所以 這 個 治療 上 我們 當然 要 先 確定 它 的 一 個 診斷 所以 臨床 上 可以 請 這 個 病人 這 個 像 男生 是 比較 簡單 男生 只要 測 一下 好像 尿 的 一 個 流量 這 個 量 的 一 個 大小 速度 大概 就 可以 診斷出 像 攝護腺 有 沒 有 肥大 等等 它 這 個 量 就 可以 知道 女生 相對 也 比較 複雜 一點 所以 透過 這樣子 一 個 複雜 的 一 個 尿路 動力學 的 一 個 檢查 那 可以 把 這 個 膀胱 裡面 膀胱壁 它 肌肉 收縮 的 狀況 正常 的 時候 是 平常 不 收縮 等到 要 上廁所 的 時候 這樣 才 收縮 結果 就 是 有 不自主 的 這樣 的 一 個 收縮 所以 這 治療 上 我們 就 要 藥物 當然 現在 有 一些 藥物 可以 幫忙 以外 那 也 可以 訓練 這 個 膀胱 底 肌肉 像 凱格爾 運動 這 是 防止 尿失禁 的 一 個 部分 那 認知 行為 上 更 是 重要 什麼 認知 行為 就 是 要 知道 說 有時候 可以 把 那 個 上廁所 的 時間 稍微 延長 一點 如果 有 這些 症狀 不用 太 擔心 因為 那 尿量 不會 過多 引起 感染 的 一 個 問題 不會 因為 憋 尿 是 這 種 情形 不會 引起 一定 想到 那 個 婀娜多姿 然後 非常 美麗 的 臉龐 這樣 的 一 個 形象 其實 不要 以為 那 個 只有 那 個 才 叫做 維納斯 這 個 也 是 維納斯 這 是 遠古 時代 出土 的 這 個 距 今 一萬多 年 前 的 文物 那麼 出土 裡面 認為 是 美 的 一 個 象徵 一萬多 年 前 跟 我們 現在 怎麼 差 那麼 遠 這 個 很 美 嗎 現代人 也許 覺得 有 一點點 稍微 體重 BMI 值 並 不 是 很 合適 的 狀況 當時 的 人 認為 這樣子 才 是 美 的 代表 為什麼 實用性 什麼 不 怕 冷 全 身 就 穿 了 一 個 厚厚 的 這 個 不 是 羽毛衣 也 不 是 什麼 樣 的 一 個 自身 就 攜帶 為什麼 當時 的 一 個 環境 等等 很 嚴苛 的 時候 能夠 存活下來 不 容易 所以 天然 的 禦寒 裝置 她 準備 得 很 妥當 然後 下 盤 的 這 個 骨盆 的 一 個 位置 又 比較 合適 的 時候 生 小孩 的 一 個 難產 機會 比較 低 的 時候 這 都 是 一 個 非常 實用 在 一 個 種族 繁衍 的 一 個 考量 上 所以 這 是 維納斯 提到 冷 前 一陣子 台灣 這 個 寒流 來 的 時候 全 世界 也 都 有 這樣 的 一 個 非常 冷 的 狀況 人 都 已經 受不了 那 動物 怎麼辦 跟 大家 看 一下 最 享受 的 動物 在 這 個 寒天 在 這 個 冰天雪地 寒冷 的 季節 的 時候 牠 在 做 什麼 動作 這 是 顯然 下 著 雪 這 白雪 皚皚 這裡 有 溫泉 獼猴 __UNDEF__ 猴子 泡 溫泉 你 看多 好 這 泡 溫泉 還 非常 享受 還 互相 幫忙 理 毛 當然 這 個 輩分 是 比較 高 一點 的 這 是 輩分 比較 高 的 牠 除了 被 接受 理 毛 以外 自己 還 抓 一 抓 看 有 一些 什麼 可以 整理 的 這樣 的 一 個 動作 在 這樣 的 一 個 暖暖 的 一 個 環境 裡面 不 怕 外面 的 這樣 的 一 個 氣溫 的 那麼樣 的 一 個 低 的 一 個 狀況 這 個 大概 是 最 高級 享受 不過 這 個 也 不 容易 因為 猴子 牠們 基本 上 也 會 很 害怕 怕 這 個 萬一 牠 搞 不 清楚 這 個 一下 就 跳進去 如果 那 個 溫泉 是 溫度 很 高 的話 不 被 煮熟 了 也 不行 所以 那 個 怎麼 跨出 那 一 步 其實 也 是 有 那 個 猴子 的 這 個 頭子 牠 有 非常 過人 的 膽識 然後 帶領 牠 的 族群 走向 那 一 個 比較 舒服 的 境界 好 __UNDEF__ 這 是 野生 的 這 不 是 在 動物園 裡面 好 __UNDEF__ 我們 再 帶 大家 到 動物園 裡面 看 也 是 比較 冷 的 時候 牠們 的 一 個 狀況 是 怎麼樣 克服 這 個 寒冷 這 個 是 在 羅馬 的 動物園 模擬 那樣 的 一 個 環境 但是 這樣 他 把 它 丟 一些 東西 進去 丟 的 東西 裡面 就是 讓 這些 這 個 猩猩 們 牠們 會 覺得 比較 不 那麼 冷 的 一 個 東西 這 個 溫度 在 羅馬 今年 大概 是 零下 三 度 左右 所以 很 冷 這 個 猩猩 來自 熱帶 的 地方 受不了 所以 他們 給 牠 什麼 東西 他 就 不 直接 就 丟給 牠 因為 給 動物 餵食 多半 還是 要 引起 牠 的 好奇心 然後 牠 打開 以後 聞到 那 個 香味 就 開始 吃起來 這 是 什麼 義大利麵 猴子 也 吃 義大利麵 還 有 你 看 這 個 叼 著 那 個 瓶子 裡面 裝 的 是 熱 紅茶 所以 紅茶 配 義大利麵 這裡 的 猴子 顯然 也 是 滿 不錯 的 顧慮到 牠們 很 冷 所以 外面 比較 沒有 辦法 給 牠 改變 的 時候 他 從 裡面 的 食物 的 溫度 來 讓 牠 覺得 溫暖 的 一 個 感覺 所以 這 個 是 羅馬 夏天 的 時候 有沒有 不 一樣 的 考量 __UNDEF__ 有 據說 夏天 的 時候 是 給 冰淇淋 真 是 人 不如 猩猩 怎麼 過 得 這麼 好 這 個 是 在 羅馬 好 __UNDEF__ 最 好 的 動物 其實 還是 要 自身 具備 這樣 的 一 個 防寒 的 一 個 東西 這 是 發生 的 位置 顯然 大家 一 看 就 知道 這 是 鯨魚 鯨魚 在 那樣 的 一 個 體積 那麼 大 的 一 個 狀況 之下 可以 從 非常 寒冷 的 地方 遨遊 到 溫暖 的 海域 然後 夏天 過完 以後 夏天 的 時候 在 比較 寒冷 的 地方 冬天 的 時候 在 那邊 迴游 等等 但是 即使 是 那麼 溫暖 的 海域 那 個 溫度 也 是 非常 低 的 可是 牠 為什麼 有 辦法 生存 最 主要 就 是 牠 皮下 脂肪 非常 厚 的 關係 所以 阻隔 了 外界 寒冷 的 這 個 水溫 所以 這 個 不 一樣 好 __UNDEF__ 提到 寒冷 我們 請出 一 個 字 給 大家 看 一下 這 個 字 什麼 字 看起來 當然 不 是 現代 的 字 這 是 金文 金文 的 意思 不 是 金朝 的 文字 的 意思 而是 刻 在 那樣 的 一 個 器皿 這 個 好像 是 鼎 那樣 銅鑄 的 這 個 器皿 上面 去 所以 這 個 文字 上面 顯示出 這 是 一 個 房子 房子 裡面 這 四 個 這 是 什麼 東西 好像 說 房子 裡面 有 一些 風 會 從 這 個 窗戶 進來 所以 在 那 個 地方 還 這 個 門縫 裡面 塞進去 這樣 的 一 個 草 還是 覺得 滿 冷 的 所以 這 個 字 到底 是 什麼 就 是 寒 __UNDEF__ 寒 的 意思 所以 這 一 個 是 把 這 個 門縫 給 它 塞進去 那 個 草 阻隔 那 個 寒風 可是 這 個 人 站 在 這 個 地方 這 有 兩 隻 腳 這 表示 腳 的 意思 腳 踩 在 這 個 冰 那樣 的 一 個 結凍 的 那 種 水 的 那 種 感覺 就 整 個 傳遞出 從 外在 到 從 裡面 身體 的 一 個 感受 那 種 寒冷 的 感覺 所以 那 種 寒冷 大部分 都 從 腳 開始 的 那 種 感覺 所以 特別 強調 這 個 冰 這 個 地方 的 一 個 感覺 透過 這 個 腳 讓 這 個 人 感覺到 這樣 的 一 個 寒冷 為什麼 腳 會 特別 感受 得 到 冷 的 一 個 感覺 其實 我們 的 身體 在 我們 的 這 個 中央 __UNDEF__ 地方 或者 是 腦部 這 都 是 耗盡 我們 氧 的 需求量 非常 高 的 地方 在 正常 的 時候 我們 就 在 某些 地方 它 的 一 個 含氧量 需要 氧 的 量 就 比較 不 是 那麼多 所以 我們 那邊 的 血液 循環 就 會 給 它 降低 一些 所以 我們 手跟 腳 相對 它 的 這 個 血 流量 就 減少 一些 再 更 冷 的 時候 這 個 血流量 會 減 得 更 低 所以 腳 本來 就 是 供應 得 比較 少一點 所以 它 就 會 覺得 比較 冷 的 意思 這 是 正常 的 一 個 現象 所以 在 寒冷 的 時候 我們 基本 上 我們 的 自律神經 系統 會 比較 緊張 所以 這 自律神經 系統 一 緊張 的 結果 就 會 使得 我們 的 血流 從 那些 比較 不 需要 的 地方 皮膚 __UNDEF__ 腸胃道 等等 轉移到 我們 比較 需要 的 腦部 心臟 等等 的 地方 做 一 個 調控 這樣 才 能 達到 好 的 一 個 有效 使用 不然 你 跑到 別的 地方 去 這 個 熱量 散失掉 不但 不能 保暖 反而 變 得 更加 的 一 個 寒冷 那 我們 會 對 冷 這 個 地方 為什麼 那麼 有 感覺 最 主要 跟 我們 的 神經 有 關係 我們 的 神經 大家 可以 看到 這些 畫 藍色 的 這 就 是 我們 的 感覺 神經 在 這 個 地方 我們 的 感覺 神經 像 這 個 是 對 我們 觸覺 的 一 個 感覺 然後 我們 有 對 熱 的 感覺 對 寒冷 的 感覺 而 這 個 冷 的 寒冷 的 感覺 的 這樣 的 一 個 神經 的 末梢 它 的 密度 是 比較 高 的 而且 它 的 離 我們 的 一 個 表面 是 比較 淺 的 __UNDEF__ 比較 近 的 所以 我們 對於 這 個 寒冷 的 一 個 感覺 感官 的 一 個 感受 的 強度 上 是 比較 強 的 所以 這 告訴 我們 說 有 問題 的 時候 我們 就 一定 要 趕快 去 做 進一步 的 一 個 適應 跟 反應 不然 容易 身體 會 受到 傷害 的 意思 然後 得到 的 反應 就 是 局部 外面 當然 我們 會 想 辦法 保暖 以外 局部 這 個 血管 它 會 收縮 但是 從 外面 得到 取暖 的 這 個 情形 也 要 提醒 大家 絕對 不要 用 一些 太 強 的 一 個 方式 譬如說 這 都 是 烤燈 或者 是 熱 直接 對著 這 個 肚子 要 打通 任督 是 好像 在 後面 那麼 打通 肚皮 二 脈 嗎 不 是 就 會 容易 造成 燒傷 尤其 是 糖尿病 病人 本身 血液 循環 不 好 那 這 看起來 更 恐怖 也 是 腳 它 也 是 電暖氣 而已 只是 距離 太 近 了 末梢 神經 遲鈍 的 結果 就 造成 這樣 的 情形 不過 有 些 人 倒 不見得 是 天氣 冷 才 這樣 這 個 就 已經 血液 循環 不 太 好 的 這 個 樣子 這 個 其實 是 周邊 循環 的 問題 所以 看到 那 個 冰冷 看到 那 個