個 是 連鎖磚 的 這 個 狀況 這 一 位 畫家 那麼 把 荷蘭 當時 的 這 個 景象 他們 畫 得 更加 更加 的 一 個 深刻 大家 可以 看 得 到 除了 這 個 連鎖 磚 而且 鋪 得 非常 整齊 比起 現代 不遑多讓 而且 你 可以 看到 有 很多 的 這樣 的 意象 在 那 個 地方 女生 在 這 個 地方 到底 是 等待 誰 呢 跟 這 個 做 一 個 對比 這 個 帶 著 小女孩 在 這樣子 非常 親情 洋溢 的 一 個 過程 中 走過 那樣 的 一 個 人生 的 一 個 階梯 這 個 都 有 它 很 特殊 的 這樣 的 一 個 這 個 意涵 在 這 個 地方 這 個 十七世紀 畫家 叫 荷克 這 一 位 畫家 他 把 那樣 的 一 個 日常 景象 捕捉 得 讓 我們 更 可以 了 解 那 個 時候 一般 民眾 他 所 生存 的 空間 以及 他 習慣 的 一 個 方式 是 怎麼 樣子 而且 有 一些 象徵性 的 隱喻 在 那 個 地方 譬如說 同樣 在 一 個 室 內 現在 空間 搬到 室 內 可是 表現出來 一樣 這 個 小 女生 站 在 這裡 幹什麼 而且 請 大家 仔細 看 她 還 踮 著 腳尖 踮 著 腳尖 在 那 個 地方 在 門口 張望 對 未來 她 的 憧憬 是 什麼 樣子 她 的 夢想 是 怎麼 樣子 在 這 小 女生 的 身影 中 似乎 也 刻畫 那 個 時代 共通 的 一 個 想法 那 好 __UNDEF__ 這 個 是 未來面 現實面 是 在 這裡 一 個 媽媽 在 這 個 地方 這 是 另外 一 個 小 baby 在 這 個 搖籃 裡面 所以 她 在 做 什麼 動作 她 在 把 她 的 衣服 在 這 個 地方 在 給 它 扣緊 起來 那 時候 不 是 鈕扣 用 這樣子 一 個 繩子 類似 這樣 的 東西 在 把 它 束緊 起來 所以 請教 大家 這 個 媽媽 在 做 什麼 她 在 幹什麼 這 有 小 baby 所以 這 個 很多 事情 他 都 不 直接 跟 你 點明 這 個 到底 在 做 什麼 這 在 哺乳 剛 哺乳 完 小 baby 完 以後 那 個 母親 非常 滿足 看 著 那樣 的 一 個 搖籃 中 的 熟睡 中 的 這 個 小孩子 這 個 母性 的 偉大 用 那樣 的 一 個 情形 呈現 所以 剛 哺餵完 母乳 所以 她們 在 把 那 個 衣服 在 給 它 用 那樣 的 方式 給 它 綁緊 這 也 是 很 有意思 的 一 個 古代 他們 衣服 的 不同 的 一 個 做法 好 __UNDEF__ 哺乳 那 基本 上 比較 容易 我們 可以 看 得 到 的 是 這 個 母親 的 一 個 辛苦 是 沒有 錯 但是 有的 時候 醫療 上 也 會 比較 擔心 的 一 個 問題 就 是 出現 乳腺 發炎 的 這 個 情形 那 真的 是 更加 辛苦 因為 有 可能 它 這 個 乳腺 分泌 多 的 關係 它 管子 有 些 部分 有 一 部分 塞住 的 時候 那 個 局部 引起 的 腫脹 還 有 細菌 感染 以後 產生出來 局部 的 膿瘍 都 是 會 讓 這樣 的 一 個 動作 更加 辛苦 所以 母親 的 偉大 當然 這 個 佔 的 比例 還是 比較 低 還是 需要 治療 必要 的 時候 還 要 把 發炎 這 個 地方 哪 一 個 地方 比較 嚴重 還 要 做 引流 的 這 個 動作 所以 我們 跟 大家 談 一 個 乳腺 旁邊 的 地方 的 一 個 發炎 這 個 病人 是 一 個 這 個 病人 類似 這樣 的 一 個 狀況 在 這 個 地方 可以 看到 有 個 陰影 在 這裡 這 是 什麼 樣 的 一 個 地方 這 就 是 在 心臟 主動脈 在 這 個 地方 在 這 個 旁邊 有 一 個 動脈瘤 動脈瘤 不 是 一 個 腫瘤 的 意思 而是 它 破掉 了 這 個 動脈 在 這 個 地方 正常 我們 管壁 這樣子 那 它 某 一 個 管壁 比較 薄弱 從 這 個 地方 破出去 破出去 以後 在 這 個 地方 形成 一 個 動脈瘤 這 個 如果 從 這 個 地方 再 整 個 破到 外面 這 會 休克 會 死亡 的 所以 非常 恐怖 的 一 個 疾病 要 給 他 治療 好 __UNDEF__ 另外 一 個 病人 他 就 是 一樣 的 一 個 狀況 那 經過 開心 手術 把 這 個 有 問題 的 那 一 段 給 它 切掉 以後 再 放 一下 放 一 段 人工 的 這 個 血管 就是 一樣 很 粗 的 這樣 的 一 個 主動脈 的 一 個 形狀 的 血管 放 在 那 個 地方 這 個 不 就 好 了 嗎 可是 他 才 五十多 歲 但是 後續 發生 一些 問題 滿 恐怖 的 為什麼 很 恐怖 因為 我們 放進去 的 這些 東西 它 基本 上 如果 發生 感染 的話 這 個 要 治療 起來 非常 非常 困難 因為 你 這 個 東西 又 很 難 跟 他 拿掉 不 拿掉 的 時候 這 是 又 感染 的 一 個 非常 重要 的 一 個 來源 的 時候 治療 上 就 會 造成 一 個 很 大 的 一 個 衝突點 那 這 個 病人 發生 什麼 問題 就 是 過 一陣子 以後 在 這 個 地方 發現 疼痛 這 就 是 胸骨 的 地方 發生 疼痛 然後 有 這些 膿汁 可以 看 得 到 的 一 個 狀況 的 時候 再 給 他 做 電腦 斷層 可以 看 得 到 這 個 這樣子 心臟 的 這 個 大 的 一 個 血管 這 個 旁邊 有 一些 陰影 在 這 個 地方 造成 包圍 的 一 個 狀況 這 個 意思 就是說 心臟 這 個 地方 我們 剛剛 給 它 換 的 這 個 人工 的 血管 是 這 一 塊 這 附近 有 明顯 的 發炎 的 這 個 狀況 膿瘍 在 那 個 地方 想想 看 心臟 大 的 血管 那 附近 發生 膿瘍 這 該 怎麼辦 不 是 說 抗生素 打 一 打 就 可以 了結 的 要 把 這 個 胸骨 這 個 地方 再 弄開 以後 大家 一 看 這 裡面 的 膿瘍 這麼多 那 大家 想 膿瘍 這麼多 那 是 不 是 就 把 剛剛 講 的 那 個 血管 再 給 它 拿掉 那 個 拿掉 不 是 那麼 簡單 的 事情 出血 等等 的 一 個 危險性 都 是 非常 大 的 所以 這 個 該 怎麼辦 傷口 趕快 給 它 清一清 以後 在 持續 的 換 藥 的 一 個 過程 中 慢慢 的 它 就 乾淨 起來 這 就 是 剛剛 提到 那 個 人工 血管 的 這 一 部分 那 怎麼 去 治療 他 等到 他 這 個 局部 傷口 我們 培養 也 沒有 細菌 的 時候 想 辦法 給 它 蓋起來 用 什麼 方法 給 它 蓋起來 這 是 要 拿 他 大腿 的 這 個 肌肉 腿部 的 肌肉 我們 腿部 有 很多 的 肌肉 不 是 說 拿掉 我們 就 不會 走路 的 意思 拿 其中 的 一 塊 那 帶 它 的 血管 帶 它 的 血管 到 哪裡 去 接到 我們 的 心臟 這 個 地方 附近 的 血管 來 所以 這 個 在 上面 再 補 一 塊 皮 上去 以後 就 可以 看 得 到 傷口 就 完全 癒合 所以 這 個 整 個 的 一 個 過程 中 的 一 個 辛苦 絕對 不 是 那麼樣 簡單 所以 這 個 有時候 一 發生 併發症 都 是 非常 非常 困難 所以 原來 這 個 附近 有 這麼多 膿瘍 的 一 個 狀況 經過 這樣 治療 以後 可以 看 得 到 這 附近 又 乾淨 起來 所以 看到 那樣 的 一 個 畫作 我們 看到 那樣 的 對 大自然 的 一 個 愛護 然後 那樣 的 一 個 空間 裡面 所 呈現出來 種種 的 一 個 意象 譬如說 像 這樣 的 一 個 牆面 的 一 個 斑駁 這 個 路面 的 這 個 連鎖磚 的 有 一點點 起伏 的 那樣 的 一 個 情形 它 這 個 窗戶 你 看 木頭 的 窗戶 它 是 越來越 嚴重 或者 腫瘤 越來越 大 這 是 有 這樣 的 一 個 曲線 然後 到 一 個 程度 以後 它 是 變平 了 然後 過 了 一陣子 會 又 往 上 還是 怎麼樣 還是 有些 一 開始 往 上 過 一陣子 以後 它 又 變 不見了 變小 的 一 個 狀況 有 這樣 的 一 個 可能 嗎 不 是 越 變 都 是 應該 越 大 嗎 其實 這 個 倒 也 未必 譬如說 有 個 病人 我們 可以 看到 嘴巴 底下 有 這樣 的 一 個 狀況 這 是 什麼 情形 這 個 就 是 局部 在 那 個 地方 它 有時候 就 會 出現出 腫脹 的 一 個 狀況 而 這 個 腫脹 的 狀況 過 一陣子 以後 似乎 它 又 會 消掉 又 好起來 怪 如果 這 是 一 個 囊腫 好了 就算 不 是 腫瘤 是 一 個 囊腫 也 應該 囊腫 它 就 維持 那樣 的 一 個 大小 頂多 就 是 維持 這 個 大小 不變 而已 怎麼 會 變成 不見 這 個 實在 有時候 造成 他 很 大 的 一 個 困擾 好 __UNDEF__ 這 個 答案 是 什麼 是 這 個 石頭 這 是 我們 這 個 唾液腺 分泌 的 一 個 腺體 裡面 它 的 一 個 路徑 上 產生 結石 所以 結石 在 那 個 路徑 塞住 的 時候 當然 一 開始 的 時候 石頭 不 是 那麼 大 的 時候 那麼 有 一些 塞住 的 時候 這 一 個 下頜腺 這 個 腺體 它 就 會 受到 這樣子 不 通暢 的 一 個 關係 發炎 的 一 個 反應 所以 他 局部 就 會 更加 疼痛 腫脹 那麼 過 一陣子 也許 那樣 分泌 的 那 個 唾液 的 那 個 力量 增強 了 一點 又 克服 了 這 個 結石 在 塞住 那 個 地方 的 一 個 這 個 整體 的 一 個 通道 有點 空間 可以 擠過去 的 時候 這 症狀 又 消失 了 因為 又 可以 過去 等到 過去 後來 過 一陣子 同樣 的 事情 又 會 反覆 發生 結石 又 把 它 更 大 的 一 個 狀況 產生出來 所以 這 個 後續 就 變成 得 用 這樣 切除 的 一 個 方式 當然 診斷 上 我們 知道 像 這 個 病人 他 是 這 個 下頜腺 這 個 地方 我們 知道 有 這樣 的 一 個 這 個 分泌 液體 唾液 的 一 個 腺體 到 這 個 地方 來 臨床 的 一 個 診斷 我們 影像 醫學科 的 醫師 也 可以 透過 像 這樣 細細 的 一 個 管子 然後 放到 那 個 開口 的 一 個 地方 這 個 小小 的 一 個 管子 放到 我們 口水 唾液 分泌到 嘴巴 裡面 來 開口 的 地方 你 看看 我們 這 個 有時候 口水 總 覺得 好像 都 是 負面 的 都