美國 南部 邁阿密 這 個 地方 他 在 那 個 有時候 就 到 那 個 地方 到 邁阿密 那 個 地方 來 打工 那 然後 打工 的 同時 的 這 個 遇到 的 這 個 人種 裡面 就 有 從 海地 來 的 菸草 工人 所以 在 那樣 的 一 個 互動 過程 中 他 了 解到 這 個 事實 上 是 需要 被 關懷 的 弱勢 族群 所以 從 年輕 時代 他 就 有 這 一 分 心 讓 人家 非常 非常 佩服 所以 他 跟 海地 結下 這 一 分緣 以後 有 機會 到 海地 去 做 這樣 的 一 個 服務 工作 當時 他 還 沒有 念 醫學 那 時候 他 碰到 一 個 狀況 讓 他 決定 要 走上 醫 學 醫 這 一 條 路 為什麼 他 碰到 一 個 病人 一 個 婦女 那 婦女 送來 醫院 已經 是 呈現 昏迷 的 這 個 狀況 那 為什麼 昏迷 那 當然 這 個 本身 的 一 個 居家 環境 等等 是 一 個 很 重要 的 因素 所以 造成 一 個 感染 瘧疾 所以 她 是 因為 瘧疾 而 引起 了 嚴重 的 這樣 的 一 個 問題 送到 醫院 裡面 來 那 為什麼 會 昏迷 最 主要 瘧疾 到 滿 嚴重 的 一 個 狀況 的 時候 她 貧血 的 這 個 情形 是 非常 嚴重 的 所以 除了 要 治療 這 個 瘧疾 本身 這 個 病原菌 以外 你 要 症狀 治療 她 貧血 這麼 嚴重 的 狀況 不然 她 不可能 恢復 所以 要 趕快 跟 她 輸血 可是 沒有 錢 家庭 滿 貧窮 這 個 狀況 所有人 都 湊 一點 錢 出來 希望 能夠 幫忙 她 能不能 接受 輸血 的 這樣 的 一 個 治療 結果 錢 湊 也 湊 不 齊 就 眼睜睜 著 看 著 這樣 的 一 個 年輕 的 婦女 因為 沒有 辦法 輸血 而 往生 所以 他 就 聽到 這 一 個 婦女 的 妹妹 在 那邊 吶喊 哭喊 非常 悲傷 難過 __UNDEF__ 然後 講 說 我們 雖然 是 窮 但是 窮人 就 連 輸血 的 權利 都 沒有 嗎 我們 也 是 人 啊 這樣 的 一 個 聲音 在 他 腦海 裡面 迴盪 所以 他 也 覺得 說 __UNDEF__ 是 我 應該 要 為 這 一 個 這 個 貧窮 的 民眾 多 做 一點 事情 他 就 決定 走上 醫 這 一 條 路 所以 在 住院 醫師 的 過程 這 個 學生 時代 當然 沒辦法 但是 在 住院 醫師 的 過程 他 開始 就 定期 到 海地 那 個 地方 來 幫忙 醫療 的 工作 那 談到 他 另外 一 個 碰到 懷孕 婦女 的 故事 一 個 年輕 的 懷孕 婦女 送到 醫院 來 發生 的 狀況 是 這樣子 癲癇 發作 也 有 高血壓 所以 這 個 表示 產 前 的 一些 控制 並 不 是 太 好 所以 產生 所謂 的 子癇症 這樣 的 一 個 狀況 會 產生 癲癇 __UNDEF__ 血壓 高 所以 這 個 他 已經 是 醫師 了 他 知道 這 個 該 怎麼 治療 給 她 一些 藥物 的 一 個 治療 以後 這 個 病情 是 給 她 穩定下來 可是 懷孕 那 是 不 是 對 這 個 小 baby 不會 造成 影響 沒有 這 後來 是 死產 所以 他 看到 那 個 生下來 的 死產 的 baby 的 時候 心情 非常 非常 痛苦 為什麼 因為 他 當時 也 剛 做 了 爸爸 沒 多久 他 就 想起 他 一 個 月 大 的 小女孩 而 那 個 小女孩 只是 隔 著 他 沒有 很 遠 的 一 個 地方 邁阿密 沒有 隔 很 遠 可是 他 的 環境 變成 這樣 的 一 個 狀況 所以 兩 個 的 一 個 對照 讓 他 更 去 省思 能不能 為 這 一 個 海地 的 民眾 多 做 一點 什麼 樣 的 一 個 事情 所以 這 個 過程 中 他 也 碰到 很多 急診 送來 的 急診 送來 的 病人 好 __UNDEF__ 急診 送來 的 病人 大家 會 想到 就 是 這樣子 這 個 救護車 119 的 這 個 閃亮 的 那 個 燈光 還 有 車子 開 得 很 快 到 醫院 門口 來 然後 把 這 個 病人 從 擔架 上面 給 他 送下來 大家 會 想到 急診 是 這樣子 海地 的 急診 是 怎麼樣 他 是 用 驢車 給 她 送過來 一 個 十三 歲 的 小女孩 十三 歲 小女孩 __UNDEF__ 驢車 送過來 那 症狀 是 什麼 頭痛 __UNDEF__ 發高燒 神智 有 點 問題 反反覆覆 有時候 比較 清醒 有時候 神智 就 不 是 很 好 的 這 個 狀況 結果 這 個 小 女生 他們 給 她 做 檢查 以後 發現 這 個 可能 是 腦膜炎 那 腦膜炎 這 生病 得 滿 嚴重 的 狀況 腦膜炎 要 給 她 做 脊椎 的 穿刺 要 給 她 抽出 脊髓液 出來 然後 做 裡面 看看 這 個 細胞 的 一 個 狀況 怎麼樣 蛋白質 的 狀況 怎麼 樣子 來 做 這 個 診斷 結果 他 在 做 這樣 的 一 個 處置 抽 這 個 腦 脊髓液 的 過程 中 她 聽到 那 個 小女孩 的 聲音 讓 他 非常 非常 難過 哭 __UNDEF__ 是 不 是 這樣子 是 __UNDEF__ 當然 是 會 痛 這 個 是 不 舒服 是 有 這樣 的 一 個 刺激 但是 他 更 讓 他 受不了 的 是 什麼 這 小女孩 竟然 講 說 我 好 痛 然後 又 講 我 肚子 好 餓 當 一 個 這樣 的 一 個 病患 她 現在 已經 是 這 個 頭痛 得 很 厲害 脖子 很 僵硬 的 這 個 狀況 之下 給 她 做 腦脊髓液 的 這 個 抽取 的 時候 局部 這些 的 一 個 疼痛 不在話下 可是 竟然 她 會 在 那邊 講 說 她 肚子 好 餓 一 個 十三 歲 的 一 個 小 女生 在 美國 會 是 怎麼樣 而 在 那裡 竟然 是 這樣子 因為 他 看到 那 個 對比 那 個 對比 是 如此 的 讓 人家 難以 接受 因為 在 邁阿密 城市 裡面 他 看到 的 是 這樣子 減肥 的 廣告 在 海地 他 看到 的 是 這樣子 瘦骨如柴 __UNDEF__ 營養 不良 生命 危 在 旦夕 的 這樣 的 一 個 民眾 所以 這 兩 個 一 個 對照 讓 他 覺得 說 這 是 一 個 鴻溝 沒有 錯 但是 如果 每 個 人 都 是 在 鴻溝 的 另外 一 面 的 時候 這 個 狀況 永遠 不會 改變 所以 他 非常 用心 的 努力 的 去 做 一些 事情 他 是 不 是 超人 各 方面 的 能力 都 是 很 好 其實 他 也 在 這樣 付出 的 過程 中 他 也 會 生病 他 也 生病 也 是 非常 嚴重 甚至於 到 將近 肝 昏迷 這 個 狀況 為什麼 他 得到 A型 肝炎 黃疸 很 嚴重 這 個 回到 美國 去 以後 才 發病 結果 在 那 個 地方 一 個 人 在 宿舍 裡面 昏天暗日 這樣 的 一 個 狀況 之下 結果 接到 一 個 電話 電話 誰 打來 原來 他們 的 一 個 整 個 的 一 個 醫療 夥伴 團隊 打電話 來 問 他 一些 事情 他 用 虛弱 的 聲音 去 跟 他 談 一 談 這 個 怎麼 後續 該 進一步 的 事情 但 他 後來 是 復原 所以 他 從 海地 的 經驗 裡面 也 擴展到 第三世界 裡面 譬如說 像 俄國 的 這 個 監獄 裡面 或者 其他 第三世界 裡面 這 個 結核病 的 流行 盛行率 都 是 滿 高 的 而 這 個 結核病 的 盛行率 更 可怕 的 一 點 是 什麼 他 是 對 多重 我們 使用 的 結核病 的 第一線 的 藥物 是 有 抗藥性 的 所以 要 使用到 第二 代 的 時候 那 個 藥價 很 高 根本 付不起 付不起 那 個 盛行率 __UNDEF__ 感染率 就 更 高 所以 變成 惡性 循環 所以 他 透過 聯合國 世界 衛生 組織 然後 跟 藥廠 的 合作 能不能 把 這 個 給 第三世界 的 那 個 第二 代 的 藥 給 它 降價 一點 那 讓 結核病 的 控制 得到 好 的 一 個 醫療 所以 從 海地 的 經驗 擴展到 別的 地方 去 所以 是 真的 是 一 個 讓 人家 非常 尊敬 的 一 位 醫師 然後 他 告訴 我們 一 件 事情 他 從 海地 大概 想到 的 就 是 非常 刁鑽 靈活 __UNDEF__ 動作 迅速 或者 是 有 人 比較 有 一點點 這 個 生物學 上 的 一 個 觀念 認為 說 基因 跟 人 的 相似度 是 非常 高 可能 高達 98% 這樣 的 一 個 近親 的 一 個 關係 好 __UNDEF__ 您 大概 很 難 會 想到 這樣 的 一 個 聯想 這 一 個 畫家 這 個 畫家 自己 畫出來 的 這 個 好像 說 人 之 異於 禽獸 者 幾 希 人 之 異於 猿猴 者 畫家 之 異於 猴子 者 幾希 沒 什麼 不同 牠 也 可以 畫出 那麼 深刻 意涵 的 一 個 東西 出來 不過 這 可能 也 有點 反諷式 的 這 個 作品 不過 跟 大家 談到 一下 這 個 猴子 也 可以 利用 牠 來 做為 一 個 這 個 思想 教育 這 方面 的 用途 有 這麼 厲害 嗎 有 __UNDEF__ 這 地點 在 哪裡 在 這 個 東京 附近 東照宮 也 就 是 德川家康 的 後代 這 個 幕府 將軍 他們 住 的 地方 後來 這 個 蓋 一 個 叫 東照宮 這 個 地方 裡面 可以 看 得 到 這 個 非禮 勿 視 非禮 勿 言 __UNDEF__ 非 禮 勿 聽 這 三 隻 猴子 代表 著 這樣 非常 重要 的 一 個 許許多多 的 事情 如果 不 適合 的 場合 我們 根本 就 不應該 去 做 的 這樣 的 一 個 提醒 在 這 個 東照宮 上面 的 一 個 雕刻 上面 我們 可以 看 得 到 用 猴子 來 表達 不過 提到 這 個 東照宮 提到 他們 的 一 個 創始 者 德川家康 我們 知道 他 開啟 了 這 個 幕府 時代 承平 的 一 個 日本 的 一 個 歲月 是 非常 重要 的 一 個 人物 不過 假如 有 一 個 人 沒有 死掉 的話 大概 德川家康 很 難 成立 這樣 的 一 個 霸業 出來 哪 一 個 人 就 是 這 一 位 武田信玄 人 稱 甲 斐 之 虎 甲斐 之 虎 那 他 的 一 個 影響 武功 蓋世 光 看 他 的 一 個 造型 你 就 知道 人家 看 了 就 不寒而慄 然後 他 拿出來 的 旗子 疾 如 風 __UNDEF__ 徐如林 侵略 如 火 __UNDEF__ 不 動 如 山 風林 火山 那 種 氣勢 那樣 的 一 個 這 個 好像 軍隊 所 到 之 處 有 紀律 同時 戰無不克 的 那樣 的 一 個 這 個 戰果 都 是 讓 人家 留下 非常 深刻 的 印象 所以 這 個 出生入死 這 個 不在話下 可是 有 很多 的 場合 危險性 很 高 的 時候 如果 他 一直 都 擺在 第一線 好像 這 個 有 人 抗爭 我們 就 到 第一線 所有人 都 到 第一線 去 的話 他 這 個 折損率 會