這 個 字 上 這 個 字 上 寫 的 是 畫作 上面 那 個 字 寫 的 是 什麼 意思 它 寫 的 是 說 我 要 的 太多 了 我 要 的 東西 太多 的 意思 你 看看 即使 享盡 富貴 榮華 他 覺得 他 還是 依然 不足 所以 才 有 這麼多 的 心情 的 折射 反應 在 臉 上 如果 一 個 人 不 懂得 這樣 的 一 個 珍惜 的 話 永遠 永遠 那 是 一 個 無底洞 填 不滿 的 所以 他 用 這 個 畫作 來 點醒 人 想要 的 是 不 是 太多 這 是 一 個 滿 發 人 省思 的 這樣 的 一 個 畫作 我們 跟 大家 談 一 個 四十多 歲 一 個 男生 也 是 似乎 就 沒有 辦法 去 控制 他 想要 的 一 個 東西 而 產生出 一 個 延續 著 將近 八九年 的 一 個 疾病 這 個 八九年 一 個 疾病 推到 最 早 的 時候 症狀 是 類似 這樣子 這 是 我們 急診 李宜恭 主任 他 這 個 演技 模仿 病人 的 這 個 狀況 入木三分 他 演 這 個 病人 就是說 肚子 痛 他 坐 著 好 一點 躺 著 就 會 剛剛 像 那樣 的 一 個 狀況 躺下去 就 趕快 要 爬起來 為什麼 因為 那 個 刺激 會 很 強 所以 他 就 要 維持 著 這 個 身體 約略 往 前 傾 的 一 個 方式 這 個 疼痛 就 會 減少 這 是 什麼 假如 看到 這樣 的 一 個 疼痛 我們 基本 上 就 可以 跟 譬如說 腸胃道 有 這 個 破洞 產生 的 腹膜炎 是 不 一樣 的 這 個 做 區分 或者 一般 腸胃炎 做 區分 這 個 是 一 個 叫 胰臟炎 胰臟 發炎 的 一 個 狀況 因為 我們 知道 胰臟 所在 的 位置 它 是 在 這 個 背後 的 所以 剛剛 提到 他 如果 要 躺下來 的 時候 這 個 背後 會 刺激到 所以 他 寧願 稍微 往 前 的 這 個 背後 的 刺激 會 減少 的 意思 所以 這 一 個 病人 在 七八 年 前 的 一 個 症狀 就 是 剛剛 講 胰臟 發炎 後續 做 了 一些 治療 等等 也 開 過 刀 把 這 個 胰臟炎 好不容易 把 它 搶救 回來 那 經過 了 這 個 七八年 的 一 個 情形 現在 出現 問題 是 什麼 黃疸 胰臟 發炎 跟 黃疸 有 些 什麼 樣 的 一 個 關聯 事實 上 是 有 因為 它 通道 的 這 個 相關性 胰臟 分泌 的 這 個 胰臟 的 這些 分解 酵素 跟 膽管 所 流經 的 這 個 膽汁 後來 是 匯合 在一起 所以 是 後續 的 一 個 影響 影響到 膽汁 的 這 個 流暢性 所以 這 個 病人 到底 為什麼 這 個 一 個 病 會 延續 這麼 久 它 是 一 個 腫瘤 嗎 不 是 __UNDEF__ 它 只是 發炎 發炎 不 是 即刻 把 它 處理好 他 就 不會 有 這 個 問題 嗎 他 為什麼 持續 發生 答案 就 是 因為 他 的 這 個 剛剛 提到 胰臟 在 這 個 地方 它 本身 的 一 個 發炎 的 一 個 狀況 的 時候 就 會 使得 這 個 除了 這 個 本身 胰臟 這 個 地方 的 一 個 問題 影響 以外 也 會 影響到 這 個 膽汁 這 是 膽囊 __UNDEF__ 總 膽管 然後 經過 這 個 地方 開口 共同 流向 這 個 十二指腸 的 這樣 的 一 個 狀況 所以 這 個 病人 就 是 因為 他 胰臟 開口 這 個 地方 在 十二指腸 這 個 地方 它 本身 有 問題 緊縮 緊縮 以後 這 個 管子 變 得 這麼 細 所以 上流 這 個 末端 這 個 地方 它 就 淤積 它 就 造成 膽汁 的 一 個 阻塞 於是 就 產生出 黃疸 這 個 現象 這 臨床 上 我們 給 它 照 這 個 攝影 的 時候 就 可以 看 得 到 這 個 膽管 變 這麼 粗 的 一 個 狀況 好 __UNDEF__ 這 個 為什麼 他 會 有 七八年 的 一 個 歲月 主要 理由 就 是 這 個 喝 酒 所以 他 這 個 膽囊 發炎 是 因為 喝 酒 酗酒 所 引起來 的 所以 等到 再 治療 一 段 時間 以後 他 又 覺得 OK 了 沒 問題 了 又乎 乾 啦 這樣 的 一 個 狀況 之下 以後 這 個 肝臟 的 一 個 受損 不在話下 膽囊 那 個 地方 重複 發炎 那 也 會 引起 後續 的 不 只 是 消化 胰島素 胰臟 它 分泌 的 這 個 胰臟 的 酵素 的 一 個 問題 以外 他 還 會 引起 剛剛 提到 的 那些 地方 那 個 物質 要 通過 管道 的 一 個 影響 所以 我們 可以 看到 做 電腦 斷層 的 時候 這 個 裡面 的 這 個 胰臟 的 一 個 管子 正常 的 時候 只 是 小小 的 影子 都 已經 變成 擴大 的 那 個 狀況 也就是說 這 個 地方 不 通 的 結果 那 為什麼 不 通 就是 因為 這 個 地方 反覆性 發炎 在 胰臟 這 個 位置 造成 這 個 地方 縮緊 以後 這 個 地方 此 路 不 通 於是 壅塞 的 一 個 結果 造成 這樣子 膽管 的 一 個 發炎 膽管 的 一 個 擴大 所以 胰臟 本身 的 一 個 狀況 它 也 就 變成 這樣子 正常 的 時候 應該 很 清楚 的 一 個 界線 在 我們 的 腹腔 這 個 地方 的 時候 它 就 變 得 模糊 一 片 模糊 一 片 那 這 個 地方 反覆 的 一 個 發炎 造成 他 通路 的 一 個 影響 所以 鼓起來 這麼 大 的 一 個 膽管 那 好 那 不 是 就 把 它 引流出來 就 好 了 那 也 不用 怎麼 擔心 是 __UNDEF__ 這裡 就 是 影像 醫學科 的 醫師 透過 這樣子 引流 把 這 個 裡面 鬱積 的 膽汁 給 它 引流出來 是 可以 達到 效果 但是 那 放久 了 又 容易 發炎 所以 這 個 後續 還 得 經過 開刀 的 一 個 手術 開刀 過程 中 外科 醫師 也 是 費 九牛二虎之力 因為 這裡 已經 是 沾黏 的 __UNDEF__ 反覆 發炎 的 弄得 一塌糊塗 的 這 個 狀況 再 把 這 個 本來 是 經過 這樣 的 一 個 位置 的 這 個 膽管 重新 再 給 它 截斷 重新 再 給 它 吻合 所以 這 工程 上 也 是 費盡 心思 非常 非常 辛苦 的 一 個 狀況 所以 我們 看到 這樣 的 一 個 情形 的 時候 都 要 了 解到 這 個 胰臟 發炎 不 是 一 件 容易 處理 的 事情 正常 的 一 個 狀況 是 這樣子 發炎 的 時候 也 可能 變成 這樣 的 一 個 狀況 不過 酗酒 是 一 個 主要 的 原因 另外 一 個 原因 血油 三酸甘油脂 太 高 有 一些 是 遺傳 的 影響 也 會 造成 這樣 的 影響 所以 看到 這樣子 呼應 前面 減肥 的 那 個 情形 的 時候 還是 要 從 我們 的 生活 習慣 從小 養成 這 才 是 最 重要 的 不要 說 從小 就 給 他 帶到 某 一些 速食店 去 那 個 其實 就 會 對 他 的 一 個 生活 型態 飲食 習慣 造成 這樣 影響 以後 這樣 的 一 個 意涵 是 有 不過 這 裡面 我們 大概 可以 讀出來 也 有 他 不 一樣 的 一 個 考量 這 是 一 位 印象派 非常 有名 的 畫家 莫迪里亞尼 他 畫 的 這 個 他 畫 最多 的 還 是 人像 男生 佔 的 比例 少一點 但是 他 男生 裡面 我們 就 可以 讀 得 出來 這 一 個 他 很 年輕 的 一 個 男生 那麼 累 了 為什麼 累 了 因為 工作 勞累 工作 勞累 的 一 個 情形 我們 可以 從 他 手 相對 比較 粗壯 那樣 的 一 個 感覺 就 知道 他 是 屬於 勞動 階級 的 那 另外 也 知道 這 個 時候 社會 的 一 個 辛苦 的 一 個 情形 大家 可以 看到 你 看 袖子 都 特別 短 就 表示 說 他 可能 以前 就 像 我們 以前 小孩子 的 時候 媽媽 去 買 衣服 總會 給 你 買 比較 大 件 因為 你 還要 長大 可是 這 個 即使 這樣 的 狀況 的 時候 到 已經 變 很 小 的 時候 還 沒有 錢 去 買 新 的 衣服 就 表示 說 這 個 普羅 大眾 這 是 很 辛苦 的 那樣 的 一 個 狀況 所以 把 它 聚焦 的 這 個 點 從 那 個 高高在上 的 一 個 貴族 拉到 勞工 階級 來 所以 這 一 個 人 就 是 印象派 他們 裡面 其實 就 是 對於 一 個 社會 現象 他 有 多所 關心 的 這 個 表現 好 __UNDEF__ 我們 可以 看到 他 臉 這 個 臉 相對 還 比較 安詳 一點 好 __UNDEF__ 我們 再 把 這 個 男生 換 女生 男生 看完 看 女生 女生 的 狀況 是 這樣子 他 畫 女生 也 是 有 這樣 的 一 個 特點 但是 他 特別 強調 是 女生 的 頭部 這 個 部分 頸部 這 個 部分 是 他 著墨 更深 的 那 大家 就 覺得 奇怪 這 個 人 為什麼 他 畫 女生 都 看起來 怪怪 的 這 個 眼睛 尤其 是 特別 怪異 的 地方 這 個 怎麼 會 這樣子 這 到底 有 沒 有 什麼 特殊 的 涵義 有 眼無珠 他 是 不 是 對 女生 有點 仇視 的 那 個 狀況 不得而知 不過 至少 他 就 是 眼睛 跟 脖子 是 他 特殊 的 一 個 造型 所以 他 把 這 個 女生 常常 畫成 剛剛 那 個 樣子 他 的 女朋友 叫 珍妮 跟 他 交往 一陣子 以後 他 也 幫 她 畫 她 的 一 個 畫像 一樣 脖子 長長 的 一樣 眼睛 看起來 沒有 眼珠 的 這 個 狀況 所以 他 就 這 個 女朋友 對 他 的 這 個 畫作 就 相當 不 滿意 想要 吹 了 意思 就是說 你 把 我 畫成 這樣子 還 想 繼續 交往 嗎 就 問 莫迪里亞尼 說 為什麼 你 畫 不 出 我 的 眼睛 出來 原來 他 不 是 說 她 有眼無珠 因為 你 要 了 解 一 個 人 要 從 眼睛 開始 那 真正 能 了解 一 個 人 不 是 那麼 一 件 容易 的 事情 所以 原來 他 對 很多 人 的 了 解 都 是 很 表淺 的 所以 他 不 敢 把 眼睛 畫出來 他 說 等 我 真正 了 解 你 以後 我 就 會 把 你 眼珠 畫出來 結果 他 真正 了解 她 以後 果真 畫龍點睛 畫 女生 把 那 個 無 珠 眼睛 點上 那 個 眼珠 以後 完全 不 一樣 的 那 種 感覺 就 出來 這 是 他 的 說詞 到底 是 不 是 這樣 我們 不得而知 不過 他 總是 把 女生 一 個 重點 一 個 眼睛 一 個 就 是 脖子 細細長長 的 脖子 在 他 認為 是 美 的 一 個 東西 其實 這 個 是