我們 要 為 自己 而 活 你 這 個 姿勢 會不會 不 舒服 你 要不要 墊 枕頭 要不要 墊 枕頭 人生 這麼 漫長 又 不 是 只 靠 他 說不定 明天 就 結束 了 你 喔 __UNDEF__ 不要 講 這 種 話 我 不 想 在 頭條 看到 你 好不 好 你 吃 點 東西 好 不 好 陳 女士 由於 椎間盤 脫出 進行 手術 術後 身體 狀況 仍 不 穩定 需要 家屬 陪同 才 能 出院 然而 陳 女士 在 與 丈夫 爭吵 後 不顧 自身 安全 想 獨自 一 人 返 家 她 的 所有 紀錄 裡面 就 只 有 她 先生 的 電話 對 啊 如果 可以 找到 她 女兒 最好 因為 對於 這 種 病人 其實 是 因為 是 家庭 的 因素 其實 我們 很 難 去 介入 她 就 是 我們 沒有 辦法 去 勸 她 說 你 就 不要 怪 他 他 也 不要 怪 他 我們 沒有 辦法 所以 我們 只 能 就 是 變成 是 陪伴 然後 跟 關心 就 陪 她 說話 然後 想 辦法 她 的 安撫 在 她 安撫 之下 然後 我們 另外 一 個 就 是 我 嘛 我 就 是 想 辦法 看 有 沒 有 其他 的 方法 可以 解決 可以 讓 他們 讓 她 的 情緒 安撫下來 然後 讓 她 可以 順利 的 回家 即使 宜蓁 __UNDEF__ 阿長 和 志工 們 苦勸 病患 仍 陷於 傷心 難過 的 情緒 中 堅持 要 自己 出院 雖然 想念 兒女 但 又 不 願意 麻煩 上班 的 他們 來 接 她 出院 陳 女士 的 狀況 越來越 不 穩定 這 讓 宜蓁 很 擔心 阿姨 __UNDEF__ 小宜 小宜 好 啦 __UNDEF__ 你 不要 這樣子 啦 小宜 好 啦 不要 哭 我 不 是 拋棄 你 阿姨 我 不 是 要 罵 你 可是 我 真的 很 心疼 你 這樣子 不要 哭 好不 好 對不起 __UNDEF__ 我 對 你 太 兇 了 對不起 __UNDEF__ 真的 阿姨 你 年紀 跟 我 媽媽 很 像 不要 這樣 好 不 好 對不起 阿姨 __UNDEF__ 你 不要 這樣子 啦 對不起 阿姨 我 今天 陪 你 回家 好不 好 那 我 可以 順便 回去 看 我 女兒 好不 好 我 載 你 回家 好 不 好 阿姨 我 說 真的 啦 我 今天 想要 回家 看 女兒 我 懂 你 想 女兒 的 心情 __UNDEF__ 真的 可是 你 可以 照顧好 你 自己 嗎 拜託 好不 好 __UNDEF__ 好 啦 阿姨 聽 我 的 好 不 好 拜託 __UNDEF__ 聽 我 的 我 跟 你 一樣 為 人 母 我 知道 __UNDEF__ 我 懂 你 對 你 女兒 的 自責 沒有 意義 啊 阿姨 __UNDEF__ 你 要 把 你 自己 照顧好 啊 這麼 貼心 阿姨 你 女兒 一定 也 跟 我 一樣 她 如果 今天 看 你 這樣 她 一定 心疼 你 的 經過 宜蓁 的 勸說 陳 女士 的 心情 漸漸 平復 同 時間 阿長 也 與 陳 女士 的 先生 做 溝通 因為 宜蓁 其實 可能 因為 她 女兒 好像 是 我 想 一下 她 女兒 在 楊梅 嘛 因為 知道 今天 女兒 昨天 女兒 發燒 所以 她 其實 今天 會 特別 感觸 比較 深 是 因為 她 女兒 生病 她 其實 很 想要 回去 楊梅 對 她 其實 很 細心 她 其實 在 所有 的 工作 上面 她 其實 都 會 這樣子 地 去 安撫 病人 可是 因為 有時候 有時候 我們 臨床 上 很 忙 其實 根本 沒有 很多 的 時間 像 這樣子 的 陪伴 那 是 因為 最近 就 是 病人數 比較 少 比較 會 有 多 的 人力 出來 去 做 這樣 關懷 的 動作 對 __UNDEF__ 不然 其實 宜蓁 其實 都 會 不同 的 病人 她 都 會 去 做 不同