爸爸 媽媽 們 也 需要 更多 人 的 了解 支持 幫助 孩子 們 長久 地 走下去 看到 孩子 們 有 進步 基本 上 __UNDEF__ 就 是 我們 最 大 的 快樂 跟 感動 雖然 他 本身 生命 有 他 表現 的 限制 但是 只要 我們 關懷 生命 還是 一樣 可以 發揮 得 很 燦爛 快樂 的 孩子 __UNDEF__ 臉 上 有 溫馨 的 笑容 健康 的 孩子 心 中 有 崇高 的 理想 填 不 飽 的 渴望 可以 用 愛心 和 耐心 填滿 適當 治療 __UNDEF__ 加上 了 解 與 關懷 小胖 威利 也 可以 擺脫 肥胖 宿命 __UNDEF__ 健康 成長 快樂 的 孩子 __UNDEF__ 臉 上 有 溫馨 的 笑容 健康 的 孩子 __UNDEF__ 全球 的 觀眾 朋友 大家 好 歡迎 收看 醫療 新聞 週記 我 是 李毅 醫師 今天 很 高興 請到 兩 位 貴賓 來到 現場 第一 位 是 我們 花蓮 慈濟 醫學 中心 的 副院長 也 是 感染 方面 的 專家 王立信 副院長 王 副院長 你 好 主持人 好 __UNDEF__ 王 醫師 還 有 全球 的 觀眾 大家 好 接下來 是 花蓮 慈濟 醫學 中心 家庭 醫學 科 的 王英偉 醫師 王 醫師 你 好 主持人 __UNDEF__ 王 副 __UNDEF__ 大家 好 觀眾 朋友 大家 好 那麼 兩 位 貴賓 來到 現場 我們 很 高興 主要 是 因為 他們 有 一 個 非常 不同 的 背景 那麼 我們 王 副院長 曾經 做 過 這 個 防疫處 的 處長 也 就 是 現在 的 疾管局 疾病 管制局 那麼 王英偉 醫師 呢 曾經 是 國民健康局 的 副局長 所以 聽 他們 的 背景 我們 今天 要 介紹 一 個 很 重要 的 一 個 觀念 就 是 一 個 流行病 我們 先 來 看 第一 段 影片 香港 從 三月 初 爆發 流感 疫情 以來 已經 造成 四 名 兒童 因為 出現 流感 症狀 而 死亡 陸續 又 有 疑似 個案 傳出 疫情 似乎 越 滾 越 大 因此 香港 政府 宣布 3月 13號 起 所有 的 幼稚園 和 小學 停課 兩 星期 這 是 香港 在 2002年 11月 傳出 大規模 SARS 疫情 以來 首次 因 公共 衛生 威脅 而 停課 3月 28號 正 是 停課 的 最後 一 天 再 過 一 個 週末 學生 們 又 要 重返 校園 但是 誰 知道 疫情 究竟 能 獲得 控制 還是 會 繼續 擴散 而 遠 在 香港 發生 的 流感 疫情 和 其他 地區 甚至 台灣 又 有 什麼 關連 鄰近 香港 的 廣東 __UNDEF__ 福建 都 已經 傳出 流感 疫情 廣東 目前 的 流感 病例 累積到 747 例 福建 也 有 一 所 小學 出現 40 名 學生 感染 的 情形 而 台灣 每 年 前往 香港 的 遊客 不在少數 光 是 2007年 就 超過 三百零二萬 人次 從 香港 到 台灣 的 遊客 也 有 將近 三十九萬 人次 來往 如此 頻繁 的 兩 地 人民 病毒 也 可能 跟著 飄洋過海 誰 有 把握 流感 疫情 不會 在 台灣 發生 我們 看 了 這 一 段 影片 喔 香港 這 一 次 的 流行性 感冒 似乎 是 特別 的 嚴重 不過 我 想 各 位 觀眾 您 可能 跟 許多 人 一樣 搞 不 清楚 一般 感冒 跟 流行性 感冒 到底 有 什麼 不同 流行性 感冒 好像 每 一 年 都 會 這 個 來到 這 個 我們 在 新聞 媒體 上 都 會 看到 我們 先 請教 王英偉 醫師 一下 什麼 是 一般 感冒 什麼 流行性 感冒 這 有 什麼 不 一樣 實際 上 各 位 觀眾 朋友 看到 剛剛 的 那 個 影片 都 有 一點點 感冒 有沒有 想 說 是 不 是 跟 以前 SRAS 要 過來 的 那 種 感覺 因為 看到 大家 都 戴 口罩 而且 很多 人 要 停課 這樣子 感冒 跟 流行性 感冒 實際 上 很 類似 那 本身 都 是 會 有 些 頭痛 __UNDEF__ 發燒 或是 那 個 流 鼻水 等等 肌肉 酸痛 這 個 是 感冒 的 症狀 那 以 流行性 感冒 來 講 它 可能 的 症狀 嚴重度 比較 嚴重 而且 它 的 傳染性 比較 強 很多 很 快 都 是 流行到 隔壁 的 一 個 或者 是 說 旁邊 的 人 或是 學校 裡面 這 個 實際 上 在 對 一般 的 感冒 來 講 它 可能 的 傳染 速度 就 稍微 比較 沒有 那麼 快 那 基本 上 症狀 很多 的 時候 都 是 很 類似 而且 呢 __UNDEF__ 每 個 人 所 感受到 的 症狀 都 不 太 一樣 所以 我們 王 醫師 講起來 這 個 一般 民眾 可能 還是 很 難 分別 但是 不管 怎麼樣 就 是 症狀 快速 嚴重 而且 現在 在 流行 可能 就 要 懷疑 是 流行性 感冒 有時候 醫師 也 不 太 容易 分別 是 __UNDEF__ 那麼 要 請問 這 個 王 副院長 就 是 流行性 感冒 跟 一般 感冒 這 個 在 症狀 上 表現 是 如此 不同 那麼 最 主要 是 不 是 它 的 病因 也 不 一樣 一般 的 感冒 它 有 很多 種 不同 的 這些 病毒 引起 有些 像 鼻病毒 有些 像 腺病毒 它們 都 是 不同 的 那 基本 上 它們 不 怎麼 變化 但是 流感 就 不 一樣 了 A B C 那 A型 的 變化 特別 的 大 它 不斷 的 在 變 每 一 年 在 變 每 個 季節 可能 也 都 會 有 不同 的 變化 每 個 地區 也 可能 有 不 一樣 的 這 個 菌株 它 一直 在 變 它 一直 在 變 所以 有 可能 會 造成 非常 嚴重 的 一 個 疫情 當然 它 最 大 最 大 的 一 個 問題 是 或許 把 動物 尤其 是 禽流感 的 病毒 跟 我們 的 人類 流感 病毒 結合 以後 新 的 菌株 那 就 可能 造成 非常 嚴重 的 大 流行 是 這樣子 __UNDEF__ 我們 跟 各 位 觀眾 一起 來 看 一下 這 個 字卡 也 就 是 剛剛 影片 裡面 我們 有 提到 一些 數字 這 個 香港 這 一 次 的 大 流行 從 3月 初 現在 已經 有 4 名 兒童 死亡 而 不 是 3 名 3月 10號 就 影響 了 52 個 人 隔 了 一 天 有 27 個 報告 影響 25 個 學校 波及 197 人 到 了 3月 12號 又 隔 一 天 的 時候 香港 政府 決定 幼稚園 啊 __UNDEF__ 小學 都 停課 兩 週 為什麼 一 個 普通 的 流行性 感冒 會 那麼 慎重其事 還 要 停課 兩 週 我 想 這 個 王 副院長 可不可以 跟 我們 說明 一下 好 的 __UNDEF__ 其實 過去 這 個 流感 造成 嚴重 的 後果 大概 都 是 在 老人家 在 本身 有 抵抗力 不 好 的 情況 像是 心臟病 或是 肺病 __UNDEF__ 糖尿病 本身 就 有 慢性 疾病 一 個 流感 來 可能 引起 他 肺炎 住院 __UNDEF__ 然後 可能 有 併發症 死亡 在 小孩子 它 主要 的 是 容易 把 這些 病毒 傳播 到 各 地 從 學校 帶回來 帶回 家庭 可能 讓 家庭 的 老人家 也 生病 在 小孩子 的 造成 死亡 的 案例 過去 確實 不 多 而 在 短 時間 之內 有 3 位 到 4 位 的 小朋友 得到 流感 確定 的 流感 而 死亡 這 是 一 個 特殊 的 情況 所以 專家 會 開會 會 決定 要 採取 適當 的 措施 所以 這 個 決定 我 認為 是 香港 的 傳染病 專家 跟 公共 衛生 的 專家 他們 分析 了 資料 以後 才 採取 的 一 個 行動 那 基本 上 是 沒有 辦法 事先 預測 說 它 的 效果 究竟 是 怎麼樣 從 過去 香港 的 經驗 從 禽流感 也好 SARS 也 好 那 大家 都 知道 說 一 個 流行病 要 開始 的 初期 你 有效 疫病 的 調查 做 一 個 判斷 所以 他們 做 這 個 採取 這 個 行動 從 有效 的 隔離 是 一 個 有效 的 方法 有效 的 方法 不過 我們 知道 在 小孩子 他 發生 這 個 流行性 感冒 而 導致 死亡 的 原因 裡面 我 想 請教 王英偉 醫師 就 是 我們 有時候 在 報紙 上 會 看到 什麼 雷氏 症候群 那麼 當然 這 個 這 3 名 小孩 我們 不 知道 是 不 是 這 個 原因 那麼 您 可不可以 說明 一下 這 個 小孩子 為什麼 會 這 個 因為 感冒 引起 流行性 感冒 引起 這 雷氏 症候群 這 是 怎麼 一 回 事 我 想 這 個 因果 關係 不見得 那麼 明確 因為 雷氏 症候群 一般 來 講 是 患 在 小孩子 比較 多 很多 時候 是 感冒 以後 或是 一些 病毒 感染 以後 引起 的 症狀 它 的 原因 還是 有 些 很多 的 爭議 不過 一般 來 講 是 病毒 引發 我們 身體 細胞 一些 的 改變 這 個 時候 實際 上 會 影響到 肝臟 跟 腦部 的 一 個 變化 肝臟 的 影響 會 昏迷 啊 腦部 的 影響 有時候 會 腦壓 症狀 會 吐 這些 症狀 有時候 剛 開始 跟 感冒 會 有點 類似 實際 上 會 愈來愈 嚴重 這 死亡率 30% 或 以上 所以 在 一 個 小朋友 來 講 感冒 以後 的 一些 症狀 變化 所以 說 最近 常 說 的 腸病毒 啦 實際 上 都 會 造成 一些 併發症 那 雷氏 可能 只是 其中 一 種 的 狀況 而已 我們 來 看 一下 下 一 張 字卡 好不 好 也 請 這 個 王 副院長 跟 我們 大概 說明 一下 這 個 20世紀 的 流感 大 世紀 這 難怪 香港 這麼 緊張 1918年 西班牙 流感 全 世界 死 了 2000萬 人 1957年 亞洲型 流感 全 世界 死 了 1500萬 人 1968年 香港型 流感 全 世界 死 了 280萬 這樣子 的 大型 的 流感 傳播 造成 那麼 劇烈 的 死亡 還 有沒有 可能 再 發生 我們 沒有 能力 做 疫情 的 預測 但是 這 個 可能性 絕對 是 存在 的 這樣 的 疫情 也許 有 一 天 會 來 因為 從 過去 的 經驗 大概 35 到 40 年 會 有 一 個 週期 所以 呢 __UNDEF__ 從 1968年 之後 很多 的 專家 一直 在 預測 21世紀 初 可能 會 有 一 個 新型 的 流感 要 出現 但是 我 還是 在 強調 我們 目前 沒有 這 個 能力 不過 呢 __UNDEF__ 這 個 時間點 我們 提出 一 個 呼籲 縱使 是 應該 的 但是 我們 真的 不 知道 什麼 時候 會 來 大家 應該 要 準備 才 對 所以 那麼 我們 剛剛 影片 裡面 主要 有 提到 說 擔憂 香港 跟 台灣 的 人口 的 流動 其實 是 滿 頻繁 的 不然 的話 香港 流行性 感冒 大 流行 跟 我們 有 什麼 關係 呢 那麼 您 覺得 像 這樣子 的 大 流行 我們 一般 的 民眾 要 有 什麼 樣 的 一 種 心理 什麼 樣 的 心態 來 看 如果 自己 得 了 感冒 是 要 注意 什麼 好 的 __UNDEF__ 其實 我 是 滿 樂觀 的 因為 終究 我們 跟 一 個 世紀 前 是 不 一樣 現在 我們 有 有效 的 這些 抗流感 的 藥物 這 是 1918年 當時 所 沒有 的 再 來 現在 的 這些 隔離 的 措施 __UNDEF__ 衛生 教育 這些 都 做 的 相當 的 好 最 重要 我們 經歷 過 SARS