是 造成 心臟病 一 個 非常 重要 的 因素 而 這 個 血管 是 無所不在 的 所以 不一定 是 心臟 的 血管 它 別的 地方 的 血管 也 會 產生出 這樣 硬化 的 這 個 狀況 血流 不 通 的 這 個 情形 也 會 產生出來 而 表現 的 症狀 就 不一定 是 心臟病 的 心絞痛 而是 其他 地方 的 一 個 缺 血 的 一 個 狀況 一 個 八十幾 歲 的 一 個 女性 病人 她 來 醫院 最 主要 的 一 個 問題 肚子 痛 這 年齡 可以 告訴 我們 從 X光片 你 看 她 脊椎 已經 這樣 變形 得 非常 厲害 而 呈現 的 一 個 狀況 是 肚子 痛 這 肚子 痛 是 已經 就 是 已經 滿長 一 段 時間 她 最近 這 一 次 更加 的 一 個 疼痛 主要 的 理由 就 是 這 個 疼痛 讓 她 受不了 的 一 個 狀況 家人 才 把 她 帶來 那 大家 一 看 這 個 肚子 痛 應該 就 是 腸胃炎 這樣 的 一 個 東西 這 個 不 是 腸胃炎 到底 是 發生 什麼 樣 的 問題 後來 才 診斷出來 她 的 一 個 問題點 其實 是 腸子 血流 不 夠 的 一 個 問題 也 就是 類似 像 腸中風 就 是 我們 正常 的 時候 任何 地方 都 是 需要 有 這 個 動脈 過來 把 這 個 血液 輸送到 我們 需要 去 營養 的 這些 地方 譬如說 這 是 大腸 這 是 小腸 都 是 有 非常 綿密 的 這樣 的 四通八達 的 一 個 網路 非常 這 個 宅急 便 配到 家 的 配到 細胞 的 那樣 的 一 個 狀況 來 營養 這 個 地方 的 一 個 這 個 組織 但是 這 個 地方 這 個 組織 沒 什麼 變化 這 個 血管 可能 變 了 這 個 病人 的 血管 就 變成 這樣子 非常 恐怖 的 一 個 狀況 可以 看到 斑駁 這 是 後面 的 脊椎骨 這 是 前面 的 動脈 動脈 上面 很 像 那 個 歲月 的 痕跡 或者 我們 老 樹 上面 的 樹皮 一樣 這 白色 代表 是 什麼 鈣化 所以 這些 的 一 個 大 的 血管 都 發生 這麼 大 的 一 個 硬化 鈣化 的 一 個 狀況 可以 看 得 到 這 個 血管 是 這樣 這 個 是 比較 正常 的 一 個 血管 的 時候 大家 可以 看 得 到 每 一 條 每 一 條 的 一 個 血管 都 是 非常 清楚 的 然後 界線 看起來 就 是 雖然 它 不能 真正 看到 彈性 但是 你 可以 感受 得 到 那 個 彈性 而 這 個 不 是 你 可以 看到 它 這 個 血管 本身 就 是 這樣子 硬梆梆 那樣 的 一 個 感覺 為什麼 因為 白色 的 鈣化 的 一 個 組織 這麼多 然後 它 分支出來 的 一 個 東西 也 會 跟著 因而 受到 影響 所以 大家 可想而知 這 個 血管 本身 已經 沒有 彈性 鈣化 硬化 的 結果 它 血流 一定 會 比較 不 通 的 一 個 狀況 這 個 就 會 影響到 它 後續 末端 的 就 好像 是 管線 在 末端 的 一 個 用水 用 自來水 的 一 個 管線 的 用戶 它 會 打開 沒有 水 的 一 個 狀況 沒有 水 怎麼辦 那 就 會 缺 水 細胞 缺 水 它 就 會 壞死 於是 它 就 是 因為 這樣子 讓 局部 的 腸子 的 一 個 血流 不 好 它 也 不 是 說到 已經 是 完全 沒有 血流 的 狀況 就 是 越來越 不 夠 所以 這 個 腸子 就 會 發出 怒吼 抗議 說 不行 它 就 用 疼痛 的 方式 來 呈現 所以 這 個 病人 就 是 因為 這 個 血管 大家 可以 看到 這 都 是 不 正常 的 這樣 的 一 個 血管 這 個 也 都 是 所以 動脈 硬化 絕對 不 是 只是 集中 在 心臟 這 個 地方 而已 我們 給 她 做 電腦 斷層 剛剛 是 電腦 斷層 重組 的 立體 影像 這 個 電腦 斷層 裡面 主動脈 就 可以 看 得 到 旁邊 這 個 白色 的 也 就 是 鈣化 的 這 個 痕跡 所以 這 個 病人 該 怎麼辦 血流 已經 不 通 了 那 我們 怎麼辦 趕快 在 這 個 做 血管 攝影 的 同時 看到 她 血流 有 問題 的 這 個 點 的 位置 在 這 個 地方 再 給 她 打上 這 個 血管 的 這樣 的 一 個 溶化 的 一 個 物質 讓 這 個 血流 可以 重新 再 建立 起來 所以 一 個 血管 的 一 個 通路 能夠 達成 以後 這 個 血流 才 會 過去 這 個 病人 當然 不 是 這樣 就 結束 我們 還要 持續 觀察 因為 還是 擔心 這 個 血流 是 不 是 做 一些 連結 會 __UNDEF__ 會 有 連結 肚子 會 餓 這 當然 是 很 強烈 的 連結 或者 有 人 覺得 說 這 個 杯盤狼 藉 相 與 枕 藉 乎 舟 中 不 知 東方 之 既 白 這 蘇東坡 寫 的 那樣 的 一 個 狀況 好像 吃 得 盡興 的 那 種 感覺 是 可以 連結 其實 我們 給 大家 看 的 一 個 連結 是 什麼 從 這裡 可以 看到 東西方 的 連結 東西方 的 連結 這 個 作品 是 十九世紀 的 一 個 作品 李歐塔 這 一 位 瑞士 的 一 位 畫家 那 把 歐洲 那樣 的 一 個 場景 給 它 畫出來 大家 可以 看 得 到 這 個 瓷器 用 的 一 個 喝 茶 的 這樣 的 一 個 東西 這 上面 畫 的 是 什麼 東西 都 是 東方 的 一 個 人物 的 造型 的 一 個 東西 所以 表示 其實 東西方 的 一 個 往來 貿易 在 十七十八世紀 事實 上 已經 到達 滿 超乎 我們 現代 想像 的 那 個 狀況 雖然 當時 沒空 運 透過 海運 一樣 可以 把 這樣 的 東西 送到 西方 這 個 地方 來 而且 受到 很 大 的 一 個 肯定 所以 你 可以 看到 他 畫作 上 刻意 的 就 把 這樣 的 一 個 東西 還 彰顯出 這 個 是 有 東方 品味 的 所以 這 個 表示 對 他們 的 影響 事實 上 是 非常 非常 大 的 一 個 狀況 所以 這 也 可以 了 解 為什麼 瓷器 叫作 china 中國 代表 瓷器 我們 大家 了解 的 景德鎮 代表 瓷器 可是 對 歐洲人 講起來 中國 就 代表 瓷器 的 意思 好 __UNDEF__ 這 個 連結 是 東西 連結 好 __UNDEF__ 這樣 的 連結 你 想到 什麼 樣 的 連結 這 一 個 男生 跟 這 個 女生 是 什麼 樣 的 連結 她 是 要 送 水 去 給 這 一 個 人 嗎 答案 不 是 這 一 個 這 一 幅 畫 是 他 畫 的 這 是 他 畫家 這 是 這 個 畫家 就 剛剛 提到 的 那 一 位 十八世紀 的 這 個 瑞士 的 一 位 畫家 那麼 他 把 這 個 少女 的 這樣 的 一 個 女僕 非常 乖巧 你 看 抱 一 個 東西 小心翼翼 非常 專注 的 那 個 神情 我們 可以 看 得 到 從 她 的 肢體 從 她 的 顏面 的 一 個 表情 都 可以 感受 得 到 她 端 的 一 個 東西 更 代表 著 當時 的 一 個 社會 環境 裡面 吃 所謂 的 健康 的 一 個 東西 的 一 個 觀念 這 個 是 早上 的 時候 他們 吃 什麼 東西 這 是 水 這 個 是 另外 一 個 杯子 空 的 杯子 後面 一 個 裝滿 著 黑黑 的 這 個 東西 這 是 什麼 東西 這 是 巧克力 粉 所以 當時 一 個 歐洲 貴族 的 一 個 社會 裡面 喝 巧克力 這 是 代表 著 健康 因為 不 是 喝 咖啡 所以 當時 是 喝 巧克力 而且 需要 即時 沖泡 的 那樣 的 一 個 狀況 這 個 把 那 時候 的 一 個 場景 弄得 非常 的 讓 人家 印象深刻 對 吃 的 了解 以外 你 看 她 的 服飾 也 都 畫 得 非常 非常 的 這 個 入木三分 用 粉彩 的 方式 把 那 個 顏色 你 看看 戴 的 那 個 粉紅色 的 一 個 小 帽子 旁邊 還 有 蕾絲邊 還 有 這 個 淡藍色 的 那樣 的 一 個 條紋 的 一 個 東西 然後 再 加上 整 個 的 一 個 裙擺 等等 讓 我們 對於 當時 的 那樣 的 一 個 穿著 有 更 深層 的 一 個 了 解 所以 這 個 畫家 本身 是 非常 注意 細節 的 那 可是 為什麼 留 了 一 個 大鬍子 這 個 大鬍子 怪怪 的 難道 是 當時 社會 的 一 個 習慣 的 情形 沒有 __UNDEF__ 當時 歐洲 也 沒有 流行 大鬍子 的 一 個 狀況 最 主要 是 什麼 他 當時 有 一 段 時間 跑到 君士坦丁堡 去 君士坦丁堡 去 以後 他 受到 土耳其 風格 的 影響 這 就 是 土耳其 風格 穿 的 你 看看 這 個 高跟鞋 這 實在 很 難 想像 風格 除了 這 種 繪畫 的 一 個 風格 的 影響 以外 對 他 的 一 個 穿著 也 產生 影響 打扮 產生 影響 所以 他 就 留起 這 個 鬍子 來 所以 是 受到 土耳其 風格 影響 土耳其 的 男人 絕大多數 都 是 這樣子 所以 他 就 變成 自己 打扮成 這樣子 這 個 方便 嗎 __UNDEF__ 好 嗎 我們 從 他 這 個 比較 自己 的 自畫像 大概 得到 證明 到底 哪 一 種 比較 好 這 是 他 後來 的 自畫像 然後 到底 是 怎麼樣 的 一 個 狀況 還是 不要 有 那麼多 鬍子 來得 比較 自在 一點 所以 這 個 風格 上 這 個 確實 他 從 當時 的 一 個 歐洲 社會 引進 土耳其 的 一 個 風格 是 一 種 另類 的 一 個 狀況 但是 也 留下 他 畫風 上 比較 讓 人家 印象 深刻 的 地方 醫療 上 也 有 另類 的 呈現 的 一 個 方式 一 個 六十幾 歲 的 一 個 女性 病人 她 出現 的 一 個 問題 是 什麼 這 個 頭痛 __UNDEF__ 神智不清 所以 給 她 做 電腦 斷層 大家 可以 看 得 到 這 一 大 片 這樣 黑黑 的 這 一 片 這 不 就 是 一定 是 中風 嗎 六十幾 歲 突然間 發生 這麼 厲害 的 一 個 神智 的 一 個 變化 這 應該 是 中風 這 不 就 是 趕快 給 她 中風 的 一 個 治療 如果 比較 早期 栓塞 的話 我們 可以 給 她 血栓 溶解 的 這樣 的 一 個 治療 不 就 是 這 個 最 主要 的 一 個 治療 方式 如果 它 腫脹 的 範圍 更 大 的 時候 可能 必須 要 考慮 開刀 把 這 個 壓力 讓 它 解除掉 因為 整 個 這 個 骨頭 弄 在一起 的 時候 這 個 壓力 無從 去 宣洩 的 時候 會 壓迫到 腦幹 所以 這 個 就 是 治療 的 方式 沒有 那麼