正常 不應該 有 空氣 黑黑 的 這 個 情形 出現 在 腹腔 裡面 所以 會 想到 的 一定 都 是 一定 有 些 什麼 地方 的 一 個 破裂 破洞 所以 讓 這 個 腸子 外面 出現出 這 個 空氣 出來 所以 會 想到 的 是 什麼 答案 很 簡單 這 個 就 是 吃 了 很多 的 止痛藥 以後 造成 潰瘍 因為 止痛藥 會 傷 胃 的 所以 局部 的 一 個 潰瘍 侵蝕 久 了 以後 假如 它 又 沒有 好好 注意到 這 方面 的 一 個 問題 以後 就 會 侵蝕到 整 層 的 這 個 胃壁 然後 最後 會 破洞 穿出來 外面 的 時候 這 個 胃 裡面 的 空氣 就 會 跑出來 不 只 是 空氣 跑出來 包括 胃 裡面 的 鹽酸 或者 其他 的 物質 也 會 跑出來 於是 這 個 東西 就 會 對 我們 腹膜 造成 非常 強烈 的 刺激 引起 劇烈 的 一 個 疼痛 不 就 是 這樣子 結果 應該 是 這樣子 開刀 前 也 是 想 這樣子 但是 這 一定 要 開 趕快 開進去 開進去 以後 發現 的 狀況 另外 一 回 事 這 個 空氣 是 從 哪裡 來 不 是 從 胃 來 的 破孔 的 位置 是 小腸 小腸 破洞 所以 竟然 是 在 小腸 這 個 地方 有 一 個 破洞 這 個 破洞 什麼 原因 造成 她 是 不 是 吃 了 什麼 魚 骨頭 在 那 個 地方 刺出來 不 是 還是 藥 所 引起來 的 所以 止痛藥 有 一些 長期 的 一 個 使用 如果 不 去 調整 或 注意到 它 狀況 的 時候 我們 要 特別 擔心 因為 想像 中 的 它 絕對 不 是 那麼樣 的 對 身體 沒有 什麼 影響 譬如說 大家 可以 看 得 到 有 很多 的 止痛 的 一些 藥物 基本 上 在 坊間 __UNDEF__ 在 藥房 裡面 我們 都 可以 看 得 到 它 也 都 可以 很 輕易 的 就 可以 買 得 到 那 有 一些 船員 要 上船 遠洋 漁船 的 時候 還 要 買 一些 這 個 頭痛 丹 那 一 類 的 這 個 止痛 的 一 個 藥物 但是 這些 藥 長久 以後 它 對 我們 的 一 個 影響 絕對 不 是 只是 胃 不 舒服 而已 小腸 也 可能 有 問題 也 包括 肝臟 也 有 可能 有 問題 包括 腎臟 的 影響 也 可能 有 它 的 一 個 問題點 所以 這 個 都 要 跟 醫師 做 一 個 商量 以後 因為 有 一些 止痛藥 如果 急性期 的 時候 吃 比較 強 一點 比較 好 一點 的 時候 用 復健 來 取代 或者 是 用 其他 比較 輕 一點 的 這 個 止痛 的 藥物 來 幫忙 的 時候 這 個 都 可以 達到 預防 這樣 發生 這樣 的 一 個 疾病 的 一 個 效果 好 __UNDEF__ 我們 再 回到 剛剛 那 一 位 墨西哥 的 一 個 畫家 這 個 畫風 讓 人家 感動 而且 生命力 更 讓 人家 感動 她 本身 後來 生病 了 生病 而且 不只 一 次 從 這 個 點 大家 就 知道 她 中風 她 中風 總共 發生 四 次 中風 四 次 中風 剛 開始 的 時候 右邊 半 身不遂 她 是 不 是 這下 就 沒辦法 繼續 她 的 藝術 創作 她 還 持續 藝術 創作 靠 什麼 左手 把 右手 抬起來 然後 用 這樣 的 一 個 方式 繼續 再 創作 她 這 方面 的 一 個 興趣 孜孜不倦 經過 一 段 時間 當然 那 時候 也許 醫療 比較 沒有 那麼 好 的 一 個 關係 所以 沒有 辦法 做 好好 的 預防 但是 從 這 個 個案 我們 也 可以 了 解 到 怎們 可能 四 次 應該 要 有 更 大 的 預防 因為 早期 可能 比較 輕微 的 時候 我們 就 要 做好 防範 的 一 個 動作 譬如說 血壓 要 好好 的 一 個 治療 飲食 習慣 要 好好 的 治療 還是 有 她 先天性 上 的 不 一樣 譬如說 這 是 一 位 蘇俄 的 女 畫家 叫 貢查洛瓦 二十世紀 的 一 位 女 畫家 她 把 墨西哥 街頭 的 一 個 景象 用 這樣 的 方式 來 呈現 而 似乎 也 隱喻 著 在 那 個 時代 在 蘇聯 二十世紀 初期 墨西哥 街頭 沉重 的 陰霾 而 這 個 陰霾 投射 在 這 個 女生 身 上 似乎 更加 沉重 這 個 馬車 是 代表 著 過去 是 時代 的 一 個 巨輪 已經 在 這 個 地方 要 做 一 個 轉變 而 女生 該 往 何處 去 呢 她 的 未來 又 在 哪裡 等等 的 一 個 情形 有 深刻 的 一 個 著墨 所以 讓 人家 覺得 這 個 滿 沉重 的 所以 就 覺得 這 一 位 女 畫家 大概 心情 上 未必 是 很 好 的 一 個 狀況 倒 也 不 是 這樣子 我們 可以 看 得 到 她 把 這 個 蘇聯 民族 風 民族 色彩 的 這樣 的 一 個 躍動 有 活力 的 一 個 狀況 呈現 的 也 是 活力 四射 所以 也 未必 是 說 真的 就 是 那麼 低沉 的 一 個 天空 其實 她 對於 很多 事情 有 比較 走 在 時代 尖端 的 一 個 意思 譬如說 我們 可以 看 得 到 她 的 一 個 畫作 這 是 立體派 的 一 個 畫作 可以 看 得 到 就 是 畫 簡單 的 梳妝台 五斗櫃 這樣 的 情形 可是 也 有 她 特殊 深刻 的 涵義 立體 的 一 個 結構 我們 可以 感受 得 到 以外 大家 看 得 到 奇怪 這 一 面 鏡子 到底 呈現 的 是 什麼 其實 這 個 鏡子 不 是 這樣 正面 這樣 放 著 有一點點 往後 仰 所以 它 所 投射 反射出來 的 一 個 東西 是 天花板 還 有 牆壁 靠近 天花板 那 個 地方 所以 有時候 就 告訴 我們 說 我們 到底 看到 的 一 個 世界 的 真實面 是 真 的 嗎 還是 你 的 角度 是 有 特定 的 一 個 考量 所 呈現出來 反射 在 我們 視覺 上 或者 在 心境 上 是 扭曲 的 是 變異 的 呢 這 個 簡單 的 一 幅 畫 也 有 它 深層 的 涵義 在 那 個 地方 她 其實 對於 二十世紀 初期 工業 革命 後 所 引起來 的 一些 改變 也 著墨 很多 譬如說 這 個 機器 的 一 個 發明 機器 的 一 個 大量 製造 了 很多 東西 以後 譬如說 車子 等等 變成 有 可能 是 代步 的 工具 她 也 用 這樣子 有 立體 有 動感 的 一 個 方式 去 把 它 呈現出來 所以 這 個 女生 她 所 關注 的 層面 事實 上 是 滿多 的 從 家 裡面 一 個 角落 看 這 個 世界 從 街頭 上 看 這 個 世界 從 機器 的 一 個 演進 工業 革命 的 演進 看 這 個 世界 不只 她 還 從 洗衣店 裡面 看 這 個 世界 我們 看 一下 這 個 畫 洗衣店 裡面 的 一 個 情形 這 是 洗衣坊 這 個 蘇俄 的 這 個 字 上面 寫 的 這 個 意思 就 是 這 洗衣店 的 意思 這 是 店 的 一 個 名字 然後 可以 看 得 到 透過 現代 當時 科技 的 一 個 發明 可以 把 很多 潔白 的 這樣 已經 燙 得 非常 工整 的 像 這 個 這 是 衣服 __UNDEF__ 襯衫 __UNDEF__ 圓領 __UNDEF__ 袖口 蕾絲 等等 在 非常 快速 的 一 個 時間 裡面 把 它 做 這樣 的 一 個 整理 而 不至於 浪費 很多 的 一 個 時間 去 做 這些 非常 細微 枝節 的 一些 事情 對 女生 或者 是 對 整 個 人類 社會 講起來 都 是 一 個 非常 重要 的 一 個 改變 所以 用 這 個 來 呈現 時代 的 變遷 真的 是 女生 還是 很 厲害 男生 大概 不會 想到 用 洗衣坊 去 呈現 時代 的 變革 大概 會 想到 都 是 這 個 革命 奮鬥 救 哪裡 等等 的 這 個 革命 仍 未 成功 等等 用 那樣 的 一 個 方式 所以 還是 有 她 特殊 的 一 個 方式 去 闡揚 也 有 值得 我們 去 感受 的 一 個 地方 她 對於 機器 的 那樣 的 一 個 想法 其實 可以 代表 著 那 一 個 時代 的 他們 對 機器 的 一 個 憧憬 醫療 上 當然 現代 的 一 個 檢驗 等等 的 一 個 進步 也 都 是 讓 人家 印象深刻 這 個 絕對 不 是 像 以前 這 個 每 一 個 試管 我們 就 把 它 去 抽 然後 靠 一 個 人工 的 一 個 滴 一 個 試劑 然後 去 看看 它 的 一 個 數值 是 怎麼 樣子 現在 也 是 透過 機器 它 就 這樣子 這 個 非常 一致性 的 然後 這 個 有條不紊 的 迅速 而且 確實 的 把 這 裡面 的 資料 給 它 整理出來 這 個 能 達到 很 好 的 一 個 效果 所以 我們 透過 有些 的 檢查 可以 知道 這 個 病人 的 狀況 是 怎麼樣 不過 光 靠 這 個 機器 恐怕 還是 不 夠 有 些 情形 還是 要 加上 這 個 還是 非常 非常 重要 一 個 五十多 歲 的 一 個 男性 病人 他 本來 的 一 個 問題 事實 上 是 滿 複雜 他 本身 是 一 個 洗腎 的 病人 所以 腎臟 腎 衰竭 的 一 個 病人 本身 心臟 的 跳動 也 不 規則 有 心房 顫動 的 那樣 的 狀況 也 就 是 他 心臟 跳 得 不 是 太 規則 所以 再 另外 還 加上 有 糖尿病 所以 這樣 的 病人 他 出現 體重 減輕 那 出現 覺得 很 口渴 小便 又 比較 多 等等 的 一 個 狀況 的 時候 大家 會 覺得 是 不 是 就 是 正常 再 加上 已經 快 六十 歲 所以 這樣 的 一 個 情形 你 這些 慢性病 不 就 應該 這樣 引起 這 個 症狀 嗎 可是 這 一 個 醫師 覺得 怪怪 我們 新陳代謝 科 的 醫師 就 覺得 說 他 是 糖尿病 沒有 錯 可是 在 他 追蹤 過程 中 已經 有 一 段 時間 可是 最近 的 體重 掉 的 情形 比較 快 這 個 怪怪 的 所以 你 看看 這 個 是 非常 重要 而 不 是 只 看 那 個 數據 說 血糖 控制 還可以 那 你 反正 就是 因為 糖尿病 長期 所以 引起 這些 變化 就 用 這樣 來 帶過去 他 就 給 他 驗血 看看 抽 一 個 腫瘤 指數 CA 199 一 個 腫瘤 指數 這 個 指數 當然 這 個 是 因為 跟 病情 做 一些 呼應 以後 得到 一些 結果 出來 然後 進一步 再 去 檢查 倒 也 不 是 說 所有 的 人 都 要 去 做 這 個 腫瘤 指數 的 一 個 判讀 不一定 還是 要 跟 臨床 做 一 個 連結 所以 這 個 給 他 抽 了 以後 發現 怪怪 的 這 個 指數 很 高 那 不 對 那 個 指數 高 最多 的 原因 還是 內臟