__UNDEF__ 砍 木種 檳榔 伐木 養 菇 為了 人類 健康 養生 也 為 了 滿足 人類 口 欲 大自然 的 災難 卻 不僅 於 此 各式各樣 的 帳單 __UNDEF__ 辦公室 用 紙 臺灣 一 個 人 一 年 消耗 的 紙漿 約 215 公斤 等於 5 棵 20年 生 的 大樹 而 臺灣 99% 以上 的 木材 仰賴 進口 全 世界 每 年 5千萬 噸 的 非法 木材 交易 臺灣 就 進口 了 5萬 噸 主要 來源 為 印尼 一 年 約 150億 美元 的 經濟 利益 讓 當地 居民 以 火耕 方式 來 整地 改種 棕櫚 等 經濟 作物 這 片 世界 第三 大 的 熱帶 雨林 正 「 以 秒 計時 」 消失 在 地球 上 少 了 森林 涵養 的 土地 正 以 各 種 形式 的 災難 突襲 人類 自豪 的 文明 世界 如果 人類 能 留給 大自然 一 條 生路 老天爺 也 就 能 給 人 一 頓 溫飽 而 尚未 受到 饑荒 苦 的 人類 求 的 __UNDEF__ 並 不僅僅 是 溫飽 鮮豔 欲 滴 的 水果 鮮嫩 青翠 的 蔬菜 您 知道 這樣 的 完美 是 經過 多少 農藥 肥料 的 雕琢 嗎 說起來 也 很 矛盾 啦 有 些 客人 他 說 要 菜 漂亮 __UNDEF__ 然後 又 要 農藥 少 所以 那 還 滿 __UNDEF__ 你 必定 __UNDEF__ 菜 要 很 漂亮 的話 就 是 一定 要 多多少少 一定 會 有 農藥 的 那 個 對於 多數 消費者 而 言 完美 無缺 的 蔬果 正 是 所謂 的 新鮮 然而 消費者 看到 的 「 新鮮 」 和 產地 農民 心目 當中 的 「 新鮮 」 存在 著 什麼 差距 透早 起來 忙 到 一般 忙 到 幾 點 才 能 休息 將近 12點 12點 才 能 休息 忙 到 11點 多 然後 下午 還 有 別的 事 要 忙 對 __UNDEF__ 嘿 然後 送進來 的 菜 什麼 時候 會 上架 對 正常 的 話 正常 的 話 明天 __UNDEF__ 明天 就 會 上架 明天 消費者 就 買 得 到 了 對 每 天 一早 把 菜 送到 產銷 公司 羅庸德 還 不能 休息 剛 發芽 的 菜 還 需要 他 噴灑 農藥 防止 蟲害 準備 灑種 的 地 也 得 先 下 基肥 這 種 耕作 方式 是 多 年 來 臺灣 主要 的 農業 技術 但是 羅庸德 這 幾 年 做 了 些 改變 我 不要 比 別人 好 我 比 我 之前 好了 我 早期 我 若 我 沒辦法 容忍 說 這 種 菜 因為 我 這 種 菜 有 蟲孔 去到 市場 人家 會 嫌 我 要 避免 被 人家 嫌 還是 說 人家 要 跟 我 買 我 就 要 解決 這 種 問題 那 你 怎麼 解決 依 目前 喔 __UNDEF__ 要 種出 漂亮 的 菜 對 我 來 講 很 容易 __UNDEF__ 很 容易 那 以前 你 是 怎麼 解決 的 噴 藥 化學 農藥 是 臺灣 傳統 慣行 農法 中 重要 的 資材 當 農產品 成 了 道地 的 商品 透過 技術 化肥 農藥 的 使用 便是 重要 的 方式 之 一 這 種 生產 方式 造就 了 農業 經濟 不見得 改善 農民 生活 反而 讓 農民 和 消費者 曝露 在 危險 的 化學 藥劑 中 為 了 追求 新鮮 和 利潤 付出 的 代價 和 影響 遠遠 超乎 人類 的 想像 南極 是 地球 上 最後 一 個 被 發現 的 大陸 唯一 還 沒有 人類 居住 的 大陸 近 三 年 來 臺灣 科學家 終於 有 機會 登上 極 地 科學 研究 的 舞台 現在 何 老師 正在 接近 企鵝 準備 去 採 企鵝 的 糞土 真的 是 好 臭 現在 剛好 是 企鵝 在 孵蛋 的 時期 所以 母 企鵝 都 趴 著 不會 動 冰封 的 寶庫 下 科學家 們 探索 生態 也 採集 各 種 樣本 研究 之後 發現到 驚人 的 事實 生物 糞便 裡 藏有 大量 的 污染 物質 甚至 在 企鵝 組織 樣本 發現 了 戴奧辛 多氯聯苯 等 污染物 戴奧辛 含 溴 的 戴奧辛 多溴聯苯醚 PBD 含 溴 耐 燃劑 有點 超過 我們 原本 的 想像 的 範圍 之外 我們 發現 糞土 跟 剛 採到 的 這 個 排洩物 的 這 個 污染物 糞土 還是 比較 高 的 全球 暖化 改變 了 極 地 海洋 生物 的 分布 領域 而 農藥 __UNDEF__ 殺蟲劑 等 千百 種 化學 物質 的 污染 也 經由 各 種 途徑 進到 了 極 地 直接 或 間接 累積 在 食物鏈 高階 的 生物體 內 隨著 溫室 效應 日益 嚴重 冰原 __UNDEF__ 冰川 溶解 後 污染物 一旦 釋放到 食物鏈 成為 污染物 的 排放源 未來 的 世界 將 會 再度 發生 什麼 變化 大自然 飽受 摧殘 而 人類 的 心靈 也 跟隨 全球化 的 脈動 隨之 起伏 2008年 的 金融 風暴 2010年 歐債 危機 臺灣 無不 受到 波及 失業潮 __UNDEF__ 自殺潮 __UNDEF__ 高齡化 成 了 社會 隱憂 這樣 的 心靈 風暴 在 2012年 方興未艾 隨著 「 高齡化 社會 」 的 形成 棄養 事件 頻傳 愈來愈 多 長者 面臨 老 無 所 依 依 衛生署 最近 一 次 統計 99年度 65 歲 以上 老年人 的 自殺 人數 886 人 占 全 國 23% 高居 第一 位 當 生命 走到 盡頭 當 “ 養 兒 防 老 ” 的 觀念 日漸 淡薄 誰 能 成為 長者 們 最後 的 依靠 媽媽 給 你 幾百 塊 悄悄 地 藏起來 好不 好 嗯 好不 好 好 __UNDEF__ 來 __UNDEF__ 不 給 他們 看見 你 自己 藏好 喔 __UNDEF__ 好不 好 藏起來 __UNDEF__ 藏 在 口袋 活 到 84 歲 李可君 從 沒有 想 過 有 一 天 還 得 回頭 操心 已經 年 過 半百 的 兒子 來 一 趟 心情 很 難得 平復 我 有 好幾 天 都 晚上 都 睡不著覺 人 從 出生 到 老 命運 不 是 說 絕對 操 之 自己 手 裡 我 已經 夠 努力 了 為了 孩子 委曲求全 那 我 還 能 做 什麼 呢 歷經 人生 風浪 __UNDEF__ 世事 無常 該 頤享天年 的 歲數 卻 因為 罹患 小腦 萎縮症 的 兒子 李可君 的 晚年 也 陷入 了 困境 隨著 兒子 病情 轉成 重症 年邁 的 李可君 也 只 能 把 兒子 交由 專業 安養 機構 代為 照料 也 無法 想像 接下來 的 歲月 該 怎麼 過 我 活到 這 時候 路 走到 盡頭 了 願 天主 收留 我 的 靈魂 邁入 高齡化 的 銀髮 社會 需要 更多 的 專業 醫療 單位 此刻 的 臺灣 社會 醫療 技術 從來 沒有 像 現在 這麼 先進 過 然而 諷刺 的 是 臺灣 近 幾 年 的 醫療 環境 卻 因為 醫療 資源 短缺 醫病 緊張 爆發 了 嚴重 的 醫護 荒 洪 醫師 你 好 我 是 范國忠 這裡 有 一 個 65 歲 的 男性 工作 當中 從 一 層 樓 高掉下來 Concious Clear ( 意識 清楚 ) 嗎 生死 攸關 的 當下 每 一 條 寶貴 的 性命 都 掌握在 醫療 人員 手 上 然而 醫療 人員 和 高風險 行業 近年 逐漸 畫上 等號 工作 超過 100 個 小時 然後 薪水 那麼 低 的 情況 之下 我們 還要 再 承擔 醫療 糾紛 判賠 三千萬 __UNDEF__ 這樣 的 壓力 跟 明明 不 是 我 的 錯 但是 衛生局 就 開罰 什麼 的 可能 精神 抗 壓力 是 低 一點 的 醫師 他 根本 就 沒辦法 工作 了 69 年次 畢業 自 台大 醫學系 的 洪浩雲 就 像 所有 住院 醫師 一樣 學習 承受 長 時間 的 工作 壓力 然而 醫療 體制 的 不 友善 醫療 糾紛 層出不窮 讓 他 決定 離開 外科 投入 醫學 美容 的 領域 醫療 基石 的 急重症 醫師 正 快速 流失 中 一 位 醫師 的 養成 必須 經過 13 年 的 訓練 以及 龐大 的 社會 成本 當 年輕 醫師 紛紛 棄守 這些 風險 高 __UNDEF__ 健保 支付 低 工時 過 長 的 科別 全 台 醫護荒 的 現象 正在 延燒 中 許多 即將 進入 臨床 的 醫學系 畢業生 對 未來 感到 惶恐 我們 六月 就 要 當 那 個 __UNDEF__ 實習 醫學生 了 這 是 我們 當 醫生 的 第一 步 只要 想到 這 個 我 心 中 就 充滿 了 惶恐 __UNDEF__ 緊張 __UNDEF__ 和 不安 再 加上 現在 媒體 常 又 報導 什麼 醫療 糾紛 血汗 醫院 的 報導 讓 我 前 幾 天 甚至 閃過 這樣 念頭 當 醫生 真的 是 一 個 妥當 的 決定 嗎 醫療 糾紛 頻傳 2010年 臺灣 地區 醫療 糾紛 鑑定 的 案件 為 485 件 是 十 年 前 的 1.2 倍 平均 每 天 就 有 1.4 起 醫療 訴訟 行醫 如今 已經 成為 高風險 行業 你 有沒有 被告 過 我 當然 有 啊 不可能 沒有 被告 因為 __UNDEF__ 我 剛剛 講 過 人家 隨便 就 可以 一 張 紙 就 可以 告 你 救 人 是 醫生 的 天職 也 是 這 份 工作 天生 的 使命感 和 神聖感 然而 現今 醫病 關係 的 緊張 卻 讓 這 份 人人 崇敬 社會 地位 崇高 的 工作 少 了 信任 __UNDEF__ 多 了 不安 目前 和平 醫院 還 有 198 位 病人 及 家屬 被 隔離 其中 包括 33 名 SARS 疑似 病歷 醫護 人員 進出 都 穿戴 隔離 衣 防疫 工作 一點 都 不能 鬆懈 針對 SARS 疫情 持續 擴大 衛生署 今天 宣布 繼 和平 醫院 之後 未來 不 排除 封鎖 第二 家 醫院 2003年 三月 臺灣 爆發 SARS 疫情 臺北 市立 和平 醫院 宣布 封 院 隔離 __UNDEF__ 當時 擔任 急診科 主任 的 張裕泰 醫師 從 封院 的 第一 天 起 堅持 留守 院 內 當時 被 稱為 抗 煞 英雄 未料 疫情 解除 後 被 懷疑 延遲 通報 疫情 而 遭到 調查 即使 事 後 還 他 清白 但是 對於 擁有 20多 年 外科 經驗 看盡 臺灣 醫病 關係 轉變 的 他 而言 在 急診室 類似 的 醫療 糾紛 早已 稀鬆 平常 醫生 如果 對 病情 的 解釋 不 夠 詳細 或是 怕 病人 跑掉 因為 我們 現在 績效 你 講 得 太多 的 話 病人 就 跑掉 他 不 在 你 這邊 開刀 或是 不 在 你 這邊 住院 那 你 會 就 覺得 說 我 就 少 了 一 個 績效 但是 如果 解釋 清楚 他 願意 來 給 你 治療 表示 他 已經 信任 你 了 那 你 如果 這樣 做 的話 醫病 關係 自然 就 好 了 每 個 人 都 會 生病 都 需要 醫護 人員 的 專業 照護 如果 醫病 關係 持續 惡化 最後 的 惡果 可能 是 病人 根本 找 不 到 醫生 可以 開刀 治病 醫病 兩 端 的 信任 也許 都 需要 兩 方 共同 維繫 我 的 女兒 就 是 在 生產 的 時候 往生 原本 歡喜 期待 著 新 生命 的 到來 沒想到 卻 成 了 一 場 悲劇 就 像 說 我 雙手 牽 你 起來 你 這 雙 手 就 要 去 救 更多 人 一 場 醫療 疏失 讓 楊王金妹 失去 心愛 的 女兒 和 來不及 出生 的 孫子 楊王金妹 在 痛苦 中 最後 選擇 了 原諒 期許 醫生 能 謹記 疏失 用 他 的 手 再 去 救 更多 的 人 一 場 即將 引爆 的 醫療 糾紛 劃下 句點 ( 常 住 師父 ) 他 有 跟 我 說