又 高起來 又 有點 發燒 的 情形 然後 右邊 的 大腿 又 腫起來 這 個 還 有 辦 交接 的 這 一 邊 腫 完換 另外 一 邊 這樣 的 情形 嗎 不 是 一定 要 想 一 想 這 個 病人 到底 背後 有 什麼 因素 是 不 是 敗血症 是 不 是 病人 的 免疫力 比較 不 好 糖尿病 等等 的 問題 事實 上 她 沒有 糖尿病 那 為什麼 會 產生 這 個 狀況 怎麼 一邊 大腿 完 換 另外 一 邊 同樣 的 情形 這裡 有 一些 渾沌 的 一 個 狀況 表示 局部 肌肉 深部 的 地方 有 感染 的 情形 這 個 後續 再 給 她 追查 她 的 原因 原來 她 問題 的 點 不 是 在 這 個 大腿 肌肉 中間 而是 在 更 往 上 的 地方 也 就 是 在 骨盆 這 個 地方 骨盆 這 個 地方 在 這 個 地方 她 臨床 上 也 有 出現 就 是 膀胱 感染 的 這 個 情形 尿道 感染 的 狀況 不過 尿道 感染 這 個 滿 常見 的 沒有 什麼 大家 太 去 注意 不過 碰到 這 個 情形 的 時候 就 把 尿道 感染 跟 大腿 感染 連結 在一起 的 時候 在 局部 再 去 找 它 病因 的 時候 原來 在 骨盆 這 個 地方 有 一 大 堆 的 膿瘍 在 這 個 地方 感染 的 一 個 源頭 是 在 這裡 可是 沒 事 怎麼 會 骨盆 那 個 地方 腸子 破掉 或者 是 其他 地方 破掉 才 會 造成 這 個 影響 原來 是 什麼 樣 的 一 個 狀況 是 因為 這 個 局部 在 這 個 地方 她 原先 是 因為 子宮頸 本身 的 一 個 問題 子宮頸癌 子宮頸癌 的 一 個 問題 以後 在 二十多 年 前 接受 過 局部 的 電療 放射線 治療 那 這 個 電療 的 一 個 影響 在 比較 早期 的 時候 它 的 一 個 效果 可能 對 附近 的 一 個 骨盆腔 的 一 個 器官 包括 腸子 __UNDEF__ 包括 膀胱 都 會 造成 傷害 而 這 個 傷害 不 是 當時 造成 的 不 是 當時 就 會 產生出 那 個 症狀 出來 它 可能 隨著 時間 的 延續 而 慢慢 產生出 症狀 尤其 年齡 比較 大 的 時候 這 個 血液 循環 變 得 比較 不 好 的 時候 結果 變成 這 個 地方 腸子 跟 這 個 膀胱 都 發生 有 破洞 的 一 個 情形 於是 造成 局部 的 一 個 感染 所以 這 源頭 是 在 這裡 所以 這 個 後續 要 給 她 做 大腸 造 口 還 有 給 她 高 營養 的 一 個 治療 局部 抗生素 的 一 個 局部 傷口 的 沖洗 抗生素 治療 以後 才 能 慢慢 的 穩定下來 所以 這 個 一定 要 尋找 這 個 疾病 的 一 個 源頭 好 __UNDEF__ 回到 剛剛 提到 這 個 北海 若 到底 跟 河伯 講 了 一些 什麼 話 北海 若 跟 河伯 講 說 對 __UNDEF__ 你 看 是 北海 看起來 是 滿 大 的 可是 如果 北海 跟 這 個 天地 一 比 的話 是 什麼 樣 的 情形 猶 小 石 小 木 之 在 大 山 也 北海 就 好像 天地 之間 的 一 顆 小 石頭 一 個 小 木頭 __UNDEF__ 小 木塊 而已 這 個 天地 之 遼闊 我們 要 心 存 敬畏 之 心 好 __UNDEF__ 再 回到 子宮頸 的 一 個 子宮頸癌 的 預防 我們 要 知道 它 其實 基本 上 是 可以 從 外界 裡面 就 得到 好 的 這樣 的 一 個 抹片 的 檢查 所以 這樣 的 一 個 抹片 檢查 對 我們 預防 這樣 的 一 個 疾病 它 不 只 是 局部 這 個 地方 而 可能 擴散到 別的 地方 去 所以 這樣 的 一 個 檢查 現在 在 各 個 醫院 或者 某些 衛生所 也 都 是 非常 方便 這 個 對 婦女 健康 的 一 個 保障 是 非常 非常 重要 的 所以 透過 小小 的 一 個 檢查 就 可以 把 局部 這 個 地方 細胞 的 狀況 更加 更加 的 了 解 他 本身 出身 是 在 英國 可以 看 得 到 似乎 也 是 家庭 狀況 蠻 不錯 的 一 個 情形 但是 他 畫家 本身 的 一 個 畫作 不只 在 英國 這 個 地方 他 事實 上 到 義大利 那 個 地方 畫 了 很多 的 畫 請 大家 想想 看 假如 這 是 一 個 十八世紀 一 個 畫家 在 十八世紀 那 個 時代 出身 在 比較 有錢 貴族 的 階級 裡面 他 畫 的 畫作 的 對象 我們 用 風景 來 想 的話 你 想像 的 會 是 什麼 這 是 他 在 義大利 拿 坡里 這 個 地方 住 了 一 段 時間 那麼 他 選擇 繪畫 的 一 個 主題 是 這樣子 但 你 想想 看 十八世紀 耶 那 時候 竟然 比 我們 大概 知道 譬如說 像 印象派 十九世紀 末期 等等 他們 比較 偏重於 生活 日常面 的 一 個 東西 的 專注度 比 以前 是 要 提高 很多 越 早期 的話 大概 先 從 宗教畫 開始 或者 是 貴族 國王 的 那些 肖像 為 主要 的 著墨 的 地方 慢慢 拉到 人世間 來 然後 慢慢 從 人世間 的 景物 中 去 感受 那 一 份 的 一 個 特殊性 他 竟然 在 十八世紀 的 時候 畫出 你 看 這 個 拿 坡里 的 一 個 尋常 城鎮 裡面 的 一 堵 牆 這 個 有 什麼 好 畫 的 然後 畫 得 裡面 斑駁 的 牆面 還 有 一些 磚塊 已經 剝落 了 然後 凹凸不平 上面 有 簡單 的 這樣 的 一 個 窗戶 外面 曬 著 衣物 的 情形 看起來 尋常 事物 可是 又 讓 我們 感受 得 到 這 個 畫家 觀注點 在 平凡 中 他 抓到 的 那 一 個 生活 的 日常 生活 中 的 精髓 是 走 在 時代 非常 尖端 的 地方 他 當然 也 畫 一些 譬如說 教堂 這 一 類 他 也 是 從 他 住家 在 拿 坡里 這 個 地方 的 住家 窗戶 往 外 看 一般 的 畫家 大概 就 會 著重 在 這 個 教堂 這樣 的 一 個 主軸 的 鋪陳 其實 我們 可以 從 他 的 畫作 裡面 更 往 前 去 拉 你 可以 看到 這些 比較 一般 的 一 個 建築 裡面 所 呈現出來 的 這 個 景物 跟 這 一 個 教堂 之間 有 一 個 相互 輝映 的 做 一 個 對比 的 這樣 的 一 個 特殊 的 呈現 方式 所以 這 是 一 個 蠻 不尋常 的 畫家 從 尋常 中 讀出 那 一 份 的 不尋常 好 我們 再 把 鏡頭 拉到 尋常 事物 我們 常常 有時候 就 是 簡單 的 東西 日常 的 一 個 東西 常常 會 丟掉 有時候 造成 很 大 的 煩惱 譬如說 鑰匙 丟掉 等等 到底 是 不 是 有 問題 那 我們 今天 給 大家 介紹 張曉風 這 一 位 台灣 有名 的 作家 她 也 是 一 個 老師 她 寫 了 一 篇 的 現代詩 是 這樣 寫 是 哪 個 糊塗 的 傢伙 她 其實 是 要 講 她 自己 為什麼 她 自己 她 說 對 著火 對著 因 遺忘 而 燒乾 的 壺 她 煮 東西 忘掉 了 煮 到 最後 連 水壺 都 已經 燒乾 了 那 時候 才 記起來 原來 有 這 一 回 事 那 為什麼 她 俯首 她 認錯 誠心誠意 的 致歉 到底 是 怎麼樣 是 因為 比較 健忘 嗎 還是 怎麼樣 不 是 她 是 因為 文筆 的 關係 寫字 的 關係 她 說 對不起 在 我 抽身 去 寫 詩 的 時候 原來 以為 那些 句子 總共 只 有 三 行 她 想說 煮 個 水 所以 花 一點 時間 寫 個 詩 只要 寫 三 行 所以 應該 很 快 不會 忘記 這 件 事 想不到 一下子 投入 太 深 了 投入 太 深 以後 等 筆尖 落紙 才 知道 每 一 行 都 是 幾 世 幾 劫 的 起滅 幾 世 幾 劫 的 起滅 每 一 筆 畫 都 有 千山萬水 的 遲疑 呀 哇 __UNDEF__ 這 簡直 文字 的 那樣 的 一 個 精準 然後 讓 我們 又 可以 達到 那樣 的 一 個 印象 意象 實在 是 功力 非比尋常 也就是說 你 看 雖然 是 三行 但是 每 一 個 筆畫 都 是 千山萬水 的 遲疑 每 一 行 都 有 幾 世 幾 劫 的 起滅 所以 怪不得 會 把 這 時間 淡忘掉 於是 就 這 水 都 已經 煮乾 了 都 還 不 注意 但是 這 是 文學家 她 專注 其實 一般人 大部份 是 遺忘 這 個 遺忘 有時候 嚴重 一點 我們 就 會 跟 阿茲海默症 聯想 在一起 那 它 出現 的 一 個 問題 忘掉 這 個 東西 以外 他 其實 對 一 個 空間 的 迷思 也 會 產生出 這樣 的 一 個 狀況 就是 容易 走失 他 忘記 東西 有時候 他 並 不 覺得 這 是 他 的 一 個 問題 他 常常 會 怪 別人 這 有時候 會 出現 或者 是 說 把 這 東西 放 的 位置 是 超乎 想像 的 譬如說 鑰匙 放 在 冰箱 這 個 很 奇怪 的 東西 把 報紙 放 在 鞋櫃 裡面 等等 這 種 你 很 難 搭 的 這 種 狀況 它 會 出現 空間 的 一 個 迷思 對 人 也 是 這樣子 就 是 人物 對 他 講起來 應該 是 我們 講起來 認知 的 一 個 行為 上面 非常 非常 重要 的 那樣 的 一 個 影像 造成 的 印象 有時候 會 搞 不 清楚 這 到底 是 誰 啊 譬如說 假設 這 是 一 個 阿茲海默症 的 一 個 病患 有 一 天 他 就 打電話 給 他 女兒 說 欸 趕快 來 救救 我 很 奇怪 我 旁邊 睡 一 個 陌生 的 女人 這 引起 他 非常 大 的 一 個 焦慮感 他 女兒 花 了 很 長 的 時間 跟 他 解釋 那 是 你 太太 是 我 媽媽 啊 類似 這樣 的 一 個 情形 那 你 很 難 去 想像 的 到 原來 最 親近 的 人 也 可能 變成 認 不 出來 的 狀況 這 當然 已經 是 比較 嚴重 的 一 個 問題 假如 遺忘 有 問題 的 時候 神經科 的 醫師 做 這 方面 診斷 的 時候 常常 會 用 這 個 方式 就 是 請 這 個 病人 來 畫 一 個 時鐘 畫 一 個 時鐘 上面 要 標示 一二三四五六七八九十 這樣 以外 還要 標示 時針 還 有 分針 這樣 的 長短 然後 告訴 他 一 個 時間 譬如說 三點 五十五分 那 應該 怎麼 畫 這 對於 這 個 病人 講起來 是 一 個 非常 辛苦 的 一 件 事情 因為 這 個 等於 一 個 認知 行為 還 有 空間 等等 把 它 組合 在一起 困難 的 一 個 狀況 所以 從 這裡 可以 得到 一些 診斷 而 不 是 說 直接 靠 電腦 斷層 或者 是 腦波 的 一 個 診斷 這 方面 認知 行為 上面 的 一 個 判定 這