脊椎 只 是 骨頭 骨頭 它 沒有 辦法 單獨 存在 所以 它 必須 要 有 相當 多 的 這樣 的 一 個 從 主動脈 分支出來 的 這 個 血管 來 支配 來 營養 脊椎 這 個 地方 所以 假如 有 一些 地方 剛剛 講 那 個 結核菌 以外 或者 是 腫瘤 它 也 透過 血液 循環 脊椎 是 一 個 比較 容易 它們 去 在 這 個 地方 定居 在 那 個 地方 就 像 剛剛 那 個 病人 一樣 或者 在 這 個 地方 造成 侵蝕 以後 整 個 一 個 結構 發生 變化 以後 產生出 這樣 的 一 個 問題 出來 那 這 是 一 個 另外 一 個 八十幾 歲 的 一 個 男性 病人 他 之前 出現 的 症狀 是 什麼 沒有 什麼 特別 明顯 也 一樣 是 背 痛 這 個 背 痛 的 一 個 症狀 然後 伴隨 著 麻 跟 無力 所以 我們 知道 假如 有 麻 只是 背 痛 這 個 常見 的 事情 但是 如果 發生 奇怪 大腿 或者 是 小腿 腿肚 那 個 地方 會 麻 這 個 我們 基本 上 要 更 小心 如果 發現 走路 有點 無力 的 這 個 情形 的 時候 這 個 基本 上 發生 脊椎 神經 壓迫 的 這 個 可能性 就 大 而 不 是 單純 因為 背 痛 的 時候 可能 只是 背部 肌肉 的 一 個 問題 或者 局部 關節 的 一 個 問題 如果 壓到 神經 這 個 神經 相關 的 麻痛 運動 這 方面 的 一 個 症狀 它 就 會 呈現 所以 這 個 病人 出現 的 症狀 除了 背 痛 以外 就 是 剛剛 提到 的 這 個 麻 跟 運動 這 個 力量 有點 減差 的 減小 的 這 個 狀況 給 他 做 了 一 個 檢查 以後 發現 這 個 地方 的 一 個 骨頭 是 不 太 對 的 這 個 情形 就 表示 骨頭 裡面 我們 正常 的 時候 是 這樣 一 個 一 個 正常 的 這 一 個 裡面 有 不 正常 的 這 個 影像 這 個 裡面 整 個 有 被 吃掉 垮下來 的 這樣 的 一 個 狀況 所以 到底 什麼 樣 的 一 個 問題 引起 這樣 的 一 個 狀況 這 顯然 不 是 關節 的 一 個 病變 大家 可以 看到 另外 一 種 不同 顯影 的 方式 的 時候 可以 把 這 個 有 問題 的 點 更加 具體 的 給 它 呈現出來 所以 臨床科 的 醫師 就 可以 去 判定 這 到底 是 感染 所 引起來 還是 腫瘤 所 引起來 結果 這 個 病人 是 一 個 腫瘤 是 脊椎 的 腫瘤 這 脊椎 的 腫瘤 不 是 它 原來 長 在 這裡 是 從 肺癌 這 個 地方 轉移過來 的 所以 原來 肺癌 的 狀況 症狀 倒 不 明顯 而 用 這樣 的 一 個 方式 來 呈現 所以 它 的 一 個 脊椎 骨頭 這 個 地方 的 一 個 問題 它 也 可以 壓迫到 因為 骨頭 整 個 被 它 蛀空 的 一 個 關係 壓迫到 後面 的 這 個 神經 來 而 產生出 神經 的 病變 因為 我們 可以 看到 這 空間 是 很 小 的 所以 這 裡面 如果 基礎 不 穩 的話 那 它 當然 它 所 產生出來 的 一 個 問題 絕對 不 是 只是 在 這 個 地方 而是 用 神經 的 一 個 壓迫 來 呈現 這 個 病人 怎麼 治療 是 不 是 已經 轉移 似乎 要 讓 頑石 點頭 是 非常 困難 的 一 件 事情 但是 就 有 人 有 這麼 大 的 功力 不但 讓 頑石 點頭 而且 讓 石頭 這麼 硬 的 冷 的 東西 卻 蘊發出 那麼樣 的 深厚 的 情緒感 在 裡面 這 一 幅 畫 這 個 是 整 塊 的 大理石 這 不 是 這 一 幅 畫 這 個 雕塑品 是 整 塊 的 大理石 給 它 雕刻出來 的 所以 絕不 是 拼湊出來 一 塊 大理石 給 它 雕刻出來 的 然後 大家 可以 看到 衣服 的 皺摺 感覺 就 像 衣服 一樣 會 覺得 這 是 石頭 嗎 所以 真的 實在 是 藝術家 的 功力 真是 令 人 嘆為觀止 這 是 在 聖彼得 教堂 米開蘭基羅 他 在 二十四 歲 他 只 有 二十四 歲 的 時候 的 作品 這 是 聖母 慟子 像 也 有 人 稱 之 為 聖喪 像 就 是 耶穌基督 在 釘上 十字架 以後 這 個 聖母 非常 悲慟 的 那 個 情形 所以 你 看 這裡 的 一 個 聚焦點 不 只 是 在 耶穌基督 本身 的 一 個 傷痕 上面 而 更 著重 在 這樣 的 一 個 憂傷 的 一 個 神情 你 可以 看 得 到 這 個 不 是 入木三分 這 是 入石 三分 把 她 的 那 個 傷痛 這麼 深刻 這麼樣 的 靈活 的 呈現 在 世人 面前 所以 非常 非常 感動 人 這 也 是 米開蘭基羅 作品 裡面 唯一 一 項 有 他 簽名 的 這樣 的 一 個 作品 好 __UNDEF__ 聖母 的 一 個 形象 在 很多 的 一 個 藝術 裡面 都 被 呈現 譬如說 這 也 是 另外 一 幅 呈現 聖母 畫像 的 但是 給 人家 的 一 個 感覺 這 就 比較 早期 好像 就 是 平面式 的 那樣 的 一 個 陳述 這樣 的 一 個 情形 就 是 聖母 聖嬰 等等 的 這些 天使 在 旁邊 這 個 狀況 所以 怎麼 把 人 的 這 個 氣質 人 的 這樣 的 一 個 互動 感動 加進來 的話 會 讓 這 個 畫作 呈現 得 更加 有 那樣 的 一 個 互動 的 一 個 感覺 譬如說 這 是 英國 十九世紀 的 一 個 畫家 叫 雷頓 雷頓 __UNDEF__ 十九世紀 的 一 位 畫家 他 把 這 個 聖母 這 是 聖母 像 所以 大家 看 東西 這 個 有時候 有 很多 東西 也 是 很 類似 的 台灣 像 媽祖 這 個 也 有 出巡 等等 的 狀況 這 個 西方 裡面 也 有 這 個 聖母 也 要 在 節日 的 時候 要 出來 來 代表 帶給 這 一 片 大地 祥和 驅逐 瘟疫 讓 戰爭 能不能 弭平 的 一 個 狀況 這 在 人類 歷史 上 所 見不鮮 在 所 多 見 的 一 個 狀況 好 __UNDEF__ 她 出巡 出巡 的 一 個 場合 裡面 當然 我們 從 這 裡面 就 可以 得到 一些 訊息 皇宮 貴族 你 可以 看到 他們 的 穿著 就 知道 這 個 果真 是 非常 尊貴 的 人物 還 有 一些 神職 的 人員 來 參與 經過 的 一 個 街道 是 十三世紀 他 是 十九世紀 的 畫家 但是 他 畫出 十三世紀 佛羅倫斯 當時 的 一 個 場景 大家 走上 這 個 街頭 去 表達 那 一 分 尊崇 之 意 然後 聖母 像 在 這 個 地方 然後 所有人 跟 著 她 在 這 個 市街 裡面 希望 帶來 這 一 片 祥和 我們 請 大家 聚焦 在 這 個 地方 這裡 __UNDEF__ 這裡 是 哪裡 這 一 個 人 這 一 個 人 這 不 是 路人 甲 有 什麼 特別 嗎 __UNDEF__ 有 這 一 位 雷頓 這 一 位 畫家 他 希望 把 雖然 他 是 在 英國 維多利亞 時代 但是 他 希望 把 十三世紀 佛羅倫斯 那 一 分 的 一 個 人文 的 一 個 風貌 給 它 呈現出來 所以 他 要 把 這 個 十三世紀 重點 重要 的 人物 也 給 他 加 在 這裡 他 有沒有 出現 在 這裡 也 是 不得而知 但是 這 個 人物 確實 是 在 十三世紀 義大利 非常 重要 的 人物 這 個 人物 常常 是 一 身 紅衣 的 方式 出現 倒 不 是 跟 我們 吳鳳 有 什麼 相關 但是 這 為什麼 因為 他 的 畫作 裡面 常常 用 這樣 的 紅色 來 彰顯出 他 這 是 但 丁 所以 但丁 他 寫 了 神曲 寫 了 這 個 到 地獄 到 天堂 去 的 那些 場景 所以 他 寫 的 文學 創作 對於 人類 這 個 思想 的 啟蒙 影響 很 大 所以 他 把 但丁 這 一 號 人物 加到 這 一 幅 畫 裡面 來 來 呈現出 那 一 個 時代 對於 另外 一 個 時代 的 憧憬 所以 他 對於 歐洲 文化 多所 憧憬 他 甚至於 對 阿拉伯 文化 也 多所 憧憬 大家 也 可以 看 得 到 他 畫 這 個 好像 非常 家居 非常 生活面 親切 的 那 種 感覺 一 個 小女孩 在 念 書 可是 請 大家 看 一下 這 個 書架 很 特別 這 個 書架 是 當時 回教 文化 非常 重要 的 那樣 一 個 象徵 很 像 在 讀 可蘭經 的 那 種 場景 很 尊敬 很 肅穆 的 那樣 的 一 個 情形 之下 去 接受 知識 的 一 個 訊息 所以 他 也 把 這 個 中東 的 一 個 元素 加 到 他 畫作 裡面 所以 念 書 非常 重要 當然 也 要 念 那 個 基本 的 東西 這 個 ABCD 假如 從 英文 的話 我們 的 ㄅㄆㄇㄈ 這 中文 的 話 這 個 英文 ABCD 那 我們 跟 大家 報告 一 個 醫療 的 ABCD 的 故事 什麼 意思 我們 提到 肝病 大概 會 想到 的 就 是 因為 有 B肝 或者 是 C肝 在 台灣 或者 是 肝炎 的 時候 猛爆性 肝炎 有時候 是 A型 肝炎 或 B型 肝炎 它 可能 產生出來 跟 大家 一 個 非 典型 的 不 是 B肝 也 不 是 C肝 可是 在 一 次 的 檢查 中 超音波 的 檢查 中 發現 不 對 這裡 這 就 是 超音波 檢查 探頭 放 在 肚子 這 個 地方 往 這 個 胸腔 那 個 地方 去 的 時候 底下 就 是 我們 的 肝臟 然後 可以 看 肝臟 裡面 有 這樣子 這 個 不 均勻 正常 的 時候 應該 一 片 就 是 這樣子 灰白 色階 的 這 個 肝臟 這 裡面 不 對 這 個 不 對 這 個 也 是 可以 看 得 到 這裡 的 一 個 場景 是 在 右上 腹部 超音波 探頭 所 放 的 一 個 位置 這 個 病人 有 沒 有 肝炎 的 病史 有 沒 有 B肝 C 肝 沒有 給 他 抽 血 有 沒 有 我們 常常 可以 看 得 到 的 所謂 的 這 個 蛋白 這 個 就 是 胚胎 蛋白 的 那樣 的 一 個 這 個 指數 會不會 升高 沒有 __UNDEF__ 也 沒有 升高 所以 奇怪 他 有 沒 有 什麼 很 特別 的 症狀 似乎 也 沒有 很 明顯 相關 的 症狀 也 沒有 就 一 次 檢查 中 偶爾 發現 所以 在 別的 醫院 就 覺得 這 個 怪怪 的 影像 怪怪 的 所以 給 他 做 一 個 肝 細胞 的 穿刺 __UNDEF__ 肝臟 的 穿刺 給 他 找到 那 個 位置 超音波 的 指引 之下 給 他 做 穿刺 結果 給 他 做 了 兩 次 這樣 的 一 個 穿刺 以後 奇怪 報告 說 沒有 什麼 惡性 的 細胞 可以 看 得 到 於是 又 拖 了 一 段 時間 這 後來 輾轉到 醫院 來 以後 我們 這邊 的 這 個