好 的 狀況 所以 頸椎 這 一 個 病人 出現 的 一 個 症狀 是 四肢 癱瘓 的 這 個 症狀 那麼 頸椎 的 問題 表現 的 多樣性 其實 有時候 會 超乎 大家 想像 譬如說 這 是 一 位 這 個 墨西哥 的 一 個 畫家 叫 卡蘿 __UNDEF__ 女 畫家 她 就 把 她 自己 脊椎 不 舒服 的 一 個 狀況 臨床 所 呈現 的 情形 用 畫作 來 呈現 你 看 這 個 上面 一 個 一 個 的 釘子 釘 在 她 的 身 上 就 表示 局部 的 一 個 麻木 疼痛 這 也 是 脊椎 受傷 的 時候 它 會 出現 的 一 個 症狀 當然 它 局部 疼痛 的 一 個 範圍 也 可能 不 是 在 頸椎 __UNDEF__ 在 別的 地方 也 有 它 特殊 的 一 個 位置 的 考量 在 頸椎 的 地方 另外 假如 剛剛 提到 是 四肢 活動 有 問題 那 如果 沒有 到 那麼 嚴重 的 時候 有時候 行走 的 協調性 也 會 發生 問題 所以 這 個 有時候 年紀 大 走路 發生 怪怪 的 不要 把 它 馬上 當成 是 巴金森氏症 的 那樣 的 一 個 感覺 所以 這 個 符號 譬如說 這 是 腰 痠 背 痛 我們 的 阿嬤 這 做 了 很多 的 符號 在 上面 這 是 什麼 針灸 __UNDEF__ 灸 艾草 在 那邊 燒 很多 的 就 是 不管 哪 個 地區 哪 個 國家 這 個 戰爭 人禍 這 個 永遠 是 引起 整 個 民族 凋零 或者 是 興亡 非常 重大 的 一 個 因素 所以 為了 鼓舞 這 個 軍民 所有 的 民眾 當然 有 很多 的 詞句 會 出來 以 國家 興亡 為 己任 置 個人 死 生 於 度外 氣 吞 萬里 如 虎 金戈 鐵馬 這樣 的 一 個 狀況 都 是 讓 人家 覺得 這 個 戰爭 似乎 是 我們 有時候 不得不 所 需要 去 存在 的 那樣 的 一 個 東西 但是 事實 上 等 著 畫作 文學 出現 以後 這些 事情 會 改變 的 因為 人們 看到 了 事情 的 真相 你 有時候 距離 遙遠 你 不了 解 這 個 狀況 但是 這 一 張 畫作 把 從 遙遠 地方 發生 的 事情 拉到 許多 人 的 面前 因為 戰爭 不再 是 那麼樣 的 好像 沒有 情感 的 一 個 東西 而是 那 裡面 的 苦痛 __UNDEF__ 悲傷 就 躍然紙上 譬如說 這 是 描寫 軍醫院 的 一 個 場景 可以 看 得 到 受傷 的 一 個 民眾 你 看 這裡 軍醫 用 這樣 的 一 個 這 個 布 緊緊 地 壓 著 他 傷口 他 在 這 個 地方 呻吟 的 這 個 狀況 那 背後 有 人 把 他 稍微 把 他 抓住 的 這 個 情形 然後 這裡 祈求 希望 能 得到 一點 醫療 的 一 個 狀況 整體 哀洪 遍野 的 那 種 痛苦 指數 就 可以 從 畫作 中 得到 這樣 的 一 個 感受 所以 不再 是 那麼樣 的 覺得 說 我 這 個 國家 強盛 是 多麼 重要 的 一 件 事情 因為 那 個 背後 代表 的 是 許許多多 人 的 一 個 傷亡 家破人亡 好 __UNDEF__ 這 是 另外 一 幅 畫 這 個 畫家 叫 史賓塞 那麼 畫 的 是 說 這 個 擔架 要 把 這些 病患 送到 這 個 醫院 來 這 個 後面 __UNDEF__ 這 個 框框 裡面 這 個 表現 的 是 比 剛剛 那 個 更 近代 一點 的 一 個 醫院 但是 擔架 上面 所 承受 的 所 運載 的 都 是 這樣子 戰爭 中 的 那樣 的 一 個 悲戚 不只 是 一 個 軀體 的 悲泣 而已 更 代表 著 可憐 無定 河 邊骨 猶 是 春閨 夢 裡 人 的 那 一 分 遺憾 好 __UNDEF__ 這 個 是 比較 現代 一點 我們 再 把 它 拉到 二十世紀 這 個 德國 戰爭 二 次 世界 大戰 以後 德國 的 畫家 他 深切 的 反省 這 一 位 畫家 叫 基弗 這 個 二十世紀 的 一 位 畫家 他 深切 反省 二 次 世界 大戰 這 個 德軍 納粹 對於 一 個 世界 文明 所 造成 的 衝擊 你 看看 這樣 的 一 個 狀況 這 個 到底 是 什麼 中間 這 是 一 個 醫院 嗎 這 個 很 像 是 一 個 碉堡 其實 代表 的 是 一 個 火葬場 火葬場 把 它 燒 這 個 灰飛煙 滅 燒毀掉 的 是 什麼 是 畫家 創作 的 自由 意識 藝術 的 那樣 的 一 個 不朽 的 價值 都 在 這 一 片 的 戰爭 的 紛亂 中 不見了 消失 了 也 不 知道 從 何 再 把 它 抓回來 那 這 個 之間 這 個 復仇 之 火 好像 仇恨 之 火 凌虐 整 個 大地 那 他 也 特別 點出 像 這 個 前面 這 一 片 大地 裡面 幾 個 重要 顏色 像 黑色 __UNDEF__ 黃色 __UNDEF__ 紅色 這 湊 在一起 就 是 德軍 的 這 個 旗幟 的 顏色 所以 你 想想 看 表面 的 愛國 主義 表面 的 種族 這 個 非常 優越 的 希望 把 那 個 世界 是 不 是 用 優生學 的 觀念 弄得 更 好 的 這 個 表面 的 那樣 的 一 個 東西 結果 就 化為 這樣 的 一 個 灰燼 實在 是 需要 去 反思 的 地方 他 也 不只 反思 德國 這 一 部分 的 一 個 狀況 他 更 反思 了 整 個 西方 文明 的 所以 這 個 畫家 這 個 企圖心 不 小 你 可以 看 得 到 這 代表 的 是 鐵路 那 代表 的 當然 是 現代 文明 的 那樣 的 一 個 感覺 這 個 鐵路 可是 鐵路 把 整 個 地方 分割 就 好 像 東德 西德 一樣 被 分開 了 這 個 鐵路 通往 的 到底 是 一 個 什麼 樣 的 城市 呢 是 一 個 海市蜃樓 是 一 個 工業 城市 還 是 一 個 集中營 呢 這 恐怕 都 可以 引起 在在 的 反思 然後 這 是 什麼 這 一 片 整 個 其實 是 鉛 做 的 那樣 的 一 個 畫布 那 不 是 一般 的 畫布 用 鉛 來 代表 著 這 是 鐵幕 嗎 這 個 是 太陽 這 個 太陽 是 夕陽西下 還是 晨曦 從 東方 慢慢 的 往 上 浮 呢 當然 我們 可以 感受 得 到 這 個 大概 是 西方 的 沒落 慢慢 沉下 的 一 個 太陽 所以 這 種 反思 的 一 個 力道 是 滿 強 的 這樣 的 一 個 畫作 好 __UNDEF__ 這 個 太陽 西沉 或者 是 太陽 往 上 東方 浮現 海面 這 個 速度 都 是 很 慢 的 我們 跟 大家 講 一 個 速度 很 快 的 一 個 個案 什麼 速度 很 快 車禍 __UNDEF__ 出 了 車禍 一 個 五十 歲 的 一 個 女性 病人 這 個 出 車禍 撞到 旁邊 的 電線桿 那麼 發生 什麼 問題 一 開始 還好 神智 很 清楚 大家 想 這 個 還 好 這 個 前面 有 氣囊 所以 幫忙 緩衝掉 一些 力道 神智 是 很 清楚 頭 沒有 直接 撞到 那 應該 是 還好 可是 回去 以後 不 對 肚子 很 痛 而且 這 痛 是 越來越 痛 的 一 個 狀況 這 個 肚子 有 撞到 肚子 很 痛 的 一 個 狀況 那 時候 趕快 到 醫院 來 結果 醫院 給 她 做 檢查 的 時候 確實 肚子 摸起來 硬 的 那樣 的 一 個 狀況 疼痛 的 一 個 狀況 的 時候 這 個 再 加上 有 這樣 的 非常 強 的 力道 的 衝擊 的 這樣 的 一 個 原因 的 時候 進一步 的 檢查 就 可以 發現 這 個 是 肝臟 這 個 地方 是 肝臟 這 就 是 肝臟 這 個 地方 那 我們 可以 看到 肝臟 這 個 地方 的 上面 這裡 這 個 不 對 __UNDEF__ 這 是 什麼 這 是 出血 這 表示 說 這 個 腹腔 內 有 出血 的 這 個 狀況 這 個 讓 人家 比較 緊張 的 這 個 情形 這 是 正常 電腦 斷層 的 時候 我們 看到 旁邊 黑黑 的 這 是 一 個 脂肪 的 那樣 的 一 個 東西 不 是 這 個 出血 的 這 個 情形 這 是 出血 所以 已經 表示 是 有 出血 但是 出血 並 不 代表 就 要 開刀 的 意思 因為 出血量 它 如果 不大 我們 可以 在 緊密 的 一 個 觀察 之下 慢慢 給 它 控制住 的 時候 這 個 也 還 好 但是 再 往 下 看 的 時候 這 個 狀況 讓 我們 更加 讓 一般 外科 的 專家 更加 擔心 為什麼 請 大家 看 一下 我們 剛剛 看到 的 是 出血 的 情形 現在 我們 集中 在 看 這 個 黑 點 的 黑色 這 個 情形 這 個 黑色 並 不 是 腸胃道 裡面 譬如說 這 是 胃 裡面 的 或 腸子 裡面 的 這 個 狀況 這 個 不 是 這 個 地方 的 位置 相對於 真正 的 腹腔 裡面 的 位置 的話 是 在 肝臟 這 個 地方 肝臟 這 個 地方 是 我們 有 韌帶 把 它 固定住 肝臟 不會 這樣 甩來甩去 的 意思 可是 車禍 的 時候 突然間 撞擊 的 時候 這 個 可能 甩來甩去 那 在 這 個 地方 也 可能 造成 傷害 或者 是 說 其他 地方 有 一些 這 個 腸道 的 一 個 破孔 造成 空氣 在 那 個 地方 堆積 那 另外 我們 再 看到 這 是 我們 的 這 個 動脈 腹部 的 一 個 動脈 那 還 有 這 個 地方 是 我們 這 個 胰臟 所在 的 一 個 位置 就是說 這裡 十二指腸 這 是 胰臟 所在 的 位置 這裡 的 一 個 位置 是 不 對 的 整 個 看起來 是 比較 一 片 渾沌 的 一 個 狀況 那 讓 我們 所 擔心 的 範圍 更 大 表示 她 後 腹腔 的 一 個 受傷 情形 事實 上 是 滿 厲害 的 然後 再 把 這 個 動脈 這 個 地方 跟 旁邊 的 這 個 靜脈 這 個 地方 做 一些 仔細 的 判讀 以後 發現 不只 那 個 後 腹腔 胰臟 受傷 有 破孔 等等 這 個 靜脈 這麼 大 的 靜脈 本身 也 有 受傷 這 個 實在 是 非常 恐怖 的 一 個 狀況 這 就 是 在 這 個 地方 比 這 個 地方 還 大 然後 看 不 到 它 原先 該 有 的 那樣 的 一 個 走向 的 時候 讓 一般 外科 的 醫師 非常 緊張 因為 這 個 牽涉到 腹腔 後 腹腔 還 有 大 的 一 個 血管 所以 這 個 給 她 做 血管 攝影 的 時候 可以 看 得 到 這 是 這樣 往 下 往 上 走 的 一 個 過程 中 這裡 已經 有 血塊 把 它 壓迫住 所以 是 整體 的 一 個 過程 中 是 非常 恐怖 所以 它 受傷 的 一 個 情形 破掉 的 位置 可能 是 在 這 個 十二指腸 這 個 地方 然後 胰臟 這 個 地方