仔細 看 一下 這 一 幅 畫 它 問題點 在 哪裡 在 他 的 腳 腳 奇怪 怎麼多 一 個 這 個 東西 這 是 他 的 一 邊 的 腳 是 這樣子 有 多 了 一 個 這樣 的 一 個 東西 這 一 邊 沒有 一邊 有 一 邊 沒有 為什麼 要 多 一 個 這樣 的 一 個 東西 其實 這 就 是 在 歷史 畫作 中 我們 也 讀到 醫療 的 部分 他 是 一 個 垂足 垂足 的 意思 就 是 他 的 腳板 腳 __UNDEF__ 這 個 腳板 它 會 往 下 掉 所以 用 這樣 的 方式 讓 這 個 腳 能夠 不要 去 拐到 去 卡 到 很多 東西 的 時候 對 他 行走 的 一 個 方便度 講起來 會 有 很 大 的 幫忙 所以 當時 沒有 很多 醫療 設施 的 一 個 進步 不要 談到 開刀 的 一 個 治療 就 用 這樣子 好像 現在 復健科 所 用 的 護木 一樣 來 給 他 做 這樣 的 一 個 姿勢 上 的 一 個 幫忙 來 減少 他 行動 上 的 一 個 不 方便 所以 這 個 這 一 位 騎士 心情 懊惱 的 原因 可能 跟 這 個 是 有 關係 因為 這樣 沒有 辦法 上 戰場 你 要 去 跟 人家 打仗 過程 中 這 個 會 受到 很 大 戰力 的 一 個 影響 可是 他 為什麼 發生 這樣 的 狀況 大家 想到 大概 就 是 因為 局部 因為 腳 這 個 地方 有 很多 的 筋 在 這 個 地方 筋 被 砍斷 了 所以 這 個 腳 就 抬 不 起來 的 這 個 狀況 這 當然 答案 是 有 可能 的 因為 我們 知道 我們 的 腳 絕對 不 是 只 是 一 個 皮 表皮 然後 底下 一些 脂肪 而已 要 發揮 這樣 的 能夠 很 靈活 的 一 個 動作 的 時候 都 有 很多 息息相關 的 組織 互相 的 呼應 骨頭 __UNDEF__ 韌帶 __UNDEF__ 關節 而且 不同 的 韌帶 做 互相 拮抗 的 動作 才 有 使得 才 有 辦法 使得 我們 的 一 個 靈活度 變 得 這麼 好 所以 在 腳 這 個 地方 你 要 變成 真正 的 垂足 的 時候 筋 受傷 的話 大概 要 在 這 個 位置 或者 是 這 整 個 這樣子 讓 這 個 我們 腳板 往 上 抬 的 這 個 筋 斷掉 了 那 當然 會 發生 這 個 作用 這 個 機會 有 沒有 當然 是 有 因為 戰場 上 你 很 難 講 到底 什麼 樣 的 一 個 狀況 不過 另外 一 個 有 可能 的 一 個 情形 就 是 我們 知道 我們 的 一 個 腳 這樣 的 一 個 動作 是 正常 也 會 往 下 但是 往 下 的 動作 我們 通常 另外 一 個 肌腱 它 會 發揮 作用 的 時候 我們 這 個 把 它 抬起來 伸直 的 這 個 肌腱 它 會 發揮 作用 的 時候 它 就 會 往 上 然後 如果 我們 要 踮 的 時候 這 個 區 把 這 個 另外 一 側 的 這 個 肌腱 它 會 發揮 這 個 收縮 的 作用 的 時候 我們 這 個 踮腳 的 力量 才 會 產生出來 這樣 的話 我們 才 有 辦法 走路 或者 跑步 往 前 因為 你 沒有 辦法 往後 推 也 不行 所以 往後 推 的 過程 中 這 個 前面 就 要 稍微 往 下 然後 往 前 走 的 時候 這 又 要 往 上 回來 不然 的話 又 會 去 卡到 東西 所以 你 看看 這 個 協調 是 多麼 美好 這 個 不 容易 的 一 件 事情 這 個 協調 靠 什麼 神經 靠 神經 所以 不 只 是 靠 肌腱 肌腱 它 只 是 被動 的 要 去 做 什麼 動作 誰 來 傳達 這 個 命令 訊息 要 靠 神經 所以 這 個 神經 也 有 可能 譬如說 這 個 軍人 是 受傷 造成 這 個 神經 的 一 個 受傷 這 叫做 腓神經 腓神經 受傷 的 時候 我們 就 會 垂足下來 當然 現代人 另外 一 個 暫時性 的 腓神經 受傷 可能 跟 這 個 二郎腿翹 太 久 也 有 關係 因為 它 的 位置 就 在 我們 小腿 的 外側 這 個 地方 所以 這 個 地方 壓迫 太 久 譬如說 有時候 這 個 病人 因為 神智 的 關係 昏迷 然後 側 躺 太 久 這 個 地方 壓迫 久 了 以後 也 可能 出現 足背 的 地方 它 會 麻 的 這 個 狀況 還 有 整 個 垂足 的 這 個 情形 產生出來 所以 這 種 情形 的 時候 當然 過 一陣子 它 可能 會 好 如果 是 一 個 受傷 比較 嚴重 的 沒辦法 復原 神經 在 那 個 地方 問題 的 時候 當然 我們 在 急性期 的 時候 可以 穿著 這 個 護木 讓 它 不至於 垂足 造成 他 影響 以外 考慮 開刀 但是 開刀 事實 上 它 的 效果 神經 再 接 的 效果 並 不 是 太 好 所以 也許 可以 考慮 另外 一 種 肌腱 轉移 剛剛 提到 它 有 兩 種 不同 的 拮抗 的 一 個 肌腱 我們 從 另外 一 側 的 肌腱 轉 一點 過來 讓 它 腳 比較 有 辦法 往 上 抬 來 減少 他 動作 上面 的 這 個 問題 所以 我們 的 這 個 手腳 大家 可以 看 得 到 這 個 不只 當然 身 上 所有 的 器官 都 是 有 非常 好 的 一些 互動 協調 要 做 得 好 這 個 是 需要 各 個 器官 大家 一起 的 努力 腳 這 個 地方 垂足 的 機會 看到 比較 少 手 的 地方 看到 垂足 的 機會 相對 就 意外 發生 的 機會 就 比較 大 為什麼 因為 這 個 神經 是 這樣 經過 這 是 我們 手臂 的 一 個 神經 這 個 它 透過 這樣 的 一 個 走向 這 個 橈神經 所以 在 這 個 上臂 骨折 的 時候 這 個 骨折 的 時候 神經 經過 的 一 個 路 在 開刀 過程 中 也 有 可能 會 傷到 所以 這 個 都 對 骨科 醫師 要 有 非常 小心 也 避免 造成 它 可能 開完 刀 以後 變成 手下 垂 沒辦法 動 的 這 個 狀況 當然 還 有 其他 的 原因 這 個 治療 上 也 是 神經 的 一 個 復原 效果 並 不 是 太 理想 所以 我們 要 透過 有時候 是 肌腱 轉移 的 一 個 方式 就是 透過 其他 的 肌腱 轉移過來 幫助 他 的 一 個 動作 可以 讓 他 恢復成 他 又 可以 往 上 抬 的 這 個 動作 當然 這 個 能不能 這 個 手 活動 自如 像 他 這樣子 似乎 手腕 這 個 可以 往 上 但是 他 手指 沒辦法 往 上 所以 也 有 這樣 的 一 個 變化 這 是 什麼 這 也 是 神經 因為 局部 壓迫 的 關係 在 這 個 地方 手臂 這 個 地方 壓迫到 所以 我們 這 個 可以 藉由 手術 的 方式 讓 它 這 個 壓迫 減除 以後 這 個 手 慢慢 就 可以 恢復成 它 正常 的 一 個 動作 所以 一 個 動作 的 協調 跟 神經 相互 之間 的 一 個 影響 這 是 半 滿 還是 半空 這 個 是 到底 是 酒 要 喝到 醉醺醺 還是 酒 喝 微醺 當然 酒 是 不要 喝 比較 好 還是 花 開 花瓣 半 開 的 那 種 狀況 會 覺得 比較 似乎 看到 不 只 是 那 時候 的 一 個 美 還 看到 未來 的 那樣 的 一 個 希望 不過 畫家 有時候 很 奇怪 絕大多數 畫家 大概 不會 畫 這樣 的 畫 好像 已經 到 生命 盡頭 的 這 個 畫 這 個 女生 躺 在 這裡 這 顯然 不 是 這 個 生氣 滿滿 的 那 樣子 生龍活虎 的 狀況 已經 事實 上 不 是 病懨懨 這 已經 是 去世 了 他 竟然 把 去世 的 一 個 女生 的 畫像 把 她 畫下來 這 一 個 這 個 畫家 是 真的 是 有 一點點 奇怪 這 位 畫家 叫做 莫內 畫 的 對象 是 他 太太 叫 卡蜜兒 也許 這 個 已經 是 愛 到 盡頭 但是 還 要 把 那 一 分 的 一 個 影像 永遠 留 在 心 中 也許 是 因為 這樣子 才 有 這樣 的 一 個 創作 不過 這 個 卡蜜兒 到底 是 什麼 樣 的 一 個 狀況 去世 我們 待會 會 跟 大家 報告 不過 先 請教 大家 這樣 的 一 個 這 個 組織 您 覺得 比較 像 哪裡 的 組織 這 個 什麼 意思 這 就是說 我們 可以 看 得 到 在 這 個 組織 切片 裡面 我們 把 拿 一 小 片 的 一 個 組織 病理科 的 醫師 可以 給 它 固定 染色 以後 然後 在 顯微鏡 底下 放大 所以 這 放大 大概 差不多 兩三百 倍 兩百 倍 左右 的 一 個 狀況 的 時候 可以 看到 這 個 細胞 一 顆 一 顆 顏色 深 的 這 就 是 一 顆 一 顆 的 細胞 細胞核 然後 好多 層 好多 層 的 到 這 個 上面 來 已經 細胞核 慢慢 就 不見了 然後 退化成 這樣 的 看起來 好像 顏色 淡淡 粉紅色 的 東西 有點 像 角質 其實 這 個 並 不 是 不見 的 意思 而是 繼續 的 新陳代謝 但是 它 過程 中 還 能夠 發揮 保護 的 一 個 作用 聽到 這 個 這 不 就 是 皮膚 嗎 皮膚 我們 說 臉皮 很 薄 但是 從 這 個 顯微鏡 底下 每 個 人 臉皮 都 滿 厚 的 不 只 是 某 一些 特定 像 政客 那 樣子 臉皮 很 厚 每 一 個 人 臉皮 都 是 很 厚 的 這 是 這麼多 層 層 累 堆積 想要 不 厚 也 難 那 這 是 不 是 臉 是 不 是 皮膚 我們 待會 再 跟 大家 報告 不過 要 談到 這 兩 個 之間 的 互動 關係 之前 我們 先 跟 大家 談 一 談 女生 現代 女生 總 覺得 似乎 很多 事情 不 是 能夠 那麼樣 的 順心 男性 的 這 個 強權 這 個 無所不在 性別 的 歧視 薪資 待遇 總是 比 男生 差 升遷 總是 比 男生 來 的 困難 確實 是 可以 要 走到 這 個 平權 的 地步 很 困難 我們 不要 拿 多久 拿 日本 戰國 時代 十八世紀 的 時候 那樣 的 一 個 女生 到底 她們 的 一 個 生命 中 第一 個 平常 這 個 承平 的 時候 當然 還好 戰爭 的 時候 到底 發生 什麼 事情 這 個 我們 假設 這 日本 戰國 時代 的 女生 戰爭 打起來 她 要 到 哪裡 去 家 裡面 是 一 回 事 顧家完 以後 還 要 到 這 個 地方 來 這 個 就 很 像 我們 的 城牆 他們 叫做 天守閣 那樣 的 一 個 地方 因為 登高 望遠 可以 俯瞰 看看 有 沒 有 一些 什麼 戰爭 的 動靜 所以 在 這 個 地方 他們 不 是 做 戍守 或者 是 看 這