辛苦 的 光 這 個 還 不打緊 到 最後 衝刺 的 階段 還 要 效法 我們 的 這 個 什麼 補習班 這樣 的 一 個 過程 上面 寫 著 堅持 不可以 放棄 這樣 鼓勵 自己 才 突破 那樣 的 難關 得到 考試 的 通過 通過 以後 才 可以 當 實習 醫師 實習 醫師 的 這 個 過程 中 也 是 更加 的 有時候 是 看起來 很 不可思議 的 很 類似 我們 看 白色 巨塔 日劇 那 個 狀況 回診 的 過程 中 這 一 位 老師 這 個 非常 有 威嚴 的 全部 人 嚇 得 這樣子 那 不只 這樣子 連 病人 都 是 正襟危坐 不 敢 動 有 一 個 病人 說 大 教授 要 來回 診 要 上廁所 那 個 護理 人員 跟 他 講 說 不行 __UNDEF__ 現在 不能 動 就 好像 那 個 十字路口 叫 他 停止 一樣 所有人 都 靜止 在 那 個 地方 她 說 這 個 能不能 人道 一點 不 需要 勞師動眾 更 親切 的 一 個 環境 跟 病人 互動 也 是 她 提出來 的 值班 很 辛苦 有 一 次 也 是 值班完 連續 幾 天 值班 回去 清晨 回到 這 個 家 裡 的 時候 宿舍 是 在 市區 結果 在 清晨 中 懵懂 中 竟然 看到 有 人 散步 帶 著 馬 她 覺得 這 到底 是 什麼 樣 的 狀況 結果 後來 再 回來 問 說 有 沒 有 人 發生 同樣 的 狀況 說 沒有 竟然 會 產生 幻覺出來 所以 這 個 顯然 不 是 一 條 非常 平穩 的 一 條 道路 過程 中 還是 崎嶇 坎坷 那 這 一 位 美國 的 這 一 位 醫師 寫給 她 兒子 的 是 說 聽到 你 要 念 醫學院 她 當 媽媽 的 有點 飄飄然 為什麼 飄飄然 其實 也 是 很 高興 的 意思 為什麼 因為 這 個 媽媽 在 念 醫學院 的 時候 就是 懷 著 他 一起 去 學校 上課 的 所以 其實 她 胎教 裡面 就 有 種下 這樣 的 一 個 因 是 非常 好 的 一 個 開始 不過 她 提醒到 說 這 一 個 過程 中 是 非常 辛苦 的 好像 有 發現 之 旅 一樣 這 個 過程 中 你 可以 看 得 到 譬如說 到 小兒科 這 個 媽媽 本身 就 是 一 個 小兒科 醫師 所以 對 小孩子 對於 那 種 人生 初 生命 但是 就 馬上 受到 生命 的 一 個 衝擊 疾病 的 衝擊 的 那樣 的 一 個 不捨 更 希望 她 小孩 能 深切 體會 譬如說 她 舉 一 個 例子 說 新生兒 出生 的 時候 我們 都 會 記錄 這 是 剛 出生 是 足月 然後 身體 檢查 狀況 怎樣 那麼 醫師 包括 實習 醫師 就 先 要 去 檢查 一 檢查 發現 這 個 裡面 似乎 肚子 裡面 發現 有點 怪怪 的 一 個 狀況 結果 發現 是 一 個 腹腔 有 個 腫瘤 她 就 告訴 他 應該 要 怎麼 摸 才 是 正確 的 一 個 檢查 的 方式 你 當然 發現到 一 個 疾病 而 這 疾病 是 別人 還 沒有 發現 你 就 發現出來 的 一 個 這 個 資淺 的 醫師 的 時候 心情 難免 會 高興 可是 更 重要 的 是 什麼 不要 忘記 家人 __UNDEF__ 媽媽 會 因為 這樣子 所 引起來 的 一 個 難過 跟 傷心 因為 這 個 發現到 腫瘤 在 新生兒 絕對 不 是 一 件 簡單 的 事情 它 可能 是 神經 胚胎 腫瘤 或者 是 一 個 先天性 的 某 一些 的 這 個 畸形 這 個 都 是 非常 非常 沈重 的 負擔 當然 這 個 同樣 都 提到 實習 醫師 的 一 個 過程 中 是 非常 辛苦 的 譬如說 她 當 實習 醫師 這 個 媽媽 在 當 實習 醫師 的 時候 有 那 種 經驗 連續 三十六 個 小時 在 醫院 裡面 值班 非常 辛苦 可是 時間 久 了 以後 是 不 是 比較 容易 出錯 呢 確實 是 比較 容易 出錯 那 怎麼 去 避免 這 個 出錯 的 狀況 她 那 時候 就 把 這 個 撇步 傳給 她 兒子 什麼 意思 她 就 說 等到 你 真正 累 的 時候 因為 還 有 很多 同樣 的 其他 的 實習 醫師 在一起 工作 那 能不能 請 他們 有時候 你 開出來 的 一 個 處方 或者 做 些 什麼 處置 請 他們 幫忙 互相 來 提醒 一下 這樣 才 比較 不會 發生 錯誤 所以 在在 顯示出 累 但是 累 的 背後 還 要 更加 用心 那 她 也 鼓勵 她 的 小孩 其實 學 醫 的 過程 中 不要 只是 在 那麼樣 大型 高科技 的 醫院 也 要 到 世界 各 地 去 去 多 做 學習 那麼 譬如說 她 自己 這 個 媽媽 本身 就 到 印度 曾經 去 那 個 地方 去 那麼 也 發現 了 很多 的 疾病 你 在 美國 看 不 到 很多 的 疾病 疫苗 可以 預防 的 看到 第三世界 的 苦 更 了解 這 個 世界 以後 你 才 有 可能 變成 一 個 更 好 的 醫師 秦始皇 秦始皇 怎麼 跟 兩 面 評價 有 些 人 就 是 絕大多數 都 是 恨 他 哪 有 人 不 恨 的 有些 人 恨 的 程度 不 一樣 有 些 這 個 文化 工作者 在 古代 很 氣 他 焚書坑 儒 怎麼 可以 把 這樣子 中華 文化 淵遠流長 的 東西 把 它 毀滅掉 那 現代 有 一些 學生 也 很 恨 他 恨 他 什麼 怎麼 沒有 把 那些 書 燒 得 那麼樣 的 徹底 後來 還 害 得 他們 現在 還 要 繼續 念 書 所以 每 個 人 恨 的 程度 不 一樣 但 其實 蓋棺論定 他 其實 對 中國 歷史 講起來 影響 是 非常 非常 深遠 當然 統一 春秋 戰國 混亂 的 時代 讓 民生 社稷 有一點 喘息 的 一 個 空間 這 是 其中 一 部分 很 重要 他 就 是 讓 很多 在 那 時候 很 紊亂 的 制度 把 它 固定下來 書 同 文 __UNDEF__ 車 同 軌 度量衡 上面 有 一定 的 這樣 的 一 個 互通 的 不然 你 在 某 一 個 城市 用 這樣 的 斤 兩 到 另外 一 個 城市 又 用 不同 的 一 個 這 個 重量 的 一 個 表達 的 一 個 方式 的 時候 這 怎麼 能 達到 互通 的 地步 呢 所以 大家 說 這 有 這樣 的 關係 我們 跟 大家 舉 一 個 例子 來 說 譬如說 這 個 我們 假設 是 也 是 春秋 戰國 時代 這 個 叫作 太子 重耳 這 一 位 重耳 那 他 為什麼 要 離開 流亡 在 海外 十多 年 最 主要 就 是 因為 他 爸爸 他 爸爸 實在 是 很 難 想像 古代 的 爸爸 怎麼 會 是 這樣子 把 他 的 太子 就 是 他 的 哥哥 殺掉 殺掉 以後 也 要 殺 他 所以 他 趕快 逃亡出來 逃亡 出來 以後 就 到 春秋 因為 春秋 所以 那 個 有 很多 的 一 個 國家 在 附近 輾轉 __UNDEF__ 一 個 國家 希望 得到 人家 的 一 個 幫忙 跟 庇護 這 個 流離失所 結果 在 一 個 地方 就 有 一 個 楚國 那麼 楚王 就 對 他 非常 的 好 那麼 款待 他 然後 招待 他 的 各 方面 的 一 個 情形 那 有 一 天 就 設宴 款待 這 一 個 重耳 就 跟 他 講 說 你 看看 我 對 你 這麼 好 你 將來 要 有 什麼 回報 給 我 如果 你 一旦 你 有 機會 回到 你們 國家 去 回到 晉國 去 以後 這 個 恢復成 那樣 的 一 個 這 個 地位 的 時候 你 要 怎麼 報答 我 這 個 重耳 就 跟 他 講 說 在 您 楚國 這 個 地方 不管 是 珍禽異獸 還是 某 一些 這 個 特殊 的 食物 您 都 有 我們 又 何 能 來 給 你 一些 特殊 的 一 個 貢獻 這 個 楚王 就 說 這 不行 你 總是 我 這樣 對 你 這麼 好 你 總 要 有所 表示 這 個 重耳 想 一 想 就 說 好 那 如果 我 跟 貴國 晉國 跟 楚國 一定 是 非常 友好 萬一 有 一 天 發生 戰亂 的 時候 戰爭 的 時候 我 一定 退兵 一 段 距離 然後 先 不 去 攻打 你們 所以 後來 這 個 就 是 變成 它 在 文句 上 寫 的 就 是 辟君三舍 後來 我們 就 把 它 轉化成 退避三舍 的 意思 那 為什麼 叫 三舍 其實 這 個 舍 在 那 個 時代 他們 把 它 當成 長度 的 計算 也 就 是 三十里 是 一 舍 我們 奇怪 我們 聽到 只 有 房舍 舍下 __UNDEF__ 寒舍 等等 怎麼 會 有 這 個 三舍 原來 這 個 在 那 個 時代 是 當成 一 個 距離 的 意思 所以 他 要 退 三 個 三十 里 所以 退 九十 里 就 真的 後來 發生 城濮 之 戰 因為 重耳 回去 以後 得到 這 個 勢力 以後 楚國 還是 跟 他 起 了 衝突 但是 他 還是 信守 那 個 約定 但是 那 時候 楚國 底下 的 人 搞 不 清楚 這 個 狀況 以為 是 晉國 的 人 害怕 他 所以 就 要 攻 他 結果 反倒 後來 就 楚國 戰敗 的 一 個 狀況 這 個 歷史 故事 很多 背後 讀出來 都 是 人性 中 你 如果 遵守 那 個 規定 互相 友好 不 就 沒有 事情 嗎 不過 醫療 上 常常 會 開刀 讓 很多 人 退避三舍 的 大概 是 什麼 開 這樣 的 刀 大腸 的 手術 因為 大家 想 大腸 手術 不 是 要 先 灌腸 嗎 等等 就 沒有 這 方面 的 問題 即使 是 灌腸 即使 是 已經 做 了 事先 的 這樣 的 一 個 預防 這 個 糞便 的 一些 處理 真正 開刀 的 時候 假如 牽涉到 把 這 個 腸子 切開 要 把 內容物 拿出來 的 時候 那 一 個 絕對 是 讓 人家 真的 是 要 退避三舍 而 這 就 是 真正 的 舍 開刀房 一 間 一 間 退避 三 間 開刀房 的 意思 大家 不 敢 進來 不過 這 個 醫療 專家 們 他們 絕對 不會 這樣 他 還是 要 用心 的 把 這 個 有 問題 的 點 好好 跟 它 切掉 譬如說 一 個 七十 歲 的 一 個 男性 病人 他 出現 的 一 個 問題 是 在 就 是 大便 有 血 這樣 的 情形 然後 大便 的 這 個 糞便 的 一 個 管徑 變小 的 這 個 狀況 有 一 段 時間 以後 結果 在 造成 他 的 一些 影響 那 造成 他 的 影響 以後 給 他 做 一些 檢查 當然 這 個 最 主要 的 檢查 還 是 內視鏡 的 檢查 做 了 這些 檢查 以外 給 他 做 了 一 個 電腦 斷層 的 攝影 可以 看 得 到 這 是 在 直腸 這 個 地方 這 裡面 就 不 對 正常 裡面 是 直腸 是 壓扁 的 一 個 空間 而已 它 變成 裡面 有 這樣 白色 的 這 個 腫瘤 的