是 跟 醫療 上 是 非常 可以 呼應 的 一 個 六十幾 歲 一 個 男性 病人 他 到 醫院 來 最 主要 的 問題 是 貧血 貧血 這 個 頭暈 所以 這 個 非常 嚴重 蒼白 驗 起 血 來 只 有 5.6 血紅素 5.6 的 一 個 狀況 大家 想 __UNDEF__ 男生 五十幾 歲 怎麼 可能 有 這樣 的 一 個 狀況 那 結果 給 他 要 想 最 有 可能 對 男生 講起來 貧血 嚴重 的 問題 當然 血液 方面 的 問題 是 很 有 可能 以外 最多 腸胃道 的 問題 不管 是 從 上 消化道 或者 是 下 消化道 下 消化道 就 譬如說 大腸 那邊 有 腫瘤 失血 等等 狀況 或者 是 大腸 發炎 等等 這些 我們 當然 都 要 考慮 以外 這 個 上 消化道 有時候 潰瘍 出血 也 是 常見 的 大家 說 怎麼 可能 你 一 個 人 正常 不 是 要 12 __UNDEF__ 13 嗎 這麼 高 的 血紅素 到 5.6 才 會 到 醫院 來 是 __UNDEF__ 因為 它 是 慢慢 的 所以 突然間 假如 是 從 12 掉到 5.6 這 會 休克 慢慢慢慢 的 我們 的 人 體會 去 適應 它 所以 症狀 就 不 是 那麼樣 的 一 個 像 休克 那麼樣 的 一 個 劇烈 所以 這 個 病人 出現 的 是 貧血 好 __UNDEF__ 給 他 做 胃鏡 的 檢查 的 時候 發現 這 個 地方 不 對 這 是 在 哪裡 這 已經 超過 胃 已經 到 十二指腸 這 個 地方 來 到 十二指腸 這 個 地方 來 的 這 個 問題 的 點 在 這樣 的 一 個 位置 可以 看 得 到 不 太 對 然後 再 仔細 給 他 看 的 時候 這 上面 有 一些 出血 的 一 個 現象 然後 似乎 有 東西 鼓起來 的 一 個 現象 所以 表示 這 個 是 在 十二指腸 這 個 地方 有 一 個 腫瘤 在 那 個 地方 然後 它 又 有 流血 所以 造成 慢性 的 一 個 失血 造成 他 貧血 的 一 個 原因 所以 這 個 已經 抓到 他 原來 的 理由 就是 造成 這樣 的 一 個 元兇 到底 在 哪裡 所以 這 個 是 比較 正常 的 一 個 消化道 我們 上 消化道 黏膜 的 一 個 狀況 這 個 顯然 就 是 不 對 他 有 一些 腫瘤 鼓起來 的 一 個 狀況 讓 臨床 的 醫師 知道 他 問題 的 癥結點 然後 後續 才 有 辦法 在 這 個 天平 上 去 衡量 這 到底 要 是 不 是 吃 藥 可以 解決 如果 潰瘍 我們 是 吃 藥 就 可以 解決 但是 是 一 個 腫瘤 而且 他 有 這 個 出血 的 這 個 情形 而且 還是 有 他 這 個 是 不 是 惡性 的 這 個 可能性 的 時候 當然 臨床 的 醫師 就 要 更 慎重 的 是 不 是 要 考慮 用 手術 去 解決 這樣 的 一 個 問題 這 個 從 這 個 上 消化道 的 攝影 也 就 是 從 食道 這 個 地方 吞下 一些 這 個 鋇劑 石膏類 這樣 的 一 個 東西 就 可以 把 我們 的 消化道 顯影出來 大家 可以 看到 這 個 地方 不 對 這 個 地方 被 它 往 這 個 地方 壓迫 過來 那樣 的 一 個 感覺 是 非常 強烈 也 就是 在 這 十二指腸 這 是 胃 __UNDEF__ 十二指腸 這 個 地方 在 這 個 地方 有 東西 外面 的 這樣 的 一 個 東西 把 這 個 十二指腸 的 空間 給 它 壓縮 得 非常 小 所以 他 才 剩下 這樣子 小小 的 而且 偏移 的 這 個 黑黑 的 這 個 位置 就 表示 腫瘤 是 在 那 個 地方 所以 是 一 個 十二指腸 長出來 的 腫瘤 大家 覺得 這 個 很 不可思議 十二指腸 怎麼 會 長 腫瘤 出來 是 __UNDEF__ 是 有 可能 這 就 是 腫瘤 所在 的 一 個 位置 從 電腦 斷層 裡面 我們 也 可以 很 清楚 的 看出 這 個 腫瘤 所在 的 一 個 位置 當然 這 後續 還 要 請 一般 外科 的 專家 們 把 這 個 腫瘤 給 它 做 切除 這 個 動作 看起來 這 個 腫瘤 有 一點 恐怖 的 這 個 狀況 不過 基本 上 就 是 做 這樣 的 一 個 切除 以後 我們 才 有 辦法 把 這 個 問題 跟 他 解決 但 這 個 切除 跟 重建 還 有 很多 複雜 的 一 個 因素 也 是 在 開刀 前 臨床 的 醫師 必須 好好 去 深刻 做 一些 治療 的 一 個 計畫 才 能夠 達到 這樣 的 把 這 個 疾病 治療 的 一 個 效果 當然 這 個 後續 這 個 病人 是 驗出來 以後 這 個 其實 並 不 是 那麼 罕見 在 腸胃道 裡面 有 這 種 腫瘤 的 一 個 存在 那 必要 的 時候 還 要 再 加上 化學 治療 所以 這 個 到底 是 正義 之 劍 還是 怎麼樣 有 一些 爭執 但是 我們 只 知道 劍 及 履 及 這 個 還是 比較 重要 的 劍 吧 感恩 您 的 收看 我們 再會 皇宮 貴族 下 至 販夫走卒 大家 人 手 一 本 這 個 都 很 喜歡 看 的 話 這 個 大概 是 暢銷書 沒 錯 我們 給 大家 介紹 一 本 暢銷書 這 不 是 在 哪 一 個 地方 的 排行榜 裡面 這 事實 上 是 十九世紀 距 今 一百多 年 前 1865年 那樣 出版 的 一 本 書 這 個 大家 看 得 到 那 時候 的 書 也 是 有 它 很 可愛 的 那 一 面 雖然 時間 是 距離 一百多 年 前 但是 還是 有 那樣 的 一 個 鮮明 的 印象 __UNDEF__ 鮮活 的 影像 能 讓 讀者 有 這樣 的 一 個 興趣 這 一 本 是 什麼 書 愛麗絲 夢遊 仙境 到 現在 還是 甚至於 改編成 電影 等等 的 一 個 狀況 就 是 表示 歷久不衰 大家 非常 有 興趣 這 個 作者 叫 路易士卡羅 路易士卡羅 在 1865年 這樣 的 一 個 時代 那 為什麼 引起 這麼 大 的 興趣 最 主要 就 是 這 一 位 愛麗絲 她 這 個 裡面 的 一 個 人物 造型 很 有趣 然後 她 本身 為什麼 會 去 夢遊 仙境 這 是 反正 有 一 次 她 跟 她 姊姊 還是 妹妹 然後 發現 一 隻 兔子 就 跟 著 兔子 跑 所以 這 個 兔子 是 滿 重要 的 人物 他 畫 的 比例 比較 大 一點 跟 著 兔子 跑 那 兔子 跑到 一 個 洞 裡面 去 以後 這 愛麗絲 也 跟著 鑽進去 後來 就 掉到 地 底下 去 很 深 很 深 的 地方 掉下去 以後 也 沒有 腦震盪 也 沒有 脊椎 損傷 完美 無缺 反倒 看到 不 一樣 的 景物 可是 看起來 很 大 她 就 吃下 一些 什麼 東西 什麼 餅乾 或者 什麼 樣 的 一 個 東西 以後 她 就 縮小 縮小 以後 看到 各 種 不同 各式各樣 的 一 個 人物 以後 然後 又 加入 他們 的 一些 互動 所以 有 很多 的 情節 又 怎麼 恢復成 變大 然後 又 吃到 蘑菇 變大 有時候 變 得 更 大 __UNDEF__ 太 大 了 那 又 怎麼 再 縮回 正常 的 大小 所以 這 個 夢遊 仙境 有 很多 人 對 這樣 的 一 個 情節 很 有 興趣 當然 上 至 王公 貴族 下 至 販夫走卒 誰 對 它 也 很 有 興趣 這 一 位 當時 十九世紀 維多利亞 女王 英國 的 維多利亞 女王 所以 英國 維多利亞 女王 看到 這 一 本 書 以後 非常 有 興趣 覺得 說 這 個 作者 實在 是 太 好 了 於是 寫 封 信 給 這 個 路易士卡羅 說 這 個 朕 看到 這 一 本 書 以後 覺得 這 個 確實 很 有趣 你 能不能 送 一點 你 其他 的 這 個 著作 給 我 看 一 看 她 想說 你 看 這 個 愛麗絲 夢遊 仙境 這麼 有趣 其他 的 應該 也 很 有趣 結果 這 個 作者 是 不得了 他 是 牛津 大學 第一 學院 也 就 是 這 個 基督教堂 學院 裡面 的 這 個 教授 這 個 卡羅 拿到 這 一 本 這 個 維多利亞 女王 寫 的 信 以後 他 就 覺得 說 確實 女王 這麼 重視 我 我 就 把 我 其他 的 作品 送給 女王 讀 一 讀 他 其他 作品 是 什麼 平面 代數 幾何 之 概論 他 是 數學 教授 所以 讓 人家 非常 非常 佩服 數學 教授 竟然 能 寫出 愛麗絲 夢遊 仙境 這樣 的 東西 當然 我們 也 不 知道 維多利亞 女王 看到 這 個 平面 代數 幾何 之 概論 以後 會不會 把 他 抓起來 砍頭 大概 是 沒有 不過 會不會 生氣 我們 不 知道 所以 英國 有 它 實在 那 個 冷峻 的 幽默 在 這 個 地方 這 個 平面 幾何 代數 我們 有時候 覺得 這 個 畫作 裡面 有 一些 就 是 也 是 用 平面 幾何 這樣 的 一 個 線條 角度 好像 也 可以 勾畫出 不 一樣 的 那樣 的 一 個 風格 出來 不過 我們 一般 凡人 尤其 以前 這 個 初中 高中 時代 學 幾何 的 時候 我們 心境 上 是 這樣子 就 是 人生 在世 有 幾何 何必 天天 學 幾何 學 了 幾何 有 何 用 不 學 幾何 奈 我 何 這 是 以前 在 高中 念 幾何 的 時候 心境 上 有 這樣 的 一 個 狀況 不過 醫療 上 我們 覺得 這 個 不 跟 大家 談 幾何 倒是 跟 大家 談 愛麗絲 夢遊 仙境 以後 她 從 大 變 小 看到 的 一 個 景觀 是 不 一樣 的 醫療 上 我們 也 是 常常 用 我們 自己 的 這麼樣 的 一 個 身軀 去 看 這 個 微生物 的 世界 這 是 錯 的 微生物 的 世界 有時候 是 超乎 我們 想像 的 譬如說 我們 請出 這 一 號 人物 出來 大家 一 看 這 是 什麼 東西 太 恐怖 了 這 是 我們 如果 走入 到 牠 的 世界 以後 看到 的 牠 大小 是 這樣子 其實 我們 根本 看 不 到 牠 這 是 __UNDEF__ 這 個 不 是 恙蟲 也 不 是 說 什麼 樣 的 一 個 這 個 特殊 的 這樣 的 一 個 寄生蟲 在 我們 的 身 上 這 是 塵 B 塵 B 塵 B 大家 對 牠 的 一 個 感覺 應該 是 非常 深刻 因為 牠 是 造成 學童 百分之九十 氣喘 過敏 的 一 個 原因 好 __UNDEF__ 我們 走入 牠 的 一 個 微生物 世界 以後 你 看到 的 會 這 個 簡直 什麼 可能 是 這樣子 而 在 我們 周圍 四周 而且 那 個 比例 數字 是 驚人 的 一 個 狀況 大家 可以 看 得 到 牠 其實 不 是 牠 總共 有 八 隻 腳 所以 牠 是 屬於 微小 節肢 動物 牠 顏色 我們 這樣 從 顯微鏡 底下 看起來 好像 是 黑色 其實 牠 是 乳白色 的 非常 小 的 這樣 的 一 個 生物 就 活 在 你我 的 身邊 牠 幾乎 可以 說