會 影響到 對 __UNDEF__ 因為 你 有 糖尿病 飯麵 __UNDEF__ 麵包 __UNDEF__ 饅頭 比較 會 影響 你 的 血糖 喪偶 的 余阿公 目前 跟 兒子 媳婦 住 在一起 會談 後 惠雯 再三 叮嚀 阿公 的 媳婦 需要 注意 的 細節 讓 她 能 清楚 知道 在 後續 療程 中 應該 如何 進行 照護 我 的 電話 就 在 這邊 如果 你 在 家 裡 如果 有 任何 問題 你 就 隨時 跟 我 連絡 伯伯 還 痛 嗎 痛 就 是 會 痛 痛 還是 會 痛 喔 你 做 那 個 你 覺得 做 那 個 放射 治療 痛 有沒有 好 一點 一樣 喔 你 有 下來 走路 嗎 這 個 病人 是 71 歲 的 阿公 因為 他 是 本身 是 肝癌 肝癌 之前 有 治療 過 等於 這 次 是 復發 那 復發 之後 是 直接 轉移到 他 的 大腿骨 所以 他 沒有 辦法 導致 他 沒有 辦法 走路 我 上 次 不 是 跟 你 講 了 我 怕 會 脫皮 不過 他 看起來 還好 啦 手 沒有 脫皮 腳 呢 還 不錯 有 啦 __UNDEF__ 有一點 脫皮 喔 要 請 那 個 看護 再 幫 你 擦 一下 早晚 擦 不過 你 要 你 其實 可以 準備 出院 回家 了 你 知道 嗎 因為 你 的 電療 已經 結束 了 結束 就 要 準備 出院 回家 可是 你 回去 也 不能 一直 躺 在 床 上 所以 才 叫 你 一定 要 多 練習下來 走路 有沒有 變 胖 一點 有 喔 __UNDEF__ 很多 那 好 __UNDEF__ 對 這樣 才 好 這樣 治療 才 有效 有 變 胖 好 啦 __UNDEF__ 這樣 好 啦 我 變 胖 了 變 胖 了 我 不 擔心 變 瘦 我 就 很 擔心 了 好 啦 就 這樣子 囉 要 多 下來 在 出院 之前 還是 要 多下來 復健 伯伯 今天 治療 已經 告 一 個 段落 也 就 是 要 準備 出院 回去 了 還是 要 來 叮嚀 一下 在 家 裡 要 活動 啊 重要性 然後 定期 回來 服用 標靶 藥物 那 也 是 要 再三 叮嚀 因為 那 個 皮膚 的 副作用 這 一 塊 自我 的 照護 方法 所以 出院 前 特別 來 叮嚀 他 一下 癌症 多 年 來 一直 都 是 國人 十 大 死因 之 首 癌症 對 生命 的 掠奪 對 家庭 產生 的 衝擊 已經 是 現今 社會 的 重要 議題 癌症 個 管師 便是 連結 個案 與 醫院 的 橋梁 是 患者 與 家屬 在 治療 的 過程 中 密不可分 的 夥伴 菸 少 抽 一點 已經 抽 很少 了 你 一 天 之前 一 天 多少 其實 大部分 的 病人 如果 我 有空 上來 陪 他們 回診 的 時候 我 還是 會 進去 因為 有時候 醫生 講 了 他們 不一定 聽 得 懂 或者 是 他們 想 問 的 問題 醫生 不一定 會 全部 回答 他 所以 有時候 我 幫 他 聽 然後 出來 之後 我 會 再 解釋 一 次 給 他 聽 讓 他 完全 了 解 所以 我 就 會 陪 著 他 進去 看診 那 你 痛 有沒有 好 一點 有 __UNDEF__ 有 好 一點 但是 現在 這 半 個 月 來 腳 開始 都 會 麻 平常 都 不會 這 是 那 個 化療 的 副作用 罹患 胃癌 第三 期 的 魏 先生 手術 後 的 狀況 不如 預期 理想 經過 醫師 看診 將 原訂 的 後續 追蹤 檢查 提前 讓 惠雯 不免 擔心 慎重 的 叮嚀 魏 先生 務必 排程 接受 檢查 到 那裡 排 時間 要 做 胃鏡 時間 到 了 就 來 做 你 那 個 靈芝 是 一 天 吃 三 次 一 次 是 一 包 一 包 的 另外 一 個 軟便藥 兩 個 禮拜 後 見 運動 看看 能不能 把 菸 戒掉 讓 病人 越 清楚 他 的 治療 目的 跟 治療 的 過程 有 可能 會 發生 的 事情 有時候 病人 他們 會 比較 沒有 那麼 害怕 那 不 害怕 他 就 會 比較 可以 接受 正規 的 治療 這 其實 就 是 我們 的 工作 癌症 個 管師 我 覺得 他 是 一 個 整 個 治療 當中 的 一 個 非常 重要 的 一 個 靈魂人物 他 穿梭 在 醫療 跟 病患 之間 那 他 其實 是 直接 跟 病患 其實 他 的 關係 是 最 親密 的 我 覺得 他 就 是 在 我們 的 醫療 團隊 裡面 是 一 個 天使 他 就 像 一 個 病人 的 天使 一樣 很多 病人 不 懂 的 在 醫生 沒有 這麼多 時間 跟 他 解釋 這麼 清楚 的 這 個 醫療 的 過程 但是 透過 個 管師 他 可以 把 醫師 沒有 傳遞 夠 完整 一 個 訊息 這 個 部分 他 可以 再 補強 你 本來 是 9月 17日 要 回診 的 後來 是 你 自己 改成 明天 OK 好 __UNDEF__ 沒關係 那 你 明天 回診 你 那 個 大腸鏡 的 檢查 要 排 很 久 沒有 做 了 對 啊 __UNDEF__ 你 最近 還好 啦 OK 滿 正常 的 有沒有 在 運動 你 做 什麼 運動 那 很 棒 喔 因為 治療完 的 病人 重要 的 還是 在 追蹤 尤其 是 前 兩 年 那 種 高復發 的 時間 內 所以 我們 真的 是 會 盯 得 緊緊 就 是 要 定期 回來 你 還 記得 我 喔 你 回去 還好 嗎 還好 啦 你 吃 東西 有 沒 有 問題 我 知道 你 一 顆 石頭 不要 壓力 這麼 大 啦 我 看 你 那 個 其實 沒有 當初 想 得 那麼 恐怖 沒關係 啦 你 有 什麼 問題 你 就 講出來 也 不要 憋 在 心 裡 我 知道 你 那 一 天 很 緊張 你 聽到 說 可以 開刀 你 整 個 有一點 鬆懈 了 你 其實 病理 報告出來 都 還好 也 還 滿 我 看到 也 替 你 鬆 了 一 口氣 好 啦 __UNDEF__ 那 就 禮拜一 門診 見 好 __UNDEF__ 掰掰 還好 還好 我 這 一 袋 寶物 啦 因為 每 次 來 看 病人 我 一定 要 帶 裡面 有 很多 衛教 本 譬如說 這 個 我們 通常 跟 病人 衛教 怎麼 吃 東西 然後 主要 還 有 化療 會 引起 的 反應 那 要 怎麼 自我 照顧 然後 再 來 就 是 大概 是 主治 醫師 最愛 的 就 是 我 給 病人 營養品 其實 這 個 就 是 只是 多 補充 有時候 病人 胃口 很 差 的 時候 真的 三 餐 吃 不 下 我們 就 給 他 一點 補充 的 牛奶 林 醫師 來 查 房 了 嗎 誰 __UNDEF__ 林 醫師 沒有 還 沒 來 我 先 去 看 一下 2007年 門諾 醫院 設立 了 腫瘤 個案 管理 小組 患者 的 追蹤率 從 52% 躍升 到 96% 個 管師 協助 病人 完成 治療 追蹤 與 品質 監控 徐 先生 還好 啦 還好 會不會 不 舒服 現在 喔 還好 啦 不會 大便 呢 大便 就 今天 有 好 一點 有 好 一點 喔 後來 林 醫師 有 跟 你 講 本來 跟 原來 的 不 太 一樣 對 啊 我 後來 知道 我 也 很 那 個 也 很 驚訝 因為 我們 後來 又 再 重新 開 一 次 會 你 看 你 要 想 一 想 從 第二 期 變 第四 期 沒辦法 __UNDEF__ 遇到 啦 遇到 了 總是 要 面對 啊 他 比較 特別 就 是 本來 一 開始 診斷 以為 是 第二 期 後來 我們 經過 詳細 的 檢查 本來 是 想 說 第二 期 準備 要 開始 進入 治療 結果 就 突然 就是 做完 更 詳細 的 檢查 之後 就 變成 第四 期 所以 其實 病人 在 心情 轉換 上 他 就 很 不能 接受 經過 醫療 團隊 的 鼓舞 徐 先生 總算 卸下 心防 為 妻子 與 年幼 的 孩子 們 勇敢 的 面對 自己 已經 罹患 直腸癌 第四 期 的 事實 並且 積極 地 接受 治療 你 用 冷水 喔 用 冷水泡 或是 加 在 裡面 喝 這 個 可以 讓 你 可以 因為 這 個 可以 讓 你 那 個 傷口 好 得 快 一點 為什麼 會 給 你 因為 你 就 有 需要 啊 可是 就 你 太太 跟 小孩 會 比較 辛苦 一點 對 啊 __UNDEF__ 盡量 最 辛苦 就 是 我 老婆 而已 現在 就 是 擔心 這 一 點 而已 加油 啦 你 有 什麼 需要 就 跟 我們 講 我們 就 會 你 看 這 個 團隊 那麼多 人 能 幫忙 就 會 幫忙 好不 好 好 __UNDEF__ 那 就 這樣 了 謝謝 掰掰 惠雯 主要 負責 陪伴 大腸 直腸癌 胃癌 __UNDEF__ 食道癌 以及 肝癌 的 病人 近 三 年 來 經手 了 746 個 個案 目前 仍然 有 374 位 患者 持續 追蹤 中 要 跟 病人 面對面 其實 我 比較 喜歡 跟 病人 面對面 我 不 喜歡 用 電話 講 因為 電話 我 感受 不 到 病人 的 表情 他 說 很 好 到底 實際 上 是 好 還是 不 好 我 也 不 知道 所以 我 喜歡 在 門診 看 病人 陳 太太 是 直腸癌 第一 期 的 患者 剛 確診 時 情緒 起伏 激動 讓 惠雯 很 是 擔心 今天 是 術 後 第一 次 回診 惠雯 特別 前來 陪 她 一起 看診 我 教 你 做 那 個 復健 運動 你 就 屁股 夾緊 然後 放鬆 屁股夾緊 放鬆 對 __UNDEF__ 這樣 的 動作 會 讓 那 個 讓 那 個 控制 會 比較 好 一點 那 我 知道 了 回去 吃 東西 都 OK 啦 對 啊 __UNDEF__ 都 OK 啦 吃 方面 是 不成 問題 啦 因為 每 樣 事情 都 自己 來 啊 像 我 這 個 講起來 是 一 期 還 是 二 期 一 期 那 我 目前 是 要 怎麼 控制 不用 怎麼 控制 不用 控制 __UNDEF__ 開完 就 好 了 不 是 說 以後 也 會 那 個 復發 的 機會 不 是 也 還 會 有 所有 的 癌症 都 可能 有 復發 機會 只是 說 目前 你 的 看起來 以後 會 復發 的 機率 相對 比 其他 人 來得 小 很多 因為 這 個 病人 她 比較 特別 她 每 次 來 看診 都 只 有 一 個 人 所以 而且 她 在 初次 診斷 的 時候 曾經 在 門診 有 哭 所以 又 一 個 人 又 這樣 的 狀況 我 會 特別 像 這 種 是 比較 特別 的 病人 我 會 陪 她 進去 看診 你 知道 他 現在 很 厲害 然後 他 說 他 反而 生病 之後 的 身體 比 他 生病 前 還要 健康 對 __UNDEF__ 所以 慢慢 來 復發 的 機率 會 相對 少 可是 不 是 沒有 還是 會 有 還是 會 有 可能 所以 你 就是 盡量 我們 在 飲食 就 是 以 天然 食物 為主 你 可能 要 做 調整 像 油炸 的 __UNDEF__ 燒烤 的 那 時候 那 時候 當 我 知道 我 得 癌症 的 時候 她 跟 我 講 她 一直 陪 我 在 身邊 她 一直 陪 我 在 身邊 也 講起來 我 壓力 也 滿 大 的 因為 心 裡 會 害怕 但是