變化 因為 很多 小 細節 有 默契 的 時候 他 會 自動 跟 我們 講 護理師 是 醫師 的 左右手 或者 說 在 醫病 溝通 裡面 他 是 我們 的 跟 病人 之間 的 潤滑劑 經過 緊急 處理 陳 女士 的 電腦 斷層 檢查 顯示 腦部 沒有 出血 讓 在 一 旁 不斷 觀望 擔心 等待 的 家屬 放下 心 來 林 同學 和 朋友 出遊 不 小心 摔車 手肘 擦傷 之外 林 爸爸 很 擔心 會 有 其他 問題 特地 將 林 同學 送來 急診 小姐 要不要 先 躺床 坐下來 __UNDEF__ 好 好 OK 這 個 被子 讓 她 蓋 等一下 我們 會 到 走道 上 去 休息 好 __UNDEF__ 謝謝 等一下 喔 急診 病人 多 不論 就診 待床 接受 進一步 治療 等 均 免不了 等待 但是 久候 造成 的 不耐 如果 未 適時 加以 抒解 就 很 容易 導致 醫病 之間 的 誤會 這 單純 的 撕裂 傷 目前 已經 止血 了 你們 剛剛 都 做 得 很 好 就 是 直接 加壓 它 其實 已經 沒有 再 流血 了 所以 傷口 會 疼痛 是 一定 的 這樣子 因為 急診 裡面 真的 有 比較 命危 的 病人 你們 剛 都 做 得 很 好 經過 鈞帆 的 一 番 解說 病患 家屬 林 先生 心情 緩和 了 些 急診 現場 的 護理 工作 並非 只有 單純 的 護理 技術 更 需要 關照 病患 與 家屬 的 情緒 適時 給予 安撫 其實 鈞帆 他 是 真的 很 細心 有時候 真的 就 是 病人 有 一些 突發 狀況 真的 是 要 靠 護理師 他 能夠 機警 及 趕快 發現 然後 趕快 緊急 去 做 處理 在 工地 工作 跌倒 的 林 先生 因 手肘 擦傷 到 院 急診 在 評估 外傷 等級 後 靜靜 在 一 旁 等候 醫生 看診 以 這 個 外傷 例子 來 提好 了 鈞帆 他 就 發現 這 個 病人 可能 會 有 緊急 內 出血 他 當下 第一 段 就 是 趕快 把 病人 推到 診間 去 馬上 呼叫 告訴 醫師 __UNDEF__ 護理師 說 這 個 病人 是 需要 緊急 被 處理 的 我們 的 團隊 立刻 介入 比如說 醫師 就 推 了 超音波 來 立刻 幫 病人 診斷 我們 其他 的 護理師 就是 幫忙 打點滴 然後 緊急 輸備 血 然後 測量 他 的 生命 徵象 甚至 我們 還 請 警衛 趕快 聯絡 家屬 現在 病患 的 情況 應該 是 內出血 我們 要 馬上 送開 刀房 現在 立刻 推 床 OK 鈞帆 __UNDEF__ 好 在 與 時間 賽跑 的 工作 壓力 下 急診 護理師 很 難 在 人滿為患 的 工作 中 得到 片刻 的 喘息 然而 多 一 份 用心 和 警覺 就 有 可能 像 鈞帆 一樣 即時 化解 危機 挽救 病人 生命 這 也 是 急診 護理 工作 很 大 的 安慰 資深 的 他 也 經常 給予 新進 學弟妹 各 種 刺激 與 學習 通常 是 腦 表面 底部 的 血管 破裂 然後 造成 出血性 的 腦中風 有的 時候 新進 的 學弟妹 他們 剛 進來 他們 對 可能 急診 常常 會 遇到 的 疾病 什麼 會 有 一點 陌生 所以 這 時候 給 他們 一些 讀書會 讓 他們 就 是 更 快 地 了 解 重 症 疾病 或 急症 疾病 的 一些 處理 的 方向 以及 處理 方式 讓 他們 能夠 更 快 上手 大家 在 讀 論文 的 時候 雖然 你們 讀 的 可能 是 中文 但是 我 會 建議 你們 還是 要 看 英文 血管 炎症 血管 炎症 對 不 對 它 那 個 炎症 不 是 cancer 的 癌症 不 是 腫瘤 它 是 發炎 的 炎症 對 不 對 你 如果 單純 用 中文 講 意義 跟 英文 的 意義 不 太 一樣 一般來說 急診 的 醫師 或 護士 都 一樣 我們 都 要 成長 我們 不 是 只有 面對 病人 我們 還 有 面對 同儕 跟 新人 像 今天 早上 我 看 鈞帆 他 來 他 也 不 是 來 上班 他 也 不 是 來 上課 也 不 是 護理長 交代 一定 要 來 他 來 是 陪 學弟妹 在 那邊 讀書 這 個 就 是 鈞帆 比較 不 一樣 的 地方 就 是 他 會 有 進取心 記憶 非常 深刻 的 一 次 是 一 位 病人 他 在 早上 的 時候 才 剛 做完 心臟 超音波 整 個 超音波 以及 病人 的 狀況 都 非常 好 醫生 本來 預計 要 下午 就 要 讓 他 回去 了 結果 他 在 下午 突然 意識 不清 雙眼 上吊 我們 就 趕快 推到 內科 去 做 急救 結果 他 是 心包膜 填塞 雖然 說 跟 張 主任 兩 個 人 努力 地 完成 所有 的 急救 流程 最後 這 個 病人 還是 回天乏術 其實 我 心 裡 是 滿 震撼 的 我 會 覺得 生命 怎麼 那麼 脆弱 前 一 刻 報告 都 告訴 你 是 好 的 下 一 刻 他 可能 馬上 就 出 問題 而且 馬上 就 走 在 急診 現場 偶爾 會 遇到 重大 傷病 送醫 這 天 一 位 年輕 的 洗 腎 病人 因 腎 衰竭 在 到 院 前 即 呈現 心肺 呼吸 中止 的 情況 鈞帆 和 張志華 醫師 被 通知 救援 好 __UNDEF__ 鈞帆 我們 準備 CPR 你 現在 打上 靜脈 注射 好 __UNDEF__ 我 來 準備 管線 靜脈 注射 好 的 時候 我們 就 打 強心針 好 __UNDEF__ 每 三 分鐘 打 一 次 他 是 一 個 洗腎 的 病人 其實 是 他 本來 身體 狀況 就 非常 不 好 家屬 在 留觀 等待 住院 這 段 時間 其實 我們 都 跟 他 講 得 很 清楚 病情 其實 他 就 是 死 於 心臟 的 疾病 的 併發症 家屬 也 能 接受 就 是 因為 病人 也 被 疾病 折磨 很多 年 在 面對 病人 無法 救回 時 鈞帆 曾 一度 將 責任 歸咎 自己 的 照顧 不周 我們 就 是 講 我們 能不能 把 病人 救回來 不 是 我們 決定 而已 還 有 一 個 是 上帝 或者 你 從 另外 一 個 角度 說 我們 其實 是 跟 死神 在 搶 病人 不 是 每 次 都 能 搶贏 只要 每 一 次 的 努力 之後 我們 檢討 看 有 沒 有 事情 可以 改善 的 這 個 是 比較 重要 當 無法 預期 下 一 刻 會 來 怎樣 的 病人 急診 醫護 團隊 隨時 處在 備戰 狀態 在 診間 工作 除了 要 有 強壯 的 心臟 迎接 挑戰 更 要 眼明手快 __UNDEF__ 掌握 救命 時機 眼前 搶救 的 一 條 生命 背後 成就 的 可能 是 一 個 家庭 很多 的 戲劇 喜歡 以 急診室 作為 題材 因為 急診室 就 像 意外 頻繁 的 人生 舞臺 醫護 工作 經常 處於 備戰 的 狀態 今天 來到 節目 的 主角 是 我們 新光 醫院 急診室 的 謝鈞帆 護理師 另外 一 位 是 新光 醫院 護理部 陳淑娟 主任 還 有 一 位 是 急診 醫學 科 張志華 醫師 好 __UNDEF__ 歡迎 三 位 來到 我們 的 現場 鈞帆 __UNDEF__ 你 今年 27 歲 對 不 對 是 個 應該 是 個 大 男孩兒 有沒有 想 過 就 是 當初 怎麼 會 想要 念 護理 這 個 科系 當初 想要 念 護理 其實 是 因為 家人 就 是 可能 有 就 是 生病 這樣子 另一方面 就 是 其實 我 的 爸 媽 都 是 慈濟 委員 他們 從 以前 就 會 帶 著 我 去 做 志工 從 一 開始 接觸 的 志工 活動 就 是 去 靜思 文化 小時候 我 就 會 到 靜思 文化 去 當 那 個 就 是 幫忙 就 在 那邊 看書 然後 幫忙 義賣 這樣子 我 就 有 看到 一 本 志 為人醫 的 這 本 書 那 也 滿 啟發 我 所以 才 會 讓 我 在 高中 時候 就 很 確定 我 一定 要 選 三 類組 往 醫學 方面 的 路 發展 也 就 是 醫護 方面 相關 的 部分 希望 跟 人群 做 接觸 真正 來到 急診 了 以後 跟 你 想 的 一樣 嗎 跟 我 想 的 不 太 一樣 怎麼說 呢 以前 都 是 在 電視 影集 裡面 看 急診室 永遠 都 是 只 有 一 個 個案 也 就 是 做完 一 個 之後 才 會 有 下 一 個 病人 可是 當 我 真正 到 急診室 時候 我 發現 病人 是 一直 來 的 他 不會 停 他 不會 有 解決 的 事情 不會 有 做完 的 一 次 對 __UNDEF__ 會不會 急診 也 讓 你 就 訓練 不 一樣 的 能力 可能 我 記憶力 稍微 好 一點 淑娟 主任 我們 知道 鈞帆 來到 醫院 的 面試 是 主任 你 怎麼 看 就 去 判斷 他 是 一 位 適合 在 急診 的 護理 人員 很多 人 來 面試 的 時候 其實 是 不同 的 面向 的 可是 鈞帆 一 走進來 你 應該 會 感受到 他 是 一 個 陽光型 的 陽光型 中間 又 透著 那 種 還 滿 有 自信 的 那 種 剛 畢業 剛 當完 兵 回來 的 那 種 男生 然後 他 到 臨床 來 的 時候 一般 我們 也 知道 很多 男 的 護理師 都 會 想要 選擇 急重症 急診 ICU 加護 病房 或是 到 一些 就 是 精神科 去 我 看 他 本身 能夠 帶給 一些 人 就 是 那 種 很 溫暖 的 那 種 很 陽光 那 種 表情 的 時候 我 就 會 推薦 他 說 是 不 是 到 急診室 去 因為 我 覺得 每 一 個 病人 來到 急診 的 時候 都 是 他 最 脆弱 的 時候 也 就 是 最 緊急 的 時候 所以 這 個 時候 如果 是 我們 的 醫療 工作 人員 能 給 他 一 個 溫暖 一 個 肯定 的 不管 是 微笑 或是 一 句 話 其實 都 會 讓 病人 能夠 心 裡 就 能夠 定下來 然後 會 有 那 種 很 勇敢 來 面對 疾病 挑戰 那 種 力量 像 我 當時 看到 鈞帆 就 是 有 類似 這樣 特質 的 人 我 就 會 鼓勵 他 是 不 是 到 急診 去 也 謝謝 他 接受 我們 的 建議 願意 到 急診 去 所以 才 能 讓 他 持續 在 急診 裡面 能夠 一直 努力 向 前 我 知道 急診 其實 是 依照 檢傷 來 看病 在 急診 的 狀況 是 不 是 也 是 會 有 人 就是 門診 跑來 急診 覺得 會 比較 快 真的 有 比較 快 嗎 很多 病人 以為 急診 就 是 我 急 就 要 來 看 心急 就 來 其實 那 都 是 不 對 的 急診 的 急 不 是 心急 的 急 是 危急 跟 緊急 的 有 嚴重性 跟 急迫性 的 所以 在 檢傷 的 時候 我們 會 有 一 個 分 檢傷 分類 有 五 級 第一 級 是 復甦 急救 第二 級 是 危急 的 就 十 分鐘 內 這 種 病人 就 是 他 生命 徵象 是 不 穩定 的 比方說 他 胸 悶 跟 而且 是 休克 你 十 分鐘 內 就 要 處理 他 像 那 種 一來 就 救護車 送來 沒有 呼吸 那 你 就 一級 對 第三 級 是 緊急 的