好 的 一 個 東西 呢 就 透過 磨坊 磨 的 一 個 方式 不管 當時 是 水力 或者 是 獸力 或者 是 人力 把 這 個 麥粒 磨成 麵粉 磨成 麵粉 以後 那麼 當然 後續 就 可以 用來 製作 許許多多 的 一 個 食物 才 有 現在 這麼多 的 一 個 麵包 製品 等等 產生出來 好 __UNDEF__ 我們 再 回到 甜甜圈 上面 去 這 個 甜甜圈 這樣 的 一 個 狀況 垂涎三尺 這 英文 可以 寫 這樣子 也 可以 把 這 個 拿掉 ugh 這 個 地方 拿掉 donuts 也 可以 或者 是 doughnuts 也 可以 其實 這 就 告訴 我們 dough 這 個 意思 其實 就 是 麵粉 發酵 的 那樣 的 一 個 這 個 一 團 的 那 個 東西 就 叫 dough 然後 nuts 就 是 核桃 的 意思 所以 用 核桃 製作出來 的 一 個 麵包 叫 甜甜圈 可是 還是 一樣 它 為什麼 中間 少一塊 主要 理由 原先 做 的 這 個 東西 不 是 烘焙 的 這 個 方式 發酵 以後 它 用來 炸 的 這 是 十九世紀 中葉 的 時候 美國 有 一 個 人 發明 的 用來 用 炸 的 炸 了 以後 他 發現 有 個 問題 因為 這 個 面積 比較 大 中間 這 個 地方 因為 那 時候 油 也 不 是 像 現在 那麼樣 的 一 個 溫度 可以 控制 得 很 好 所以 常常 中間 這 個 地方 炸 不 熟 炸 不 熟 它 品質 要 管控 所以 乾脆 把 這 個 東西 拿掉 炸 不 熟 中央 的 地方 拿掉 以後 結果 反倒 受到 很 大 的 歡迎 因為 造型 與眾不同 所以 有時候 歪打正著 這 個 人生 中 也 不用 太 認真 有時候 柳暗花明 又 一 村 這樣 的 一 個 狀況 好 __UNDEF__ 我們 回到 剛剛 那樣 的 一 個 病人 吐 血 這 個 病人 一 個 七十多 歲 的 一 個 男性 病人 出現 的 症狀 是 吐 血 這 吐 血 一樣 腸胃科 的 醫師 __UNDEF__ 急診 的 醫師 會 先 想到 的 也 都 是 這 食道 的 問題 所以 食道 給 他 做 一 個 內視鏡 的 一 個 檢查 也 就 是 我們 放 這樣 的 一 個 胃鏡 那 胃鏡 不 是 直接 就 到 胃 它 會 經過 食道 所以 可以 看到 食道 裡面 血跡 斑斑 很 恐怖 所以 我們 的 這 個 呼吸道 是 前面 這 個 地方 食道 就 是 後面 這 個 地方 長長 的 這樣 的 一 個 中空 的 一 個 管子 從 上面 消化道 連結到 口腔 到 胃 這 個 地方 去 所以 可以 看 得 到 這 裡面 是 有 出血 沒有 錯 可是 再 去 尋找 它 出血 的 點 然後 把 這 個 出血 的 點 有 一些 做 了 一些 止血 以後 發覺 怪怪 的 這些 好像 某 一些 鼓出來 的 這樣 的 一 個 東西 然後 這些 鼓出來 的 這樣 的 一 個 東西 就 是 出血點 但是 這 個 鼓出來 的 東西 好像 跟 我們 常見 的 譬如說 是 靜脈 曲張 譬如說 食道 的 一 個 長 腫瘤 或者 是 食道 因為 喝 酒 嘔吐 __UNDEF__ 常 嘔吐 以後 產生 的 一 個 裂縫 的 那 種 狀況 都 不 相同 怪怪 的 到底 為什麼 它 鼓起來 這 一 片 要 進一步 的 一 個 探究 它 的 原因 所以 給 他 做 了 電腦 斷層 的 檢查 所以 這 個 是 出乎 大家 意料 之外 結果 發現 是 什麼 樣 的 一 個 狀況 這 是 我們 的 心臟 這 是 我們 的 動脈 這 後面 的 食道 這 個 地方 這 是 食道 這 個 地方 結果 發現 這 兩 個 之間 有 交通 就 是 在 主動脈 意思 就是說 我們 這 個 心臟 在 這 個 地方 然後 心臟 打出去 血 就 透過 這 個 主動脈 主動脈過去 以後 這 有 往 上 的 分支 然後 也 有 往 底下 的 這 個 胸腔 的 分支 再 到 腹腔 去 所以 在 這 個 地方 這 個 位置 跟 我們 這 個 食道 這 個 位置 這 是 食道 的 一 個 位置 這 兩 個 是 隔壁 鄰居 所以 變成 是 說 主動脈 這 個 地方 它 有 問題 結果 反倒 它 不 是 用 它 自己 的 一 個 狀況 來 出現 呈現 狀況 它 當然 也 有 可能 破裂 以後 休克 這 是 一 個 症狀 可是 他 竟然 是 用 食道 的 一 個 方式 出血 的 方式 來 呈現出 他 的 症狀 所以 這 主動脈 為什麼 這 個 地方 會 破掉 引起 這 個 地方 跟 食道 的 一 個 交通 可能 這 個 地方 之前 有 一些 受傷 或者 是 慢性 發炎 都 是 有 可能 所以 把 這 兩 個 原來 隔壁 鄰居 原來 是 這 個 阻隔 有 重重 的 那樣 的 兩 個 器官 之間 給 它 打通 了 一 條 血脈 結果 一下子 就 吐出來 所以 臨床 上 出現 這樣 的 一 個 症狀 出來 這 是 在 往 比較 底下 的 地方 我們 可以 看 得 到 食道 是 在 這 個 地方 主動脈 在 這 個 地方 兩 個 是 分隔 的 跟 剛剛 連 在一起 的 這 個 狀況 是 不 一樣 所以 這 個 病人 該 怎麼 處理 因為 這 個 病人 整體 的 一 個 狀況 並 不 是 說 太 穩定 所以 緊急 需要 把 這 個 不 穩固 的 地方 我們 先 給 它 穩固住 所以 給 它 放 一 個 大家 可以 看 得 到 這 是 將來 要 放 支架 的 地方 那 透過 這裡 這 就 是 食道 的 位置 正常 不應該 有 顯影劑 出現 在 這 個 位置 表示 有 交通 的 這樣 的 一 個 情形 所以 我們 透過 這樣 的 情形 以後 放 一 個 支架 在 這 個 地方 所以 這樣 以後 就 沒有 這 是 之前 所 殘留 的 痕跡 就 沒有 新 的 這樣 的 一 個 管道 通到 這 個 地方 過來 所以 這 個 達到 的 一 個 治療 效果 可以 讓 這 個 急性 的 一 個 狀況 得到 控制 以後 大概 會 答 藍綠 這 個 比較 多 其實 跟 政治 最 有 相關 的 顏色 應該 是 紅色 因為 紅色 代表 著 二十世紀 那樣 的 一 個 革命 所 引起 的 代表 像 蘇聯 的 一 個 革命 像 中國 大陸 的 等等 的 這些 狀況 都 是 用 紅色 來 代表 那 一 分 的 一 個 這 個 熱血 或者 是 整 個 犧牲 的 一 個 狀況 所以 是 紅色 這 是 最 主要 的 一 個 顏色 這 一 幅 畫 的 一 個 作者 是 庫斯多底也夫 這 一 聽 這 名字 就 知道 這 是 蘇俄人 他 畫出 這樣 的 一 個 畫作 就 好像 拿 著 這 個 政治 的 大 旗 往 前 衝 底下 的 民眾 事實 上 到底 是 盲 從 還是 什麼 樣 的 狀況 請 您 自己 做 一 個 判斷 所以 大家 聽到 這 一 位 畫家 想到 的 應該 都 是 這 個 充滿 著 畫 很多 政治 方面 色彩 的 這樣 的 一 個 畫家 其實 這 一 位 畫家 他 自畫像 是 這樣子 這 個 冬天 很 冷 其實 這 個 蘇俄 蘇聯 這 個 地方 本來 很 冷 的 一 個 狀況 他 的 打扮 是 這樣子 留 著 鬍子 這 個 我們 印象 很 深刻 其實 印象 對 他 更 深刻 的 是 他 本身 的 一 個 疾病 他 絕對 不 是 說 通通 都 在 畫 這 個 政治 的 一 個 東西 他 還是 很 著墨 在 生活 的 層面 的 東西 譬如說 就 把 那 種 冰封 天地 冰雪 縈繞 在 環繞 在 周圍 的 那樣 的 一 個 場景 人們 如何 生活 但是 他 不 是 畫出 那 個 很 痛苦 沉悶 的 那 一 面 很 亮麗 __UNDEF__ 很 活潑 __UNDEF__ 很 生動 很 有 呼應 的 那樣 的 一 個 情感 的 感動 的 那 種 畫面 他 常常 出現 而 他 本身 是 生病 的 生病 __UNDEF__ 他 生 什麼 病 他 在 三十一 歲 的 時候 就 發現 脖子 痠痛 然後 脖子 會 痛 然後 下肢 的 地方 會 痠 會 麻 的 這 個 狀況 那 經過 一 段 時間 以後 後來 被 診斷 是 一 個 結核 的 這 個 脊椎 就 是 脊椎 因為 結核菌 的 一 個 侵蝕 讓 他 產生出 這 個 神經 方面 的 一 個 症狀 三十一 歲 那 時候 開始 怎麼 治療 鐵衣 因為 背 痛 整 個 所以 那 個 鐵衣 是 從 這 個 腰部 這 個 地方 一直 穿 穿到 脖子 這 個 地方 來 因為 當時 沒 什麼 治療 的 一 個 方式 那 他 到 三十八 歲 的 時候 就 下肢 癱瘓 所以 在 這樣 的 一 個 癱瘓 的 過程 中 三十八 歲 到 他 去世 四十九 歲 十一 年 的 歲月 中 他 還 持續 的 畫出 這樣子 色彩 繽紛 的 畫作 出來 也 是 看 不 到 太 什麼 憂傷 的 這 個 狀況 把 當時 俄國 這 個 民俗 還 有 他 特殊 的 那樣 的 一 個 色彩 風格 這 個 俄國 風格 的 那 種 畫作 給 它 留下來 那麼 大家 可以 看 得 到 這 種 冬天 的 時候 是 那樣 的 場景 平常 日子 裡面 那樣 的 一 個 生活面 當然 這 可能 比較 富裕 的 他 也 給 它 畫出來 那 大家 想說 這 個 平常 已經 是 不 太 方便 了 他 怎麼 繼續 作畫 他 就 是 設計 一些 東西 能夠 這 個 畫作 能夠 讓 他 比較 方便 可以 靠近 他人 這 個 地方 因為 他 行動 不 方便 要 去 就 這 一 個 畫作 的 位置 不 是 那麼 容易 但是 畫作 想 辦法 把 它 拉到 他 手 能 動 的 一 個 地方 的 時候 他 才 有 辦法 持續 的 一 個 作畫 所以 這 個 讓 人家 非常 佩服 不 被 生命 的 疾病 所 擊倒 假如 同樣 的 狀況 移到 他 因為 是 十九世紀 末期 二十世紀 初期 的 人物 移到 現在 來 一 個 年齡 比 他 大 二十 歲 的 五十幾 歲 的 一 個 女性 她 出現 的 一 個 症狀 是 什麼 也 是 脖子 還 有 上 背部 這 個 地方 痠痛 不 舒服 然後 下肢 的 地方 一樣 剛剛 講 痠麻 這 個 這樣 的 一 個 狀況 那 很 特別 的 一 點 就 是 她 覺得 麻 這 個 位置 是 從 這 個 乳頭 這 個 位置 底下 的 這 個 位置 特別 特別 的 明顯 所以 聽到 這些 以後 臨床 的 醫師 大概 就 知道 這 一定 是 在 這 個 胸椎 這 個 地方 的 一 個 神經 受到 壓迫 然後 把 這 個 神經 的 一 個 症狀 它 就 會 用 這樣 麻 __UNDEF__ 痛 __UNDEF__ 無力 的 一 個 症狀 來 呈現 所以 給 她 做 了 核磁共振 以後 就