路徑 就 會 受到 影響 它 的 出血 位置 在 這 個 地方 的 時候 這 個 路徑 是 跟 我們 指揮 我們 活動 的 這 個 運動 指令 下達 的 路徑 是 相關 的 所以 它 會 受到 破壞 所以 這 個 病人 會 出現 神智 __UNDEF__ 運動 __UNDEF__ 說話 或者 甚至於 視力 方面 的 障礙 頭痛 __UNDEF__ 脖子 僵硬 __UNDEF__ 嘔吐 等等 的 這 個 狀況 這 個 如果說 是 經過 的 路徑 是 這樣子 常見 的 一 個 症狀 就 會 出現 它 的 一 個 原因 裡面 絕大多數 還是 跟 血壓 沒有 好好 控制 有 密切 的 關係 所以 我們 高血壓 絕對 是 需要 好好 的 遵從 醫囑 服藥 這 個 水銀柱 的 高高低低 並 不 是 只是 那樣 高高低低 的 意思 它 影響到 的 一 個 範圍 是 我們 全 身 的 血管 而 腦 裡面 的 血管 又 是 如此 的 豐富 而且 如此 的 細小 大家 看 這 個 血管 是 很 粗 沒有 錯 但是 這邊 的 這 個 是 很 細小 的 越 到 末梢 可是 這 個 末梢 它 管 的 功能 又 都 是 很 重要 的 所以 如果 造成 這樣 的 一 個 問題 的 時候 當然 臨床 的 一 個 症狀 就 會 跟 著 出現出來 但是 絕大多數 的 中風 其實 不 是 出血型 的 絕大多數 中風 是 栓塞型 的 那 栓塞 就 跟 我們 日常 生活 中 有 一些 動作 也 有 可能 有 一些 相關 譬如說 本來 就 動脈 硬化 如果 我們 天天 仰天 長嘯 大概 不 太 有 人 會 這樣子 岳飛 是 這樣子 不過 大部分 人 是 不會 這樣子 這 個 洗頭 的 時候 仰 著 頭 這 個 時間 太 久 或者 彎 著 脖子 這 講 電話 一面 又 在 打 文件 這樣 的 一 個 這 個 狀況 的 時候 如果 我們 這 個 脖子 本身 就 有 問題 的 時候 它 在 這樣 的 彎曲 的 動作 的 時候 會 使得 這 個 地方 這 個 是 另外 一 條 的 頸椎 的 一 個 動脈 會 讓 我們 腦部 的 後面 去 這 個 地方 產生出 缺 血 那 尤其 是 如果 它 原來 的 一 個 狀況 動脈 是 這樣子 本身 就 有 硬化 的 時候 這些 掉下來 的 東西 就 可能 到 我們 腦部 裡面 去 所以 有 血壓 高 好好 的 控制 血壓 沒有 血壓 高 我們 要 好好 的 預防 這樣 的 動脈 硬化 就 是 要 低油 低鹽 低糖 低 熱量 高纖維 的 這 個 食物 還是 最 重要 的 因為 這 個 它 的 影響 是 無所不在 的 那 我們 如果 能 這樣 做 才 能夠 避免 這 個 突發性 的 狀況 產生出來 當然 便秘 不 太 滿足 於 現況 總 覺得 別人 比較 好 別人 的 這 個 家庭 比較 和諧 別人 的 事業 比較 成功 別人 的 容貌 比 我們 都 要 來 的 漂亮 的 很多 似乎 這 個 很 難 去 相信 說 這 個 世界 上 自己 相貌 還是 滿 出眾 的 好 __UNDEF__ 如果 您 這樣 認為 我們 帶 您 看 一 幅 畫 您 就 知道 您 的 相貌 確實 很 出眾 吧 這 一 幅 畫 歷史 上 我們 看到 畫作 絕大 畫 女生 這 是 女生 畫 女生 的 都 是 這 個 非常 容顏 的 那樣 的 一 個 美貌 要 留下 那 個 青春 的 一 個 火花 大部分 都 是 這樣子 怎麼 有 可能 把 這樣 的 一 個 情形 畫下來 那麼 畫出 她 那 個 比較 醜 的 很 特殊 的 那 個 風貌 讓 人家 了 解 這 個 畫作 是 十五世紀 一 位 畫家 他 所 畫 的 這 個 把 一 個 女生 的 一 個 形象 畫 得 入木三分 這 個 她 的 一 個 特別點 在 哪裡 我們 請 大家 注意到 她 頭顱 的 這樣 的 一 個 狀況 這 個 頭顱 前面 這 個 地方 突 起來 不只 這 個 地方 突 起來 這裡 也 有點 脖子 上面 這 個 地方 也 有 突起來 這 個 狀況 整 個 一 個 臉部 的 一 個 結構 就 是 不 對 的 這 非常 奇怪 這 到底 發生 什麼 樣 的 事情 我們 待會 再 跟 大家 來 報告 另外 一 位 畫家 他 畫 女生 雖然 年齡 比較 大 看起來 似乎 有點 年輕 歲月 遠去 這 個 好像 不再 那麼樣 的 一 個 容貌 的 一 個 煥發 那樣 的 一 個 情形 那 但是 至少 她 可以 追憶起 曾經 有 過 的 青春 歲月 所以 這 個 即使 年齡 有一點 那 多少 總 有一點 年輕 時候 那樣 的 狀況 而 剛剛 那 一 個 人 她 其實 年輕 的 時候 就 開始 相當 不 正常 的 那樣 的 一 個 醜 的 形象 呈現 在 面前 到底 美醜 這 個 標準 到底 是 在 哪裡 是 不 是 真的 只 用 外在 來 判定 譬如說 我們 另外 同樣 剛剛 那 一 位 畫家 他 畫 的 一 個 畫作 裡面 這 也 是 呈現 另外 一 種 美 大家 說 不 對 吧 這 個 我們 仔細 來 看 這 個 畫作 裡面 可以 看 得 到 這裡 這 一 位 他 做 的 工作 是 什麼 這 個 錢 放 在 這裡 所以 他 在 秤 這 個 錢 珠寶 等等 這 個 其實 是 好像 是 銀行 或者 是 放貸 的 那樣 的 一 個 工作 那 這 個 女生 這 個 講 這 個 美 這 個 還 講 得 過去 因為 似乎 做 一 個 對比 這 個 滿 世俗 的 這 個 滿 脫俗 的 那樣 的 一 個 感覺 那 是 不 是 這樣子 其實 這 整體 看起來 就 覺得 這 一 位 畫家 馬希斯 這 一 位 畫家 他 所 著眼 的 假如 這 個 是 很 醜 的話 他 這 個 不會 把 他 專注 的 眼神 畫 得 這麼樣 的 一 個 精準 所以 專注 也 表示 雖然 他 是 透過 處理 的 事情 是 滿 世俗 的 東西 但是 只要 用心 只要 你 真正 不 違背 良心 的話 這 還是 可以 是 一 件 很 美 的 事情 而 她 旁邊 在 旁邊 的 給 他 支持 除了 這樣 的 支持 以外 請 大家 注意 一下 她 這 個 手 中 看 的 這 個 書 代表 的 是 一 個 經書 就 是 宗教 的 一 個 意涵 在 裡面 所以 整 個 氛圍 裡面 雖然 是 世俗 事 但是 有 一點點 宗教 的 那樣 的 一 個 情懷 在 的 時候 這 個 還 是 一 件 很 美 的 事情 另外 一 個 隱藏 的 一 個 聚焦 的 一 個 東西 在 哪裡 前面 這 個 地方 擺 一 個 這 是 什麼 這 是 鏡子 嗎 這 是 一 個 凸面鏡 所以 在 那 個 時代 光學 的 一 個 進步 凸面鏡 然後 這 個 凸面鏡 呈現 的 一 個 情形 是 什麼 事實 上 是 窗 外 的 一 個 影像 而 這 窗 外 的 影像 隱約 之間 有 一點十字架 一樣 宗教 的 意涵 在 那 個 地方 所以 畫面 中 這 是 不 是 一 個 很 美 的 他 的 一 個 呈現 的 一 個 方式 也 希望 我們 看到 的 不 只 是 容顏 這 個 美 工作 的 時候 美 這 個 道德 宗教 情懷 的 美 他 通通 把 它 融合 在一起 所以 有 他 特殊 他 不只 畫出 剛剛 那 個 醜 的 那 個 面貌 他 也 畫出 了 美 的 容顏 好 __UNDEF__ 我們 回到 最初 的 這 到底 是 怎麼樣 這 真的 就 是 有病 嗎 是 天生 就 這樣子 實在 是 很 可憐 她 一 開始 的 時候 還 正常 慢慢慢慢 就 從 年輕 時候 就 開始 不 正常 因為 什麼 骨頭 發生 問題 這 叫 佩吉特氏症 佩吉特氏症 那 為什麼 發生 問題 頭顱骨 變 得 這麼 厚 這 為什麼 變 得 這麼 厚 就 是 骨頭 我們 知道 骨頭 的 一 個 新陳代謝 它 不 是 一成不變 的 它 不 是 骨頭 硬 的 就 永遠 這樣子 從 出生 到 年紀 變大 骨頭 都 是 一成不變 不 是 它 是 一 種 動態性 的 一 個 平衡 而 這 個 就 是 在 平衡 過程 中 發生 問題 它 在 骨頭 的 要 把 它 除去 然後 重新 給 它 放進去 這 個 新 的 骨頭 加進去 過程 中 都 是 過度 所以 過度 的 移去 以後 過度 產生 這 個 局部 的 一 個 堆積 所以 這 臨床 上 除了 這 個 外觀 的 容貌 的 一 個 改變 以外 這 病人 會 不 舒服 會 頭痛 因為 這 個 頭 變 硬 的 關係 空間 變小 神經 經過 那 個 地方 的 時候 它 也 會 痛 所以 有時候 視力 也 會 發生 問題 其他 的 一 個 神經 中樞 神經 經過 的 點 受到 壓迫 也 會 不 舒服 骨頭 其他 地方 關節 的 疼痛 也 會 產生 問題 在 古代 那 時候 當然 沒有 藥 可以 醫 現在 有 藥 可以 醫 所以 局部 它 就 是 我們 骨頭 的 一 個 新陳代謝 它 先 要 有 這樣 的 一 個 細胞 把 這 個 骨頭 稍微 清一清 然後 新 的 細胞 再 加進去 再 形成 新 的 一 個 骨架 但是 它 是 維持 原來 的 狀況 這 個 病人 就 是 清 了 很多 就 加 更多 結果 骨頭 就 變成 那 個 非常 緻密 的 那樣 的 一 個 感覺 所以 我們 的 骨頭 絕對 不 是 一 個 靜態 的 它 有 兩 種 細胞 一 個 是 蝕骨 細胞 也 就 是 剛剛 講 的 那 個 把 舊 的 東西 清掉 這 個 除 舊歲 然後 把 這 個 新 的 那樣 的 一 個 骨質 再 給 它 佈進去 的 那 種 造 骨 細胞 兩 個 得到 一 個 平衡 所以 我們 現在 看到 那樣 的 佩吉特氏症 的 機會 當然 不 多 不過 治療 上 跟 我們 現在 看到 另外 一 個 病 的 治療 很 類似 也 就 是 希望 這 個 平衡 把 它 變好 什麼 樣 的 一 個 病 骨質 疏鬆 造成 像 這 個 病人 一 個 年齡 很 大 的 他 的 一 個 骨質 疏鬆 造成 這 個 脊椎 的 一 個 骨折 那 為什麼 就 是 我們 的 這 個 蝕骨 細胞 把 這 個 東西 吃掉 以後 造 骨 細胞 來不及 補 所以 骨頭 的 一 個 空隙 就 越來越 大 這 空隙 越來越 大 的 結果 在 某 一些 可能 會 突然間 去 施力 的 點 的 時候 譬如說 跌倒 的 時候 這 手腕 或者 是 跌倒 的 時候 脊椎骨 它 都 可能 因為 這 個 地方 比較 脆 的 關係 而 造成 局部 的 那 個 地方 的 一 個 垮掉 結構 的 一 個 改變 以後 造成 壓迫性 的 一 個 骨折 所以 我們 對於 骨質 密度 現代 大概 有 更多 更多 的 一 個 了 解 因為 它 絕對 不