碰到 很多 急診 送來 的 急診 送來 的 病人 好 __UNDEF__ 急診 送來 的 病人 大家 會 想到 就 是 這樣子 這 個 救護車 119 的 這 個 閃亮 的 那 個 燈光 還 有 車子 開 得 很 快 到 醫院 門口 來 然後 把 這 個 病人 從 擔架 上面 給 他 送下來 大家 會 想到 急診 是 這樣子 海地 的 急診 是 怎麼樣 他 是 用 驢車 給 她 送過來 一 個 十三 歲 的 小女孩 十三 歲 小女孩 __UNDEF__ 驢車 送過來 那 症狀 是 什麼 頭痛 __UNDEF__ 發高燒 神智 有 點 問題 反反覆覆 有時候 比較 清醒 有時候 神智 就 不 是 很 好 的 這 個 狀況 結果 這 個 小 女生 他們 給 她 做 檢查 以後 發現 這 個 可能 是 腦膜炎 那 腦膜炎 這 生病 得 滿 嚴重 的 狀況 腦膜炎 要 給 她 做 脊椎 的 穿刺 要 給 她 抽出 脊髓液 出來 然後 做 裡面 看看 這 個 細胞 的 一 個 狀況 怎麼樣 蛋白質 的 狀況 怎麼 樣子 來 做 這 個 診斷 結果 他 在 做 這樣 的 一 個 處置 抽 這 個 腦 脊髓液 的 過程 中 她 聽到 那 個 小女孩 的 聲音 讓 他 非常 非常 難過 哭 __UNDEF__ 是 不 是 這樣子 是 __UNDEF__ 當然 是 會 痛 這 個 是 不 舒服 是 有 這樣 的 一 個 刺激 但是 他 更 讓 他 受不了 的 是 什麼 這 小女孩 竟然 講 說 我 好 痛 然後 又 講 我 肚子 好 餓 當 一 個 這樣 的 一 個 病患 她 現在 已經 是 這 個 頭痛 得 很 厲害 脖子 很 僵硬 的 這 個 狀況 之下 給 她 做 腦脊髓液 的 這 個 抽取 的 時候 局部 這些 的 一 個 疼痛 不在話下 可是 竟然 她 會 在 那邊 講 說 她 肚子 好 餓 一 個 十三 歲 的 一 個 小 女生 在 美國 會 是 怎麼樣 而 在 那裡 竟然 是 這樣子 因為 他 看到 那 個 對比 那 個 對比 是 如此 的 讓 人家 難以 接受 因為 在 邁阿密 城市 裡面 他 看到 的 是 這樣子 減肥 的 廣告 在 海地 他 看到 的 是 這樣子 瘦骨如柴 __UNDEF__ 營養 不良 生命 危 在 旦夕 的 這樣 的 一 個 民眾 所以 這 兩 個 一 個 對照 讓 他 覺得 說 這 是 一 個 鴻溝 沒有 錯 但是 如果 每 個 人 都 是 在 鴻溝 的 另外 一 面 的 時候 這 個 狀況 永遠 不會 改變 所以 他 非常 用心 的 努力 的 去 做 一些 事情 他 是 不 是 超人 各 方面 的 能力 都 是 很 好 其實 他 也 在 這樣 付出 的 過程 中 他 也 會 生病 他 也 生病 也 是 非常 嚴重 甚至於 到 將近 肝 昏迷 這 個 狀況 為什麼 他 得到 A型 肝炎 黃疸 很 嚴重 這 個 回到 美國 去 以後 才 發病 結果 在 那 個 地方 一 個 人 在 宿舍 裡面 昏天暗日 這樣 的 一 個 狀況 之下 結果 接到 一 個 電話 電話 誰 打來 原來 他們 的 一 個 整 個 的 一 個 醫療 夥伴 團隊 打電話 來 問 他 一些 事情 他 用 虛弱 的 聲音 去 跟 他 談 一 談 這 個 怎麼 後續 該 進一步 的 事情 但 他 後來 是 復原 所以 他 從 海地 的 經驗 裡面 也 擴展到 第三世界 裡面 譬如說 像 俄國 的 這 個 監獄 裡面 或者 其他 第三世界 裡面 這 個 結核病 的 流行 盛行率 都 是 滿 高 的 而 這 個 結核病 的 盛行率 更 可怕 的 一 點 是 什麼 他 是 對 多重 我們 使用 的 結核病 的 第一線 的 藥物 是 有 抗藥性 的 所以 要 使用到 第二 代 的 時候 那 個 藥價 很 高 根本 付不起 付不起 那 個 盛行率 __UNDEF__ 感染率 就 更 高 所以 變成 惡性 循環 所以 他 透過 聯合國 世界 衛生 組織 然後 跟 藥廠 的 合作 能不能 把 這 個 給 第三世界 的 那 個 第二 代 的 藥 給 它 降價 一點 那 讓 結核病 的 控制 得到 好 的 一 個 醫療 所以 從 海地 的 經驗 擴展到 別的 地方 去 所以 是 真的 是 一 個 讓 人家 非常 尊敬 的 一 位 醫師 然後 他 告訴 我們 一 件 事情 他 從 海地 大概 想到 的 就 是 非常 刁鑽 靈活 __UNDEF__ 動作 迅速 或者 是 有 人 比較 有 一點點 這 個 生物學 上 的 一 個 觀念 認為 說 基因 跟 人 的 相似度 是 非常 高 可能 高達 98% 這樣 的 一 個 近親 的 一 個 關係 好 __UNDEF__ 您 大概 很 難 會 想到 這樣 的 一 個 聯想 這 一 個 畫家 這 個 畫家 自己 畫出來 的 這 個 好像 說 人 之 異於 禽獸 者 幾 希 人 之 異於 猿猴 者 畫家 之 異於 猴子 者 幾希 沒 什麼 不同 牠 也 可以 畫出 那麼 深刻 意涵 的 一 個 東西 出來 不過 這 可能 也 有點 反諷式 的 這 個 作品 不過 跟 大家 談到 一下 這 個 猴子 也 可以 利用 牠 來 做為 一 個 這 個 思想 教育 這 方面 的 用途 有 這麼 厲害 嗎 有 __UNDEF__ 這 地點 在 哪裡 在 這 個 東京 附近 東照宮 也 就 是 德川家康 的 後代 這 個 幕府 將軍 他們 住 的 地方 後來 這 個 蓋 一 個 叫 東照宮 這 個 地方 裡面 可以 看 得 到 這 個 非禮 勿 視 非禮 勿 言 __UNDEF__ 非 禮 勿 聽 這 三 隻 猴子 代表 著 這樣 非常 重要 的 一 個 許許多多 的 事情 如果 不 適合 的 場合 我們 根本 就 不應該 去 做 的 這樣 的 一 個 提醒 在 這 個 東照宮 上面 的 一 個 雕刻 上面 我們 可以 看 得 到 用 猴子 來 表達 不過 提到 這 個 東照宮 提到 他們 的 一 個 創始 者 德川家康 我們 知道 他 開啟 了 這 個 幕府 時代 承平 的 一 個 日本 的 一 個 歲月 是 非常 重要 的 一 個 人物 不過 假如 有 一 個 人 沒有 死掉 的話 大概 德川家康 很 難 成立 這樣 的 一 個 霸業 出來 哪 一 個 人 就 是 這 一 位 武田信玄 人 稱 甲 斐 之 虎 甲斐 之 虎 那 他 的 一 個 影響 武功 蓋世 光 看 他 的 一 個 造型 你 就 知道 人家 看 了 就 不寒而慄 然後 他 拿出來 的 旗子 疾 如 風 __UNDEF__ 徐如林 侵略 如 火 __UNDEF__ 不 動 如 山 風林 火山 那 種 氣勢 那樣 的 一 個 這 個 好像 軍隊 所 到 之 處 有 紀律 同時 戰無不克 的 那樣 的 一 個 這 個 戰果 都 是 讓 人家 留下 非常 深刻 的 印象 所以 這 個 出生入死 這 個 不在話下 可是 有 很多 的 場合 危險性 很 高 的 時候 如果 他 一直 都 擺在 第一線 好像 這 個 有 人 抗爭 我們 就 到 第一線 所有人 都 到 第一線 去 的話 他 這 個 折損率 會 很 高 的 所以 他們 就 想出 一 個 辦法 這 個 叫作 什麼 影武 者 意思 就是說 這 個 找 一 個 跟 他 形狀 外觀 很 類似 的 人 出現 在 某 一些 場合 裡面 如果 風險 比較 大 的 時候 就 叫 他 去 這 個 風險 比較 小 他 自己 親自 上陣 類似 這樣 替身 的 意思 好像 做 武打 動作 有 替身 結果 他 底下 的 人 就 在 某 一些 場合 裡面 發現 有 一 次 在 一 個 即將 要 把 他 問斬 的 一 個 犯人 偷竊 那麼 看 他 長 得 很 像 武田信玄 結果 把 他 網羅 來 變成 影武 者 後來 變成 他 的 一 個 很 重要 的 一 個 幫手 甚至於 這 個 是 故事 到底 是 不 是 不一定 是 那麼 武田信玄 最後 死掉 死掉 以後 還 交代 說 要 把 這 個 死訊 隱瞞 三 年 讓 對手 來不及 準備 那 他 影武 者 就 要 擔負起 這樣 的 一 個 角色 到底 是 不 是 這樣子 我們 是 不 知道 不過 當時 有 這樣 的 一 個 小說 提到 的 就是說 他 受傷 理由 就 是 因為 跟 德川家康 跟 織田信長 的 這 個 聯軍 作戰 的 時候 後來 中槍 了 就 是 在 三 方 原 戰役 之後 等等 發生 槍傷 以後 造成 死亡 不過 這 個 正史 上 講 的 他 事實 上 死掉 的 原因 可能 是 結核病 __UNDEF__ 可能 是 胃癌 好像 跟 槍傷 扯 不 上 什麼 關係 不過 編出 這樣 影武 者 的 一 個 故事 倒 也 滿 扣人心弦 的 這 個 是 德川家康 所以 德川家康 聽到 武田信玄 這 個 名字 的 時候 都 會 怎麼 樣子 發抖 這 個 一 代 英雄 聽到 這 個 武田信玄 的 時候 竟然 他 會 發抖 所以 你 可以 知道 這 個 風林 火山 果真 是非 同小可 不過 醫療 上 我們 看到 的 一 個 發抖 大概 常見 的 這 個 不 是 最 常見 最 常見 其實 是 我們 緊張 的 時候 的 抖 或者 是 生氣 的 抖 氣 得 發抖 或者 是 緊張 得 發抖 這 是 最 常見 的 但是 其他 也 非常 常見 像 這 個 好像 並 不 是 太 厲害 的 這 個 抖動 可以 看 得 到 規則 的 一 開始 是 單手 的 這樣 的 一 個 抖動 那 後來 可能 變成 兩 邊 都 有 的 這 個 狀況 然後 我們 也 同時 注意到 他 腳 的 一 個 狀況 似乎 不 只 是 手 在 抖 這 個 腳 也 有點 微微 地 顫抖 而且 都 是 這 個 頻率 滿 固定 的 那樣 的 規律 的 振幅 不會 大 到 很 離譜 這 種 狀況 的 一 個 抖動 事實 上 在 他 下肢 也 會 出現 的 這 是 什麼 巴金森氏症 的 這 個 抖動 的 一 個 狀況 所以 從 他 的 一 個 手腳 反應 我們 大概 可以 讀 得 出 這樣 的 一 個 症狀 出來 然後 比較 厲害 一點 大家 可以 看 得 到 這 個 抖動 的 一 個 狀況 這 個 就 幅度 比較 大 一點 同時 他 身體 的 這樣 的 一 個 這 個 協調 能力 或者 是 僵硬度 跟 他 的 一 個 抖動 還 有 這 個 本身 的 一 個 控制 的 一 個 能力 都 會 受到 影響 以後 這些 整體 就 出現 我們 大家 所 熟知 的 這 個 巴金森氏症 的 這樣 的 一 個 症狀 出來 那 臉 上 的 表情 也 比較 沒有 辦法 去 呈現出來 為什麼 因為 我們 臉 上 也 有 很多 的 肌肉 而 這些 肌肉 的 調控 一樣 發生 問題 那 為什麼 這些 都 跟 運動 有 關係 最 主要 就 是 因為 他 的 一 個 問題 的 點 事實 上 是 深部 在 腦 的 中央 深部 這 個 地方 也