是 大概 只 有 五 到 四十 天 左右 蝴蝶 但是 牠 擔負 著 把 花粉 傳播 把 這 個 植物 之間 的 是 菊花 滿 城 盡 帶 黃金甲 裡面 那 個 菊花 那 個 王朝 的 標誌 還是 都鐸 王朝 英國 的 他們 的 這 個 康乃馨 像 菊花 那樣 的 一 個 標誌 代表 他們 的 一 個 王朝 的 象徵 是 不 是 這樣子 這 顯然 不 是 這 是 人體 中 結構 的 一 個 部分 但是 你 可以 看 得 到 人體 的 結構 數 大 就 是 美 雖然 是 小 細胞 它 也 會 匯集成 一些 固定 的 一 個 形狀 來 展現出 它 特殊 的 一 個 功能 這 絕對 不 是 莫名其妙 這樣 的 一 個 安排 有 它 生理 上 特殊 的 意涵 在 哪裡 待會 會 跟 大家 報告 這 個 背後 所 代表 的 這 個 組織 是 什麼 樣 的 一 個 組織 可能 也 會 讓 大家 很 難 想像 竟然 是 那 個 地方 的 一 個 組織 好 __UNDEF__ 要 提到 那 個 組織 之前 要 先 跟 大家 談 一下 這 個 字 這 個 成語 __UNDEF__ 四 個 字 信 口 雌 黃 您 提到 信口 雌 黃 會 想到 的 是 什麼 很多 人 大概 會 想到 是 這樣子 政客 很多 人 很多 __UNDEF__ 不 是 所有 人 並 不 是 對 政治 __UNDEF__ 政客 有些 褒貶 的 意思 而是 古代 的 並 沒有 很 古代 的 畫家 這 個 是 法國 一 個 畫家 叫 杜米埃 他 就 把 那 個 政客 的 一 個 形象 很 像 我們 民國 初年 豬仔 議員 那樣 的 腦 滿 腸肥 然後 這 個 看起來 就 面目 猙獰 然後 又 喜歡 交頭接耳 信口 雌黃 的 樣子 把 它 呈現出來 不只 杜米埃 這 一 位 畫家 是 這麼樣 畫 比較 現代 的 畫家 大家 也 可以 看 得 到 它 是 更 把 這 個 政客 的 這 個 腦袋 給 它 做 剖析 這 個 腦袋 做 剖析 這 是 一 個 記者 記者 只 會 喝 咖啡 然後 寫 一 大 堆 有的 沒有 的 東西 而 這 上面 的 這 個 棕櫚 是 沾滿 著 血 的 這 個 狀況 這 是 他 形容 記者 的 這 個 情形 這 當然 也 不 是 真正 所有 的 記者 都 是 這樣子 有點 偏頗 的 那樣 的 一 個 立場 不過 倒 把 政客 真的 畫 的 同樣 又 是 腦 滿 腸肥 肥 得 一無是處 的 那 種 感覺 而且 更 重要 更 恐怖 的 是 什麼 這 腦袋 裡面 裝 什麼 東西 腦袋 裡面 一 團 大便 這 情形 這 實在 是 對 政客 的 一 個 污衊 實在 是 很 可惡 的 一 個 狀況 不過 很多 人 對 政客 的 那樣 的 一 個 感覺 大概 就 是 有 這樣子 趾高氣昂 __UNDEF__ 然後 信 口 雌 黃 好 __UNDEF__ 為什麼 講信 口雌 黃 這樣 的 一 個 事情 我們 把 這 個 人 假設成 晉朝 的 一 個 人物 叫 王衍 王衍 那 他 一表人才 非常 能 言 善道 除了 能言善道 以外 更 厲害 的 是 什麼 講 什麼 事情 如果 同時 被 反駁 的 時候 他 可以 馬上 轉彎 所以 人家 就 稱 之 為 他 有 口 中 雌黃 這樣子 這 個 口 中 雌 黃 後來 改變成 信口 雌黃 的 意思 為什麼 他 嘴巴 中 有 雌 黃 就 是 表示 他 隨時 可以 更改 的 意思 其實 這 個 雌 黃 假如 用 現代人 來 看 的話 就 是 立可白 或者 橡皮擦 的 意思 就 是 寫錯 的 東西 他 可以 馬上 給 它 抹殺掉 馬上 把 它 除去 的 意思 為什麼 這樣子 因為 古代 這 個 我們 把 它 當成 是 一 個 雞冠石 這樣 的 一 個 東西 它 是 黃紅色 的 這 個 東西 那 為什麼 古代 要 這樣子 古代 寫出來 的 字 它 的 紙 是 紅色 比較 偏 紅色 那樣 的 情形 所以 把 那 個 雞冠石 磨 一 磨 以後 那 個 粉末 給 它 塗上去 以後 他 可以 重新 在 上面 做 修改 所以 信口 口 中 雌 黃 的 意思 就是 嘴巴 講出來 的 話 就 好像 把 剛剛 講出去 的 字 通通 可以 把 它 塗抹掉 重新 更正 的 意思 所以 這 訂正 的 這 個 功夫 是 一流 的 這 個 情形 不過 這 個 是 人家 對 這 個 所謂 的 政客 有 一些 負面 的 這樣 的 一 個 評語 不過 提到 醫療 絕對 不能 信 口雌 黃 最 重要 醫療 上 的 一 個 證據 要 來自於 這 一 位 人物 這 是 誰 我們 的 病理科 醫師 所以 病理科 醫師 他 可以 透過 我們 病理 檢查 上面 的 拿下來 的 一 個 東西 不管 是 痰液 或者 是 組織 給 他 做 這樣 染色 的 動作 以後 就 可以 很 鮮明 的 看出 判讀出 這 個 細胞 是 從 哪裡 來 的 這 個 細胞 是 循規蹈矩 的 這 個 細胞 是 有 一些 變性 變性 的 程度 是 惡質性 很 高 的 還是 說 稍微 有一點 開始 在 蠢蠢欲動 的 這 個 狀況 病理科 的 醫師 都 可以 一清二楚 的 做 很 好 的 判定 以後 給 臨床 的 醫師 一 個 非常 好 的 支持 為什麼 因為 我們 靠 臨床 是 可以 想出 這 個 病人 的 可能性 病情 的 可能性 是 怎麼 樣子 但是 真正 的 證據 還是 要 靠 病理科 醫師 所以 剛剛 可以 看 得 到 這 個 滿 城 盡 帶 菊花 的 這 個 狀況 到底 是 什麼 樣 的 一 個 情形 這 答案 是 在 哪裡 大腸 這麼 美麗 的 畫面 竟然 要 跟 這 個 大腸 聯想 在一起 有 一點點 不 太 對味 但是 事實 上 也 告訴 我們 說 每 一 個 地方 都 有 它 特殊 的 一 個 功能 所以 要 一定 要 有 這樣 的 一 個 做法 那 為什麼 它 有 特殊 需要 這樣 的 一 個 情形 因為 我們 知道 我們 大腸 黏膜 這 是 我們 大腸 黏膜 它 絕對 不 是 乾燥 的 它 要 分泌 一些 東西 沒有 這樣 濕潤 的 東西 的 時候 我們 的 糞便 在 裡面 容易 會 去 卡住 等等 它 的 排放 會 產生 問題 所以 要 有 這樣 的 黏液 黏膜 上面 要 有 一些 分泌物 來 產生出來 保護 然後 讓 它 的 功能 得以 進行 的 所以 它 才 會 形成 這樣 的 好像 一片片 的 花蕊 聚合 而 成 的 這 個 狀況 其實 這 個 就 是 細胞 會 分泌出 一些 黏液 在 這 個 地方 然後 釋放到 大腸 的 表面 出來 所以 病理科 的 這 個 醫師 們 他 會 透過 剛剛 提到 的 那 個 是 切片 的 檢查 像 這 個 是 子宮頸 抹片 的 檢查 它 也 是 在 這樣 的 一 個 狀況 之下 可以 得到 染色 的 這 個 成像 染色 的 成像 以後 再 在 顯微鏡 底下 我們 就 可以 判讀出 這 一 個 抹片 上面 的 細胞 因為 它 這 個 是 細胞 是 這 個 採樣 下來 的 但是 透過 這樣 個別 的 這 個 細胞 的 一 個 長相 就 可以 去 判讀出 這 個 到底 有 沒 有 問題 所以 不 需要 真正 用 動到 刀子 而是 稍微 抹 一 抹 也 可以 從 這 個 細胞 中 判讀出 這 個 細胞核 是 對 的 還是 不 對 的 然後 後續 才 做 進一步 的 一 個 檢查 所以 絕對 不 是 信 口 雌 黃 而是 真正 的 有 很 好 的 一 個 證據 在 那 個 地方 好 __UNDEF__ 剛剛 提到 我們 大腸 我們 再 給 大家 看 一下 這 個 大腸 絕對 不 是 空盪盪 的 一 片 這 裡面 的 它 也 有 這樣 的 一 個 突起 突起 的 細胞 上面 剛剛 可以 看 得 到 這些 都 是 分泌 這些 黏液 的 這 個 細胞 讓 我們 的 大腸 有 辦法 發揮 它 的 一 個 功能 所以 每 個 細胞 都 是 有 它 特殊 的 這 個 功能 跟 著眼點 好 __UNDEF__ 這 是 正常 的 一 個 排列 是 這樣子 病理科 醫師 接到 另外 一 個 切片 的 檢查 結果 同樣 是 大腸 變 這樣子 這 景物 完全 不 一樣 不 只 是 地震 整 個 細胞 的 一 個 形狀 大家 可以 看 得 到 原來 細胞 排列 的 就是 這樣 薄薄 一 層 的 這樣子 它 變 厚 了 然後 細胞核 也 變 得 很 濃 然後 也 有 不只 一 個 細胞核 的 這 個 狀況 所以 從 這裡 病理科 的 醫師 就 可以 告訴 我們 這 是 一 個 惡性 腫瘤 所以 這 是 一 個 大腸癌 的 病人 他 臨床 出現 的 症狀 就 是 因為 阻塞 沒辦法 好好 解 便 肚子 脹 起來 最後 被 診斷出 是 有 大腸癌 的 這 個 狀況 電腦 斷層 可以 看到 這 個 腸子 鼓起來 的 這 個 狀況 然後 腫瘤 的 一 個 所在 的 一 個 位置 也 可以 讓 我們 清楚 的 了解 以後 當然 這 個 臨床 的 症狀 我們 就 可以 判定 說 這 是 一 個 大腸癌 然後 做 大腸鏡 的 檢查 的 時候 可以 看 得 到 這 個 腫瘤 所在 的 位置 給 他 做 切片 檢查 就 看到 我們 剛剛 那樣 的 一 個 狀況 的 時候 也 讓 臨床 的 醫師 就 可以 很 清楚 知道 這 個 後續 的 一 個 治療 方向 是 什麼 所以 這些 臨床 的 病情 是 非常 重要 病史 的 釐清 是 非常 重要 但是 最後 的 一 個 診斷 的 確定 也 是 非常 重要 而 不能 只 靠 臆測 這樣 的 治療 才 能夠 達到 非常 好 的 這 個 綜合性 的 一 個 效果 所以 大腸癌 這 現在 佔 的 一 個 比例 是 越來越 多 這 跟 我們 的 飲食 習慣 是 有 密切 的 關係 所以 我們 還是 要 多 吃 一點 高 纖維 的 東西 因為 你 如果 是 很多 的 肉類 這些 吃 太多 的 時候 這些 在 大腸 裡面 它 就 不 容易 形成 糞便 的 東西 那 也 就 會 存留 在 大腸 時間 的 時間 會 變 長 所謂 的 低調 的 奢華 奢華 就 是 奢華 哪 有 什麼 低調 就 不 奢華 嗎 排場 一定 要 這樣子 嗎 這 個 好像 這 個 吃飯 就 要 像 國宴 一樣 這 個 杯盤 擺設 然後 好多 種 不同 的 這樣 的 一 個 器皿 聚集 在一起 就 能 襯托出 那樣 的 一 個 氣質 高尚 嗎 恐怕 是 未必 因為 吃 得 太多 等等 你 即使 排場 再 好 其實 對 身體 的 器官 講起來 這 個 咀嚼 以後 那 個 通通 都 是 一樣 的 就 是 醣類 __UNDEF__ 蛋白質 __UNDEF__ 脂肪 它 就 是 慢慢 再 給 它 分解 等等 的 一 個 狀況 所以 過度 的 這 個 情形 恐怕 不 是 太 合適 的 這 個 狀況 對 身體