虛弱 嚴格 限定 探病 的 時間 你 現在 這 個 打到 正常 的 那 個 壓力 門諾 醫院 位於 花蓮縣 北端 考量到 花蓮 的 地形 狹長 交通 往返 不便 因此 加護 病房 開放 一 天 三 次 的 探病 時間 提供 家屬 彈性 選擇 外科 加護 病房 會客 請 各位 洗手 __UNDEF__ 穿 隔離衣 __UNDEF__ 戴 口罩 然後 手機 關機 兩 人 進去 越 是 習以為常 的 小 事 越 是 容易 被 輕忽 進入 加護 病房 探視 前 要 記得 洗手 __UNDEF__ 消毒 __UNDEF__ 穿上 隔離 衣 戴上 口罩 藉 此 減少 患者 與 探病 者 之間 交互 感染 的 機會 第3 床 我 叫 病人 要 退 房 出去 了 好 阿伯 的 話 他 今天 血壓 都 算 穩定 生命 徵象 也 都 穩定 那 因為 就 是 白蛋白 可能 不 太 夠 因為 他 身 上 術 後 回來 那 營養 不 是 很 好 這樣 引流管 有 像 醫生 剛剛 解釋 的 那樣 所以 白蛋白 不 夠 我們 就 補 那 個 小小 那 一 瓶 對 那 這邊 你 幫 我 簽 辛苦 了 這 幾 天 都 讓 你們 幫忙 不會 啦 爸爸 的 腳 有 比較 腫 還 有 那 個 手 稍微 腫 一點點 所以 我們 剛剛 有 抽 一些 血 然後 看 身體 裡面 的 白蛋白 夠不 夠 所以 才 補 這 個 看 你們 人員 也 沒有 很多 需要 多 幫忙 照顧 一下 謝謝 經過 醫師 的 評估 後 狀況 穩定 的 余阿公 終於 可以 轉出 加護 病房 那 我們 上去 的話 會 再 打電話 跟 你們 說 這樣 就 可以 了 我 會 再 通知 你們 好 .
 
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辛苦 啦 __UNDEF__ 謝謝 不會 __UNDEF__ 那 你們 先 看 好 每 次 到 了 會客 時間 惠美 阿長 總是 會 放下 手 邊 的 工作 巡視 病床 瞭解 患者 與 家屬 有沒有 其他 需求 因為 那 個 阿公 說 這 不 舒服 動脈 導管 謝 醫師 說 給 他 拔掉 那 他 住 很 久 了 嗎 很 久 了 如果 發現 有 患者 沒有 家屬 前來 探視 惠美 阿長 總會 多 花 一點 時間 關心 患者 和 他 說說話 你 怎麼 在 笑 你 看起來 很 像 布農族 不 是 不然 是 哪 一 族 阿美族 阿美族 我 也 是 現在 不 是 太陽 很 大 嗎 什麼 很 冷 很 大 太陽 也 是 啦 都 不 穿 衣服 穿 衣服 又 熱 因為 我 也 是 阿美族 但是 我 有 一半 布農族 對 啊 咳嗽 一下 有 痰 嗎 沒有 好 昨天 有 睡 啦 第一 天 來 是 沒有 睡 不 舒服 不 是 不 知道 在 想 什麼 你 煩惱 很多 惠美 阿長 認為 照護 病患 不 只要 專注 在 身體 的 復原 同時 也 要 關心 患者 讓 他 得到 心理 的 撫慰 想 回家 你 想 回家 不 想 待在 這邊 可是 我 不 喜歡 醫院 可是 你 就 是 需要 不然 怎麼 讓 你 入 加護 病房 病床 上 的 林 先生 因為 發燒 __UNDEF__ 呼吸 急喘 經過 診斷 後 住進 加護 病房 接受 24 小時 的 特別 照護 她 有 跟 你 自我 介紹 嗎 你 知道 她 是 誰 嗎 她 叫 什麼 名字 哼哼 我 叫哼哼 那 你 的 是 什麼 我 的 名字 叫 嘎造 嘎造 嘎造 你 是 不 是 像 魚 上岸 一樣 吸 不 到 空氣 有 嗎 不 知道 很 喘 的 感覺 有 沒有 因為 你 剛 說 你 去 海邊 經過 醫護 的 治療 與 密集 的 觀察 林 先生 的 狀況 趨於 穩定 但 因為 本身 還 有 肝硬化 的 問題 仍然 需要 在 加護 病房 裡 持續 觀察 在 有限 的 時間 內 選擇 正確率 較 高 做為 參考 文獻 整合 之後 共 127 篇 排除 135 篇 因 標題 及 摘要 不符 下班 後 還 來不及 鬆懈 的 惠美 阿長 立刻 又 上緊 發條 把握 最後 的 時間 為 幾 天 後 院 內 舉辦 的 實證 醫學 應用 文獻 查證 競賽 指導 佳棋 加緊 練習 那 現在 我們 換 佳 棋 好 各位 評審 大家 好 我們 是 外科 重 症 加護 病房 我 是 主講 者 田佳棋 我們 這 篇 文獻 發表 年份 為 最 新 為 2014年 有 全 文 可 供 評讀 是 最 符合 臨床 的 問題 也 是 最佳 的 研究 設計 這 篇 文獻 為 系統 評價 統合 分析 實證 醫學 是 結合 流行病學 和 統計學 的 方法 嚴格 評讀 醫學 資料庫 的 文獻 綜合 分析 後 為 臨床 工作 中 發現 的 問題 找出 改善 的 方法 實證 是 回饋 臨床 的 最好 資產 謝謝 大家 我 的 報告 到 此 拍手 好 佳棋 我 覺得 你 有 進步 但是 覺得 剛剛 雪英姊 那 個 說 七 分鐘 我 覺得 感覺 好像 在 趕 不 知道 又 在 趕 什麼 我們 臨床 上 問題 的 形成 是 因為 臨床 發生 了 一 個 問題 然後 它 是 因為 臨床 問題 形成 了 我們 要 探討 的 問題 那 臨床 上 的 問題 是 藉由 專業 術語 跟 自然 語言 形成 的 關鍵字 不 是 倒回來 看 說 我 的 關鍵字 出現 了 才 形成 了 臨床 上 的 問題 這 是 非常 非常 大 的 錯誤 通常 都 是 至少 有 兩 年 以上 資歷 的 護理師 代表 單位 參賽 但 這 次 惠美 阿長 卻 打破 慣例 讓 新進 人員 接受 比賽 的 震撼 教育 加速 經驗 的 成長 那 個 意思 是 那 個 你 聽 得 懂 嗎 剛 開始 進來 的 時候 我們 三 個 人 面對 這 個 環境 大家 都 很 緊張 佳棋 之前 對於 她 不 知道 的 事情 她 都 會 認真 地 去 調查 不管 是 以前 還是 現在 都 一樣 所以 佳棋 是 一 個 還 滿 認真 上進 的 新進 人員 接下來 我們 的 臨床 上 的 問題 我們 的 臨床 上 的 問題 形成 主要 是 依據 臨床 問題 的 專業 術語 跟 自然 語言 形成 在 有限 的 時間 內 盡可能 取得 正確率 較 高 的 文獻 來 作為 參考 就是 學姊 都 說 沒關係 這 是 買 經驗 我們 就 上去 練習 這樣 有 沒有 得名 都 沒有 關係 但是 我 會 覺得 說 如果 我 真的 念 得 不 好 會不會 辜負到 學姊 她們 就 是 可能 這麼 努力 那麼多 天 的 期望 各位 評審 跟 在座 的 大家 好 我 是 外科 加護 病房 我 是 主講 者 田佳棋 我 來到 這 個 醫院 服務 差不多 一 年 快 一 年 的 時間 那 在 過程 中 我 有 犯 錯過 這 個 問題 當下 我 不 知道 如何 地 解決 跟 回答 那 護理長 當時 問 我 的 時候 我 只好 硬著頭皮 說 我 看 不 懂 醫生 寫 的 草 寫 英文 那 何況 是 自己 面對 藥物 就 是 也 已經 很 吃力 了 藉由 研究 結果 建議 推行 全面 的 電腦 醫令 希望 能 架構 醫令 與 紙本 藥物 紀錄單 同步 進行 藉由 實證 的 嚴格 評讀 再 實際 運用 於 臨床 改善 了 新進 人員 的 給 藥 困境 因為 我 感同身受 最後 實證 是 回饋 臨床 的 最好 資產 謝謝 大家 我 的 報告 到 此 好 可怕 終於 講完 了 沒關係 __UNDEF__ 已經 結束 了 好 對 __UNDEF__ 剛剛 你 也 聽到 有 很多 評審 給 我們 的 建議 那 之後 就 會 知道 再 朝 哪 一 方面 就 是 我們 的 剛剛 評審 也 很 犀利 地 講出 對 就 是 我們 的 那 個 缺失 想 先 聽 第一 還是 先 聽 第二 第二 名 要 按照 順序 來 對 第二 名 外科 病房 謝謝 第一 名 外科 加護 病房 田佳棋 __UNDEF__ 黃惠美 跟 蘇韋欣 半 年 多 的 密集 訓練 緊繃 的 壓力 終於 在 這 一 刻 得到 了 肯定 這 段 突破 自我 的 淬煉 將 是 佳棋 的 生命 里程 中 不可或缺 的 重要 篇章 佳棋 我們 知道 你 就 是 在 加護 病房 工作 好像 快 滿 一 年 而已 快 滿 大概 幾 月 會 滿 一 年 8月 所以 快 了 那 在 這 個 加護 病房 工作 我們 知道 有 一 段 時間 你 很 怕 上班 不 想 去 上班 我 好 害怕 對 ...
 
那 我 相信 也許 現在 有 人 跟 你 是 一樣 的 我 那 時候 因為 已經 已經 開始 獨立 了 我 那 時候 只有 想說 我 只有 每 天 告訴 我 自己 我 今天 不能 犯錯 就 是 很多 事情 一定 要 做好 不能 做錯 但是 每 一 次 都 不 是 我 想 的 那麼 好 那 時候 就 跟 同事 有 說 一下 她 可能 就 可能 知道 我 不 是 很 好 所以 就 跟 護理長 說 了 一下 護理長 可能 就 是 會 找 請 新進 人員 我們 一起 新進 的 人員 就 說 要不要 陪陪 佳棋 所以 那 時候 就 是 可能 聽 了 阿長 的 一些 鼓勵 她 可能 會 比喻 因為 她 以前 也 是 這樣子 然後 跟 我 做 一些 分享 阿長 __UNDEF__ 我們 知道 在 加護 病房 其實 生理 的 部分 其實 處於 一 個 比較 危險 不 穩定 的 狀況 我 知道 其實 在 靈性 的 部分 你 更 重視 在 這 一 塊 除了 病人 生理 的 狀況 我們 必須 要 去 處理好 之外 其實 靈性 這 一 塊 我們 更 不能 忽略 我 想 剛剛 阿長 有 講到 生理 需求 靈性 的 部分 也 講到 引用 阿長 的 那 個 宗教 就 是 喜樂 的 心 乃是 良藥 對 __UNDEF__ 那 時候 我 聽起來 就 是 用 視訊 病人 願意 為 我們 的 護理 人員 禱告 那 阿長 除了 這 個 部分 還 有 什麼 就 是 在 您 工作 上面 就 是 讓 你 也 覺得 持續 這樣 15 __UNDEF__ 16年 的 一 個 最 感動 的 事情 我 覺得 最 感動 也 是 在 10 年 前 的 事情 有 一 對 老 夫妻 他 太太 住在 我們 加護 病房 裡面 因為 肺炎 的 關係 插呼吸 的 呼吸管 就 是 維持 她 的 呼吸 那 阿公 他 有 那 個 帕金森氏症 其實 他 每 天 其實 那 個 阿嬤 住 了 十幾 天 阿公 從來 三 次 的 會客 時間 沒有 一 次 缺席 其實 他 從 加護 病房 的 門口 甚至 從 家 裡 要 來 醫院 其實 這 個 過程 其實 對 他 來 說 因為 那 個 帕金森氏症 他 走路 就 是 步態 不 穩 其實 對 他 來說 是 非常 困難 的 然後 有 一 次 我 忍不住 問 阿公 說 阿公 其實 你 可以 不用 天天 來 那 加護 病房 我們 24 小時 都 可以 幫 你 把 阿嬤 照顧好 那 阿公 說 不行 阿嬤 還 沒有 生病 之前 她 只要 一 天 看 不 到 我 她 會 焦慮 那 他 每 次 來 就 是 會 這樣子 就 是 握 著 阿嬤 的 手 然後 也 沒有 說 什麼 因為 阿嬤 其實 插 著 呼吸 的 管子