要 我 戒菸 嘛 還 有 什麼 呢 其實 呢 __UNDEF__ 我們 要 知道 這 個 抽菸 最 主要 傷害 的 不 是 只有 癮君子 大概 只有 25% 菸 裡面 的 毒性 物質 是 被 癮 君子 吸下去 的 有 75% 是 您 周圍 的 人 在 吸 怎麼說 呢 因為 這 個 二手菸 裡面 的 這 個 煙霧 裡面 的 化學 物質 燃燒 並 不 完全 尤其 這 四千多 種 化學 物質 就 讓 旁邊 的 人 吸進去 那麼 有 一 個 統計 說 二手菸 呢 它 導致 這 個 致 癌 的 機率 高於 30% 也就是說 比 不 吸 二手菸 的 人 比較 容易 得到 癌症 這樣子 講起來 的話 我們 還是 勸 你 趕緊 戒菸 不管 是 為了 你 自己 的 健康 或者 你 家 裡 朋友 的 健康 戒菸 吧 那麼 接下來 我們 要 談到 的 是 這 個 代糖 這 則 新聞 說 長期 用 代糖 的 人 反而 可能 體重 增加 這 是 怎麼 一 回 事 呢 因為 代糖 也 是 甜 的 你 說 __UNDEF__ 我 怕 胖 啊 所以 我 要 少 吃 少 吃 糖 那 我 用 代糖 取代 好了 結果 呢 這 個 代糖 吃下去 的 時候 因為 它 是 甜 的 我們 身體 裡面 這 個 大腦 中樞 就 會 說 甜 的 來 了 甜 的 來 了 應該 熱量 卡路里 也 要 來 結果 沒有 就 在 那邊 等 啊 等 啊 沒有 沒有 怎麼辦 呢 好 __UNDEF__ 那 再 吃 吧 所以 他 又 再 吃 ㄧ 些 東西 再 吃 一些 東西 希望 取得 熱量 好 了 __UNDEF__ 結果 呢 這 個 因為 你 用 代糖 打亂 了 這 個 神經 系統 於是 呢 __UNDEF__ 就 開始 吃 很多 東西 體重 就 直線 上升 所以 我們 建議 如果 您 怕 胖 其實 不應該 用 大量 的 代糖 去 取代 糖 而 去 抑制 您 對 食物 的 欲望 適當 的 運動 可能 對於 您 這 個 體重 的 減輕 呢 是 有 更 大 的 好處 的 那麼 再 接下來 這 一 則 新聞 很 有意思 就是 台灣 長期 以來 覺得 說 長 這 個 皮蛇 就 是 帶狀 皰疹 說 我們 要 用 斬 蛇 的 方式 所以 這 則 新聞 我們 看到 這 一 位 民眾 呢 他 因為 得 了 帶狀 皰疹 他 用 這 個 香 去 燙 然後 或者 有的 人 他 用 這 個 硃砂 去 在 這 個 帶狀 皰疹 旁邊 畫 蜈蚣 那 個 很 痛 的 可是 呢 __UNDEF__ 還是 解決不了 反而 發生 很 嚴重 的 感染 帶狀 皰疹 怎麼 一 回 事 它 是 這 個 水痘 的 病毒 這 個 躲 在 你 的 神經 裡面 然後 免疫力 低下 的 時候 它 就 跑出來 作祟 一般 來 它 就 跟著 神經 跑 一般來說 它 是 長 了 半 邊 可是 民俗 說 唉呀 __UNDEF__ 如果 長 了 一 圈 會 要命 那 是 不 是 真的 可能 為什麼 __UNDEF__ 因為 免疫力 低下 到 一 個 程度 它 這 個 整 圈 都 長 於是 呢 __UNDEF__ 比如說 像 癌症 末期 的 病人 免疫力 低下 的 病人 啊 當然 有 可能 帶狀 皰疹 會 比較 嚴重 但 這 不 是 帶狀 皰疹 引起來 的 所以 您 覺得 說 __UNDEF__ 我 這 個 有 神經痛 趕緊 去 看 這 個 皮膚科 醫生 如果 是 帶狀 皰疹 趕快 現在 用藥 現在 我們 有 很 好 的 帶狀 皰疹 的 藥物 只要 用 了 __UNDEF__ 大概 兩 個 禮拜 之內 就 可以 把 它 解決 那麼 最後 一 則 新聞 是 有關於 腺病毒 什麼 是 腺病毒 呢 腺病毒 顧名思義 它 就 是 侵犯 我們 身體 的 這 個 腺體 以及 這 個 淋巴 系統 所以 得到 這 個 腺病毒 的 人 他 會 這 個 喉嚨 痛 啊 會 這 個 扁桃腺 發炎 啊 發燒 啊 結膜炎 一起 來 那麼 最近 天氣 非常 的 冷 過年 期間 人口 的 這 個 流動 又 很 快速 又 很 大量 所以 腺病毒 的 傳染 就 很 厲害 它 有 一 句 口號 說 這 個 腺病毒 說 是 一 人 感染 全 家 得 病 所以 它 的 傳染力 是 非常 強 的 全球 的 觀眾 朋友 大家 好 歡迎 收看 醫療 新聞 週記 我 是 李 醫師 今天 我們 非常 高興 請到 兩 位 醫師 來到 我們 現場 第一 位 是 花蓮 慈院 中醫科 的 林經偉 醫師 林 醫師 您 好 主持人 好 全球 觀眾 朋友 大家 好 第二 位 是 腎臟 內科 的 王智賢 醫師 王 醫師 你 好 主持人 好 全球 的 觀眾 大家 好 好 __UNDEF__ 我們 就 一起 來 看看 我們 今天 要 探討 什麼 樣 的 主題 台灣 尿毒症 的 發生率 從 2000年 以來 已 連續 七 年 位居 全球 之 冠 儼然 成為 台灣人 的 新 國病 罹患 尿毒症 患者 如果 等 不 到 腎臟 移植 就 得 一輩子 靠 洗腎 維生 根據 健保局 統計 全 台 洗 腎 病患 約 5萬 人 每 人 一 週 洗 腎 3 次 每 次 補助 3500 元 每 年 至少 洗掉 280億 令 人 擔憂 的 是 台灣 每 年 仍 會 新增 八 到 九千萬 需要 終身 洗 腎 的 尿毒 患者 根據 統計 台灣 地區 二十 歲 以上 民眾 罹患 第三 至 五 期 慢性 腎臟病 者 約 有 150萬 人 但是 其中 卻 只有 約 一成 的 民眾 知道 自己 罹患 腎臟 疾病 有 高達 九成 的 民眾 完全 沒 注意 腎臟 出 了 狀況 而 延誤 治療 這 或許 是 台灣 尿毒症 發生率 排名 世界 之 一 的 原因 之 一 在 這麼多 的 腎臟 病患 的 背後 也 代表 了 龐大 的 洗 腎 商機 目前 全 台 已經 有 超過 四百 家 的 洗 腎 中心 堪稱 另 一 種 經濟 奇蹟 但是 仔細 想 一 想 這 是否 也 突顯出 國人 對 腎臟 疾病 的 疏忽 世界 第一 如果 是 換來 洗腎 王國 的 稱號 對 你我 來說 這 絕非 榮耀 而是 當頭棒喝 各 位 觀眾 我們 剛 看 這 段 影片 這 個 有關於 腎臟 的 數字 那麼 好多 都 覺得 說 好像 台灣 已經 是 這 個 很 嚴重 的 一 個 腎臟 的 這 個 洗 腎 的 王國 我們 現在 趕快 來 這 個 幫 觀眾 一起 整理 一下 那麼 第一 個 就 是 它 這 個 說 台灣 的 尿毒症 連續 七 年 世界 第一 這 個 是 非常 可怕 那麼 尿毒症 的 發生率 每 百萬 人口 有 385 人 南部 每 百萬 人口 有 514 人 這 是 為什麼 等下 我們 在 節目 裡面 會 跟 各 位 觀眾 來 探討 那麼 每 一 年 洗腎 健保 給付 280億 剛剛 我 也 請教 王 醫師 這 似乎 是 健保 給付 僅次於 癌症 的 喔 那麼 再 來 全 台 洗 腎 患者 5萬 人 那麼 我們 接下來 再 看 一 個 字卡 就 是 我們 看 這 個 曲線 各 位 觀眾 您 看 這 一 個 曲線 這樣子 一路 上來 從 2000年 到 2007年 很 快 的 我們 來 請教 一下 王 醫師 就是 什麼 是 尿毒症 為什麼 這 個 大家 聽到 尿毒症 毒 就 很 害怕 尿毒症 是 什麼 尿毒症 簡單 的 來 說 呢 我們 用 英文 來 說 比較 簡單 尿毒症 的 全名 叫做 UREMIA 那 前面 的 字 URE 其實 是 代表 是 小便 的 意思 MIA 那邊 其實 後面 是 指 的 是 血 所以 白話 來 說 就 是 你 的 尿 存在 於 血 裡面 然後 就 叫 尿毒症 喔喔 這樣子 __UNDEF__ 就 尿出來 了 那 簡單 說 它 會 有 什麼 樣 的 一 個 嚴重 影響 原則上 呢 你 尿 本來 裡面 就 有 水 跟 廢物 一但 你 的 水分 跟 廢物 沒有 辦法 __UNDEF__ 積 在 身體 裡面 沒有 辦法 適當 的 排出 的話 那 簡單 的 來 說 就 是 水 多 了 開始 腳 水腫 腳 不 夠 腫 就 積到 身體 甚至於 肺積水 你 會 喘 __UNDEF__ 喘 的 受不了 動 則 就 喘 了 那 如果 是 毒 呢 毒 可能 會 到 你 全身 的 器官 輕 則 皮膚 癢腸胃道 症狀 重 則 意識 昏迷 抽筋 然後 就 要 這 是 非常 危險 的話 要 到 加護 病房 去 喔喔 是 這樣子 我 來 請教 李 醫師 一下 這 個 中醫 對於 這 個 尿毒 對於 這 個 腎臟 到底 好像 是 我們 常常 說 各位 觀眾 你 說 這 個 敗腎 腎虧 啊 __UNDEF__ 聽 了 就 很 害怕 是 怎麼樣 一 回 事 跟 這 個 有 什麼 關連 嗎 是 跟 尿毒 這 個 有 什麼 相似 的 地方 通常 提到 尿毒症 大家 就 會 聯想到 是 不 是 我 的 腎臟 壞掉 已經 腎虧 或 敗 腎 那 當然 這 個 敗 腎 或 腎虧 其實 它 是 這 個 中華 文化 一 個 很 特殊 的 一 個 語彙 那 它 代表 的 就是說 有 可能 是 這 個 腎臟 的 功能 或是 其他 一些 內分泌 或是 這 個 生殖 功能 方面 發生 這 個 功能 減退 的 現象 所以 一般 的 人 認為 那 個 尿毒症 就 跟 這 個 敗 腎 或 腎虧 有 關係 可是 實際 上 其實 中醫 的 腎 除了 包含 這 個 西醫 腎臟 的 這 個 泌尿 系統 就是 排泄 尿液 之外 呢 其實 它 還 有 包含 這 個 內分泌 系統 還 有 這 個 生長 的 這 個 這 個 發育 的 問題 還 有 這 一些 其他 的 神經 系統 方面 的 問題 所以 其實 中醫 的 腎 包含 的 範圍 非常 的 廣 那 它 如果 不 好 的話 會 有 什麼 樣 的 典型 的 症況 出來 一般 來 講 這 個 中醫 典籍 針對 這 個 腎 的 這 個 問題 主要 是 以 這 個 腎氣 不足 來 統括 那 腎氣 不足 又 包括 這 個 腎陰 虛 跟 腎陽 虛 那 代表 的 都 是 說 你 可能 這 個 有關 這 個 內分泌 系統 或者 是 這 個 泌尿道 系統 或是 生殖 系統 功能 低下 常常 表現出來 就 是 有 這 個 耳鳴 啊 或是 腰痠 啊 __UNDEF__ 甚至 有 怕 冷 __UNDEF__ 那 或者 是 這 個 性 功能 低下 或者 是 這 個 容易 疲倦 那 甚至 會 引起 其他 系統 的 一 個 併發症 所以 我們 聽 李 醫師 這樣子 講 就 知道 說 在 中醫 來 講 腎臟 的 這 個 觀念 其實 跟 西醫 雖然 不同 不過 也 有 一些 類似 的 地方 再 怎麼樣 說 腎臟 都 不 是 一 個 簡單 的 器官 我們 要 請問 李 醫師 ㄧ 下 就是 我們 在 片頭 的 影片 裡面 有 提到 這 個 洗腎 我們 來 看 一 看 這 個 字卡 我們 看 洗 腎 就 是 血液 透析 嘛 大家 可能 各位 觀眾 您 都 了 解 血液 透析 這 個 人數 這樣 上升 還 有 腹膜 透析 上升 我 想 先 請問 李 醫師 一下 尿毒症 是 不 是 只有 靠 洗腎 有 沒