抽 血 檢查 就 可以 看到 這 個 泌乳 激素 是 高 的 高 的 時候 當然 就 要 高度 的 懷疑 是 在 這 個 地方 有 腫瘤 那麼 大家 想 那 個 地方 有 腫瘤 就 是 剛剛 看到 那麼 大 顆 的 那 個 狀況 影響 的 範圍 很 大 譬如說 像 這樣子 我們 正常 的 時候 這麼 小 顆 在 這 個 地方 就是 這麼 小 的 一 個 範圍 在 我們 腦部 中央 底部 這 個 地方 為什麼 在 這 個 地方 因為 它 血液 循環 還 有 跟 我們 腦部 很多 荷爾蒙 控制 的 中心 是 相 鄰近 的 所以 它 把 這 個 訊息 弄出來 以後 透過 血管 它 就 會 把 這 個 訊息 傳送到 全 身 去 那 正常 的 時候 這 是 一 小 個 一 個 範圍 在 這裡 它 會 把 它 撐 大 現在 醫療 的 進步 發現 這 種 比較 嚴重 的 這 個 病例 慢慢 有 比較 減少 為什麼 剛剛 提到 那 個 症狀 一 出現 這 可能 腫瘤 很 小 但是 因為 它 本身 它 的 腫瘤 是 有 功能性 的 就 會 產生出 這些 問題 然後 及早 把 這 個 有 問題 的 這 個 腫瘤 給 它 拿掉 的 時候 根本 就 不會 再 引起 其他 的 一 個 問題 那 如果 坐視 不管 就 會 像 瑪麗 皇后 這樣子 它 可能 後續 就 會 產生 視覺 上面 的 問題 為什麼 因為 這 個 腦下垂體 位置 的 在 這 個 地方 所以 這 個 視神經 在 這 個 地方 然後 視 交叉 在 這 個 地方 所以 是 等於 在 十字路口 它 擋住 在 那 個 地方 據地 為 王 那 當然 交通 就 會 受到 影響 而 這 個 交通 影響 就 是 我們 看 視覺 的 那樣 的 一 個 影響 所以 視野 上 就 會 發生 變化 所以 這 個 給 他 做 手術 的 一 個 治療 大概 是 這樣子 好 __UNDEF__ 那 為什麼 雞尾酒 cock 這 個 意思 事實 上 是 這 是 軟木塞 的 意思 所以 桶子 裡面 軟木 塞 喝完 以後 剩下 的 酒 叫作 tail 尾部 __UNDEF__ 少 部分 的 意思 那 以前 就 把 這些 比較 少 剩餘 的 零散 的 酒 把 它 聚集 在一起 總是 有 離情 依依 耳際 我們 依稀 就 可以 聽起 長亭 外 __UNDEF__ 古道 邊 芳草 碧連 天 山 之 崖 __UNDEF__ 海 之 巔 等等 那樣 的 一 個 知交 多 零落 等等 的 這樣 的 一 個 悲傷 __UNDEF__ 情感 浮上 心頭 因為 自古 多情 傷別離 期待 著 盼望 著重 聚 能夠 平安 的 幸福 的 生活 在一起 其實 這 是 一 件 非常 不 容易 的 事情 所以 我們 要 珍惜 我們 所 擁有 的 這樣 的 一切 好 __UNDEF__ 有 沒 有 人 寫送 別 把 它 寫 得 比較 那麼樣 快樂 一點 的 有 宋朝 有 一 個 詩人 叫 王觀 他 有 一 個 朋友 叫 鮑浩然 這 個 朋友 先 來 拜訪 他 後來 要 離別 要 回去 到 他 的 故鄉 在 浙江 東邊 這 個 地方 也 就 是 在 比較 這 個 好像 山光水色 春光明媚 的 這 個 地方 所以 他 就 想說 他 要 離開 了 那 怎麼 給 他 寫 一 首 送 別的 這 個 詩 呢 他 就 想說 你 要 回去 那 個 地方 到底 是 什麼 樣 的 一 個 狀況 他 就 把 它 描寫下來 這 個 美麗 的 風光 在 江南 他 就 用 這樣子 水 是 眼波 橫 又 把 人像 因為 離別 是 牽涉到 人 的 情感 又 把 人 的 影像 臉孔 的 影像 結合 在一起 所以 實在 是 高招 水 是 眼波 橫 然後 呢 山 是 什麼 樣 的 狀況 呢 山 是 眉峰 聚 水 好像 我們 的 眼波 山 好像 我們 的 眉峰 一樣 那 接著 就是說 欲 問 行人 去 那邊 他 要 去 哪裡 呢 眉眼 盈盈 處 就是說 他 要 送 別 他 要 到 哪裡 去 就 是 到 那 個 山水 之間 那麼 好 山 好 水 之間 所以 心情 上 當然 有一點 捨不得 但是 也 為 他 高興 因為 離開 窮山 惡水 到達 好 山 好 水 春光明媚 的 這樣 的 一 個 地方 但是 總 不能 說 就 是 一直 讓 他 誤解 著 說 很 高興 他 要 離開 也 約略 要 帶有 一點 好像 捨不得 那 個 味道 所以 才 說 這 個 地方 才 始 送 春 歸 又 送 君 歸去 才 把 我們 這 個 地方 的 春天 比較 短暫 才 把 它 送走 以後 想不到 你 又 像 那 個 春光 一樣 又 要 離 我們 而 去 但是 若 到 江南 趕上 春 千萬 和 春 住 你 到 江南 那 個 地方 趕上 那 個 春天 還是 要 跟 這 個 春天 那麼樣 一 個 好 的 一 個 時節 能夠 好好 的 連結 在一起 所以 沒有 太多 的 感傷 有 許許多多 的 祝福 這 個 送別 是 別有 一 番 這樣 的 一 個 感動 所以 很多 的 事情 是 捨不得 但是 捨不得 該 用 什麼 正確 的 一 個 捨不得 的 態度 是 非常 重要 的 尤其 在 醫療 上 一 個 八十 歲 的 一 個 阿公 肚子 痛 那麼 這 個 痛 的 一 個 時間 輾轉 已經 有 好幾 天 的 這樣 的 一 個 狀況 送到 醫院 裡面 來 給 他 照起來 的 一 個 肚子 的 X光片 大家 可以 看 得 到 這 就 是 不 對 這 裡面 的 這 個 空氣 可以 看 得 到 這 個 好像 腸子 整 個 脹大 的 那 個 狀況 正常 這裡 不 應該 出現 尤其 像 這樣 一 道 一 道 的 這 個 不 是 我們 正常 大腸 會 有 的 這樣 的 一 個 腸子 的 影像 所以 這 個 表示 像 這 個 就 比較 是 類似 大腸 裡面 的 這 個 空氣 所 呈現出來 的 影像 這 是 小腸 而且 小腸 整 個 脹大 脹大 的 一 個 狀況 大家 覺得 非常 擔心 的 這 個 情形 為什麼 臨床 上 出現 這 個 局部 疼痛 得 非常 嚴重 的 一 個 狀況 給 他 驗 一 個 這 個 白血球 白血球 有 偏 高 的 這 個 情形 所以 這 個 在 在 也 出現 有 發燒 的 這 個 狀況 在在 都 讓 臨床 的 醫師 急診 的 醫師 然後 一般 外科 的 醫師 都 跟 這 個 家屬 講 說 這 個 要 進行 開刀 的 一 個 手術 可是 家屬 一樣 捨不得 八十多 歲 __UNDEF__ 八十 歲 所以 就 覺得 說 年齡 這麼 大 是 不 是 開刀 會 造成 另外 一 層 的 一 個 傷害 這 家屬 的 心 我們 也 可以 諒解 但是 也 要 跟 家屬 多 做 溝通 因為 他 就 是 那麼樣 不 舒服 好 __UNDEF__ 勉強 又 拖 了 一 天 的 時間 這 個 疼痛 更加 的 劇烈 到 什麼 樣 的 狀況 就是 連 碰 都 碰 不得 這樣 的 一 個 疼痛 意思 就 表示 我們 稍微 給 他 摸 一下 那 局部 腹膜 的 一 個 刺激 是 非常 明顯 的 疼痛 所以 這 時候 就 表示 已經 造成 腹膜炎 了 這 個 痛 得 受不了 的 一 個 狀況 之下 也 要 讓 家屬 同意 開刀 可是 這 個 同意 開刀 跟 原先 建議 他 開刀 已經 隔 了 一 天 多 的 一 個 時間 的 時候 這 個 開進去 這麼 恐怖 的 一 個 狀況 看 了 實在 是 就 覺得 怎麼 可能 肚子 痛 會 痛 到 腸子 黑掉 腸子 扭轉 整 個 扭轉 扭轉 以後 整 個 黑 掉 的 這 個 狀況 所以 這 個 開刀 進去 一般 外科 醫師 把 肚子 打開 的 時候 那 裡面 已經 有 腹水 同時 有 髒 的 腹水 有 味道 的 腹水 那 腸子 整 個 變成 這樣 的 一 個 顏色 這 個 表示 這 一 段 的 腸子 整 個 壞死掉 這 個 小腸 壞死掉 壞死 了 要 做 什麼 樣 的 情形 這 個 不 是 說 只是 腸子 把 它 局部 怎麼樣 就 可以 恢復到 它 的 血液 循環 不可能 為什麼 因為 我們 知道 我們 的 腸子 小腸 __UNDEF__ 尤其 是 小腸 它 的 血液 循環 本身 都 是 透過 這樣子 很 像 樹枝狀 細細長長 的 一 個 血管 來 支配 的 如果 這 個 腸子 本身 有 一些 打轉 或者 是 某 一些 地方 受到 壓迫 的 時候 這 個 血流不通 的 時候 這 個 腸子 就 會 變成 這樣子 它 的 血管 分布 是 這樣子 所以 在 這 個 地方 被 扭曲 被 壓迫 的 時候 底下 的 血管 不 通 的 結果 腸子 就 黑掉 所以 黑掉 臨床 上 他 就 一 開始 出現 疼痛 接著 這 個 地方 壞死 以後 感染 的 一 個 情形 出現 的 時候 腹膜炎 就 可能 產生出來 如果 再 不理 它 當然 就 會 變成 敗血症 死亡 的 這 個 狀況 所以 這 個 都 是 講起來 時間 是 要 把握 得 很 好 這 是 非常 非常 重要 的 一 件 事情 這 是 開完 刀 以後 大家 說 開完 刀 怎麼 會 這 個 腸子 還是 很 脹 是 __UNDEF__ 這 要 恢復 一 段 時間 不 是 那麼 快 為什麼 因為 腸子 經過 這樣 的 一 個 折騰 以後 它 要 恢復 它 生機 也 要 花 一點 精神 慢慢 的 所以 剛 開完 刀 以後 也 不能 讓 病人 吃 東西 要 讓 腸子 有 休養 生息 的 一 個 機會 以後 它 才 慢慢慢慢 的 會 蠕動 所以 開完 刀 以後 這 個 腸子 脹 蠕動 得 不 是 那麼 好 這 是 正常 現象 但是 過 了 幾 天 以後 才 慢慢 地 恢復 當然 這 個 照顧 的 時間 也 就 比較 長 所以 及早 的 一 個 治療 是 重要 的 好 這 個 八十 歲 的 一 個 阿公 為什麼 會 腸子 造成 這樣子 一 個 局部 的 一 個 壓迫 造成 血管 的 一 個 問題 他 之前 有沒有 開 過 刀 有 __UNDEF__ 他 之前 開 什麼 刀 開 這 個 膽結石 的 這 方面 的 問題 所以 他 以前 這 個 十幾 年 前 有 開膽結石 的 一 個 刀 所以 膽結石 的 一 個 刀 局部 在 這 個 地方 當然 他 本身 以前 我們 要 想到 膽結石 他 應該 右上 腹部 這 個 地方 局部 的 一 個 發炎 那 怎麼 會 引起 這 個 小腸 這 個 地方 的 一 個 這 個 好像 把 它 壓迫 的 一 個 狀況 原來 這 個 基本 的 一 個 過程 中 在 開刀 的 一 個 過程 中 我們 還是 有 可能 局部 在 這 個 地方 雖然 膽囊 開刀 的 一 個 位置 在 這裡 但是 在 整 個 一 個 過程 中 腸子 它 本身 是 蠕動性 很 強 的 所以 它 也 會 去 跑來跑去 在 這 個 腹腔 這 個