百分之十 的話 那 為什麼 還 要 去 做 這 個 奮戰 那 我們 會 問 說 醫療 人員 可以 給 病人 什麼 其實 醫療 人員 自己 認為 我 能夠 給 他 的 只 是 只有 治療 那 家屬 也 被 告知 我 只有 治療 所以 我們 在 機率 很 小 的 情況 底下 其實 我們 應該 要 提供 其他 種 可能性 給 病人 可是 醫療 人員 只 能夠 提供 醫療 其他 可能性 在 哪裡 這 一 個 部分 是 我們 可以 去 思考 的 可是 事實 上 我們 可以 看到 多數 的 人 因為 在 治療 的 時候 覺得 被 關懷 所以 被 關懷 才 是 一 個 重點 因為 有 治療 才 有 關懷 沒有 治療 他 去 哪裡 獲得 關懷 所以 第一 個 我們 要 去 思考 我們 有 沒有 另外 一 種 可能性 可以 提供給 病人 那 這 是 在 我 接觸 這 整 個 領域 裡面 我 所 看到 目前 在 重 症 的 醫療 裡面 醫療 人員 自己 也 會 陷 在 這 個 局 裡面 無力感 就 會 產生 了 __UNDEF__ 對 所以 基本 上 我們 應該 要 跳出來 看 這 個 局 那 接下來 我們 可以 想到 就是說 在 這 個 治療 的 過程 裡面 其實 病人 得到 了 關懷 我們 也 付出 付出 跟 關懷 合 在一起 是 很 棒 的 對 兩 邊 來 講 都 很 棒 可是 我們 如果 覺得 一定 要 朝向 目標 的 時候 那 失望 其實 是 很 必然 的 會 發生 的 那 在 這 過程 裡面 有 一 個 非常 重要 就是說 不斷 的 要 修正 這 個 目標 因為 關懷 已經 發生 了 __UNDEF__ 是 那 我們 慢慢 的 步伐 走 的 穩 的 時候 我們 醫療 人員 其實 是 要 適時 的 停下來 告訴 病人 停 __UNDEF__ 看 __UNDEF__ 聽 走到 一 個 階段 的 時候 要 停下來 看 一 看 我們 是 不 是 要 這麼 做 當 你 的 內在 的 能量 增加 了 當 你 的 關係 增加 了 當 你 的 生命 的 目標 更 清楚 的 時候 那 我們 就 要 重新 再 來 思考 還 要 再 去 奮鬥 這 百分之十 嗎 當 我們 奮鬥 這 百分之十 的 時候 我們 得到 了 是 什麼 我們 失去 了 是 什麼 可是 在 一 開始 很 慌張 的 時候 很 可能 有 一些 治療 是 很 必須 的 可是 在 這 過程 裡面 一路 就 衝 到底 恐怕 這 不 是 一 個 最 好 的 辦法 是 __UNDEF__ 對 其實 世明 您 提到 一 個 重點 其實 我們 人生 是 最 重要 的 是 一 個 過程 每 一 個 人 的 結果 其實 都 是 死亡 所有 的 生命 都 是 這樣 可是 如果 我們 在 整 個 把 醫療 的 目標 是 訂為 那 百分之十 的 時候 我們 會 忽略掉 整 個 過程 當中 他 的 可以 賦予 的 意義 所以 我們 是 不 是 可以 請 世明 舉 一 個 實例 在 醫療 的 過程 中 把 這 個 過程 他 的 生命 意義 去 如何 去 彰顯 也許 他 最後 的 這 個 百分之十 就 不會 這麼 難 接受 所以 我們 在 陪伴 很多 病人 的 過程 裡面 我們 把 這 個 過程 當作 是 生命 成長 的 最後 一 個 階段 假設 這 是 一 個 臨終 無法 治癒 的 情況 我們 醫療 應該 是 協助 我們 人 去 過 更 好 的 生活 可是 我們 醫療 不 是 去 協助 病人 去 抵抗 生命 的 不可 抵抗 的 東西 比方說 今天 的 我 比 昨天 的 我 更 接近 死亡 每 個 人 都 是 每 個 人 都 是 這樣 我們 要 陪 病人 抵抗 這 個 嗎 如果 我們 自己 是 在 這樣 的 一 個 局 裡面 那 我們 沒有 辦法 帶 病人 走出 這 個 局 __UNDEF__ 是 因為 我們 給 他們 已經 設定 了 我們 一起 來 對抗 你 今天 比 昨天 還 要 老 這 件 事情 這 能夠 對抗 嗎 所以 我們 也 沒辦法 把 你 今天 比 昨天 還要 老 這 件 問題 把 它 當作 一 個 問題 這 不 是 一 個 問題 __UNDEF__ 是 這 是 生命 的 一 個 過程 它 是 個 必然 它 是 一 個 必然 所以 醫療 不應該 去 陪 病人 抵抗 這 個 必然 而是 我們 在 這 個 老化 在 面對 疾病 的 過程 裡面 我們 又 得到 了 什麼 那 在 我們 不管 是 在 重 症 病房 的 照顧 或者 是 在 安寧 病房 的 照顧 裡面 我們 都 可以 看到 從 治療 為 開始 然後 進入 疾病 的 奮鬥 這 過程 裡面 病人 就 好 像 一 個 毛毛蟲 慢慢 的 受到 疾病 的 淬鍊 然後 慢慢 的 會 變成 蝴蝶 所以 毛毛蟲 是 身體 不斷 的 變 老 可是 精神 可以 化成 蝴蝶 所以 就 像 這 個 影片 它 在 一 個 比較 遠 的 距離 做 觀看 那 當 病人 慢慢 的 我們 一直 把 這 個 過程 比喻成 毛毛蟲 變 蝴蝶 你 得到 重病 的 診斷 好像 是 從 台北站 上車 你 知道 你 的 生命 的 底線 被 你 看到 了 可是 火車 就 一直 開 所以 你 能夠 治療 積極 治療 的 時候 還 在 很 奮鬥 可能 火車 開到 桃園站 開到 新竹站 那 慢慢 的 火車 再 往 台南站 開 也 就 是 生命 一直 在 走 的 時候 那麼 你 會 走到 不能夠 治療 的 時候 所以 你 的 身體 就 變 得 更 差 了 那 你 可能 開到 台南站 這 每 一 個 站 的 風景 都 不 一樣 那麼 到 從 台南站 假設 它 是 安寧 病房 臨終 過世 是 高雄站 的話 那麼 這 中間 還 有 很多 很多 各位 所 意想不到 的 生命 的 風光 每 一 個 站 他 的 身體 都 在 變化 那麼 在 這 個 變化 的 過程 裡面 心 裡 不斷 的 在 成長 那 在 慈濟 裡面 我們 把 它 稱做 慧命 上人 把 它 叫作 是 慧命 的 成長 可是 這些 慧命 的 成長 都 是 受苦 來 的 __UNDEF__ 是 身體 不斷 的 在 變換 的 時候 那 我 想 孟冠 真的 有 非常 多 的 例子 __UNDEF__ 是 就 像 您 說 的 那 個 慧命 成長 的 角度 來 看 這 個 事情 其實 是 完全 不 一樣 的 一 個 解讀 方式 可是 對於 剛剛 孟冠 提到 的 如果 碰到 一 群 年輕 的 一 群 護理 人員 他們 的 人生 根本 很 難 有 這樣子 的 體會 他 看到 病人 受苦 他 第一 個 很 受傷 的 就 是 情緒 所以 他 為 了 要 維持 他 的 所謂 的 專業 有 可能 他 就 走 一 個 去 感情化 的 這樣子 的 走法 讓 自己 冷酷 保護 起 自己 不再 受傷 可是 如果 當 他 築起 了 這 道 牆 的 時候 就 很 難 達到 世民 剛剛 提到 的 他 如何 去 滋養 對方 的 生命 讓 自己 在 這 個 過程 中 也 獲得 成長 那 是 不 是 可以 請 孟冠來 談談 我們 在 如何 能夠 透過 一些 培訓 的 方式 或者 是 透過 怎麼樣 的 課程 可以 去 讓 他 的 這 個 服務 品質 可以 更 提升 然後 他 自己 本身 的 慧命 也 可以 成長 我 常常 跟 單位 的 護理 人員 說 就 是 即便 我 現在 工作 十幾 年 我們 碰到 病人 受苦 的 時候 我 也 會 在 病人 的 單位 掉 眼淚 對 __UNDEF__ 因為 之前 就 是 前 一 段 時間 也 是 有的 病人 他 非常 的 喘 那 在 他 很 喘 的 過程 當中 就 像 剛剛 世民 提到 的 醫療 的 極限 他 對 非常 的 多 的 藥物 都 沒有 辦法 接受 在 那 個 過程 當中 我 跟 那 個 護理 人員 我 記得 很 清楚 是 我 抱 著 病人 因為 病人 坐立難安 坐 在 椅子 上 抱 著 那 個 病人 護士 是 蹲 在 病人 的 旁邊 幫 他 壓 他 的 那 個 氧氣 的 那 個 袋子 希望 他 可以 多 吸 一點 氧氣 因為 病人 很 喘 __UNDEF__ 他 吸 不 到 氣 他 覺得 胸口 很 悶 我 一邊 按摩 他 的 胸口 這 過程 當中 我 就 不 小心 掉 了 一 滴 眼淚 在 病人 的 手 上 結果 那 病人 因為 他 有 感受到 我 的 眼淚 掉到 他 手 他 就 抬頭 看 了 我 說 我 已經 有 比較 好 了 在 那 個 過程 當中 其實 我 發現 旁邊 的 那 一 個 蹲 在 地上 幫 病人 壓 那 個 呼吸袋 的 那 個 護士 其實 他 也 在 掉眼淚 我 認為 在 臨床 上面 在 病人 的 身邊 真情 流露 這樣 的 事情 對 病人 或 對 護理 人員 並 沒有 不 好 因為 我 覺得 那 個 難過 其實 不要 隱藏 __UNDEF__ 對 因為 其實 看到 病人 受苦 我們 有 心 裡面 會 感同身受 因為 我們 可以 感受到 他 的 難過 在 哪裡 比較 重要 的 反而 是 整 件 事情 結束 之後 護理 人員 對於 這 件 事情 的 解讀 所以 剛剛 您 有 提到 說 我們 都 做 了 哪 一些 的 部分 其實 我 也 不 敢 說 是 教育 我 反而 會 去 把 這些 小 故事 整理下來 然後 利用 我們 病房 的 聚會 或是 每 年 我 會 跟 護理 人員 回顧 我們 今年 照顧 的 病人 然後 有 哪 一些 感人 的 故事 在 病房 裡面 發生 病人 跟 我們 講 的 話 或是 我們 跟 病人 說 的 話 那 這 個 過程 當中 其實 護理 人員 我 又 開始 要 把 面紙 掏出來 的確 __UNDEF__ 因為 就 會 很 難過 其實 那 個 過程 review 之後 我們 又 發現 我們 從 這些 病人 的 身 上 學到 了 東西 遠遠 勝過於 我們 給 病人 的 當真 的 很 真情 的 付出 我們 去 同理 他 的 苦 的 時候 他 的 苦 好像 就 某 種 程度 被 我們 分攤 了 他 的 苦 就 不會 那麼 重 了 __UNDEF__ 對 但是 像 孟冠 的 病房 有 這樣 的 一 個 leader 可以 把 這樣 一 個 人性化 的 環境 給 創造出來 但是 這 對於 一般 的 病房 來 講 卻 是 很 不 容易 的 __UNDEF__ 是 護士 被 要求 做 一 個 人性化 的 照顧 可是 她 自己 卻 是 在 一 個 不 人性化 的 環境 裡面 這 一 個 部分 其實 是 我們 在 整 個 護理 的 環境 裡面 目前 是 一 個 需要 大家 一起 來 努力 的 包括 比較 早期 我們 聽到 我們 在 安寧 病房 的 時候 了解到 病人 護士 的 教育 是 說 不能夠 坐 在 陪 病床 上面 要 站 在 旁邊 不能 坐 在 那邊 跟 他 講話 比較 早期 的 時候 所 了 解到 的 狀況 就 是 護士 的 人性 在 他們 的 教育 裡面 是 告訴 他們 這 個 人性 __UNDEF__