的 醫師 開刀 進去 把 那 個 地方 的 一 個 這 個 膿瘍 就 是 肝臟 化膿 那樣 的 一 個 狀況 化膿 的 意思 把 那 個 地方 給 它 清乾淨 然後 給 那 個 清下來 的 東西 給 它 做 這 個 細菌 的 一 個 檢查 培養 結果 發現 是 克萊氏菌 那 這樣 的 一 個 這 個 細菌 革蘭氏 陰性 的 一 個 細菌 那 大家 想說 奇怪 那 為什麼 會 造成 這 個 感染 還是 有 它 的 一 個 原因 不過 基本 上 一 種 這 種 肝臟 膿瘍 用 這樣 的 一 個 開刀 的 方式 來 處理 的 佔 的 比例 事實 上 是 非常 低 絕大多數 都 是 這樣子 他 臨床 的 一 個 症狀 包括 發燒 __UNDEF__ 腹部 疼痛 或者 是 黃疸 __UNDEF__ 倦怠 這樣 的 一 個 症狀 的 時候 然後 超音波 檢查 可以 發現 這 個 膿瘍 的 位置 在 這裡 的 時候 這 個 影像 醫學 科 的 醫師 可以 透過 超音波 的 一 個 指引 然後 把 這樣 的 一 個 引流管 它 現在 看 它 的 一 個 位置 跟 方向 做 這樣 的 一 個 確定 以後 把 這 個 引流管 給 它 插到 這 個 位置 來 插到 這 個 位置 來 然後 把 這樣 的 一 個 膿瘍 的 東西 把 它 引流出來 直接 做 這樣 的 一 個 處理 然後 再 加上 抗生素 的 一 個 治療 絕大多數 都 是 這樣子 但是 這 個 病人 因為 他 位置 比較 特別 在 那樣 的 一 個 表面 然後 產生 破裂 的 時候 才 需要 因為 你 如果 不 去 處理 的 時候 這些 破出來 的 細菌 就 到 腹腔 去 那 會 造成 腹膜炎 所以 開進去 不但 這 個 地方 要 給 它 清 以外 還 要 把 腹膜 那 個 地方 用 大量 的 生理 食 鹽水 給 它 沖掉 讓 細菌 不會 在 那 個 地方 立足 好 __UNDEF__ 那 他 為什麼 會 產生 這 個 感染 這 我們 就 問到 了 其實 他 之前 就 是 因為 肚子 這 個 地方 腸胃道 一直 不 舒服 其實 這 是 一 種 感染 的 可能性 還是 滿 大 的 所以 這 個 感染 可能 透過 這 個 門脈 系統 到達 肝臟 這 個 地方 來 然後 在 這 個 地方 來 這 個 細菌 找到 立足 之 地 的 時候 就 會 在 這 個 地方 擴大 它 的 一 個 範圍 然後 甚至於 範圍 更 擴大 的 時候 如果 壓到 膽管 那 就 可能 產生 黃疸 的 現象 然後 破壞 這些 肝臟 的 一 個 範圍 的 時候 如果 到 表面 的 時候 他 的 疼痛 就 會 產生出來 所以 原理 是 這樣子 那 大家 想說 剛剛 已經 提到 他 不 是 糖尿病 或者 是 抵抗力 低 的 病人 所以 有時候 這 疾病 我們 還是 要 多 提高 我們 的 警覺性 而 不 是 說 一定 是 免疫力 比較 低 才 會 發生出 這樣 的 一 個 症狀 那 個 學院 的 院長 兩 便士 的 主人 顯然 他 不 是 但是 我們 一定 要 做 我們 自己 的 主人 感恩 您 的 收看 我們 再會 一定 是 心情 愉快 然後 現在 拍照 的 方式 也 很 特別 以前 還 用 腳架 放 在 前面 然後 按 一下 再 跑回來 照 或者 是 請 別人 幫 你 按鈕 現在 不用 有 很多 用 自拍 的 那樣 的 一 個 方式 我們 請 大家 看 一下 十五世紀 那 時候 情侶 這 其實 是 一 對 夫妻 結婚 的 時候 的 畫作 那 時候 還 沒 照相機 畫起來 的 一 個 狀況 是 這樣子 大概 一四三幾 年 的 這 個 畫作 范艾克 這 一 位 畫家 他 畫 的 這 結婚 的 一 個 場景 一 個 有錢 的 這樣 的 一 個 男生 娶 了 這樣 的 一 個 高貴 的 一 個 婦女 這 個 肚子 是 不 是 大 起來 不 是 __UNDEF__ 那 個 是 衣服 的 關係 頭 是 不 是 長角 也 不 是 __UNDEF__ 這 個 是 髮型 的 關係 所以 這 個 時代 不 一樣 有 它 特殊 的 一 個 造型 的 一 個 涵義 這 是 夫妻 的 一 個 肖像 在 十五世紀 的 時候 這 是 畫 在 同 一 幅 這 個 畫布 上面 就 是 同 一 塊 畫布 上面 把 夫妻 兩 個 畫 在一起 另外 一 個 這 個 一 位 這 個 畫家 叫 康萍 這 一 位 畫家 也 是 十五世紀 的 畫家 他 把 這 個 夫妻 的 畫 把 它 變成 屏風式 的 意思 像 現在 我們 也 有 這 種 心型 的 項鍊 打開 是 情侶 的 相片 類似 那 樣子 但是 那 是 合 在一起 他 是 把 它 像 一 個 折頁式 把 它 分開 但是 又 可以 合 在一起 好像 心心相印 那樣 的 一 個 感覺 這 一 位 是 男 的 __UNDEF__ 這 個 是 女 的 這 一 對 夫妻 是 不 是 心心相印 我們 倒是 感受 的 不 是 那麼 深刻 表情 很 嚴肅 不過 大家 要 想 這 個 不 是 現在 二十一世紀 這 是 十五世紀 的 事情 所以 這 是 世界 上 流傳 已經 可以 追溯到 最 古早 的 這樣 的 一 個 夫妻 的 肖像畫 其實 也 很 有 它 特殊 的 一 個 意義 在 我們 先 不論 表情 是 不 是 比較 嚴肅 的 問題 這 個 畫家 本身 就 讓 這 兩 個 之間 的 一 個 對稱性 點綴 得 非常 豐富 你 看看 紅色 配 白色 這 個 臉 上 的 這樣 的 一 個 大小 比例 也 都 很 對稱 的 情形 這 個 身 上 的 衣服 的 這 個 顏色 也 都 是 很 匹配 的 那樣 的 一 個 感覺 讓 兩 邊 就 是 看起來 沒有 說 哪 一 邊 比較 好像 太過 強勢 而是 對等 的 這樣 的 一 個 感覺 不過 讓 我們 更 有 興趣 的 就 是 這 個 服飾 現在 看起來 還 滿 流行 的 怎麼 會 頭 綁 這樣 的 一 個 東西 兩 個 人 頭 上 都 綁 有 這樣 的 一 個 頭巾 在 只是 顏色 不同 而已 這 個 綁 頭巾 到底 在 十五世紀 有 沒 有 什麼 特殊 的 意義 我們 再 把 這 個 男 的 拿出來 看 一下 這 個 男 的 這 跟 另外 一 位 畫家 這 也 是 范艾克 畫 的 另外 一 幅 畫像 大家 可以 看 得 到 頭巾 綁 的 不 一樣 顏色 是 相同 但是 沒 事 幹嘛 都 把 這 個 頭髮 綁起來 這 個 是 有 它 可能 有 時代 上 特殊 的 一 個 意涵 在 那 個 地方 不過 你 看 那 種 表情 臉 上 男生 總是 比較 嚴峻 一點 那樣 的 一 個 表情 好 __UNDEF__ 換 女生 來 看看 這 另外 一 位 畫家 的 畫作 大家 也 看到 一樣 這 個 女生 這 個 畫 的 好像 就 是 比較 有 一點點 溫文 婉約 的 那樣 的 一 個 氣質 顯露出來 這 個 一樣 這 個 看起來 稍微 冷峻 一點 稍微 距離感 比較 深 一點 的 那樣 的 一 個 女生 但是 同樣 這 個 頭 上 也 是 把 這 個 包 起來 的 很 嚴重 的 這 個 狀況 為什麼 其實 在 那 個 時代 大家 可 想 洗頭 的 次數 不會 太多 所以 這 頭髮 第一 個 可能 本身 有 問題 味道 所以 把 它 弄起來 這 個 味道 會 減少 一點 第二 個 __UNDEF__ 外在 環境 可能 不 是 那麼樣 的 一 個 條件 很 好 衛生 的 條件 不 是 很 好 所以 受到 感染 受到 髒 的 東西 譬如說 頭蝨 等等 感染 的 機會 會 比較 大 所以 這 種 自我 保護 的 這 個 情形 要 做 得 比較 周全 一點 所以 從 服飾 方面 我們 基本 上 也 可以 看 得 出 這 個 當然 還 有 第三 個 因素 就 是 頭髮 本身 它 所 代表 的 涵義 披頭散髮 或者 是 說 頭髮 弄得 太 飄逸 那 基本 上 對於 一 個 這 個 性別 之間 的 那樣 的 一 個 這 個 影響 譬如說 對 男生 的 一 個 影響 在 當時 那 個 十五世紀 的 時候 他 可能 也 是 覺得 不 是 太 合適 所以 女生 要 更加 的 跟 男生 之間 的 一 個 距離感 要 存在 的 時候 這 個 也 是 其中 的 一 個 原因 不過 從 這裡 我們 倒是 讀到 這 個 很多 的 這 光 從 衣服 上面 我們 大概 讀到 一些 事情 不過 提到 剛剛 夫妻 的 那樣 的 一 個 肖像 的 時候 常常 我們 講 這 一 個 一 對 夫妻 好像 甜甜蜜蜜 那 個 感覺 我們 再 回到 醫療 上 比較 相關 甜甜 蜜蜜 的 感覺 一 個 數字 給 大家 看 這樣 的 一 個 曲線 代表 什麼 意思 這 是 年代 橫軸 是 年代 從 舊 石器 時代 到 現在 這 個 橫跨 幾千 年 兩千多 年 不只 兩千多 年 幾千 年 的 這 個 歲月 縱軸 是 什麼 食用 的 我們 所 食用 的 糖 的 那樣 的 一 個 量 是 這樣子 這 速度 是 這麼 高 弄起來 那 非常 恐怖 的 一 個 數字 在 舊 石器 時代 那 時候 一 個 人 一 年 吃 的 糖 的 一 個 重量 大概 只 有 五 公克 左右 你 看看 不 到 十 公克 這樣 的 一 個 舊 石器 時代 到 一八三幾年 的 時候 也 才 差不多 十 左右 不 到 十 的 這樣 的 一 個 糖 的 一 個 食用量 到 一 次 世界 大戰 二 次 世界 大戰 到 現在 糖 的 食用量 一 人 一 年 七十 公斤 七十 公斤 這樣 的 一 個 這 個 數字 從 原來 的 不到 五 公斤 到 現在 的 七十 公斤 這 個 數字 之 大 __UNDEF__ 改變 讓 我們 覺得 很 不可思議 因為 這 個 對 現代 的 健康 影響 也 很 大 因為 以前 要 取得 糖 很 困難 所以 絕大多數 都 是 像 蜂蜜 這樣 的 一 個 情形 所以 一 年 中 要 吃掉 多少 公斤 這 個 是 很 困難 但是 隨著 時代 的 一 個 進步 他 慢慢 的 吃 糖 的 這 個 東西 尤其 是 現在 雖然 大家 覺得 我 沒有 真正 吃 那 個 白糖 等等 這 個 糖 的 那 個 重量 有 那麼多 但是 隱藏 在 食物 中 隱藏 在 飲料 中 的 這 個 糖 的 量 是 常常 讓 我們 忽略掉 於是 整 個 累積 起來 的 數字 就 這麼 高 而 這 個 糖 的 一 個 使用量 高 的 時候 它 第一 個 當然 我們 也 知道 胰島素 會 跟 著 分泌 因為 血糖 吃進去 糖 多 血糖 也 會 高 胰島素 它 就 會 分泌 把 血液 中 的 這樣 的 一 個 糖 分 給 它 帶到 細胞 裡面 去 這 是 我們 大家 可以 理解 來 控制 血糖 的