的 無奈 也 多 所 了 解 家庭 是 很 有錢 可是 生病 的 時候 能 做 什麼 事情 非常 非常 有限 有時候 就 只 能 眼睜睜 的 流 著 眼淚 的 看 著 親人 離去 的 這 個 情形 這 一 分 的 一 個 傷痛 我們 相信 雖然 時空 是 隔 著 那麼 遠 但是 還是 可以 感受 得 到 尤其 是 媽媽 看 著 小朋友 生病 你 看 他 把 生病 的 小朋友 的 這 個 眼神 這 個 畫 得 非常 的 精準 不 是 靈活 靈現 是 那 個 毫 沒有 精神 的 還 沒有 一點點 都 沒有 一點點 活力 的 那樣 的 一 個 表情 癱 在 那裡 的 表情 似乎 也 述說 著 那 一 分 當時 的 一 個 民眾 所有人 對 健康 的 一 個 追求 的 一 個 無奈 因為 都 只 能 問 蒼天 而且 是 無語 問 蒼天 的 這 個 狀況 媽媽 更 是 心疼 到底 能不能 過 這 一 關 完全 沒有 任何 人 可以 知道 所以 在 那 個 時代 是 這樣子 勉強 勉強 稍微 有 一點點 進步 跟 這 個 東西 有 關係 這 是 什麼 樣 的 一 個 東西 這 是 什麼 這 是 一 個 畫作 中 的 一角 請 大家 聚焦 在 這 個 地方 這 到底 是 什麼 樣 的 一 個 東西 呢 我們 再 把 這 一 幅 的 一 個 畫作 給 大家 看 一下 這 也 是 一 個 非常 有錢 的 家庭 可以 從 她 的 一 個 陳設 __UNDEF__ 衣服 就 可以 感受 得 到 這 也 是 生病 了 有 一點 生病 的 樣子 剛剛 提到 的 那 一 個 東西 一 個 東西 的 這樣 的 一 個 特殊 的 一 個 東西 其實 這 個 是 用 了 很多 很 久 的 東西 這 是 什麼 __UNDEF__ 尿壺 用 尿壺 裡面 這裡 有 一 個 人 在 那 個 地方 端起 那樣 的 一 個 東西 然後 姿勢 在 那樣 的 仔細 地 觀看 那樣 的 情形 然後 一樣 這樣 的 一 個 表情 家人 陪伴 __UNDEF__ 僕人 陪伴 還 有 這裡 又 有 小 狗 在 旁邊 所以 其實 養 寵物 這 個 情形 在 古代 也 已經 滿多 的 為什麼 有時候 生命 中 還是 有 很多 這 個 變數 但是 很多 那樣 的 一 個 互動 還是 一 個 能 慰藉 心靈 的 很 好 的 一 個 方式 但是 光 靠 心靈 慰藉 是 不 夠 的 還是 要 靠 診斷出來 所以 這 一 位 他 在 做 的 一 個 事情 其實 這 是 一 個 醫師 當時 的 一 個 鄉村 醫師 他 就 是 把 這 個 尿液 拿起來 從 它 的 混濁度 從 它 的 味道 從 它 的 一 個 色澤 去 判定 這 到底 是 什麼 病 這 當然 我們 現在 也 在 做 這樣 的 事情 但是 光 靠 這樣 的 一 個 目測 其實 那 個 差異性 很 大 的 到底 味道 是 因為 放久 了 有 味道 還是 一下 出來 就 因為 感染 的 關係 這 差異性 也 是 很 大 的 所以 但是 不管 怎麼樣 這 總是 一 個 進步 有 一些 客觀 的 指數 標準 而 不 是 通通 訴諸 於 惡魔 或者 是 什麼 樣 的 附身 等等 這樣 的 一 個 推辭 的話 還是 有 一 個 相當 大 的 進步 不過 真正 要 進步 恐怕 還是 要 到 距 今 大概 差不多 一 個 世紀 左右 而已 就 是 在 十九世紀 末期 二十世紀 初期 的 時候 醫療 那樣 的 一 個 進步 可以 說 是 突飛猛進 為什麼 因為 我們 對 疾病 越來越 了 解 也 知道 他 的 病因 以後 就 知道 怎麼 去 治療 他 然後 隨著 麻醉 的 引進 以後 外科 手術 他 就 比較 有 可能 以前 開玩笑 要 動 一 個 刀 那 個 要 把 那 個 病人 打昏掉 或者 要 把 他 灌醉 了 時間 都 是 非常 緊迫 的 血肉糢糊 這 個 流血 __UNDEF__ 血流成河 很 恐怖 的 狀況 慢慢 麻醉 以後 這 個 就 是 十九世紀 末期 描述 當時 開刀 的 一 個 狀況 這裡 麻醉科 醫師 用 這 個 乙醚 讓 這 個 病人 可以 稍微 昏睡 下去 以後 來 動 這 個 手術 這 個 是 當時 的 一 個 外科 泰斗 比爾羅斯 這 一 位 外科 泰斗 他 在 進行 手術 的 狀況 這 一 位 比爾羅斯 醫師 他 在 開 什麼 情形 開刀 中 圍觀 群眾 這 個 已經 坐到 那 個 樓上 包廂 那樣 的 一 個 狀況 這 個 盛況 空前 為什麼 因為 要 做 一些 示範 的 手術 讓 這些 年輕 的 醫師 其實 當時 參加 不只 醫師 有時候 一般 民眾 也 可以 去 參加 了解到 這 個 疾病 發生 的 原因 是 什麼 而 他 動手術 的 這 個 病人 他 是 有 三叉 神經痛 所以 這 是 在 十九世紀 末期 他 是 一 個 奧地利 的 醫師 已經 知道 三叉 神經痛 怎麼 去 跟 它 治療 的 這 個 狀況 所以 醫學 在 那 個 時代 已經 進步 滿多 其實 這 個 比爾羅斯 醫師 這 個 對 我們 外科 醫師 講起來 是 一 個 泰斗 外科 的 泰斗 為什麼 他 不 是 跟 神經 外科 有關係 他 其實 是 跟 胃 有 關係 他 的 開胃 的 手術 即使 到 現在 已經 經過 一百多 年 一百多 一點點 那樣 的 一 個 時間 還是 現在 在 開刀房 裡面 常見 的 一 個 手術 之 一 可以 看 得 到 胃 裡面 有 問題 的 時候 給 他 做 這 個 切除 那 個 胃 有 問題 的 一 個 點 絕大多數 的 一 個 位置 在 這 個 地方 給 它 上 半 這 個 地方 跟 底下 這 個 地方 切除 切除 以後 你 不能 兩 邊 就 給 它 縫起來 你 要 給 它 怎麼 重新 接起來 也 就 有 他 的 這 種 獨特 的 這 個 吻合 的 一 個 方式 流傳到 後世 來 我們 到 現在 還 持續 在 做 這樣 的 所謂 的 比爾羅斯 胃吻 合手術 這樣 的 一 個 狀況 所以 你 看 他 剛剛 是 在 畫作 中 是 在 開 腦神經 的 結果 他 是 開胃 的 泰斗 這 個 當時 的 醫師 他 恐怕 能 涉獵 的 一 個 範圍 是 比 現在 要 來 的 多 得 很多 不過 當時 的 一 個 疾病 比 現在 講起來 事實 上 是 單純 很多 那 時候 胃 切除 的 手術 不要 說 那 時候 我們 在 當 學生 時代 或者 當 住院 醫師 的 時代 胃 切除 的 手術 事實 上 是 很 普遍 的 而且 最 主要 的 對象 是 什麼 就 是 潰瘍 胃潰瘍 __UNDEF__ 十二指腸 潰瘍 這 個 潰瘍 以後 會 產生 局部 的 這樣 的 一 個 不 舒服 疼痛 一 個 慢性 的 一 個 沒有 辦法 忍受 的 疼痛 或者 是 出血 因為 這 裡面 有 可能 有 血管 侵蝕到 血管 造成 出血 或者 是 因為 這 個 地方 慢慢 癒合 以後 局部 變形 了 使得 這 個 腸子 的 通暢性 發生 問題 吃 東西 也 吃 不 太 下去 的 時候 這些 都 是 常見 必須 要 把 胃 切掉 然後 重新 吻合 的 這 個 方式 可是 現在 不 一樣 了 這 是 一 個 八十 歲 的 一 個 男性 病人 八十 歲 那麼 他 出現 問題 最 主要 就 是 以前 就是 胃 不 舒服 悶痛 的 時間 已經 有 滿長 一 段 時間 但是 不 太 去 理 它 這 次 出現 一 開始 是 血 便 就 是 黑 便 這 個 事實 上 是 黑 便 就是 顏色 是 黑色 表示 是 上 消化道 的 出血 黑色 的 過 一陣子 以後 恐怖 的 狀況 出現 吐 血 吐出來 鮮血 的 這 個 情形 那 當然 就 很 緊張 了 這 時候 他 再 怎麼 不 願意 去 醫院 家人 都 會 把 他 帶到 醫院 裡面 來 結果 給 他 做 胃鏡 的 一 個 檢查 以後 發現 這 裡面 這 個 滿 恐怖 的 這樣 的 一 個 這 個 顏色 在 那 個 地方 這 是 什麼 這 個 其實 血 已經 止 了 只是 血塊 雖然 都 是 鮮紅色 的 一 片 但是 至少 腸胃科 的 醫師 會 比較 放心 一點 說 這 血 已經 止住 的 這 個 狀況 所以 再 給 它 局部 做 一點 治療 以後 希望 這樣 能不能 給 它 控制住 而 不 是 說 碰到 這 一 點 就 馬上 送去 開刀房 的 意思 那 後續 後來 發現 在 住院 過程 中 又 發生 再一次 的 吐 血 這 個 量 又 更多 了 幾百 西西 的 這 個 狀況 一 開始 一百 西西 變成 五百 西西 更 恐怖 緊急 的 再 給 他 做 內視鏡 的 檢查 再 發現到 出血點 再 給 他 做 夾住 的 這 個 夾住 血管 的 這 個 動作 可是 再 過 幾 天 以後 又 一 次 的 大 出血 這 次 出血 一千 西西 左右 所以 這 非常 恐怖 這 時候 不得不 才 進行 外科 手術 切胃 所以 跟 時代 是 有 密切 的 相關 改變 是 很多 的 不過 提到 剛剛 這 個 這 一 位 荷蘭 的 一 個 畫家 這 個 梅秋 他 事實 上 也 畫 了 一 幅 我們 要 仔細 去 思考 的 一 幅 畫 這 是 雞 倒懸 在 這 個 地方 可以 看 得 到 當時 的 一 個 狀況 對 這些 生物 這 個 食用 經濟 生物 的 本身 的 不 夠 那樣 的 一 個 考量 可能 現在 大家 比較 習慣 的 是 逢 人 說笑 但是 那 個 是 不 太 不 是 真正 的 這 個 典故 逢 人 說 項 到底 是 說 什麼 項 是 哪 一 個 項目 還是 要 說 什麼 樣 的 一 個 狀況 這 個 項 到底 是 什麼 樣 的 一 個 意思 我們 要 把 這 個 典故 跟 大家 報告 一下 這 個 有 一 個 人 叫做 他 的 名字 就 跟 這 個 項 有 關係 他 叫 項斯 所以 這 一 個 人 是 晚 唐 時代 的 一 號 人物 他 滿腹經綸 才 高八 斗 __UNDEF__ 著作 等 身 可是 無 人 能 知 無 人 能 曉 那 怎麼辦 隱沒 在 這樣 的 一 個 人世間 嗎 他 很 有 企圖心 於是 他 就 拜會 當時 的 國子 祭酒 國子 祭酒 他 不 是 公賣局 釀酒 的 意思 這 是 教育部 部長 的 意思 國子 祭酒 因為 他 要 在 那樣 的 一 個 場合 裡面 祭 酒 但是 他 本身 職務 上 這 是 類似 於 我們 現在 教育部長 叫 楊敬之 所以 這 個 項斯 來 跟 這 個 楊敬 之 來 跟 他 拜會 然後 把 他 的 作品 給 這 個 教育部 部長 看 這 個 部長 這 個 楊 部長 一 看 之下 非常 高興 覺得 說 這 個 果真 是 一 號 人物 我們 國家 有 這樣