出現出 像 這樣 的 一 個 大家 都 很多 就 把 它 當成 因為 也 會 癢 就 把 它 當成 濕疹 的 這 個 問題 然後 抹上 止癢 的 藥膏 結果 止癢 是 過 一陣子 是 好 一點 但是 它 又 依舊 存在 還 會 擴散 這 是 什麼 這 是 也 是 黴菌 這 個 是 體癬 身體 上面 的 癬 它 的 一 個 特徵 就 是 這 個 界線 範圍 是 非常 清楚 的 有 一 個 非常 明顯 的 一 個 界線 在 那 個 地方 所以 也 要 根據 他 的 一 個 狀況 做 進一步 的 一 個 治療 當然 這 個 病人 有時候 出現 的 狀況 是 告訴 我們 說 他 感染 感染 得 非常 厲害 紅腫 得 很 厲害 那 為什麼 細菌 感染 主要 就 是 在 這 個 地方 有 這 個 傷口 然後 傷口 造成 那 個 地方 的 一 個 續發性 細菌 感染 然後 在 這 個 地方 手 也 可以 是 香港 手 這 一 邊 是 正常 的 這 一 邊 不 正常 所以 這 真的 是 所有 的 地方 都 可能 有 它 的 蹤跡 為什麼 就是 因為 這樣 的 一 個 黴菌 它 就 會 躲 在 我們 的 角質層 裡面 然後 在 那 個 地方 分芽出來 然後 擴散出去 然後 提到 馬克 他 的 最後 畫 動物 的 情形 是 這樣子 越來越 抽象 他 畫 的 這 一 幅 畫 大家 可以 看 得 到 胸部 X光 似乎 看起來 還可以 的 一 個 狀況 可是 怪怪 的 這 個 到底 是 什麼 東西 這 是 什麼 東西 這 其實 這 是 可能 做 心電圖 或者 是 鈕扣 這樣 的 一 個 東西 這 跟 這 個 肺部 裡面 是 沒 相關 的 可是 這 是 確實 在 人體 裡面 這 個 細長 的 白色 的 這樣 的 一 個 線 這 個 導管 是 在 她 身體 裡面 這 到底 是 在 它 哪 個 地方 是 肺部 是 什麼 東西 被 插進去 嗎 我們 待會 跟 大家 報告 那麼 報告 這 個 東西 之前 我們 先 帶 大家 到 這 個 距 今 也 已經 有 好幾百 年 六七百 年 歷史 的 一 個 地方 這樣 的 一 個 市政廳 上面 有 壁畫 這 個 壁畫 是 十四世紀 的 一 位 畫家 叫 羅倫 解堤 這 一 位 畫家 他 畫 的 當時 他 受 邀 在 這 個 義大利 市政廳 一 個 城市 的 市政廳 給 他們 畫下 這樣 的 一 個 繪畫 所以 距 今 這麼多 年 還 保存 得 相當 不錯 的 情形 非常 不 容易 那 可以 看 得 到 他 把 他 受到 他們 的 這 個 委託 要 畫 這 個 畫 的 時候 他 就 想 到底 要 在 市政廳 裡面 畫 什麼 是 不 是 要 畫 什麼 一些 標語 等等 的 一 個 政策性 的 一 個 題綱 他 覺得 這 個 太八股 有 沒 有 辦法 把 他 的 理想 去 做 陳述 於是 他 就 把 所謂 的 好 政府 好 的 這 個 能夠 替 民眾 設想 的 他 理想 中 的 這 個 政府 的 一 個 狀況 因為 是 市政廳 管理 民眾 日常 的 一些 事情 能不能 把 它 彰顯出來 於是 他 就 把 這 個 畫作 這 個 滿 大幅 的 這樣 的 一 個 畫作 去 呈現出來 我們 可以 看 得 到 這 個 畫 的 有 它 的 一 個 建築 等等 的 一 個 狀況 我們 請 大家 聚焦 在 它 的 左上 這 個 地方 左上 這 個 地方 可以 看 得 到 其實 雖然 佔 的 一 個 比例 是 很 小 但是 它 代表 的 是 這 個 城市 一 個 精神 指標 意思 就 是 宗教 意涵 從 這 個 教堂 的 圓頂 做 一 個 代表 它 影響 的 一 個 層面 是 非常 非常 大 的 雖然 它 的 一 個 建築物 有 當時 它 特定 的 一 個 色彩 不過 用 這 個 教堂 來 做 這樣 的 一 個 提醒 就是說 很多 的 事情 其實 精神面 還是 很 重要 的 一 件 事情 但是 精神面 重要 世俗面 同樣 也 要 去 考慮 所以 怎麼辦 好 的 一 個 地方 是 什麼 樣 的 情形 這 是 這 一 幅 畫 整 個 壁畫 的 一 個 狀況 我們 把 局部 這 個 地方 放大給 大家 看 這 個 在 幹什麼 這 表示 工人 在 這邊 勤奮 地 工作 大家 有 工作 失業率 很 低 的 意思 所以 你 看看 七百 年 前 他們 就 想到 失業率 低 是 一 個 好 政府 的 一 個 指標 你 看 大家 能夠 在 那 個 地方 發揮 他 的 所長 能夠 得到 安居樂業 因為 房子 都 在 建築 大家 才 有 可能 有 那樣 安身 的 一 個 地方 好 __UNDEF__ 然後 人民 是 不 是 就 是 一直 工作 工作 再 工作 這樣 的 狀況 倒 也 不 是 也 有 一些 稍微 可以 緩和 的 所以 你 可以 看 得 到 也 有 唱歌 舞蹈 遊戲 這樣 的 一 個 情形 在 這樣 的 一 個 前景 這 個 地方 可以 看 得 到 這 個 就 表示 說 文化 的 一 個 指標 也 是 很 重要 不要 只是 工作 它 還 有點 休閒 然後 有 一點點 兩 個 互相 的 一 個 影響 的 結果 會 工作 起來 更 有勁 這 個 是 他 對 當時 那 個 是 一 個 畫家 也 是 想 得 滿 合理 的 這 個 狀況 好 __UNDEF__ 我們 再 看 得 到 其實 我們 覺得 這 一 點 是 滿 好 的 這 是 什麼 這 是 表示 這些 貴族 皇宮 貴族 經過 這裡 的 狀況 沒有 那 種 很 擾民 譬如說 什麼 迴避 什麼 肅靜 等等 推出去 斬 這樣 的 一 個 狀況 恐怖 的 情形 沒有 就 是 這樣 很 安詳 的 自己 走 自己 的 路 其他 的 民眾 自己 在 玩 自己 的 互動 這樣 的 一 個 狀況 沒有 受到 這 個 肅穆 恐怖 的 一 個 氣氛 的 影響 而且 在 整 個 的 一 個 環境 裡面 沒有 看到 半 個 乞丐 這 個 生活 很 困苦 那樣 的 一 個 狀況 這 是 七百 年 前 好 政府 的 一 個 想像 中 的 畫面 不過 經過 這 一 段 時間 人類 文明 的 一 個 進步 很多 地方 事實 上 可以 得到 這樣 的 一 個 印證 提到 好 當然 相對 有 壞 政府 不 是 說 壞 政府 提到 好 __UNDEF__ 相對 有 壞 剛剛 那樣 的 一 個 病人 主要 的 理由 會 裝 這 個 管子 這 個 管子 是 裝到 我們 這邊 大 的 血管 裡面 大 的 血管 主要 的 理由 在 做 什麼 這 個 要 做 化療 就 是 化療 的 藥物 因為 它 本身 的 一 個 刺激性 是 很 強 的 所以 打到 周邊 血管 的 時候 有時候 會 引起 這 個 血管 發炎 它 沒辦法 承受 所以 要 用 這樣 的 情形 或者 是 說 這 個 病人 需要 營養 高濃度 的 營養 的 時候 打到 旁邊 的 這 個 血管 的 時候 也 一樣 __UNDEF__ 血管 會 硬掉 它 沒辦法 打 __UNDEF__ 會 疼痛 所以 要 用 這 個 這麼 大 的 一 個 血管 這 個 病人 到底 發生 什麼 樣 的 情形 她 五十 歲 女性 病人 其實 在 兩 年 前 被 診斷出 有 這 個 直腸癌 所以 開 過 刀 在 外面 的 醫院 開 過 刀 以後 也 有 做 一些 檢查 但是 追蹤 的 並 不 是 太 理想 所以 等到 有 一 次 也 是 在 別的 醫院 她 是 因為 肚子 痛 不 舒服 去 別的 醫院 那 時候 發現 照 的 X光 看起來 不 對 這 個 腸子 的 X光 看起來 比較 腫脹 的 一 個 狀況 所以 裡面 的 這 個 黑色 影子 會 比較 多 跟 我們 正常 的 時候 看 不 到 小腸 的 這 個 影像 看 不 到 這麼多 脹大 的 一 個 腸子 的 影像 是 有 很 大 的 一 個 不同 所以 臨床 上 出現 這樣 的 一 個 狀況 她 之前 又 有 開 過 刀 那 會不會 是 因為 開 過 刀 所 引起 它 這 個 不 通 的 腸子 腸道 沾黏 不 通 的 一 個 腸 阻塞 的 一 個 狀況 還是 說 有 其他 的 問題 當然 後續 還給 她 做 一些 這 個 電腦 斷層 的 一 個 檢查 就 可以 發現 其實 她 問題 的 點 是 在 比較 底部 我們 的 一 個 腹部 比較 靠 下面 這 個 地方 這 個 地方 有 這些 腫瘤 在 這裡 這 個 腫瘤 這 個 腫瘤 有 一些 地方 是 有 一點 囊腫 那 個 樣子 那 然後 它 把 旁邊 這 個 腫瘤 大小 滿 大 的 把 旁邊 的 這 個 腸子 給 它 壓迫到 壓迫到 以後 那 個 腸子 不 通 於是 臨床 上 就 出現 脹 __UNDEF__ 吐 __UNDEF__ 痛 這樣 的 一 個 症狀 出來 那 所以 在 別的 醫院 就 開刀 進去 想要 把 這 個 腫瘤 給 它 拿掉 結果 開刀 進去 以後 發現 很 困難 為什麼 第一 個 __UNDEF__ 她 以前 開 過 刀 所以 腸子 會 沾黏 沒有 錯 第二 個 __UNDEF__ 這 個 腫瘤 把 那 個 腸子 給 它 包圍 得 很 緊 所以 不 容易 跟 它 分開 所以 這 個 該 怎麼辦 是 需要 更多 人 的 一 個 努力 跟 這 個 外科 醫師 的 一 個 耐心 一般 外科 的 醫師 跟 婦產科 的 醫師 一起 努力 花 了 八九 個 小時 的 時間 才 把 這 個 腫瘤 拿下來 這 個 腫瘤 大家 看起來 滿 恐怖 的 一 個 狀況 其實 它 就 是 影響 的 一 個 範圍 很 大 它 把 這 個 大腸 這 附近 有的 地方 也 吃到 了 所以 這 個 整 個 大腸 還 有 小腸 一 部分 也 必須 要 跟 它 拿掉 的 一 個 狀況 這 個 所以 一般 外科 的 醫師 總共 在 剝 這 個 腫瘤 跟 腸子 的 這 個 非常 很 厲害 的 這 個 沾黏 的 情形 就 花 了 八 個 小時 這 實在 是 很 非常 辛苦 的 一 個 過程 好 __UNDEF__ 把 這 個 腫瘤 拿掉 那 這 個 證明 是 一 個 從 卵巢 長出來 的 一 個 惡性 腫瘤 所以 這 個 有時候 的 一 個 症狀 跟 這 個 我們 所 想像 中 它 應該 呈現 的 一 個 症狀 是 不 一樣 的 而 這 個 卵巢 的 腫瘤 它 也 可能 是 好 的 因為 絕大多數 類似 像 這樣 即使 這麼 大 這 一 樣 在 腹腔 下 腹部 它 腸子 也 可能 去 把 它 壓迫到 也 會 有 一些 肚子 的 症狀 這麼 大 的 一 個 腫瘤 其實 這 個 絕大多數 裡面 是 水 所以 這 是 囊腫 這 是 良性 的 所以